综合治疗伸直位膝关节僵硬28例临床观察

目的:探讨膝关节伸直位僵硬的治疗方法。方法:采用术前熏洗、按摩,术中彻底松解粘连,术后采用CPM机综合方法治疗。结果:术后疗效按Judet标准评定,优2 2例,良4例,可2例。结论:伸直位膝关节僵硬术前应了解股四头肌挛缩粘连和关节内粘连状况,采取措施尽可能加强股四头肌肌力,恢复局部皮肤弹性;手术中充分分离股四头肌,彻底松解各部位的粘连,清除关节内疤痕组织;术后在镇痛泵下CPM机早期活动。采用综合方法治疗疗效满意,术前对此病的认识,术后积极配合练功,也是影响疗效的主要因素     

膝关节伸直型僵硬的中西医结合治疗

膝关节伸直型僵硬是下肢创伤常见的并发症之一,可导致膝关节的屈曲功能障碍,给病人的日常生活和工作带来极大的不便.作者自2000年8月～2003年3月,采用手术松解粘连僵硬和麻醉下CPM治疗及主动功能锻炼结合中药熏洗的方法治疗膝关节伸直型僵硬35例,取得了满意的效果.现总结报告如下.     

微创小切口治疗伸直型膝关节僵硬

目的：探讨微创小切口治疗伸直型膝关节僵硬的治疗方法。方法：对45例膝关节周围骨折引起关节屈曲受限病人实行微创小切口松解伸膝装置,结合术后短期石膏固定,CPN最大幅度功能练习。结果;平均随访2—6年,膝关节屈曲功能由术前平均20度增加至术后120度。结论;伸直型膝关节僵硬,可以通过小切口微创达到彻底松解仲膝装置的目的。恢复膝关节术前屈曲度数,效果良好。     

肌骨超声引导下针刀治疗肩峰下撞击综合征47例

目的:观察肌骨超声引导下针刀治疗肩峰下撞击综合征的有效性、安全性.方法:将94例肩峰下撞击综合征患者随机分成两组各47例,观察组采用肌骨超声引导下小针刀治疗,对照组采用常规小针刀治疗,观察记录并比较两组治疗后的有效性、安全性.结果:两组患者在治疗后即刻、治疗后2周肩VAS疼痛评分、AAROM活动度、UCLA评分,差异均...     

膝关节伸直位僵硬的中西医结合治疗

在股骨中下段骨折或骨髓炎或大腿前下部软组织感染及损伤后，长期的牵引固定及损伤疤痕形成股四头肌与股骨形成粘连，造成膝关节在伸直位僵硬不能屈曲。我院自1999年2月～2000年2月共收治46例，采用中西医结合治疗，效果良好，现总结如下：     

肌骨超声引导下精准针刀治疗腰椎关节突关节源性腰痛35例

目的:观察应用肌骨超声引导针刀治疗腰椎关节突关节源性腰痛的疗效,为本病的治疗提供一种新方法。方法:回顾2017年3月至2017年10月期间,北京中医药大学第三附属医院采用肌骨超声引导下针刀治疗腰椎关节突关节源性腰痛35例:其中男11例,女24例;年龄31~66岁,平均47.5岁;病史1d^41个月。术后1周、2周及4周随访收集Oswestry功能障碍评分信息(ODI评分)。术后10min、1周及2周收集VAS评分信息。对患者治疗前后ODI评分、VAS评分进行分析比较,总结疗效。结果:1周后有5例病人ODI评分无好转,总有效率为85.7%.术后10min VAS评分无改变7例,总有效率80%.均无并发症发生。术前后ODI评分、VAS评分分别行重复测量资料的单因素分析统计,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1)肌骨超声引导下针刀治疗定位准确,对腰椎关节突关节源性腰痛疗效显著;2)肌骨超声引导下针刀治疗操作安全,无并发症,可明显改善患者生活质量。     

针刀配合中药熏洗治疗膝关节僵硬

膝关节因下肢骨折或韧带损伤，长时间的固定，功能锻炼不及时而造成膝关节屈伸障碍，影响日常生活和工作。临床上大多主张手术治疗，但术后病人因疼痛，而畏惧主动锻炼，致再次粘连，导致手术失败较多见。2003年5月～2005年10月，笔者应用针刀加中药熏洗治疗该病49例，疗效满意，报道如下。     

自制针刀结合伤科手法治疗膝关节伸直型纤维性强直38例疗效观察

目的：观察自制针刀结合伤科手法治疗膝关节伸直型纤维性强直的临床疗效。方法：将62例患者随机分为2组。治疗组38例,对照组24例,治疗组采用硬外麻醉下自制针刀结合伤科手法松解,配合局部TDP照射、持续被动活动（CPM）、功能锻炼及中药熏洗治疗。对照组采用伤科手法治疗、局部TDP照射、CPM、功能锻炼及中药熏洗治疗。观察比较2组临床疗效、关节功能完全恢复所需时间及并发症发生情况。结果：总有效率治疗组为94.74%,对照组为79.17%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组优26例,占68.42%,关节功能完全恢复所需时间为（6.19±3.23）天;对照组优11例,占45.83%,关节功能完全恢复所需时间为（17.19±2.98）天,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;并发症发生率治疗组为0,对照组为16.67%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：自制针刀结合伤科手法等治疗膝关节伸直型纤维性强直疗效显著,值得在临床上推广应用。     

肌骨超声引导下冲击波结合筋针治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察肌骨超声引导下运用冲击波结合筋针疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法:74例按照随机数字表法分为两组各37例,治疗组用肌骨超声引导下冲击波及筋针疗法,对照组单用筋针疗法.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论:肌骨超声引导下运用冲击波结合筋针疗法治疗膝关节骨性关节炎具有很好的疗效.     

关节镜下松解术治疗伸直型膝关节僵硬33例

目的:观察关节镜下松解术治疗伸直型膝关节僵硬的临床疗效.方法:采用关节镜下松解术治疗伸直型膝关节僵硬患者33例,并观察疗效.结果:33例患者均获随访,随访时间12～23个月,中位数17个月;膝关节活动度均改善.参照Judet的评定标准评价膝关节活动度,优26例,良6例,可1例.结论:关节镜下松解术是一种微创手术,具有松解彻底、并发症少的优点,是治疗伸直型膝关节僵硬的一种可靠方法.     

股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬

伸直型膝关节僵硬为股骨干或膝部骨折的常见并发症，多由伸膝装置的粘连和挛缩引起，严重影响病人的生活和工作。股四头肌成形、膝关节松解术为经典的治疗方法，手术入路及方法较多。作者从1998年以来采用大腿下段前外侧绕髌切口治疗膝关节伸直位僵硬43例，经3-18个月随访，效果满意。现总结报告如下。     

肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法将160例腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)患者按照随机数字表法分为2组。治疗组80例予肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗;对照组80例予电针治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果治疗后2组ODI评分、疼痛VAS评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率81.25%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)疗效确切,并能改善ODI、疼痛VAS评分。     

针刀治疗手术后膝关节僵硬疗效观察

膝关节僵硬是下肢伤后长期固定所致,是手术后常见的并发症。用针刀治疗手术后膝关节僵硬40例,现总结如下。     

小切口松解术治疗膝关节伸直位僵硬

股骨下段骨折,尤其对于累及关节面的股骨髁间骨折、胫骨平台骨折,往往容易导致膝关节伸直位僵硬,给患者的生活和工作带来不便,临床处理也颇为棘手.作者自1998～2002年,采用髌上小切口松解术治疗膝关节伸直位僵硬36例,获得满意效果.现报告如下.     

关节镜下松解结合中药熏洗治疗膝关节伸直性僵硬27例

1997年3月-2004年2月我院对27例膝关节伸直性僵硬患者进行关节镜下松解结合术后中药熏洗治疗,取得较好效果,现报道如下。     

术后康复治疗对膝关节僵硬功能的影响

目的 :探讨术后康复治疗配合关节松动术对膝关节僵硬疗效的影响。方法 :对 6 8例术后伸直型膝关节僵硬病人进行术后康复治疗并介绍了具体方法。结果 :所有病人均进行了一年以上随访 ,屈膝功能由术前平均 2 3度增至 92 .6度 ,其中屈膝功能达 90度以上者多为股骨干骨折或坚持术后康复训练者。结论 :改良式股四头股成型术配合术后康复能够提高疗效 ,术后康复尤为重要     

中药离子导入法治疗膝关节伸直位僵硬症30例

我院从1998年始,采用仙灵脾汤中药离子导入治疗膝关节伸直位僵硬症30例。其中仙灵脾一味药物用量独特,取得了一般活血通络中药难以比拟的疗效,现报道如下。1　临床资料60例患者均为住院病人。男44例,女16例;年龄17～52岁;按骨折部位分:股骨中下段骨折9例,髌骨骨折31例,胫骨髁骨折6例,胫腓骨上段骨折9例,交叉韧带性裂伤3例,半月板损伤2例;其中左膝39例,右膝17例;双膝4例;患肢固定42～90ｄ,拆除外固定后膝关节屈曲角度在10°～45°之间。60例患者随机分为2组,每组30人。2　治疗方法两组均采用中药离子导入法。治疗组采用仙灵脾汤,由仙灵脾60ｇ…     

超声引导下针刀治疗肩周炎临床观察

目的：观察超声引导下针刀治疗肩周炎的安全性、可行性及有效性。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用超声引导下针刀治疗,对照组采用常规针刀治疗,通过观察治疗前后视觉模拟评分（ Visual Analogue Scale ）和Constant-Murley肩功能评定标准,探讨其疗效。结果：视觉模拟评分和肩关节功能评分两组治疗前比较差异无显著性差异（P＞0．05）,两组治疗前后比较均有显著性差异（P＜0．05）,治疗后治疗组比对照组显著改善（P＜0．05）。结论：超声引导针刀治疗肩周炎的疗效优于针刀治疗。