关节囊松解术联合独活寄生汤治疗冻结肩临床观察

目的观察肩关节镜联合独活寄生汤治疗冻结肩的临床疗效。方法将冻结肩患者预行关节镜手术治疗者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组常规治疗治疗组术后第2天给予独活寄生汤内服;采用ASES评分、VAS疼痛评分法、Constant-Murley肩关节功能评分法进行疗效评定。结果手术后,患者VAS疼痛评、ASES评分、Constant-Murley评分均较治疗前明显好转。治疗组术后3周、术后3个月VAS疼痛评分明显低于对照组(P0.05);ASES、Constant-Murley评分明显低于对照组(P0.05)。结论肩关节镜术后配合独活寄生汤内服治疗冻结肩,能够明显改善肩关节活动度,缓解术后疼痛,具有疗效好,创伤小,术后恢复快等特点,值得临床推广。     

乳香黄芪散对冻结肩患者手法松解术后疗效的影响

目的:观察乳香黄芪散对冻结肩患者手法松解术后疗效的影响。方法:选取行手法松解术治疗的冻结肩患者80例，随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行常规西医治疗，观察组口服乳香黄芪散治疗3周。治疗前及治疗后评价两组中医症候积分、活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、客观肩关节估值及总优良率情况。结果:纳入统计77例，观察组38例，对照组39例。治疗后两组中医证候积分均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组活动度均明显提高，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分、客观肩关节估值均明显改善，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳香黄芪散能促进冻结肩患者肩关节手法松解术后症状缓解及功能恢复。     

运动式推拿疗法联合关节松动术对冻结肩患者疼痛、肩关节活动及血清炎症指标的影响

目的:探讨运动式推拿疗法联合关节松动术对冻结肩患者疼痛、肩关节活动及血清炎症指标的影响。方法:采用信封法随机将110例冻结肩患者分为研究组57例和对照组53例,对照组采用关节松动术进行治疗,研究组联合运动式推拿疗法与关节松动术治疗,比较两组疗效,分析不同治疗方式对患者疼痛、肩关节活动度及血清炎症指标的影响。结果:研究组总有效率94.74%高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组疼痛、生活功能、肩关节活动度、肌力各维度评分升高,且研究组以上得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组炎症因子指标低于治疗前(均P<0.05)。治疗后研究组VAS评分、UCLA评分、ASES评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组内旋、外旋、外展、前屈活动度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:运动式推拿疗法联合关节松动术治疗冻结肩可改善肩关节活动度及肩关节功能,降低机体炎症因子水平,疗效较佳。     

关节镜下关节囊松解术结合局部注射治疗原发性冻结肩的临床疗效

目的:观察分析关节镜下关节囊松解术结合局部注射治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法:自2012年12月-2013年6月对保守治疗4个月以上无效的原发性冻结肩患者30例进行临床治疗。患者随机分为2组,对照组仅在关节镜下行关节囊松解术,试验组术后2 d于盂肱关节及肩峰下滑囊注射肾上腺糖皮质激素加局麻药,2组均系统指导其康复训练,随访6个月以上。分别于术前、术后2周、1月、3月采用Constant肩关节功能评分法进行肩关节功能评估。结果:所有患者术前、术后肩关节功能评分对比有统计学意义(P0.05);两组间患者术前及术后3月肩关节功能评分差异无统计学意义(P0.05);术后2周、1月时,试验组肩关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:1关节镜下肩关节囊松解术能有效治疗原发性冻结肩。2术后结合局部注射治疗的近期疗效优于单纯手术治疗,能更明显改善患者肩关节功能,提高患者康复训练依从性。     

中药热敷、按摩结合康复训练对轻中度肩袖损伤患者疼痛及肩关节功能的影响

目的:观察中药热敷、按摩结合康复训练对轻中度肩袖损伤患者疼痛症状及肩关节功能的影响。方法:选择我院轻中度肩袖损伤患者81例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,分别为40例和41例。对照组给予康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予中药热敷和按摩治疗,以疼痛视觉模拟评分(VAS)评估其疼痛情况,美国肩肘医师协会评分(ASES)评估其肩关节功能,比较治疗不同时间段两组VAS评分和ASES评分,治疗前后主被动关节活动度、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素～8(IL-8)]水平变化。结果:①两组治疗第7天、治疗14天和治疗后VAS评分均明显低于治疗前(P0.05);观察组治疗14天和治疗后VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。②两组治疗第7天、治疗14天和治疗后ASES评分均明显高于治疗前(P0.05);观察组治疗14天和治疗后ASES评分均显著高于对照组(P0.05)。③观察组治疗后肩关节前屈、后伸、外旋和内旋主动活动度均大于对照组(P0.05)。④观察组治疗后hs-CRP、IL-8水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:中药热敷、按摩结合康复训练可有效减轻轻中度肩袖损伤患者疼痛症状,改善其肩关节功能。     

液压扩张法联合针刀镜松解术治疗原发性冻结肩66例

目的:探讨液压扩张法联合针刀镜松解术治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2018年12月至2019年6月收治的66例原发性冻结肩患者分为两组,观察组行液压扩张法联合针刀镜松解术治疗,对照组行全麻下手法松解术治疗。比较两组患者的临床治疗效果,采用VAS疼痛评分评价患者治疗前后疼痛改善情况,肩关节功能Constant评分评价两组患者治疗前后肩关节功能情况。结果:两组患者治疗后的疼痛评分(VAS)低于治疗前,肩关节功能Constant评分均高于治疗前,且观察组治疗后1个月及3个月的VAS评分低于对照组(P0.05),肩关节功能Constant评分均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;临床治疗有效率方面观察组明显高于对照组。结论:液压扩张法联合针刀镜松解术能显著提高原发性冻结肩的临床治疗效果,明显减轻患者疼痛,改善患者肩关节功能。     

肩关节镜下单排缝合技术联合针刀治疗老年肩袖损伤的临床疗效分析

[目的]探讨肩关节镜下单排缝合技术联合针刀治疗肩袖损伤的临床效果。[方法]北京市隆福医院骨科2019年1月—2020年1月收治的60例老年肩袖损伤患者,应用随机数字表法随机纳入研究组（肩关节镜下单排缝合技术联合针刀）与对照组（肩关节镜下单排缝合技术）,每组各30例。观察两组患者经相应治疗后的洛杉矶加州大学关节功能评分（UCLA评分）、美国肩肘外科评分（ASES）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节活动度包括、外展、内收、上举、后伸、前屈度、肩袖撕裂再发生率。[结果]研究组ASES评分、UCLA评分、Constant评分高于对照组VAS评分低于对照组（P<0.05）,肩关节活动度优于治疗前。[结论]肩关节镜下单排缝合术治疗肩袖损伤患者术后给予针刀治疗,可有有效缓解患者术后关节活动障碍及疼痛,效果显著。     

腕踝针合温针灸治疗冻结肩80例临床观察

目的：观察腕踝针配合温针灸治疗冻结肩的疗效。方法：采用随机数字表法将80例冻结肩患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用腕踝针配合温针灸治疗及功能锻炼,对照组采用温针灸治疗及功能锻炼,观察活动相关性疼痛度、肩关节活动度及临床疗效。结果：治疗组和对照组在活动相关性疼痛度、肩关节活动度及痊愈例数方面差异具有统计学意义：结论：腕踝针配合温针灸治疗冻结肩疗效优于单纯温针灸治疗。     

针刀镜联合手法松解术治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

目的:探究针刀镜联合手法松解术治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:选取粘连性肩关节囊炎患者64例,随机分成两组,每组32例,对照组予以全麻下手法松解术,观察组在对照组基础上联合针刀镜松解术。以视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分量表、肩关节活动度、有效率评价疗效。结果:相较于本组治疗前,两组治疗后VAS评分、Constant-Murley评分、肩关节各方向活动度均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Constant-Murley评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肩关节内旋及外旋活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未发生不良事件。结论:针刀镜联合手法松解术对于粘连性肩关节囊炎患者的疼痛及关节功能改善具有显著疗效,针刀镜联合手法松解术治疗粘连性肩关节囊炎疗效确切。     

关节镜下三联松解术联合中药熏蒸治疗肩袖损伤合并肩周炎临床研

目的：观察关节镜下三联松解术联合中药熏蒸治疗肩袖损伤（RCI） 合并肩周炎（SP） 的临床疗效。方法：将214 例风寒痹阻型RCI 合并SP 患者按随机数字表法分为对照组与研究组各107 例,其中对照组剔除1 例。对照组接受关节镜下三联松解术治疗,研究组在对照组基础上于术后4～12 周给予中药熏蒸治疗。比较2 组术前、术后第13 周肩关节功能评价量表（CMS） 评分及肩关节活动度,比较2 组临床疗效。结果：术后第13 周,2 组疼痛、生活能力、关节活动度、肌力评分及总分均较术前升高（P＜0.05）,研究组CMS 各维度评分及总分均高于对照组（P＜0.05）;2 组外展、前屈、内旋、外旋角度均较术前增大（P＜0.05）,研究组外展、前屈、内旋、外旋角度均大于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率98.13%, 高于对照组90.57%（P＜0.05）。结论：RCI 合并SP 患者行关节镜下三联松解术后给予中药熏蒸治疗,可促进其肩关节功能恢复,临床疗效较好。     

关节镜下肩袖修补术后运用神经肌肉 关节促进技术康复疗效的观察

〔摘 要〕 目的：观察肩袖损伤患者关节镜下肩袖修补术后运用神经肌肉关节促进技术（NJF）的康复疗效。 方法：选取中山市中医院在 2021 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 60 例行肩关节镜下肩袖修补术的肩袖损伤患者为研 究对象,将 60 例患者随机分为三组,对照组 1、对照组 2 和观察组,每组 20 例。对照组 1: 行常规康复功能锻炼＋ 本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）;对照组 2：行常规康复功能锻炼＋关节松动技术;观察组 : 行常规康复功能 锻炼＋ NJF。治疗前及治疗后 6 周、12 周比较两组患者肩关节功能、疼痛情况、肩关节活动度。 结果：治疗后 6 周、 12 周,观察组患者肩关节功能评分均高于对照组 1、对照组 2,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 6 周、12 周, 观察组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组 1、对照组 2,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 6 周、 12 周,观察组患者各项肩关节活动度均高于对照组 1、对照组 2,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：肩袖损 伤患者肩关节镜下肩袖修补术后运用 NJF 治疗能更好地减轻疼痛,改善肩关节活动度,有效促进患者肩关节功能的 康复,其效果优于运用 PNF、关节松动技术。     

推拿手法松动肩胛骨结合关节持续被动活动治疗冻结肩的临床观察

目的探讨推拿手法松动肩胛骨结合关节持续被动活动(CPM)治疗冻结肩的效果。方法将确诊的冻结肩患者62例按就诊顺序分为治疗组32例和对照组30例,均接受CPM治疗,治疗组增加肩胛骨推拿手法,每天治疗1次,共治疗6周。治疗前后比较2组肩关节疼痛程度及Constant肩关节功能评分。结果治疗后2组VAS评分与治疗前比较均显著降低(P0.05),2组间比较治疗组下降更明显(P0.05);Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度,2组均有较大提高(P0.05),治疗组改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿手法松动肩胛骨结合CPM治疗冻结肩效果显著,尤其在疼痛的改善、肩关节功能的提高方面明显优于单纯CPM治疗。     

臂丛麻醉下四步手法松解联合关节腔痛点注射治疗冻结肩的临床研究

目的观察关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将90例冻结肩患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用臂丛麻醉下四步手法松解治疗,观察组在此基础上联合关节腔痛点注射治疗。两组疗程均为8天,治疗后随访3个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为100.0%、86.6%;观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组肩关节外展、前屈、后伸、内旋范围均较治疗前增加(P0.05),对照组仅肩关节外展、前屈范围较治疗前增加(P0.05);治疗前与治疗后3个月组内比较,两组VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后3个月比较,VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩疗效满意,较单纯四步手法松解能更明显地缓解疼痛,增加肩关节活动范围,值得推广运用。     

冻结肩方治疗寒湿痹阻型冻结肩临床观察

目的 临床观察冻结肩方内服治疗冻结肩疼痛及活动受限的疗效。方法 收集2021年1月—2022年1月在长沙市中医医院门诊就诊的冻结肩患者60例，按就诊顺序编号，采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组予以针刺治疗，观察组在对照组基础上予以冻结肩方内服。观察2组患者Constant-Murley评分表中的疼痛评分、日常生活能力评分、肩关节各向活动度三项内容的评分变化。结果 观察组患者在治疗7 d、治疗14 d后疼痛评分均显著低于对照组，日常生活能力较对照组明显改善，患者患侧肩关节活动度评分大于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 冻结肩方内服治疗冻结肩可有效缓解患者肩部疼痛，改善患侧肩关节活动及日常生活能力。     

二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩临床研究

目的:观察二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩的临床疗效。方法:选取60例冻结肩患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用局部封闭治疗,治疗组采用二步松解法联合局部封闭治疗,每周1次,2组均治疗3周。记录患者治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度,治疗后评价疗效并进行对比。结果:治疗后,2组Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肩关节活动度均较治疗前改善,治疗组肩关节活动度改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩疗效满意。     

中药局部加压熏蒸治疗肩手综合征40例临床观察

目的 观察中药局部加压熏蒸对脑卒中患者肩手综合征的治疗效果.方法 选择80例肩手综合征患者,随机分为治疗组与对照组各40例,其中对照组采用康复治疗,治疗组在对照组基础上加用中药局部加压熏蒸,观察两组患者的肩关节疼痛、肩关节活动以及Fugl-Meyer评分的变化.结果 两组治疗后肩关节疼痛、活动度以及Fugl-Meyer评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05);治疗后治疗组肩关节疼痛、活动度以及Fugl-Meyer评分与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 中药局部加压熏蒸能有效减轻脑卒中肩手综合征的疼痛症状,改善肩关节活动功能,提高患者的生活质量.     

液压扩张法配合牵张手法治疗冻结肩临床疗效观察

目的:观察液压扩张法配合牵张手法治疗冻结肩的临床疗效及安全性。方法:纳入研究的冻结肩患者均来源于本院针推康复科,按患者首次就诊先后顺序,应用随机数字表随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=40),并在治疗前及治疗3周后采用Constant-Murley肩关节功能评分量表对两组患者的疼痛、关节活动度(ROM)、日常生活能力(ADL)及肌力等方面进行评定,同时观察临床治疗效果及安全性。结果:治疗结束后,两组的疼痛评分、ADL评分、ROM评分和肌力评分比较,均明显上升(P0.001);两组治疗前后差值比较,治疗组治疗前后疼痛评分、ADL评分、ROM评分差值均明显大于对照组(P0.01),肌力评分显著大于对照组(P0.001);治疗组愈显率及有效率均明显高于对照组(P0.05)。液压扩张法配合牵张手法治疗冻结肩,未发生任何不良事件。结论:液压扩张法配合牵张手法治疗冻结肩较单纯液压扩张法能更为有效地缓解疼痛,恢复关节活动度,改善肌力,提高日常生活能力,且安全性高,值得临床借鉴。     

扶阳罐疗法联合常规镇痛措施对肩关节镜下肩袖修补术后肩关节疼痛及肩关节功能的影响

目的：观察扶阳罐疗法联合常规镇痛措施对肩关节镜下肩袖修补术后肩关节疼痛及肩关节功能的 影响。方法：回顾性分析84 例行肩关节镜下肩袖修补术治疗的气滞血瘀型肩袖损伤患者,根据患者的治疗意 愿分为对照组44 例和观察组40 例。2 组均采用术后常规镇痛措施,观察组加用扶阳罐疗法治疗。2 组均 治疗2 周。治疗前后评定患者的肩关节疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、美国加州大学（UCLA） 肩关节评 分系统评分及美国肩与肘协会评分系统（ASES） 评分。结果：2 组治疗1 周及治疗2 周的肩关节疼痛VAS 评 分均较治疗前降低（P＜0.05）,ASES 评分均较治疗前升高（P＜0.05）。2 组治疗2 周的肩关节疼痛VAS 评分 均较治疗1 周降低（P＜0.05）,ASES 评分均较治疗1 周升高（P＜0.05）。观察组治疗1 周及治疗2 周的肩关 节疼痛VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）,ASES 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗1 周及治疗2 周 UCLA 肩关节评分系统的疼痛、功能、向前侧屈曲活动、前屈曲力量及患者满意度评分均较治疗前升高（P＜ 0.05）,治疗2 周的各项评分均较治疗1 周升高（P＜0.05）;观察组治疗1 周及治疗2 周的各项评分均高于对 照组（P＜0.05）。治疗过程中,2 组患者均未出现与手术及扶阳罐治疗相关的并发症。结论：扶阳罐疗法联合 常规镇痛措施可有效缓解肩关节镜下肩袖修补术后患者的早期肩关节疼痛,有助患者在术后尽早开展功能锻 炼,更好地恢复肩关节功能,提高日常生活活动能力。     

麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗对肩关节周围炎患者肩关节活动度和功能的影响。方法:选取120例冻结肩患者,根据患者入院时间,分为对照组、联合组,各60例。对照组采用麻醉下松解干预,联合组患者采用麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预,两组均干预14 d。比较两组冻结肩患者的临床疗效、不良反应发生率、冻结肩患者中医证候、肩关节功能、肩关节活动度。结果:干预后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组和对照组抬举受限、畏寒恶风、拘急疼痛症状评分均低于干预前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组疼痛程度低于对照组,余肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组、对照组肩关节活动度高于干预前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预冻结肩,可舒筋通络,改善肩关节功能、活动度。     

关节镜松解术联合医用几丁糖注射治疗冻结肩的临床疗效分析

目的:观察肩关节镜松解术与医用几丁糖注射联合治疗冻结肩的临床疗效。方法:研究选取34例冻结肩患者,采用肩关节镜下松解术配合医用几丁糖注射治疗,术后继续采用肩关节腔内注射医用几丁糖治疗的方法,每周1次,治疗4周后,比较术前、治疗术后第2周、第4周及3个月随访的肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分情况,判定临床疗效。结果:经治疗后,VAS评分较术前有明显降低,差异有统计学意义(P0.01);Constant-Murley评分则有明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:关节镜松解术联合医用几丁糖可有效改善冻结肩的疼痛症状及肩关节功能,并且有起效快、效果持久的特点。