早期营养管理在腹膜透析患者中的应用

目的 探讨入院24 h内早期营养管理对腹膜透析患者营养状况的影响。方法 2020年3月至12月收治的31例腹膜透析患者为对照组,按腹膜透析管理流程实施常规护理,由腹膜透析护士负责治疗、营养管理、延续护理等;2021年3月至12月收治的32例患者为干预组,建立营养支持小组实施早期营养管理。测量上臂中段肌肉周径(MAMC)、营养不良-炎症评分(MIS)、血生化指标[包括血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血钙(Ca)和血磷(P)],分析干预前后的变化。结果 随访后,干预组失访2例,对照组失访1例。干预组干预后MIS评分较干预前显著下降(P<0.001)。干预后,干预组MIS评分显著低于对照组(P<0.001)。干预组Alb较干预前提高了2.95 g/L(P<0.001),Hb提高了16.33 g/L(P<0.001)。干预组肾功能指标BUN较干预前下降了4.64 mmol/L(P<0.001),Scr较干预前下降了117.08μmol/L(P<0.001)。干预组干预后血清P低于干预前(P<0.001),血清C...     

危重病人肠内营养支持的临床应用

目的 对危重病人进行营养治疗极为重要。本通过实验组与对照组的比较。强调了肠内营养支持对危重病人治疗的临床效果。方法 把50例危重患分为实验组与对照组,实验组给予合理的、有计划的肠内营养液,对照组由患家属承臆 配餐,15d后进行观察比较。结果 实验组体重、中上臂肌褶厚度、血清白蛋白、总淋巴细胞计数均有轻度提高,而对照组有所下降。结论 积极的、合理的营养治疗是现代临床综合治疗中不可缺少的重要组织部分。可以避免危重患因营养不良而造成的治愈率下降。死亡率升高。     

营养风险筛查及营养干预在危重症患儿中的应用研究

目的:评价营养风险筛查及营养干预对危重症患儿早期营养支持、临床指标及临床结局的影响.方法:选取儿科重症监护室(PICU)住院的危重症患儿120例为研究对象.按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例.对照组按常规PICU入住流程,对部分营养不良的患儿予以营养支持,观察组在患儿入PICU的24 h内采用STRONGkid...     

基于整合营养的临床营养教学模式探索

目的 探讨整合营养模式教学法在临床营养教学中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院临床营养科实习的南京中医药大学营养与食品卫生专业60名学生作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30名,其中对照组采用传统的授课方式,实验组采用整合营养教学模式;实习结束后,比较两组学生的理论知识考核评分,采用问卷调查法进行人文评价及收集学生对实习教学的满意度。结果 实验组学生的理论成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组学生对实习带教的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 整合营养临床教学模式可有效提高营养学专业学生的综合成绩、教学质量与满意度。     

呼吸科住院患者营养风险筛查和营养支持应用调查

目的调查呼吸科住院患者营养不足、营养风险及营养支持使用情况。方法采用定点连续抽样,对2010年8月～9月在四川大学华西医院呼吸科住院的395例患者进行营养筛查,并调查其营养支持情况,分析二者间关系。结果 395例患者中,营养不足及营养风险发生率分别为19.0%和47.3%;老年组（≥60岁）营养风险发生率明显高于中青年组（〈60岁）,分别为57.0%和34.1%（P〈0.01）;存在营养风险的患者的平均住院日较无营养风险者明显延长,分别为（10.0±5.0）d和（13.4±10.0）d（P〈0.01）;因重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化伴感染入院的患者发生营养风险的可能性较大,其中重症肺炎为最大;有营养风险的患者,营养支持率仅为29.4%,无营养风险的患者,营养支持率为7.7%。结论呼吸科住院患者营养不足及营养风险发生率均较高,医务人员对营养支持的使用不尽充分合理。营养风险筛查表2002（NRS2002）能较有效的对患者进行营养风险筛查,结合临床,指导营养支持的合理使用。     

肠内营养的临床应用

肠内营养支持是病人在肠胃功能允许的情况下提供必需的营养底物以维护细胞、组织与器官的功能与代谢,以利于病人的康复。临床实践证明,肠内营养支持发挥了良好的效果,使众多垂危的患者获得了新生。降低了并发症,在维持与改善机体器官、组织及细胞的代谢与功能、促进病人康复方面发挥了重要作用。     

402例住院患儿的营养风险筛查

目的调查住院患儿的营养风险及营养状况,探讨儿科营养风险筛查新方法的应用。方法使用新的儿科营养风险筛查工具,对住院患儿进行营养风险筛查,根据体格测量评价儿童营养状况;与国外三种儿科营养风险筛查工具比较一致性。结果 402例住院患儿中高营养风险患儿占24.1%,营养不良的检出率为18.4%。有36.8%的患者接受营养支持,其中肠外营养支持率为23.1%,肠内营养支持率为16.7%,PN:EN为1.39:1。结论对住院患儿采用新方法做营养风险筛查,能客观地反映住院患儿的营养风险,为临床营养支持提供依据。     

肠内营养的临床应用

报告1990年7月－2001年12月施行的肠内营养支持46例。介绍肠内营养的使用途径、灌注方式和营养液配制、使用及保存方法。对肠内营养常见并发症的原因进行分析，提出处理和预防措施。总结肠内营养实施成功的经验及其护理体会。     

老年胃癌患者营养评估及营养支持

营养不良在老年胃癌患者中的表现尤为突出。目前手术治疗仍是治疗胃癌最有效的方法,营养不良不仅降低机体的免疫力,而且对术后机体的恢复亦造成不良影响。改善患者的营养状况、提高机体免疫力对患者的预后起着积极作用。因此,如何对老年人营养状况进行评估,及时对老年胃癌患者进行营养干预,改善患者营养状况和手术预后是许多临床医师关注的焦点,且提出不同的营养支持治疗观点。     

早期肠内营养支持在危重症病人中的临床应用

目的研究早期肠内营养（EEN）支持在危重症病人中的临床应用效果。方法将ICU中55例危重症病人随机分为早期肠内营养（EEN）组（30例）、肠外营养（PN）组（25例）,对比观察营养支持前后患者的血色素（HB）、血清白蛋白（ALB）、、血清总蛋白（TP）及肝功能情况。结果病人应用EEN后血色素（HB）、血清白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）均较PN组明显升高（P〈0.05）,而PN组与营养前比较肝功能改变高于EN组。结论早期肠内营养（EEN）能更好地改善病人的营养状况,行EEN治疗更安全,是危重症病人较好的营养支持方式。     

AS管肠内营养的临床应用分析

胃肠手术后的营养支持，一直是临床关注的问题，自70年代末完全静脉高营养(TPN)应用于临床后，挽救了很多危重病人的生命，被认为是外科领域的重大进展之一。但随着科学技术的不断发展及营养基础问题研究的不断深入，人们发现肠外营养(PN)仍存在不少弊病，特别是长时间的PN导致肝脏损害，肠功能障碍、肠细胞移位等问题，均需要加以解决。因此，近年来人们着重研究肠内营养(EN)问题。我院自1997年7月开始使用组合营养胃管(AS管)行胃肠手术后的EN，取得很好疗效，现将有完整资料的40例病例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组40例…     

鼻十二指肠营养管在食管癌贲门癌术后的应用

上消化道肿瘤患者术后出于对吻合口的保护和胃肠功能恢复的等待时间，传统观点认为需禁食5～7天，甚至更长时间。由于手术本身带来的严重创伤和机体的应激反应，机体处于高代谢状态。如果不给予适当的营养支持，势必会加剧患者营养不良，影响预后。Galasher等研究表明：营养不良的外科患者术后并发症和死亡率比营养良好者高2～3倍。术后早期开始营养支持对患者恢复，预防感染和发生吻合口瘘具有重要作用。但较长时间的肠外营养（PN）费用较高，加重经济负担。我们从2004年起对37例食管癌贲门癌患者使用鼻十二指肠营养管行肠内营养（EN），效果较好。     

临床营养工作在基层医院的开展初探讨

目的探讨临床营养工作在基层医院的开展问题。方法统计中山市人民医院营养科2010年接诊并完成治疗的患者情况,包括营养治疗的方式、时间、患者转归及会诊原因等。结果全年治疗患者392例,44％为肿瘤患者,347例曾使用肠外营养,平均治疗（11．31±12．77）d。会诊原因前三位分别为：加强支持,纳差及呕吐。结论基层医院开展营养治疗,可考虑以肿患者为突破点,肠外营养比例较肠内营养高。营养治疗指征把握仍需加强和规范。     

早期肠内营养在普外科重症患者的临床观察

目的:探讨早期肠内营养在普外科重症患者的临床应用效果。方法:选择危重患者46例,随机分为对照组和肠内营养组,观察营养监测指标在两组中的变化情况。结果:肠内营养组对肠功能恢复时间(肛门排气、肛门排便)、营养指标(血糖、血清总蛋白、白蛋白)改善明显,临床疗效较对照组较好。结论:早期肠内营养在普外科重症患者的临床应用是可行的、合理的、有效的营养支持方式,有助于患者的早日康复,建议临床推广应用。     

肠内营养在高龄老年患者中的临床应用价值研究

目的探讨肠内营养对高龄老年患者的应用价值。方法对80岁以上并发吞咽困难、误吸、严重营养不良、反复肺部感染等高龄老年患者采用肠内方式提供营养支持。对48例接受经鼻胃管鼻饲营养的高龄老年患者入院后进行营养评估,经鼻饲管给予混悬液能全力,观察1个月和3个月后重要脏器功能血液学指标及营养指标的变化。结果肠内营养支持3个月时各项营养指标较营养支持前均明显升高（P〈0．05）;而肝、肾功能、心肌酶未见有明显变化（P〉0．05）。结论对于高龄老年患者,如果存在进食困难的情况时,审慎选择肠内方式提供营养支持是可行的．对营养状况和调理免疫具有重要的临床价值。     

血液透析患者的营养管理及分析

血液透析是治疗尿毒症患者的重要手段。营养不良可影响透析病人的生活质量 ,缩短生存时间 ,因此 ,我们必须根据患者的实际情况作好营养管理。1　营养不良发生的原因1.1　透析不充分 ,体内毒素高 ,患者可食欲不振 ,甚至恶心、呕吐 ,引起进食量少 ,营养摄入不足1.2　精神的经济的压力、孤独、抑郁 ,均可引起食欲不振。1.3　代谢性酸中毒。1.4　其他并发症 :如贫血未纠正、感染、神经系统的并发症等。2　营养管理2 .1　经济条件允许者应加强透析 ,每周 3次 ,充分透析是改善患者营养状况的主要措施。2 .2　作好病人的心理护理　根据病人的年龄、…     

肿瘤化疗患者营养现状及营养支持治疗的调查

目的调查首次化疗前百色市某医院肿瘤患者的营养风险、营养不良情况及化疗期间营养支持情况。方法选取2017年5月～2018年8月百色市某三甲医院化疗病区收治的确诊恶性肿瘤并接受首次化疗的患者为研究对象。入院后48小时内使用营养风险筛查量表(NRS2002)进行筛查和评估营养不良情况,并记录入院和第一周期化疗结束之间的营养支持情况。结果本次共调查121例患者,营养风险发生率为50.41%,营养不良发生率为42.15%。在61例有营养风险的患者中营养支持率为18%。肠外和肠内营养的比例为12∶2(6∶1)。营养支持能量摄入量为(14.99±5.90)kcal/(kg·d),氮量为(0.13±0.05)g/(kg·d)。结论该地区卵巢癌及消化道肿瘤患者营养风险、营养不良发生率较高,但营养支持的应用尚未规范,需加强临床医师对"肠内与肠外营养临床诊疗指南"的培训。