他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病患者的效果

目的：观察他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者的效果。方法：选取2018年9月至2020年5月该院收治的124例IgAN患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组给予小剂量糖皮质激素治疗,观察组给予他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,比较两组疗效、肾功能指标[胱抑素C(CysC)、血尿氮素（BUN）、24 h尿蛋白（24hUP）、血肌酐（Scr）]水平、血清细胞因子指标[血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-17(IL-17)、IL-23]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为91.94%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组CysC、BUN、24hUP、Scr、VEGF、IL-23、IL-17水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为11.29%,对照组不良反应发生率为14.52%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgAN患者可提高治疗总有效率,降低...     

他克莫司治疗肾病综合征的临床效果分析

目的分析他克莫司治疗肾病综合征(NS)的临床效果及对机体肾功能、细胞因子水平的影响。方法选取濮阳市油田总医院2016年1—10月收治的86例NS患者,依照治疗方案不同分为对照组与观察组,各43例。予以对照组泼尼松片治疗,观察组应用他克莫司治疗。比较两组临床疗效及治疗前后机体肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、细胞因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、核转录因子(NF-κB)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清Scr、BUN含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IL-4、TNF-α、HMGB-1、NF-κB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司治疗NS患者临床效果显著,可改善机体肾功能及细胞因子水平。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果观察

目的：分析他克莫司联合糖皮质激素(GC)治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果。方法：选取我院2019年8月—2021年8月收治的68例RNS患者,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组以环磷酰胺联合GC治疗,观察组以他克莫司联合GC治疗。对比两组患者的肝功能、肾功能、糖脂代谢相关指标、肾损伤标志物以及不良反应。结果：两组治疗前后ALT、AST以及FBG等指标比较均无差异(P>0.05);两组BUN、SCr以及24h尿蛋白定量等指标治疗后均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组TG、TC水平治疗后均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组RBP、KIM-1以及NAG等指标治疗后均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：予以RNS患者他克莫司联合GC治疗方案,整体疗效确切。     

难治性肾病综合征采用他克莫司联合糖皮质激素治疗的效果分析

目的 研究他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果。方法 随机选取该院2019年3月—2021年4月收治的80例难治性肾病综合征患者为研究对象,采用计算机产生随机数抽样方法随机分为对照组和实践组,各40例。对照组患者开展环磷酰胺+糖皮质激素治疗,实践组患者实施他克莫司+糖皮质激素治疗。对比分析两组临床疗效、临床指标、不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者24 h尿蛋白、BUN、Scr、UA、ALB、TG、ALT、AST指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实践组TG(1.28±0.12)mmol/L、AST(15.38±3.49)μmol/L低于对照组,ALB(38.45±6.72)g/L、ALT(22.57±3.49)μmol/L高于对照组,24 h尿蛋白、BUN、Scr、UA指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践组临床治疗总有效率(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.274,P=0.012)。实践组不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ²=5....     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病的临床效果

目的:探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床效果。方法:纳入厦门市中医院2018年10月～2019年11月收治的68例IMN患者作为研究对象,将其按照随机数表法分为观察组和对照组各34例,对照组患者采用环磷酰胺联合足量糖皮质激素进行治疗,观察组患者采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素进行治疗,观察对比两组患者随访6个月的临床缓解率,记录对比两组患者治疗前、治疗后的肾功能指标水平,即血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及血肌酐水平。结果:治疗前,两组患者的血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清白蛋白水平显著高于对照组,24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,观察组患者的临床总缓解率94.12%明显高于对照组患者的61.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果较好,有利于改善患者尿蛋白定量等指标。     

观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的：观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：抽选120例难治性肾病综合征患者为研究对象并编号分组,常规控制血压等对症治疗,糖皮质激素＋环磷酰胺（CTX）治疗者归为对照组（60例）,糖皮质激素＋他克莫司（Tac）治疗者记为观察组（60例）。治疗6个月后监测患者肾功能指标（BUN－尿素氮、SCr－肌酐）、血脂水平（TC－血胆固醇、TG－甘油三酯）。结果：观察组ALB（38．6±2．6）g／L,明显升高,血脂的TC、TG以及肾功能指标的Scr、BUN、24小时尿蛋白明显降低,改善程度均优于对照组（P＜0．05）;对照组细胞毒性作用发生率为18．3％（11／60）,而观察组仅出现消化道反应8．3％（5／60）,两者比较（P＜0．05）。结论：糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的基础上加用他克莫司,可同时调节患者血脂、肾功能等指标,可指导临床用药方案确立。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果

目的:本次研究主要是为了探析他克莫司联合糖皮质激素治疗在难治性肾病综合征当中的临床治疗效果.方法:本次研究主要选取本院2016年2月至2016年7月所收治的46例难治性肾病综合征为研究对象,采用随机分组的方法将患者分为研究组和对照组,每组人数各23例.其中对照组患者采用的治疗方式为常规性的糖皮质激素治疗,而研究组患者采用的治疗方式为他克莫司联合糖皮质激素治疗.比较分析两组患者在治疗过程中不良症状的表现以及两组患者的治疗疗效.结果:根据本次研究提供的数据表明,研究组患者在接受治疗之后,治疗有效率为96.65%,对照组患者在接受治疗之后,治疗有效率为69.57%,由此可见研究组的治疗有效率明显要高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中,研究组共有1例患者出现不良症状,对照组共有6例患者出现不良症状,由此可见,研究组不良症状的发生率明显要低于对照组,且两组之间具有统计学意义(P<0.05).结论:根据本次研究结果表示,与常规的橡皮质激素治疗方式相比较,他克莫司联合糖皮质激素治疗方式的治疗有效率要更高,且治疗期间所发生的不良症状少,安全性高.因此,这种治疗方式具有一定临床价值,值得推广使用.     

小剂量他克莫司联合糖皮质激素对中等量蛋白尿IgA肾病的临床疗效回顾

目的 研究小剂量他克莫司(tacrolimus,TAC)联合糖皮质激素在中等量蛋白尿IgA肾病中的临床疗效和安全性.方法 回顾筛选2012年1月至2015年1月在我院肾科就诊并结合临床和肾活检确诊为中等量蛋白尿(1.0～3.5 g/24 h)IgA肾病患者64例.根据治疗方案将患者分为小剂量TAC+激素组[n =34,他克莫司0.02 ～0.05 mg/(kg·d),分两次口服,血药谷浓度维持在3～5 ng/mL,强的松起始剂量0.5 mg/(kg·d)(最大剂量不超过40 mg/d)口服]和激素组[n =30,强的松起始剂量1 mg/(kg·d)(最大剂量不超过70 mg/d)口服].收集分析患者治疗前及治疗后1、3、6个月时的临床资料,并记录发生的不良反应.选取24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)为主要临床疗效评价指标.结果 两组患者治疗前各临床指标基线值对比差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者在治疗6个月后24 h尿蛋白定量均显著下降,血白蛋白显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).小剂量TAC+激素组在治疗1、3、6个月时24 h尿蛋白定量的降低值与激素组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);但在完全缓解率和总有效率上两组间各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应比较:在对白细胞、血红蛋白及血小板的监测中未发现加用小剂量TAC出现的骨髓抑制现象,也没有明确的感染事件发生.其他不良反应:小剂量TAC+激素组新发血糖升高4例,肝功能损害3例,胃肠道反应1例,反复口腔溃疡1例,激素组新发血糖升高5例,肝功能受损4例,胃肠道反应2例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗6个月时血肌酐及eGFR分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在中等量蛋白尿IgA肾病的治疗中,小剂量起始、低血药浓度维持的TAC+激素的治疗方案依然有效,对比单足量激素组表现出了更好的降低患者蛋白尿水平的作用,且没有增加不良反应,但并不能带来临床完全缓解率和总有效率的上升.     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征疗效观察

目的:观察分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征疗效。方法:收集典型肾病综合征患者60例,29例采用他克莫司联合小剂量强的松为治疗组进行治疗,31例采用环磷酰胺联合足量激素为对照组进行治疗。分别观察患者治疗前后的临床指标变化情况以及疗效。结果:治疗2个月后,治疗组有效20例(68.96%),对照组有效12例(48.38%),两组比较差异有统计学意义;治疗4个月后,治疗组有效22例(75.86%),对照组有效17例(54.83%),两组比较差异有统计学意义;治疗6个月后,治疗组有效24例(82.75%),对照组有效20例(64.51%),两组比较差异有显著统计学意义。治疗6个月后对照组有11例发生不良反应,占35.48%;治疗组有4例发生不良反应,占13.79%,两组比较差异有统计学意义。结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征疗效显著,短期观察用药后不良反应发生率低。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的：观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果,探讨其临床应用价值。方法：回顾2010年7月～2013年1月难治性肾病综合征患者17例,将其分成实验组8例,对照组9例,对照组患者应用环磷酰胺＋糖皮质激素;实验组患者应用他克莫司＋糖皮质激素,治疗6个月后,对比2组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：2组患者的24小时尿蛋白定量、血脂均有所下降,血清白蛋白均有所上升,但实验组患者的改善情况明显优于对照组,从不良反应发生情况看,实验组共出现1例,对照组共出现5例,经比较,可见明显差异,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对比实验组与对照组,实验组的临床效果更佳,表明他克莫司联合糖皮质激素用于难治性肾病综合征患者,不良反应少,短期疗效值得肯定。     

他克莫司联合醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果

目的:分析他克莫司联合醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果。方法:回顾性分析2017年2月至2018年4月的82例难治性肾病综合征患者的临床资料。按照治疗方式不同将其分为观察组42例和对照组40例。观察组给予他克莫司联合醋酸泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,比较两组临床疗效、肾功能、血脂指标水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肾功能及血脂指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征效果优于环磷酰胺联合糖皮质激素,可明显改善肾功能及血脂指标水平,提高临床疗效,且安全性好。     

他克莫司联合糖皮质激素对难治性肾病综合征患者的疗效及不良反应发生率影响分析

目的:对难治性肾病综合征患者应用他克莫司联合糖皮质激素治疗,分析治疗对临床治疗效果、不良反应发生率的影响。方法:本次研究计入样本均患有难治性肾病综合征,共计93例,依据计算机表法分组分为两组,即参照组(n=47)与研究组(n=46),分别实施环磷酰胺联合糖皮质激素治疗及他克莫司联合糖皮质激素治疗,统计两组临床治疗效果、不良反应发生率并进行对比。结果:研究组临床有效率97.83%(45/46),在数值上高于参照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率6.52%(3/46),在数值上高于参照组的4.26%(2/47),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对难治性肾病综合征患者应用他克莫司联合糖皮质激素治疗,可显著提升临床治疗效果,且安全性较高,临床推广价值显著。     

他克莫司联合泼尼松治疗肾病综合征的临床疗效研究

目的 研究他克莫司联合泼尼松治疗肾病综合征(NS)的临床疗效.方法 以2017年6月～2019年12月宣城市人民医院肾内科收治的90例NS患者为研究对象,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,各45例.对照组采取泼尼松(服用24周),研究组在对照组基础上加用他克莫司(服用24周).统计两组临床疗效,取血液样本、尿液样...     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的疗效观察和安全性分析

目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效及安全性。方法:选取112例难治性肾病综合征患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者予以环磷酰胺联合糖皮质激素治疗;观察组患者予以他克莫司联合糖皮质激素治疗。两组患者的治疗周期均为6个月。比较治疗前及治疗后6个月,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯的变化和疗效。结果:治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯等指标均优于治疗前,且观察组患者优于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性肾病综合征患者中应用他克莫司联合糖皮质激素治疗,比应用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗有效率高、安全性好、能有效改善患者的临床症状。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病的临床研究

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病的疗效。方法选取2012年12月至2013年12月聊城市人民医院收治的49例膜性肾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为他克莫司组(25例)和环磷酰胺组(24例)。他克莫司组患者给予他克莫司联合糖皮质激素治疗,他克莫司起始剂量为0.05 mg/(kg·d),分2次于餐前1 h口服;环磷酰胺组患者给予环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,环磷酰胺0.6~1.0 g+5%葡萄糖250 m L,静脉滴注,时间>1 h,每月1次。治疗后随访患者12个月,比较两组患者的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、三酰甘油及总胆固醇的水平;动态分析1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时的24 h尿蛋白定量以及血清白蛋白的水平;计算两组患者的总缓解率以及不良反应发生情况。结果两组血肌酐治疗后无明显变化,三酰甘油和总胆固醇较治疗前降低(P<0.01);治疗后,他克莫司组三酰甘油、总胆固醇低于环磷酰胺组[(1.8±0.6)mmol/L比(2.5±0.8)mmol/L;(6.3±2.4)mmol/L比(8.6±2.6)mmol/L](P<0.01)。他克莫司组24 h尿蛋白定量呈逐渐下降趋势,而环磷酰胺组在治疗后1个月升高,随后又呈下降趋势,两组血清白蛋白均呈升高趋势,两组在组间、不同时点间以及组间·不同时点间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);他克莫司组临床总缓解率高于环磷酰胺组[(88.0%(22/25)比62.5%(15/24)](P<0.05),粒细胞减少、血糖升高、恶心呕吐及脱发不良反应发生率均低于环磷酰胺组[4.0%(1/25)比25.0%(6/24)、4.0%(1/25)比25.0%(6/24)、4.0%(1/25)比29.2%(7/24)、4.0%(1/25)比29.2%(7/24)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病效果安全有效,能有效缓解蛋白尿,提高血清白蛋白水平,值得在临床上推广。     

他可莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病效果观察

目的: 观察他克莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病的临床疗效。方法：将25例IgA肾病患者随机分为2组,单纯激素组(n=14)和联合治疗组(n=11);前者给予单纯激素治疗,后者给予他克莫司联合小剂量激素治疗。分别监测治疗前及治疗后10 d,1,2,4,6个月的血压、24 h尿蛋白量、血常规、肝功能、肾功能、不良反应以及他克莫司的血药浓度变化等,维持他克莫司血药浓度为3~5 μg/L。结果： 联合治疗组在起效时间、完全缓解率等方面均优于单纯激素治疗组;比较两组血压、血肌酐、血糖等,差异无统计学意义。在治疗各个阶段他克莫司血药浓度为3.76~4.35 μg/L,呈平稳波动。结论： 他克莫司的血药浓度控制在3.76~4.35 μg/L时,联合小剂量激素治疗IgA肾病起效快、临床缓解率高。     

他克莫司联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果

目的：分析他克莫司联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征(RNS)的效果。方法：选取2019年3月-2021年3月贵州航天医院收治的60例RNS作为研究对象,按随机抽签法分为对照组与观察组,各30例。对照组应用泼尼松与环磷酰胺联合治疗,观察组用小剂量泼尼松与他克莫司联合治疗。比较两组治疗效果、肾功能指标、血脂指标及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的总胆固醇水平、甘油三酯水平及低密度脂蛋白水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用小剂量泼尼松与他克莫司治疗RNS,不仅能提升疗效,还能改善患者肾功能,降低身体血脂水平,促进患者康复,值得推广并予以应用。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果

目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法选取辽宁省盘锦市中心医院2011年3月～2013年3月收治入院的特发性膜性肾病患者68例,并将其随机分为治疗组与对照组,各34例。两组患者均给予泼尼松片0.5 mg/（kg·d）口服,逐渐减量至10 mg/d维持服用。在此基础上,治疗组给予他克莫司治疗,初始剂量为0.05～0.10 mg/（kg·d）,分2次空腹口服,治疗2周后根据血药浓度调整药物剂量,并维持血药浓度在5～10μg/L,疗程至少12个月。对照组给予静脉滴注环磷酰胺750 mg/m2,每月1次,每月最大剂量不超过1 g,连用6个月,6个月后无效停用,若症状获得缓解,每2个月冲击1次,总剂量不得超过10 g。观察两组临床疗效,检测两组治疗前后各项临床指标（包括尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐）。结果治疗组总有效率（91.18%）显著高于对照组（76.47%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油水平[治疗组：（0.83±0.05）g/24 h、（42.12±13.38）g/L、（7.34±2.31）mmol/L、（1.03±0.37）mmol/L;对照组：（2.47±0.43）g/24 h、（36.22±11.54）g/L、（8.25±3.06）mmol/L、（1.34±0.58）mmol/L]与治疗前[治疗组：（6.13±1.35）g/24 h、（23.16±6.41）g/L、（13.56±4.19）mmol/L、（3.51±0.87）mmol/L;对照组：（5.69±1.27）g/24 h、（25.27±7.07）g/L、（14.38±4.59）mmol/L、（4.01±0.96）mmol/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗组治疗后尿蛋白、血清白蛋白与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中出现2例血肌酐轻度升高,1例血糖升高,1例血压升高,1例腹泻,2例脱发。对照组中出现3例血肌酐轻度升高,2例腹泻,4例脱发,无高血糖、高血压发生。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论他克莫司联合糖皮质激素是治