高雄激素血症对肾虚肝郁证多囊卵巢综合征的影响研究

目的:通过比较不同水平雄激素状态下及不同HA表型的肾虚肝郁证多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者的临床及生化特征,探索出肾虚肝郁证PCOS伴/不伴HA及不同HA表型的肾虚肝郁证PCOS患者的临床特征,为疾病的个性化治疗和远期并发症的预防提供依据。方法:268例肾虚肝郁证PCOS患者,分为A组(肾虚肝郁证PCOS+HA)151例及B组(肾虚肝郁证PCOS+non-HA)117例;根据T及AND的值将肾虚肝郁证PCOS+HA组分为3组:Ⅰ组(单纯高T)、Ⅱ组(单纯高AND)及Ⅲ组(高T+AND组),比较各组的临床及生化特征。结果:(1)A组的臀围及FINS值小于B组, WHR、LH、LH/FSH、T、E_2、P、PRL、DHEAS、AND、TG、FT_4、痤疮及溢脂发生率均大于B组,差异有统计学意义(P0.05);(2)Ⅰ组的AND值小于Ⅱ组及Ⅲ组,TG值大于Ⅲ组;Ⅱ组的多毛发生率高于Ⅰ组,HDL值大于Ⅲ组,FT_4值大于Ⅰ组及Ⅲ组;Ⅰ组及Ⅱ组的LH/FSH、T值大于Ⅲ组,痤疮发生率低于Ⅲ组。结论:(1)肾虚肝郁证PCOS合并HA患者性激素及糖脂代谢紊乱较重;(2)不同HA表型的肾虚肝郁证PCOS患者的代谢特征存在差异:肾虚肝郁证PCOS伴高T患者脂代谢紊乱较重;肾虚肝郁证PCOS伴高AND患者其甲状腺激素水平紊乱较重;肾虚肝郁证PCOS伴高T+AND患者其性激素代谢紊乱较重。     

王金权教授治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征经验举隅

王金权教授认为多囊卵巢综合征的病位在肝、脾、肾三脏,病性证候以气郁、血虚、阴虚、痰湿、血瘀、湿热为主,临床上辨证分型可有肝郁肾虚型、脾肾两虚型、痰瘀互结型、痰热互结型。王金权教授在多年的临床实践中发现肝郁肾虚型多囊卵巢综合征常见,治疗上以疏肝解郁、补肾填精为治疗大法,结合月经周期变化规律,并注重患者心理疏导,灵活用药,临床疗效显著。     

低频电针治疗多囊卵巢综合征30例

目的观察低频电针治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法选取生育期多囊卵巢综合征患者30例,给予低频电针治疗16周,通过测定治疗前后月经频次,体重指数（BMI）、黄体生成素（LH）/卵泡生成素（FSH）比值等指标的变化观察其疗效。结果经过治疗后,患者月经频次增加、LH/FSH比值下降,差异均有统计学意义,BMI下降差异无统计学意义。结论低频电针可以改善PCOS患者的月经频次和内分泌。     

调经助孕方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察调经助孕方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效。方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予调经助孕方治疗,对照组给予达英-35片口服(每天1片),连服21天,两组均治疗3个月经周期。观察治疗前后患者月经及妊娠情况、中医证候积分、临床疗效、卵泡及子宫内膜的发育状况,检测血清雌二醇(estradiol,E_2)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和IL-10水平变化。结果与本组治疗前比较,两组中医证候积分、窦卵泡数、T、PRL、LH、NGF水平均降低,成熟卵泡数、A型内膜、排卵率、E_2、IL-10水平均升高(P0.05)。两组间比较,月经紊乱治愈率、妊娠率、LH水平差异无统计学意义(P0.05),其他观察指标治疗组均优于对照组(P0.05)。结论调经助孕方能改善肾虚肝郁型PCOS患者的血清性激素、IL-10和NGF水平。     

从“肾虚肝郁、湿瘀内阻”辨治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是妇科临床常见疾病,魏绍斌教授根据多年临床经验,认为肾虚肝郁、湿瘀内阻为本病的复合病机,治以补肾疏肝、除湿化瘀,采用寿胎二四汤加减,配合成药、耳穴贴压或艾灸,进行调经促排卵综合治疗,取得较好疗效。     

俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征疗效观察

目的 观察俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 将2018年1月—2020年12月就诊于海军军医大学第一附属医院的318例肾虚痰湿证PCOS患者随机分为2组,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,治疗组给予俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期并于治疗后随访3个月。观察2组患者治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比、临床症状(多毛、痤疮、黑棘皮症)评分、中医症状分布情况(月经不调、神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多)、血清性激素[睾酮(T)、雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)]及代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及餐后30 min、60 min、120 min、180 min胰岛素]水平、胰岛素曲线下面积(IAUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况,统计2组患者的周期排卵率及有妊娠要求患者的妊娠率。结果 治疗后,2组患者BMI、腰臀比、黑棘皮症评分、月经不调占比和治疗组患者痤疮评分及神疲肢倦、胸...     

加减苁蓉菟丝子丸治疗轻体重型多囊卵巢综合征56例

目的：观察中药治疗轻体重型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：收集56例轻体重型多囊卵巢综合征患者,中医辨证属肾虚肝郁证,运用加减苁蓉菟丝子丸治疗。结果：34例恢复规律月经周期23例BBT双相,妊娠率61·1%。结论：加减苁蓉菟丝子丸治疗轻体重型肾虚肝郁证多囊卵巢综合征有效。     

补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者临床症状及性激素的影响

目的观察补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）患者临床症状改善情况及对性激素的影响。方法56例患者分为中药组（30例，服用补肾疏肝汤）和达英组（26例，服用达英-35），观察用药前后的月经情况、痤疮及多毛症状，同时观察不良反应；超声监测测量治疗前后两侧卵巢的卵泡数，并按照椭圆法测量卵巢体积；检测治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。结果中药组在治疗过程中有2例妊娠。月经稀发、痤疮2组治疗后比治疗前明显改善（P〈0．05）。达英组部分患者有不良反应，中药组未见不良反应。2纽患者双侧卵巢体积明显缩小，卵泡数目亦明显减少（P〈0．05）。血清LH、T、LH／FSH值2组治疗后均较治疗前明显降低（P〈0．05）；各激素水平2组治疗后比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论补肾疏肝汤可改善肾虚肝郁型PCOS患者的临床症状和内分泌情况，且无明显不良反应。     

扶正祛邪法治疗多囊卵巢综合征

肾虚是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病基础,肾虚又影响肝脾功能,致气郁,产生痰湿、瘀血等,可分为肾虚证、肾虚肝郁证、肾虚痰湿证及肾虚血瘀证.行经期经血淋漓不尽者,可予凉血止血、健脾止血、补气止血等摄血扶正法.邪盛者,气郁当疏,化瘀开结,以祛邪疏导为主.经后期(卵泡期)血...     

多囊卵巢综合征之不孕临证探析

多囊卵巢综合征临床主要可以分为肾虚肝旺、阴虚火旺、肝郁脾虚等证候。临证当泻之时宜泻,当藏之时宜藏。先后天相辅相成,致月经规律而受孕。孕后以固摄胎元为本,使生殖生理功能正常而抵御生殖障碍导致的不良影响。     

六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍临床研究

目的:评价六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍的有效性和安全性。方法:受试者随机分为两组,试验组予六味地黄汤联合逍遥散加减口服;对照组予戊酸雌二醇联合地屈孕酮序贯口服。试验组以30 d为1个疗程,对照组以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后PSQI评分、Kupperman评分、中医证候积分、血清FSH、E₂及血尿常规、肝肾功和心电图等指标的变化。结果:试验组总有效率93.3%,对照组90.0%;两组均能明显降低PSQI、改良Kupperman和中医证候评分,在改善中医证候积分方面试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组在减低Kupperman评分上优于试验组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组对血清FSH水平均有下调趋势,均可上调血清E₂水平,对照组较试验组对血清E₂上调更明显(P<0.01)。结论:六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍安全有效。     

补肾化痰佐以活血法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

[目的]观察中医补肾化痰佐以活血法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.[方法]将多囊巢综合征患者随机分为对照组33例和治疗组35例.治疗组予自拟多囊方口服1剂/d;对照组予安体舒通20 mg/次,口服,1次/d.均治疗3个月.观察临床症状改善情况、睾酮(T)及黄体生成素(LH)的变化.[结果]与对照组相比,治疗组临床症状改善优于对照组,两者有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后T值下降,与本组治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05);两组治疗后LH值比较,治疗组下降较对照组明显,差异有显著性(P＜0.05).[结果]中医补肾化痰佐以活血法治疗多囊卵巢综合征有明确疗效,值得临床推广.     

补肾疏肝法治疗月经过少病肾虚肝郁证的临床研究

目的观察补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年9月就诊于北京中医医院妇科门诊的70例卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者,随机分为试验组和对照组各35例,最终试验组和对照组各33例和31例完成研究。试验组给予益肾疏肝汤(补肾疏肝法中药饮片)口服,对照组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片口服,均从月经第5天开始服药,连续服用21 d,连续服药3个月经周期。观察2组治疗前后月经量PBAC积分、中医症状积分、血清性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)]、基础窦卵泡计数变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果2组患者治疗后月经量PBAC积分及血清E 2水平均明显升高(P均<0.05),月经量少、腰膝酸软、胸胁胀痛、烦躁易怒、烘热汗出、胸闷叹息、精神抑郁积分、中医症状总积分及血清FSH水平和FSH/LH均明显降低(P均<0.05);其中试验组治疗后腰膝酸软、胸胁胀痛、烦躁易怒、头晕耳鸣、胸闷叹息积分及中医症状总积分均明显低于对照组(P均<0.05),月经量少、烘热汗出、精神抑郁积分及血清性激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组治疗后窦卵泡个数明显多于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组窦卵泡个数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总有效率分别为84.8%(28/33)和62.3%(24/31),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证,不仅能改善患者临床症状,增加月经量,还能改善卵巢储备功能,调节性激素水平,且在改善临床症状及增加窦卵泡数量方面效果优于西药治疗。     

补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗疗效观察

目的 探讨补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2018年10月—2019年12月同济医院诊治的80例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法分为2组,对照组采用二甲双胍治疗,治疗组采用补肾疏肝活血法治疗,2组均治疗3个月经周期.比较2组治疗后月经疗效,观察...     

滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症35例

目的:探讨滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效.方法:将70例肾气亏虚型PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上联合滋阴补阳中药序贯疗法治疗.观察2组综合疗效,治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)...     

针刺结合香附汤加减治疗围绝经期失眠肝郁气滞证的临床研究

评价针刺联合香附汤加减治疗围绝经期失眠肝郁气滞证的疗效及安全性。将120例患者随机分为对照组和治疗组,各60例,分别给予艾司唑仑片、针刺结合香附汤加减,疗程均为16周。比较2组患者治疗前后爱泼沃斯嗜睡量表(ESS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和中医症状评分;采用多导睡眠监测仪监测睡眠进程和睡眠结构;检测血清黄体生成素(LH)、卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)的含量;观察2组临床疗效和不良反应发生率。研究期间脱落4例。治疗组总有效率91.5%,高于对照组的75.4%(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状(ESS、PSQI、HAMA和中医症状)评分均明显降低(P<0.05),且较对照组降低更为明显(P<0.05);治疗组睡眠总时间(TST)和睡眠维持率(SE)升高(P<0.05);觉醒时间(AWT),睡眠潜伏期(SL),觉醒次数(AT)降低(P<0.05),且较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组S1降低(P<0.05),S2,S3+4和快速眼动睡眠期(REM)升高(P<0.05),且较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组LH和FSH含量明显降低(P<0.05),E2含量明显升高(P<0.05),且较对照组改变更为明显(P<0.05)。对照组总不良反应发生率8.8%,明显高于治疗组的1.7%(P<0.05)。结果表明针刺联合香附汤加减可明显改善围绝经期失眠肝郁气滞证患者的睡眠状况,不良反应发生率低。     

益肾导痰汤对多囊卵巢综合征中医证素的影响

目的 探讨益肾导痰汤对肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征性不孕中医证素的影响.方法 收集2010年1月至2011年6月福建省南平市人民医院妇产科60例肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征性不孕患者,口服益肾导痰汤加减治疗3个月,比较治疗前后中医证素、月经周期及血清性激素的变化.结果 ①治疗后中医必有证素与治疗前比较差异有统计学意义（t=62.79,P＜0.01）.②治疗后月经周期与治疗前比较差异有统计学意义（x2=21.64,P＜0.01）.③治疗后血清FSH、E2升高,LH、LH/FSH及T水平均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（t=2.67,P＜ 0.05）.④治疗总有效率91.67％,妊娠率为30.00％.结论 益肾导痰汤明显r改善肾虚痰瘀型PCOS性不孕患者的中医症状,提高临床疗效.     

118例多囊卵巢综合征患者的临床诊治分析

目的：探讨并比较二甲双胍、罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床诊治疗效。方法：将我院2008年2月～2009年12月收治的118例高胰岛素血症的多囊卵巢综合征患者随机分为两组各59例,其中观察组给予二甲双胍治疗,对照组采用罗格列酮治疗,观察并比较两组空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素、促卵泡激素变化情况。结果：两组治疗后空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素均较治疗前有明显改善（p〈0.05）。二甲双胍治疗组治疗后空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素水平与罗格列酮治疗组治疗后水平比较有统计学差异（p〈0.05）.两组不良反应发生率比较有统计学差异（X^2=5．19,P〈0．05）。结论：临床治疗多囊卵巢综合征伴高胰岛素血症患者采用二甲双胍治疗更为理想。     

补肾宣郁法干预肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者临床疗效观察

[目的]观察补肾宣郁方益经滋癸饮治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者的临床疗效。[方法]选择中、西医诊断符合肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,分别给予益经滋癸饮颗粒剂及坤宝丸治疗,嘱患者自月经期第5天开始服用,早晚各服1次,持续3个月为1个疗程,月经期停药。观察治疗组与对照组临床症状积分变化,电化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。[结果 ]两组患者治疗后血清FSH、LH均较治疗前降低(P0.05或P0.01),对照组患者治疗后血清E2较治疗前降低(P0.05);治疗后两组患者血清FSH、LH、E2比较无统计学差异(P0.05);治疗组临床疗效评价优于对照组(P0.05)。[结论]补肾宣郁型方药益经滋癸饮在治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退方面优于中成药坤宝丸。