胸腰椎骨折患者腹胀及便秘的护理体会

目的:总结胸腰椎骨折患者腹胀、便秘的护理体会。方法:将80例已行手术治疗的胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予骨科常规护理,观察组则在常规护理基础上实施预防性护理干预措施,比较两组患者腹胀、便秘的发生情况。结果:观察组腹胀发生率为15.00%,显著低于对照组的50.00%(P0.05):观察组首次排便时间、肠鸣音频率、腹胀持续时间均显著优于对照组(P0.05)。结论:预防性护理能有效预防胸腰椎骨折术后患者术后便秘、腹胀的发生,改善患者的预后及生活质量。     

经伤椎椎体内植骨联合后路椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折43例临床观察

目的:观察经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取胸腰椎骨折患者85例,按随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=42)。对照组行跨伤椎椎弓根系统内固定术治疗;观察组行经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗。对比两组的治疗效果。结果:两组术中出血总量、术前和术后1周伤椎前缘高度、术前和术后1周后凸Cobb相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时长明显短于观察组(P<0.05)。观察组术后6个月和12个月的伤椎前缘高度明显高于对照组(P<0.05),后凸Cobb角明显小于对照组(P<0.05)。结论:经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗胸腰椎骨折效果确切,术后恢复效果佳。     

中药封包加穴位按摩干预胸腰椎骨折术后腹胀便秘的效果观察

目的：观察中药封包加穴位按摩对胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘的干预效果。方法：选取2019年2月—2021年2月本院收治的胸腰椎骨折术后患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。两组均予以常规护理干预,观察组加用中药封包和穴位按摩,持续干预7 d。比较两组胃肠功能恢复情况、便秘症状评分和护理满意度。结果：两组干预后,观察组首次排气、首次排便及腹胀改善时间短于对照组,1周排便次数多于对照组;排便困难程度、排便频率、粪便性状、排便不尽感评分观察组低于对照组;护理满意度观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药封包联合穴位按摩可加快胸腰椎骨折患者术后胃肠功能恢复,减轻腹胀、便秘症状,提升护理满意度。     

经皮椎弓根螺钉内固定联合创伤早期方治疗胸腰椎体爆裂骨折的临床研究

目的观察比较单纯经皮椎弓根螺钉内固定治疗和经皮椎弓根螺钉内固定联合中药治疗胸腰椎体爆裂骨折的临床疗效。方法选取无神经症状的爆裂性胸腰单椎体骨折患者32例,将患者分为2组,实验组16例行经皮椎弓根螺钉内固定联合中药治疗,对照组16例行单纯经皮椎弓根螺钉内固定。比较2组骨折椎体术前和术后前缘高度百分比、后凸Cobb角,并对2组疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后腹胀、便秘缓解效果进行比较。结果 32例患者均顺利完成手术。2组术前及术中后凸Cobb角、椎体前缘高度百分比比较差异均无统计学意义(P均0.05),而2组术后3个月及术后1年后凸Cobb角、椎体前缘高度百分比以及末次随访丢失量比较差异均有统计学意义(P均0.05),2组术前1 d和术后3 d、7 d VAS评分比较差异有统计学意义(P均0.05),而术后3个月及1年组间疼痛程度比较差异无统计学意义(P均0.05);实验组腹胀、便秘缓解有效率显著优于对照组(P0.05)。结论经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折术前和术后结合中医辨证治疗临床疗效更加显著,值得运用。     

胸腰椎骨折术后腹胀便秘的临床护理疗效观察

目的:对胸腰椎骨折术后腹胀便秘并发症进行临床护理疗效的观察和分析。方法:选取我院2011年12月至2012年10月收治的40例胸腰椎骨折术后有并发症的患者,分为对照组和实验组各20例,对照组为骨折术后产生的并发症实施常规骨科护理,观察术后便秘、腹胀等并发症;实验组为对骨折后手术的患者同样采用骨科常规护理,使用院内自制的健脾消食贴在手术后6小时内至手术后第5天,对比观察两组的临床护理效果。结果:实验组有2例患者腹胀、便秘,对照组有6例患者发生腹胀、便秘,实验组的临床护理疗效明显优于对照组。结论:我院自制的健脾消食贴在骨科胸腰椎骨折后腹胀便秘的临床护理疗效具有显著效果,值得临床推广使用。     

围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用

目的:探讨围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法:选择广州市正骨医院2014年1月至2016年1月收治的胸腰椎骨折患者接受经皮椎弓根螺钉内固定术的胸腰椎骨折患者60例,随机分组为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规护理方法;观察组在常规护理的基础上,加强围术期护理干预,观察和比较两组患者伤椎椎前缘高度的变化和愈合率。结果:(1)与对照组对比,观察组术后伤椎椎前缘高度明显更高,差异具有统计学意义(P0.05);两组术前伤椎椎前缘高度无明显差异(P0.05)。(2)与对照组对比,观察组术后6月(86.67%)和术后12月(100%)骨折愈合率明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果显著,有利于提高手术疗效和术后愈合率,改善患者的预后。     

经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折12例

目的:探讨经皮椎弓根螺钉固定术在胸腰椎骨折治疗中的临床应用价值。方法:选取2015年6月~2017年1月间我院收治的12例胸腰椎骨折患者,采用经皮椎弓根螺钉固定术治疗,测量并记录患者术前及术后的矢状位Cobb角、伤椎前缘高度百分比、视觉模拟疼痛评分(VAS),对患者术前及术后的Cobb角、伤椎前缘高度百分比、视觉模拟疼痛评分(VAS)进行比较。结果:12例患者VAS评分术前(7.67±0.89)分,术后(1.92±0.67)分,术后疼痛明显轻于术前疼痛,P0.05;矢状位Cobb角术前(14.83±3.16)°,术后(3.83±3.01)°,术后矢状位Cobb角明显小于术前,P0.05;伤椎前缘高度百分比术前(58.67±7.61)%,术后(95.33±2.40)%,术后伤椎前缘高度百分比明显高于术前,P0.05。结论:经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折,能明显减轻患者的疼痛,恢复病椎的高度及矢状位Cobb角,手术损伤小,术中及术后出血少,术后患者恢复快,能够取得较好临床效果,值得临床推广应用。     

肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰椎骨折疗效比较

目的:比较肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年11月东莞南城医院收治40例胸腰椎单椎体骨折患者随机划分为两组,即对照组与观察组各20例,分别从椎旁肌间隙入路与传统后正中入路进行椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组术中情况及术后恢复情况。结果:观察组在术中出血量、手术时间、术后引流量、下床时间以及住院时间等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术前两组患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及Cobb角、伤椎椎体前缘高度与正常椎体高度比值等指标比较,差异均无统计学意义(P 0.05),术后1周,观察组VAS、ODI评分较术前及同期对照组有明显好转,差异具有统计学意义(P 0.05),术后1年,两组Cobb角较术前有明显改善,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05),两组术后1周伤椎椎体前缘高度与正常椎体高度比值较术前有明显提高,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:相比传统后正中入路,采用椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折疗效更佳,是一种创伤小、术后恢复快的重要术式。     

经皮微创经伤椎置钉术与跨伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的疗效对比研究

目的对比观察经皮微创椎弓根螺钉内固定经伤椎置钉术与跨伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取接受微创手术治疗的86例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法随机分为联合经伤椎置钉手术组(A组)及跨伤椎置钉手术组(B组)。观察对比2组术后7 d、术后12个月伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值、VAS视觉模拟评分及Oswestry功能障碍评分。结果术后7 d、术后12个月2组各观察指标均明显优于术前(P均0.05),且术后7 d、术后12个月A组各指标均优于B组(P均0.05),2组伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值比较差异均有统计学意义(P均0.05),而2组VAS视觉模拟评分及Oswestry功能障碍评分比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定经伤椎置钉术的近期疗效及远期疗效均明显优于跨伤椎置钉术,值得临床广泛推广。     

伤椎置钉结合中药内服治疗胸腰椎骨折20例临床观察

目的:观察伤椎置钉结合中药内服治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:将40例胸腰椎骨折患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组行伤椎置钉植骨融合钉棒内固定术加中药内服治疗,对照组行单纯的伤椎置钉植骨融合钉棒内固定术治疗,术后随访6 ～ 18个月.结果:所有患者伤椎高度及Cobb角均恢复至正常水平,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伤椎置钉植骨融合钉捧内固定术可有效恢复伤椎高度及Cobb角,是治疗胸腰椎骨折安全有效的治疗方法.     

经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统附加伤椎内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统附加伤椎内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将2009年1—12月胸腰椎骨折患者35例列入对照组,采用4钉内固定术治疗,选取2010年1—12月胸腰椎骨折患者30例列入研究组,采用6钉内固定术治疗。观察2组患者手术基本情况、术前术后Cobb角及伤椎前缘、后缘高度比变化情况。结果2组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较均无显著性差异。2组患者术前Cobb角、伤椎前缘、后缘高度比较无显著性差异,术后研究组患者Cobb角明显低于对照组,伤椎前缘高度比和伤椎后缘高度比均明显高于对照组（P均〈0．01）。研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组。结论采用附加伤椎微创脊柱椎弓根钉棒系统6钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有较好的治疗效果和安全性,能提高系统稳定性,且有利于长期维持矫正效果。     

杵针疗法在胸腰椎骨折术后早期康复护理的临床观察

目的 观察杵针疗法在胸腰椎骨折术后早期康复护理中的疗效。方法 选取2018年5月—2020年2月骨折在江西省九江市中医医院就诊的胸腰椎骨折并行手术治疗的患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。观察组在胸腰椎术后常规护理基础上采用杵针治疗;对照组行胸腰椎骨折术后常规护理。记录2组患者术后3 d、1周,2周、3周VAS疼痛评分以及术后腰椎功能JOA评分。结果 2组术后3 d VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,2组术后1周、2周、3周VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后1周、2周、3周的腰椎JOA评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 杵针疗法在胸腰椎骨折术后早期康复护理中的临床疗效显著,能够改善病椎周围软组织血液循环,缓解疼痛,加快胸腰椎骨折功能康复,操作简单,值得临床推广及应用。     

活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折临床观察

目的观察活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折的临床疗效。方法将80例老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均行椎体成形术,治疗组38例术后予活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法;对照组42例术后予阿法骨化醇软胶囊口服治疗。2组均治疗6周。比较2组手术前后及术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率,治疗前后胸腰椎疼痛评分及活动度评分,术后6个月邻近椎体骨折发生率,治疗后健康调查简表(SF-36)各项评分,并统计满意率。结果 2组术后1 d、6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率与本组术前比较均降低(P0.05);2组术后1 d Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率均低于对照组(P0.05)。2组术后6周胸腰椎疼痛评分、活动度评分均升高(P0.05),治疗组均高于对照组(P0.05)。治疗组术后6个月内邻近椎体骨折发生率低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后SF-36量表各项评分均高于对照组(P0.05)。治疗组治疗满意率97.37%,高于对照组(83.33%,P0.05)。结论活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者效果显著,能明显改善临床症状,提高生存质量,降低邻近椎体骨折发生率,患者满意度高。     

桃核承气汤联合早期护理对胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘及生活质量的影响

目的探讨桃核承气汤联合早期护理对胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘及生活质量的影响。方法选取60例胸腰椎骨折术后患者,随机分为试验组和对照组各30例。对照组使用酚酞片治疗,试验组则使用桃核承气汤治疗。2组均实施早期护理干预,干预周期为14 d。比较2组治疗前后症状积分、胃肠激素水平及GQOL-74评分。结果治疗后,与对照组相比,试验组的腹胀、便秘总积分、胃泌素、生长抑素水平显著降低,胃动素水平、GQOL-74评分显著升高(P0.05)。结论桃核承气汤联合早期护理干预可以显著改善胸腰椎骨折术后患者的腹胀、便秘症状,提高生活质量。     

神阙穴贴敷配合柴胡顺坤散治疗胸腰椎骨折术后腹胀便秘的疗效观察

目的:观察神阙穴贴敷配合柴胡顺坤散治疗胸腰椎骨折术后患者腹胀便秘的临床疗效。方法:将60例胸腰椎骨折患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组以神阙穴贴敷配合柴胡顺坤散治疗,对照组以果导片配合开塞露等常规通便方法治疗,治疗2周后观察腹胀、便秘的症状改善情况。结果:观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组腹胀评分改善程度显著优于对照组、排便次数显著多于对照组(P<0.05)。结论:神阙穴贴敷配合柴胡顺坤散治疗胸腰椎骨折术后腹胀便秘疗效显著,可临床推广。     

Sextant 经皮微创与钉棒脊柱治疗胸腰椎骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨 Sextant 经皮微创与钉棒脊柱治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：在太康济民骨科医院微创骨科 2015 年 3 月至 2018 年 3 月期间诊治的胸腰椎骨折患者中选取 90 例作研究对象,均实行手术治疗：将采取钉棒脊柱内固定系统治 疗者设为对照组,将采用 Sextant 经皮微创内固定系统治疗者设为观察组,各 45 例。就两组患者术后伤椎前缘压缩程度与 Cobb’s 角、术后疼痛程度以及下床活动时间进行统计学分析。结果：手术前,两组患者的伤椎前缘压缩程度、Cobb’s 角数 据组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 6 个月,观察组伤椎前缘压缩程度、Cobb’s 角均小于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,下床活动时间短于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胸腰椎骨折患者采用 Sextant 经皮微创内固定系统治疗的临床效果确切,可有效恢复患 者脊柱结构与稳定性,且术后疼痛感轻微,可早期下床活动,最大限度恢复其脊柱功能。     

中医特色护理在老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者围手术期的应用

目的评价中医特色护理对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者康复的疗效。方法回顾性分析我院老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组予常规护理和中医特色护理,对照组予常规护理,比较2组术后腰背痛VAS评分、便秘发生率、术后住院时间及患者满意度情况。结果观察组术后第2天腰背痛VAS评分为(2.32±0.64)分,较对照组(2.83±0.54)分为佳(P0.05);观察组便秘发生率为20.0%,优于对照组的42.5%(P0.05);观察组术后住院时间为(3.48±0.79) d,与对照组的(3.71±1.03) d相当(P0.05);观察组患者满意度为85%,好于对照组的67.5%(P0.05)。结论中医特色护理能够促进老年骨质疏松性骨折患者术后快速康复,疗效满意。     

胸腰椎骨折术后腹胀便秘的中西医结合护理干预

目的探讨胸腰椎骨折术后患者腹胀和便秘的护理干预临床疗效。方法将患者随机分为中西医结合护理组和常规护理组,评价比较两种护理方法对患者胸腰椎骨折术后腹胀发生率和首次排便时间的影响。结果中西医结合护理组腹胀发生率、首次排便时间均显著低于常规护理组。结论胸腰椎骨折术后患者通过心理疏导、饮食调护、帮助建立床上排便习惯、腹部按摩、中药调理等中西医结合护理措施可减少腹胀的发生率,促进排便,减轻患者痛苦,促进胸腰椎骨折患者及早康复。     

补肾壮骨汤对骨质疏松性胸腰椎骨折患者术后伤椎愈合及功能恢复的影响

目的：探究补肾壮骨汤对骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)患者术后伤椎愈合及功能恢复的影响。方法：选取2020年1月～2022年5月南充市中医医院骨伤科收治的96例OTLF患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，各48例，入组患者均采用经皮锥体后凸成形术(PKP)治疗，对照组术后给予常规抗感染治疗，试验组在对照组基础上采用补肾壮骨汤治疗，两组连续进行为期2个月的干预，比较两组疗效、术后伤椎愈合情况、腰椎功能、骨密度、疼痛程度及不良反应。结果：试验组治疗有效率95.83%(46/48)高于对照组的83.33%(40/48)(P<0.05);两组术前后凸Cobb角、伤椎楔变角、伤椎前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗2个月后后凸Cobb角、伤椎楔变角变小，伤椎前缘高度升高，试验组小于(高于)对照组(P<0.05);两组术前Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗2个月后ODI评分下降、JOA评分上升，试验组低于(高于)对照组(P<0.05);两组术前...     

穴位按摩联合艾灸治疗胸腰椎骨折术后腹胀临床研究

目的：观察穴位按摩联合艾灸治疗胸腰椎骨折术后腹胀的临床疗效。方法：选取158例胸腰椎骨折术后腹胀患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各79例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予穴位按摩联合艾灸治疗,2组均治疗10 d。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分及治疗满意度。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率97.47%,高于对照组87.34%(P<0.05)。观察组首次肛门排气、首次排便、腹胀缓解时间均短于对照组（P<0.05）。2组焦虑、抑郁评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。2组精神健康、情感职能、活力、社会功能评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组精神健康、情感职能、活力、社会功能评分均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗总满意度96.20%,高于对照组86.08%(P<0.05)。结论：穴位按摩联合艾灸治疗胸腰椎骨折术后腹胀,可减轻患者的临床症状与负性情绪,提高其生活质量及治疗满意度。