老年慢性心力衰竭患者中B型钠尿肽前体与D-二聚体的检测价值及相关性研究

目的:研究老年慢性心力衰竭患者中B型钠尿肽前体与D-二聚体的检测价值及相关性。方法:将老年慢性心力衰竭患者50例设为观察组,同时选出同一时期50例健康体检者设为对照组,比较两组B型钠尿肽前体与D-二聚体水平。同时,比较观察组不同NYHA分级患者B型钠尿肽前体与D-二聚体水平。结果:此次研究中,在B型钠尿肽前体与D-二聚体水平对比上,观察组均高于对照组,同时观察组Ⅰ级～Ⅳ级患者的B型钠尿肽前体与D-二聚体水平均呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检验老年慢性心力衰竭患者B型钠尿肽前体、D-二聚体水平可对患者病情严重程度、心肌功能等进行预测,有利于为患者及时制定诊治计划,值得大力采用。     

B型钠尿肽前体和D-二聚体在老年慢性心力衰竭患者中的应用价值及相关性

目的分析B型钠尿肽前体和D-二聚体在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用价值及相关性。方法选取河北北方学院附属第一医院(以下简称"我院")2012年1月~2013年6月收治的CHF患者140例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,其中无临床症状患者37例(Ⅰ级组),心功能Ⅱ级CHF患者36例(Ⅱ级组),Ⅲ级CHF患者34例(Ⅲ级组),Ⅳ级CHF患者33例(Ⅳ级组),另外选取同时期我院健康体检者35例为健康对照组。采用免疫比浊法检测血D-二聚体水平,免疫荧光法检测血中B型钠尿肽前体水平。比较不同心功能分级患者血D-二聚体及B型钠尿肽前体水平,比较各组治疗前后D-二聚体及B型钠尿肽前体水平变化情况并进行相关性分析。结果 1各组D-二聚体水平比较:Ⅰ级组高于健康对照组,Ⅱ级组高于Ⅰ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,Ⅳ级组高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组B型钠尿肽前体水平比较:Ⅰ级组高于健康对照组,Ⅱ级组高于Ⅰ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,Ⅳ级组高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者治疗后D-二聚体水平[(1.04±0.34)、(1.43±0.39)、(1.51±0.42)μg/m L]均明显低于同组治疗前[(2.80±1.21)、(4.76±2.09)、(6.43±2.58)μg/m L],差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者治疗后B型钠尿肽前体水平[(47.8±13.5)、(75.4±28.1)、(86.6±31.7)pg/m L]均明显低于同组治疗前[(334.4±79.5)、(494.6±134.6)、(1535.2±723.5)pg/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。3血中B型钠尿肽前体水平与D-二聚体呈正相关(r=0.64,P<0.05)。结论 D-二聚体及B型钠尿肽前体水平随心功能分级增加而升高,可作为判断患者心功能的客观检查指标。     

心力衰竭患者血浆B型尿钠肽水平与D-二聚体的相关性分析

目的探讨冠心病患者心力衰竭时血浆B型尿钠肽(BNP)及D-二聚体(D-D)水平的变化,以及两者的关系。方法检测了79例冠心病心力衰竭患者和20例健康体检者的血浆BNP及D-二聚体水平,并加以比较和作相关性分析。结果冠心病患者心力衰竭时血浆BNP及D-D水平均明显高于对照组(P<0.01),且BNP与D-二聚体水平呈对数正相关(r=0.4398,t=4.2970,P<0.05)。结论冠心病患者心力衰竭时BNP分泌增加,继发性纤溶功能亢进;BNP与D-二聚体两者间存在一定相关性。     

血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体联合检测对慢性心力衰竭临床意义

目的:探讨血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体联合检测对慢性心力衰竭的临床意义。方法:选取2015年3月-2016年11月本院收治的慢性心力衰竭患者107例作为慢性心力衰竭(CHF)组,同期健康体检者60例为对照组,比较两组血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平并分析其与慢性心力衰竭相关性。结果:CHF组患者血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平均较对照组高,而左室射血分数(LVEF)较对照组低,差异均有统计学意义(P0.001);随着心力衰竭患者NYHA心功能分级增加,血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平也随着增加,而LVEF则随着NYHA心功能分级的增加而降低,各组间差异均有统计学意义(P0.001);血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.847、0.765、0.723、0.651,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.782、-0.253、-0.674、-0.584,P0.05)。结论:血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体联合检测可为临床诊断慢性心力衰竭提供可靠的生化指标,同时各血清因子升高幅度与病情的严重程度一致,有利于临床通过检测患者血清对其病情程度作一定的了解。     

慢性心力衰竭患者D-二聚体水平的变化及临床意义

目的 探讨不同分级的慢性心力衰竭患者D-二聚体水平的变化,评价D-二聚体水平与心力衰竭近期预后的关系。方法 63例慢性心力衰竭患者（心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级）和23例心功能I级的心脏病患者,ELISA法测定入院1～3 d血浆D-二聚体水平,彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室短轴缩短率（LVFS）。随访患者1个月,统计终点事件心源性死亡、心功能恶化再次住院）发生情况,并根据随访结果 将患者分为有终点事件组（8例）和无终点事件组（78例）。结果 ①心力衰竭组和心功能正常组D-二聚体水平差异有统计学意义（P〈0.05）。不同程度的心力衰竭组（NYHA分级II～Ⅳ级）D-二聚体水平差异也有统计学意义（P〈0.05）;随着心功能NYHA分级的增加,D-二聚体水平显著增高。②D-二聚体水平与LVEDD呈正相关（γ=0.953,P〈0.05）,与LVEF呈负相关（γ=-0.930,P〈0.05）,与LVFS呈负相关（γ=-0.896,P〈0.05）。随着左室舒张末期内径增大,左室射血分数和左室短轴缩短率降低,而血D-二聚体浓度显著增高。③有终点事件组与无终点事件组D-二聚体水平差异有统计学意义（P〈0.05）。Spearm an等级相关分析表明D-二聚体水平与心力衰竭患者1个月内终点事件（死亡和再入院）的发生有明显的相关性（OR=5.67,P〈0.05）。结论 慢性心力衰竭患者血D-二聚体水平和NYHA分级、左室收缩功能参数以及近期终点事件发生率有良好的相关性,提示D-二聚体水平不仅可用于病情评估和危险分层,还可揭示心力衰竭患者的近期预后。     

血浆D-二聚体N末端B型钠尿肽前体及超敏肌钙蛋白I在急性肺栓塞综合评估中的价值探讨

目的 应用肺栓塞严重程度指数(PESI)探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者的病情严重程度及预后中的评估价值.方法 回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的APE患者89例,根据简化版PESI评分将APE患者分为高危组(41例)与低危组(48例).检测患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及IcTnI水平,比较不同PESI评分及危险分层患者检验结果的差异,分析血浆D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平在患者预后中的评估价值.结果 高危组患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平均高于低危组患者,差异有统计学意义(P<0.05),APE患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平与PESI评分(原始版)均呈正相关性(P<0.05).在预后的多因素分析COX回归模型中,血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI均为APE患者预后的独立危险因素,OR值依次为1.121、1.000、3.949.结论 APE患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI可反映患者病情严重程度,联合检测对早期肺栓塞患者病情评估及预后作用明显.     

急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与D-二聚体水平的关系

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与D-二聚体水平的关系.方法:回顾分析115例急性缺血性脑卒中患者(A组)、50例无缺血性脑卒中的单纯性颈动脉粥样硬化患者(B组)、50例健康体检者(C组)的颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及血浆D-二聚体水平,其中IMT测定采用彩色多普勒超声扫描,D-二聚体测定采用透射免疫比浊法.结果:①3组个体的颈动脉IMT、血浆D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的颈动脉IMT、血浆D-二聚体显著高于B组(P<0.05),B组患者的颈动脉IMT、血浆D-二聚体显著高于C组(P<0.05).②缺血性脑卒中组患者的颈动脉IMT与血浆D-二聚体呈正相关(r=0.732,P<0.05).结论:随着颈动脉粥样硬化程度的加重,急性缺血性脑卒中患者的血浆D-二聚体水平逐渐升高,D-二聚体可以作为反映颈动脉粥样硬化严重程度的指标之一.     

B型钠尿肽与D-二聚体在老年急性心肌梗死预后判断中的价值

目的探讨B型钠尿肽与D-二聚体在老年急性心肌梗死(AMI)预后判断中的应用价值。方法选取我院2013-01~2013-06间入我院治疗的68例AMI老年患者作为实验组,另选取59例无冠状动脉疾病患者作为对照组,对其血浆B型钠尿肽与D-二聚体水平进行比较,实验组进行为期1年的随访。结果 AMI发生后实验组血浆B型钠尿肽及D-二聚体水平明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01);随访期间实验组发生心血管病的患者B-型钠尿肽与D-二聚体明显高于未发生者,两组比较差异显著(P<0.01)。结论 AMI患者血浆B型钠尿肽及D-二聚体水平明显高于正常人,且其水平变化与患者病情的严重程度具有密切关系,故血浆B型钠尿肽及D-二聚体水平在AMI预后判断中具有重要临床应用价值。     

D-二聚体与B型钠尿肽检测在冠心病诊断中的应用价值分析

目的:探讨D-二聚体与B型钠尿肽检测在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2018年8月—2020年6月济南市第三人民医院收治的44例冠心病患者作为冠心病组,选取同期健康体检者49例作为对照组。两组均进行D-二聚体、B型钠尿肽检测。比较两组D-二聚体、B型钠尿肽水平与阳性率,分析D-二聚体与B型钠尿肽检测诊断冠心病的价值。结果:冠心病组D-二聚体、B型钠尿肽水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。冠心病组D-二聚体及B型钠尿肽阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。D-二聚体、B型钠尿肽及联合检测诊断冠心病的受试者操作特征曲线下总面积分别为0.650、0.811、0.835。结论:D-二聚体、B型钠尿肽检测可作为冠心病筛查的辅助指标,并且联合检测的诊断效能较高。     

慢性肺心病患者检测血浆N末端脑钠肽前体及D-二聚体水平的临床意义

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)及D-二聚体在慢性肺源性心脏病(肺心病)患者检测中的临床价值。方法收集2010年2月至2012年12月湖北省江陵县人民医院住院的慢性肺心病患者54例(A组),检测A组治疗前与治疗后2周血浆NT-Pro BNP、D-二聚体、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及动脉血氧分压(Pa O2)。并选择20例健康者作为正常对照组(B组)。结果A组治疗前NT-Pro BNP、D-二聚体、Pa CO2水平显著高于B组(P<0.01),A组治疗后以上指标均高于治疗前,但仍低于对照组(P<0.01);A组治疗前Pa O2低于B组(P<0.01),A组治疗后高于治疗前但仍低于B组(P<0.01)。A组治疗前后NT-pro BNP与D-二聚体与Pa CO2呈显著正相关(P<0.05),与Pa O2呈显著负相关(P<0.05)。结论对慢性肺心病患者进行NT-Pro BNP与D-二聚体水平监测,有助于及时采取有效的防治措施,以便控制病情的发展,改善疾病的预后。临床还需改善患者缺氧状况、通气及适当的抗凝治疗,以便更好地控制病情。