中药治疗气滞血瘀型玻璃体积血46例

<正>玻璃体积血是一类眼科常见病,由于玻璃体本身无血管,不会发生出血,所以玻璃体积血多因眼部疾患或损伤等因素引起,也可由全身性疾患引起。玻璃体积血最直接的危害是导致患者视力下降甚至致盲,若治疗不及时,则将出现视网膜脱离等必须手术干预的并发症。本观察主要采用中药内服方法治疗玻璃体积血,并取得     

中西医结合治疗玻璃体积血的临床观察

玻璃体积血是一种严重影响视力,易反复发作,致盲率较高的眼科疾病,多由眼内附近组织疾患或外伤血管破裂出血进入玻璃体内引起。玻璃体本身无血管,新陈代谢比较缓慢,吸收较为困难。2004-02-2008-02,我们采用中西医结合疗法治疗玻璃体积血56例,并与中医辨证分型治疗37例对照观察,现报告如下。     

血水同治法治疗玻璃体积血临床疗效观察

目的 观察水血同治法之方剂治疗玻璃体积血的疗效.方法 56例玻璃体积血患者随机分成两组,治疗组28例,内服水血同治法之方剂;对照组28例,内服活血化瘀之血府逐瘀汤,观察两组玻璃体积血吸收程度.结果 治疗组明显优于对照组,总有效率为89.2%,有显著性差异（P＜0.05）.结论 水血同治法之方剂与单纯活血化瘀之血府逐瘀汤相比较能明显加快玻璃体内积血的吸收.     

玻璃体积血中医药治疗概况

玻璃体积血是眼科常见病、多发病，也是难治病之一。眼外伤和眼底血管性疾病是临床上引起该病的最常见原因。轻中度玻璃体积血，中医称之为“云雾移睛”，重度玻璃体积血，患者视物盲而不见，属中医“暴盲”范畴。若合并前房积血的玻璃体出血，又隶属于中医“血灌瞳神”范畴。钝挫伤所致之玻璃体     

散血明目片治疗玻璃体积血的临床及实验研究

本研究根据玻璃体积血患者"水血互结"的中医病机特点,采用具活血通脉、利水明目作用的散血明目片治疗玻璃体积血患者76例79只眼,与35例37只眼作对照,证实该药确能促进玻璃体积血的吸收,改善眼底情况,改善全身血液流变性,降低血液的黏滞性和聚集性,降低血小板的活化功能,减轻血管内皮细胞的受损等,从而全面改善患者血瘀状况,提高玻璃体积血患者的视功能.动物实验证实散血明目片能明显促进玻璃体积血的吸收、促进溶血、增强巨噬细胞的噬血能力、提高SOD活性、对玻璃体积血造成的玻璃体组织结构损害有一定的促进恢复作用;并能明显减少巨噬细胞对IL-6、TNF-α等炎性因子的释放,抑制其在玻璃体内的高表达,进而抑制由玻璃体积血所致PVR的发生,对视网膜具有保护性作用.毒理学研究证实散血明目片用药安全,无明显毒副作用.本研究为玻璃体积血的治疗及并发症的预防提供了临床和实验依据.     

眼血散方及其拆方对兔PVR玻璃体中IL-1β浓度的影响

目的观察比较以祛瘀化痰法组方的眼血散方及其拆方对兔眼积血的玻璃体中IL-1β的影响,探讨眼血散方防治玻璃体积血所致PVR的作用及其机理。方法用兔自体血注入玻璃体造成兔双眼玻璃体积血模型,设空白对照组、模型组、眼血散全方（祛瘀化痰）治疗组、眼血散拆方祛瘀治疗组及拆方化痰治疗组,6周后,观察玻璃体积血情况,检测玻璃体中白细胞介素-1β（IL-1β）的含量。结果祛瘀化痰组及祛瘀组、化痰组与模型组比较,玻璃体积血均明显减轻,IL-1β含量亦明显降低,尤以眼血散全方组效果显著。结论眼血散全方及其拆方均能有效清除兔眼玻璃体积血,降低玻璃体中IL-1β的浓度,对PVR的形成和发展具有抑制作用,而眼血散全方组比拆方组效果更好。     

读唐容川《血证论》探析玻璃体积血非手术疗法

目的:通过运用唐容川《血证论》之"止血、消瘀、宁血、补虚"四法治疗玻璃体积血,探析玻璃体积血的早期非手术疗法。方法:把玻璃体积血据病情病程分为四期,分别运用止血、消瘀、宁血、补虚四法进行中医药治疗。结果:运用止血四法治疗玻璃体积血总有效率为93.33%。结论:唐容川《血证论》之止血四法对指导玻璃体积血的早期非手术疗法仍颇有意义。     

重症玻璃体积血中西医结合治疗18例

玻璃体积血早期积极有效的治疗,对促进积血的吸收、减少玻璃体内积血残留、防治机化物产生、预防牵拉性视网膜脱离均有重要临床价值。因此探求治疗玻璃体积血的有效方法是防盲治盲的重要课题之一。笔者随师采用早期活血化瘀中药,同时局部注射尿激酶治疗重症玻璃体积血,取得显著疗效,报道如下：     

眼血散及其拆方对兔积血导致增殖性玻璃体视网膜病变防治作用的比较研究

目的:观察比较以祛瘀化痰法组方的眼血散及其拆方防治积血所致增殖性玻璃体视网膜病变的作用及其作用机理。方法:采用玻璃体注血法造成双眼玻璃体积血模型,并随机分成模型对照组、眼血散全方(祛瘀化痰)治疗组、眼血散拆方(祛瘀、化痰)治疗组,观察各组玻璃体积血情况,检测玻璃体中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果:祛瘀化痰(眼血散全方)组及祛瘀组、化痰组(眼血散拆方组)与模型组比较,玻璃体积血明显减轻,bFGF、IL-6含量亦明显降低,尤以眼血散全方组效果显著。结论:眼血散全方及其拆方均能有效清除玻璃体积血,降低玻璃体中bFGF、IL-6的浓度可能是其作用机制之一,全方组比拆方组效果更好。     

散结明目片对玻璃体积血吸收的探讨

目的:观察散结明目片对实验性玻璃体积血的治疗作用及对视网膜形态学结构的影响.方法:用兔自体血造成玻璃体积血模型,设空白组、模型组、散结明目片高、中、低治疗组, 4周后观察各组玻璃体积血吸收情况并分级,做统计分析并制作视网膜切片.结果:散结明目片各治疗组积血吸收明显快于模型组,并且从病理下观察积血对网膜的破坏明显低于模型组.结论:散结明目片可以促进玻璃体积血吸收,并在一定程度上抑制了眼内增殖性改变的发生与发展.     

眼血散方对实验性玻璃体积血模型抗增殖作用的拆方研究

目的:观察眼血散方及其拆方防治积血所致增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的作用机理.方法:将24只日本大耳白兔随机抽取4只(8只眼)作为空白对照组,另20只(40只眼)造成双眼玻璃体积血模型,并随机分成模型对照组、眼血散全方(祛瘀化痰)治疗组、眼血散拆方(祛瘀)治疗组及拆方(化痰)治疗组,每组5只(10只眼).连续灌胃6周后,观察玻璃体积血情况,检测玻璃体中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、白细胞介素-6(IL-6)的含量.结果:祛瘀化痰组(眼血散全方)及祛瘀组(拆方)、化痰组(拆方)与模型组比较,玻璃体积血明显减轻;bFGF、IL-6含量亦明显降低,尤以眼血散全方组效果显著.结论:眼血散全方及其拆方均能有效清除玻璃体积血,降低玻璃体中bFGF、IL-6的浓度,对PVR的形成和发展具有抑制作用,而眼血散全方组比拆方组效果更好.     

超声散血净透入对家兔玻璃体积血的实验研究

目的探讨超声散血净对家兔实验性玻璃体积血的作用。方法用家兔自体动脉血造成玻璃体积血模型,随机分成散血净治疗组、尿激酶治疗组、不作治疗的对照组。30 d后观察各组眼底可见度、玻璃体蛋白浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性和巨噬细胞计数及吞噬率。结果散血净治疗组眼底可见度的恢复较其它组快,蛋白浓度明显下降,SOD活性增强,巨噬细胞计数高于其它组。结论超声散血净能促进玻璃体积血的吸收。     

眼血散方对兔玻璃体积血IL-6的影响

目的:观察眼血散方对实验性玻璃体积血兔眼玻璃体液中IL-6的影响,分析研究眼血散对玻璃体积血的促吸收作用及对积血所致增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的防治作用。方法:给玻璃体积血模型兔灌服大、中、小剂量眼血散复方制剂,并设模型对照组和空白对照组,分别于用药后3周、6周观察各组的玻璃体积血的情况,并于用药后6周检测各组兔玻璃体液中的IL-6含量。结果:各药物治疗组玻璃体积血程度均轻于模型对照组,经比较有显著性差异或极显著性差异(P<0.05或P<0.01);各药物治疗组IL-6均低于模型对照组,其中大、中剂量组与模型对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:眼血散方可促进玻璃体积血的吸收,并能通过抑制IL-6的生成防治PVR。     

桃红四物汤加味治疗外伤性玻璃体积血46例

桃红四物汤加味治疗外伤性玻璃体积血４６例湖北中医学院（４３００６１）王林珍关键词：玻璃体积血，外伤，中医药疗法，桃红四物汤，治疗应用外伤致眼内出血，溢于瞳神后，积于玻璃体内，称之为外伤性玻璃体积血，中医称之为“血灌瞳神”。或因积血较多，视力骤降，甚至...     

益气养阴和血通络法治疗糖尿病性玻璃体积血疗效观察

目的:探讨应用益气养阴和血通络法治疗糖尿病性玻璃体积血临床疗效及机理。方法:符合诊断标准的糖尿病性玻璃体积血患者采用单盲法随机分成治疗组和对照组,治疗组37例,对照组25例,在常规糖尿病治疗基础上,治疗组应用依据益气养阴和血通络法为治法自拟糖网汤为基本方,结合分期辨证加减,对照组出血早期,给予立止血针肌注,同时给予维生素C、维生素E口服,出血稳定后,普罗碘铵针患眼离子导入,观察治疗前后视力、玻璃体积血变化。结果:治疗组有效率84.21%,疗效明显高于对照组(P<0.05)。玻璃体积血治疗组治疗前后差异显著(P<0.01),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益气养阴和血通络法结合分期治疗糖尿病性玻璃体积血疗效确切。     

散血明目片抑制积血所致PVR的实验研究

目的 :研究散血明目片对兔玻璃体积血所致PVR的影响。方法 :采用自体血造兔右眼玻璃体积血模型 ,分别于造模后 4周、8周观察增殖膜分级 ,采用酶联免疫双抗体夹心法 (ELISA)检测积血玻璃体中TNF α、IL 6含量。结果 :玻璃体积血 4周 ,玻璃体内增殖不明显 ;TNF α、IL 6含量 :散血明目片治疗组与血塞通对照组之间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,与模型组之间TNF α有显著性差异 (P <0 .0 1)、IL 6无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,与空白组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,维持了TNF α、IL 6的高表达 ;8周 ,散血明目片组增殖最轻 ;TNF α、IL 6含量明显降到低水平 ,与血塞通对照组有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,与模型组之间有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与空白组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :散血明目片在玻璃体积血的早期能维持玻璃体内TNF α、IL 6的高表达 ,在积血的中晚期能够降低玻璃体内的TNF α、IL 6的含量。因此 ,散血明目片不仅可以加速玻璃体积血的清除 ,并且可以抑制玻璃体内细胞增生的启动、细胞的移行和增殖 ,从而预防PVR的发生发展。     

眼血散治疗玻璃体积血的实验研究

目的　观察眼血散对实验性玻璃体积血的治疗作用及机理。方法　用兔自体血造成玻璃体积血模型 ,设空白对照组、模型组、尿激酶治疗组及眼血散治疗组 ,7周后观察各组玻璃体Fe2 浓度、蛋白浓度、超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase ,SOD)活性及Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (ⅣC)浓度。结果　眼血散治疗组蛋白浓度及PCⅢ、ⅣC含量明显低于尿激酶治疗组和未治疗组 ;SOD活性显著高于其他各组 ;Fe2 浓度亦明显降低 ,与尿激酶治疗组比较差异无显著性。结论　眼血散可以促进玻璃体积血吸收 ,这与清除铁离子、降低蛋白浓度、提高SOD活性的作用有关。可能是通过降低Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原 ,抑制了眼内增殖性改变的发生与发展     

明目-7味丸治疗视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血的疗效观察

目的:观察明目-7味丸治疗视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血的临床疗效。方法:将42例(51眼)由视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组23例(29眼),用止血及明目-7味丸,对照组19例(22眼)用止血及卵磷脂络合碘治疗。两组均以7天为1疗程,治疗2～6疗程,治疗中观察临床症状、体征。结果:治疗组出血性玻璃体积血患者治愈率为50%,总有效率为94%,有统计学意义(P<0.05)。结论:明目-7味丸能够改善视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者的视功能、玻璃体积血及视网膜病变。     

散血明目片对兔玻璃体积血肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的：研究散血明目片对兔玻璃体积血肿瘤坏死因子－α（TNF－α）表达的影响。方法：采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）检测积血玻璃体中TNF－α含量。结果：玻璃体积血4周。散血明目片治疗组维持了TNF－α的高表达；8周TNF－α明显降到低水平。结论：散血明目片可以加速玻璃体积血的清除，抑制玻璃体内细胞增生的启动。     

中药治疗眼球晶体囊内摘除后玻璃体积血

中药治疗眼球晶体囊内摘除后玻璃体积血上海市静安区中心医院眼科沈桃娟（２０００４０）关键词：中药，玻璃体积血在临床，常遇白内障病人施行晶体摘除后１周左右出现玻璃体内大量积血，使视力突然下降。这属于中医学所说的暴盲及血注瞳神，给予西药治疗，如安络血、止血...