整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

[目的]分析整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。[方法]将60例LDH患者随机分为两组,观察组采用整体分层针刀松解术加针灸治疗,对照组采用针灸治疗。分析治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分变化,并使用改良MacNab标准进行疗效评估。[结果]治疗后两组VAS评分、JOA评分改善均较治疗前有统计学意义(P0.05),且观察组改善均优于对照组(P0.05);观察组治疗优良率(93.3%)优于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗LDH疗效确切,优于单纯针灸治疗。     

“回”字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察“回”字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法LDH患者200例,随机分为针刀组和电针组,每组100例。针刀组采用“回”字形针刀整体松解术,电针组取足太阳经穴位为主治疗。治疗前后比较两组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）及腰椎疾患综合评分（JOA评分）。结果两组患者VAS评分均有明显下降,组间差异有统计学意义（P〈0．01）;两组患者治疗后的JOA评分均明显提高,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论“回”字形针刀整体松解术治疗LDH,能明显改善LDH患者的临床症状。     

针刀松解术配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合入选标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(采用针刀松解术配合针刺治疗)30例和对照组(采用针刺治疗)30例。2组患者在治疗前、治疗4周后分别行日本青科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)比较。结果治疗后2组JOA、VAS评分均明显改善,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论针刀松解术配合针刺治疗治疗腰椎间盘突出症效果明显。     

侧位压腰法治疗髂腰肌损伤30例临床观察

目的:观察侧位压腰法治疗髂腰肌损伤的临床疗效.方法:将60例髂腰肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用侧位压腰法治疗,对照组采用常规推拿法治疗.观察比较2组综合疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分.结果:总有效率治疗组为100.0％(30/30),高于对照组的86.7％(26/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:侧位压腰法可缓解髂腰肌损伤患者的疼痛,改善腰骶部的功能,疗效优于常规推拿法.     

针刀松解术联合封闭治疗腘肌滑囊炎临床观察

目的:探讨针刀松解术联合封闭治疗腘肌滑囊炎的临床疗效。方法:纳入腘肌滑囊炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刀松解术联合封闭治疗,对照组采用封闭治疗,2组均治疗1次。治疗后2周、3月比较2组临床疗效,评定治疗前、治疗后2周、3月的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后2周,总有效率治疗组为93.33%,对照组为90.00%,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3月,总有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2周、3月,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05);治疗后2周治疗组和对照组VAS评分比较无差异(P0.05);治疗后3月治疗组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀松解术联合封闭治疗腘肌滑囊炎疗效肯定,能减轻患者疼痛症状,疗效更加持久。     

贺氏针灸三通法治疗腰椎间盘突出症53例临床观察

目的 观察贺氏针灸三通法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效. 方法 将106例LDH患者随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组风寒痹阻型采用微通法配合温通法治疗,气滞血瘀型采用微通法配合强通法治疗;对照组采用牵引加推拿手法治疗,两组均治疗3周.采用视觉评分表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODD及JOA慢性腰痛评分分别于治疗前和治疗后1、3周评价两组患者腰痛程度和日常社会生活活动能力.治疗后3周比较两组临床疗效,治疗后6个月比较VAS、JOA评分. 结果 两组治疗后1、3周与治疗前比较,VAS、JOA评分及ODI指数比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗后1周VAS、JOA评分及ODI指数组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效总有效率92.5％,对照组88.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后6个月VAS 、JOA评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 贺氏针灸三通法治疗LDH可减轻患者局部疼痛,改善临床症状,起效快,且疗效持续稳定.     

针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤临床研究

目的：观察针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤的临床疗效。方法：选取慢性肩袖损伤患者100 例,按随机数字表法分为研究组与对照组各50 例。对照组给予针刀松解术治疗,研究组给予针刀松解术联合康复锻炼治疗。观察比较2 组临床疗效、视觉模拟疼痛评分法（VAS）、肩肘外科协会评分系统（CMS）、健康调查简表（SF-36） 评分。结果：研究组总有效率为98.00%,对照组为84.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组CMS、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CMS 评分较治疗前升高,VAS 评分较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且研究组2 项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组SF-36 量表中健康状况、社会功能、生理职能、精神健康、精力、情感职能、生理机能、躯体疼痛等8 项评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组上述SF-36 各项评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤,能显著减轻患者疼痛,改善肩关节功能与生活质量,临床疗效确切。     

针刀透压治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的:观察针刀透压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取腰椎间盘突出症患者120例,采用随机数字表法将其分为2组,每组各60例.治疗组采用针刀透压治疗,对照组予以常规针刀治疗,比较2组综合疗效及改良日本骨科学会腰痛评分法(M-JOA)评分.结果:总有效率治疗组为98.33％(59/60),对照组为85.00％(51/60),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组M-JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:针刀透压治疗腰椎间盘突出症较常规针刀治疗疗效更优.     

中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将60例LDH患者随机分为2组,对照组30例予药物止痛、脱神经根水肿治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用中医定向透药治疗,2组均治疗7 d。比较2组疗效,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法观察患者疼痛变化,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)下腰痛评分系统对腰椎功能进行评分。结果治疗组愈显率90.0%,对照组愈显率66.7%,2组愈显率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),JOA评分提高(P0.05);2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组。结论中医定向透药治疗LDH疗效较好,缓解患者疼痛,改善腰椎功能。     

黄戟壮骨汤治疗肝肾亏虚型颈肩腰腿痛30例总结

目的:探讨黄戟壮骨汤治疗肝肾亏虚型颈肩腰腿痛的临床疗效.方法:将肝肾亏虚型颈肩腰腿痛患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用黄戟壮骨汤治疗,对照组采用塞来昔布胶囊治疗.比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估量表(JOA)评分、日常生活能力(Barthel)评分及肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分,根据临床症状及运动功能的改善评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为93.33％(28/30),对照组为73.33％(22/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组VAS评分均较治疗前下降,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);JOA、Bar-thel、Fugl-Meyer评分均较治疗前升高,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用黄戟壮骨汤治疗肝肾亏虚型颈肩腰腿痛,可明显缓解患者症状,改善肢体功能,提高患者生活质量.     

针刀联合麻醉下手法松解治疗髋骨关节炎的临床研究

目的:探讨针刀联合麻醉下手法松解对髋骨关节炎患者疼痛及关节功能的影响.方法:选择髋骨关节炎患者91例(115髋),随机分为治疗组46例(59髋)和对照组45例(56髋).治疗组患者采用针刀联合麻醉下手法松解术治疗,对照组患者采用麻醉下手法闭合松解术治疗.以视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris(髋关节功能评分)、髋关节功能活动度及SF-36(生存质量量表)评分为疗效评价指标.治疗半年后进行临床随访,收集相关数据并进行统计学分析.结果:91例患者均完成治疗及随访.治疗后两组患者VAS评分低于治疗前(P＜0.05),Harris评分、髋关节功能活动度均高于治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分低于对照组(P＜0.05),Harris评分、髋关节活动度均高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗后SF-36量表8个维度评分均高于治疗前(P＜0.05),对照组患者治疗后SF-36量表中生理功能(PF)、躯体疾病(BP)、总体健康(CH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)维度评分均高于治疗前(P＜0.05),而生理职能(RP)、活力(VT)维度评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者SF-36量表8个维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:针刀联合麻醉下手法松解术治疗髋骨关节炎可明显缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量.     

微针刀T型松解术治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察微针刀T型松解术在神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法:120例随机分为两组各60例,对照组用针灸推拿治疗,观察组用微针刀T型松解术治疗。结果:治疗前两组间PRI评分、VAS评分、PPI评分、临床症状、体征、工作能力及手功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗15天观察组PRI评分、VAS评分及PPI评分低于对照组(P0.05),临床症状、体征、工作能力及手功能评分高于对照组(P0.05)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:微针刀T型松解术治疗CSR疗效较好。     

针刀松解黄韧带治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨针刀松解黄韧带对治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法:运用"回"字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症患者42例,治疗组、对照组各21例,治疗组针刀松解相应椎体间黄韧带,对照组对黄韧带不做松解,针刀术后观察两组患者的疗效、JOA评分以及VAS视觉疼痛评分,并做统计学分析处理。结果:治疗组中治愈15例,好转5例,无效1例,总有效率为95.24%;对照组治愈12例,好转3例,无效6例,总有效率为72.43%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"回"字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,针刀松解黄韧带后疗效更好。     

网眼理论指导下针刀整体松解法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨网眼理论指导下针刀整体松解法对治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法:将腰椎间盘突出症患者72例随机平均分成两组,针刀组(针刀整体松解配合针刺治疗),对照组(推拿手法配合针刺治疗),对两组患者治疗前后以及出院1月后进行JOA评分以及VAS视觉疼痛评分,并做统计学分析处理。结果:针刀组中治愈14例,好转21例,无效1例,总有效率97%,对照组中治愈3例,好转24例,无效9例,总有效率75%,统计有显著差异(P 0.05),在VAS评分上针刀组在治疗后及出院1月后均优于对照组,疗效差异有显著统计学意义(P 0.05),在JOA评分上针刀组在治疗后优于对照组,疗效差异有统计学意义(P 0.05),而出院1个月后针刀组与对照组比较无明显差异(P 0.05)。结论:推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效好,网眼理论指导下针刀整体松解法治疗效果更好。     

超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例,试验过程中治疗组脱落7例,对照组脱落9例。治疗组采用超声引导下针刀松解、多裂肌刺激、神经根触激治疗,并辨证加减服用桃红四物汤合独活寄生汤,对照组应用牵引联合阻滞治疗。检测并比较2组治疗前后视觉疼痛量表评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)以及多裂肌横截面积和多裂肌萎缩率。结果:治疗组总有效率为94.7%,显著高于对照组80.6%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组VAS评分、JOA评分、多裂肌横截面积、多裂肌萎缩率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P 0.05),JOA评分均较治疗前升高(P 0.05);治疗组多裂肌萎缩率较治疗前降低(P 0.05);治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分、临床改善率、多裂肌横截面积高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:超声引导针刀治疗腰椎间盘突出症疗效确切,通过改变多裂肌形态学活化多裂肌,达到调节和稳定腰椎的目的,可能系针刀治疗腰椎间盘突出症的机理之一。     

超声引导下针刀松解联合几丁糖关节腔注射治疗腰椎小关节紊乱

目的:观察超声引导下针刀松解联合几丁糖关节腔注射治疗腰椎小关节紊乱的安全性及有效性。方法:40例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用超声引导下小关节针刀松解联合小关节腔注射几丁糖,对照组采用单纯超声引导腰椎小关节针刀松解。每周治疗1次,3次为1个疗程。观察两组患者治疗前、疗程结束后、疗程结束3个月后的VAS评分与JOA评分,并进行比较。结果:1)疗程结束后,两组VAS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分均升高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2)疗程结束3个月后,两组患者的VAS评分均呈上升趋势但仍低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分均呈下降趋势但仍高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:超声引导针刀松解联合关节腔注射几丁糖治疗腰椎小关节紊乱安全、准确而有效,且疗效优于单纯的小关节针刀松解。     

针刀整体松解术配合华山正骨流派手法治疗肩周炎29例

目的:观察针刀整体松解术配合华山正骨流派手法治疗肩周炎的临床疗效。方法:采用随机对照法,将58例患者随机分为2组。观察组29例,采用针刀整体松解术配合华山正骨流派手法治疗;对照组29例,采用传统手法松解治疗。采用VAS评分及肩周炎康复体疗功能评定方案,分别从疼痛和运动功能2方面进行疗效评价。结果:观察组治愈率为58.6%,总有效率为96.6%;对照组治愈率为34.5%,总有效率为89.7%。观察组疗效优于对照组。VAS积分治疗后2组均较前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后内旋、外旋、摸背、摸耳及运动功能总分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刀整体松解术配合华山正骨流派手法治疗肩周炎,能显著减轻疼痛症状,改善肢体功能。     

针刺董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症35例

目的:观察针刺董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择70例确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用针刺董氏奇穴治疗,对照组采用针刺穴位常规治疗.比较治疗前、治疗后和治疗结束1个月后视觉模拟量表(VAS)、疼痛评定指数(PRI)和下腰痛评价表JOA评分,比较两组临床疗效.结果:对照组在第1个疗程中脱落1例,治疗组在第2个疗程中脱落1例.两组治疗后腰椎功能改善率治疗组为85.29％,对照组为70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后及治疗结束1个月后VAS、PRI量表评分治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症有明显临床疗效.     

针刀松解术治疗膝骨性关节炎28例

目的:观察针刀松解术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将56例膝骨性关节炎患者随机分成对照组和观察组,每组28例。对照组予玻璃酸钠注射治疗,观察组予针刀松解术治疗。比较两组临床疗效,并评价治疗前后两组患者疼痛(VAS)和日常生活活动能力(ADL)评分。结果:对照组有效率为50.00%,观察组有效率为78.57%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组,而ADL评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:针刀松解术治疗膝骨性关节炎疗效显著,并能缓解患者疼痛和提高日常生活活动能力。     

针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床疗效。方法:选取望京医院门诊LDH患者60例按随机数字表法分为治疗组(针刀浅筋膜松解术+神经根阻滞术)和对照组各30例(神经根阻滞术)。于术前术后3 d、术后2周记录患者VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:2组的VAS评分以及治疗组ODI指数在上述3个时间点均逐渐减低,组内比较差异有统计学意义;治疗组术后2周VAS评分和ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义;治疗组与对照组ODI指数的有效率分别为86.67%和63.33%。结论:在改善疼痛程度及腰椎活动功能方面,针刀浅筋膜松解+神经根阻滞术治疗LDH比单用神经根阻滞术的疗效优势明显。