肠易激综合征中医研究进展

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹部不适或腹痛,伴有大便习惯改变为特点,而无器质性病变的常见功能性消化性疾病~([1])。罗马Ⅲ诊断标准把IBS分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、腹泻便秘交替型(IBS-A)、不确定型(IBS-U),其中以IBS-D最为多见~([2])。现将近年来IBS中医研究综述如下。1病因病机IBS属中医"泄泻"、"便秘"、"腹痛"、"肠郁"等范畴。张振中认为肝郁脾虚气滞湿阻是IBS主要病机。该病病程长、反复发作,易致脾胃虚弱,脾虚日久生湿;发病多与情绪有关,肝主疏泄,调畅气机,故     

腹泻型肠易激综合征和功能性腹泻辨治探讨

腹泻型肠易激综合征和功能性腹泻均属中医学"泄泻"范畴,但泄泻在临床上有必要细分成不同的亚型进行论治.腹泻型肠易激综合征与泄泻中"气泻"相对应,其关键病机为肝郁脾虚,治疗上以疏肝补脾为主;功能性腹泻则属于"濡泄"范畴,脾虚湿盛是其基本病机,以脾虚为本,湿盛为标,治疗初期以燥湿、利小便为主,病程较长者应酌以升提脾气、温肾固...     

腹泻型肠易激综合征从肝风论治浅探

<正>肠易激综合征(IBS)是一组以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替)及大便性状异常为特征的临床症候群[1],且以腹泻型多见[2]。现代医学认为,其病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常[3],治疗尚缺乏有效的方法。腹泻型IBS属于中医学腹痛、泄泻等范畴。笔者在长期临床工作中体会到,从肝风论治能获得较好疗效,体会如下。1肝郁生风是基本病机中医学认为,泄泻的病因有外感和内伤之分,腹泻型IBS多为内伤致泻。脾主运化,肝主疏泄,共同完成饮食物的消化、吸收和传导。若七情内伤,肝气郁滞,复因饮食劳倦,脾虚生湿,形成肝强脾弱,     

痛泻要方治疗肠易激综合征作用机制实验研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种有特殊病理生理基础的,独立性的肠功能紊乱性疾病,表现为腹痛、腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替发作,有时粪中带有大量黏液,严重影响患者生活质量[1].临床分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型3个亚型,属中医学泄泻、便秘、腹痛范畴[2].痛泻要方作为治疗肝郁脾虚、腹痛泄泻的代表方剂,临床多用其加味化裁治疗IBS.兹将痛泻要方治疗IBS的作用机制实验研究情况综述如下.     

结合运气学说辨治泄泻证及医案剖析

以《素问》七篇大论为代表的运气学说认为,气候与泄泻的关系十分密切,不同的气候特点,泄泻的临床表现各不相同,具体可分为土助脾湿盛、风木戕脾虚、寒气偏盛泄、火热迫肠泻、寒外热中泄、肺燥作泻6种类型。     

真人养脏汤治疗肠道菌群失调症举隅

<正>肠道菌群失调症可归属于中医"泄泻"范畴。祖国医学认为:病位主要在脾胃及大小肠,脾虚湿盛是其病机关键,且暴泻者以湿盛为主,久泻者以脾虚居多。常由于感受外邪、内伤饮食、情志失调、先天禀赋不足或久病脏腑虚弱致脾虚湿盛、运化失调、肠道分清泌浊失职而成,表现为便次增多,便质稀薄,或软不成形,或暴注如水。历代医家对泄泻颇有研究:早在《素问.阴阳应象大论篇》中就有"清气在下,则生飧泄……湿盛则濡泄。"的记载;《诸病     

《黄帝内经》论述泄泻对腹泻型肠易激综合征的诊疗启示

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是临床常见的功能性胃肠疾病,依据其临床症状,当属中医"腹痛""泄泻"等范畴,《黄帝内经》中有"飨泄""洞泄""濡泻""注下""鹜澹""后泄""遗矢"等病名,其中的脏象学说、诸泄、腹痛等相关条文提及泄泻与各脏腑之间的关系,虽未论及方药,却对阐述IBS-D的病因病机,以及辨证论治奠定了深厚的基础。本文遵循《黄帝内经》中有关泄泻的论述,探究IBS-D病因病机、治法及用药,挖掘《黄帝内经》对IBS-D中医认识的重要意义。     

泄泻证治经验

泄泻为临床常见病、多发病之一。前人在长期的医疗实践中 ,对泄泻的治疗 ,创造了不少行之有效的方法 ,值得我们去认真挖掘、研究。笔者通过学习古今文献资料 ,结合多年的临证经验 ,总结泄泻证治大法如下 ,请同道指正。泄泻多因湿 ,湿聚由脾虚《罗氏会约医镜·泄泻》谓 :“泻由脾湿 ,湿由脾虚。”脾虚与内湿互为因果 ,或因脾虚生湿 ,或因湿盛困土而致脾虚。脾虚生湿者多见于久泄 ,久泄之人脾胃素虚 ,脾司运化功能减弱 ,以致水湿不能及时传输 ,因虚而湿自内生 ,水湿留中 ,下注肠道而为泻。湿盛困土多见于暴泻 ,常因感受湿邪、过食生冷等因素而…     

风药在腹泻型肠易激综合征中的临床应用

肠易激综合征是一种功能性胃肠疾病,其中以腹泻型最为常见。中医药治疗腹泻型肠易激综合征有一定优势。中医学按其症状特征归为"泄泻""腹痛""痛泄"等疾病范畴,主病机为脾虚湿盛,肝脾失调。风药性轻灵,具有辛散升发的作用,配伍风药治疗腹泻型肠易激综合征可以起到升清降浊、健脾胜湿、调肝理气、通络散结的关键作用,常取得较好的疗效。     

泄泻的中医药研究概况

正泄泻主要症状是排便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样,一般是由于脾胃运化功能失职、湿邪内盛引起。《素问·阴阳应象大论》记载"湿盛则濡泻"、"春伤于风,夏生飱泻",认为风寒湿热都可以致泻,并有长夏多发的特点。《医学心悟·泄泻》载:"湿多成五泻,泻之属湿也,明矣。然有湿热,有寒湿,有食积,有脾虚,有肾虚,皆能致泻,宜分而治之。"~([1])《景岳全书·泄泻》载:"凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策"~([2]),提出了运用分利之法来治疗泄泻的原     

久泻从肾论治

泄泻一病,首见丁《内经》,有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”等名,临床较为常见。一般指排便次数增多、粪质稀薄或如水样,可以伴有腹痛,但多无里急后重感,亦无脓血便。本病相当于西医之急慢性肠炎、胃肠功能紊乱等病。中医认为本病病因不外乎感受寒湿暑热、饮食不节(洁)、情绪失调、脾胃虚弱、肾阳不足等。病机主要在于脾虚湿盛,其中脾虚为致病之内因,湿盛为外因,且二者相互影响,互为因果,脾虚则水湿运化失司易湿盛,而湿盛易困阻脾阳。据此,临床上治疗泄泻,大法多为运脾化湿。然久泻伤脾,由脾及肾,而成脾肾两亏者,在临床上屡见不鲜,笔者从事中…     

羌活治肠鸣久泻效佳

笔者在临床对脾虚型泄泻,采用参苓白术散加减治疗,一般可获效。如果疗效不佳,尤其伴有肠鸣不减者,可配羌活、白芷各9g治疗,多数患者经服3～7剂后即可见效。久泻以脾虚湿胜为基本病机,《素问·风论》有“久风入中,则为肠风飧泄”的记载。羌活、白芷均属祛风药,风药多燥,脾又喜燥而恶湿,脾宜升则健,故风药能使脾阳升,湿浊运,阳升湿化则脾土健旺,也有助祛湿之功,即《内经》所云“风能胜湿”。现代药理证实,多数祛风药有抗     

湿秘论治

孔令诩教授为北京四大名医孔伯华之孙,全国第二批名老中医师带徒导师。笔者有幸拜其为师,颇有心得,兹就其运用利湿法治疗便秘的经验予以探讨,虽非疑难病症,但其辨证之精可窥一斑。湿邪过盛常能导致腹泻,如《素问·阴阳应象大论》所说;“湿胜则濡泻”,《难经》也云:“湿多成五泄”,《杂病源流犀浊·泄泻源流》将湿邪与泄泻的致病关系阐述得更加明确详细:“湿盛则食泄,乃独由于湿耳。不     

穴位埋线结合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征

肠易激综合症(IBS)是与肠道动力学异常及内脏感受异常有关的一组胃肠功能功能紊乱综合征,发病率高。临床上分为三型即腹泻型、便秘型和腹泻与便秘交替型。腹泻型肠易激综合征最多见,属于中医"泄泻"范畴,本病其标在肠,其本在脾,按照辨证分型分为肝郁脾虚型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型。笔者近年来采取穴位埋线法配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征,现报道如下。     

慢性泄泻治疗经验

<正>泄泻是指大便稀薄、完谷不化、甚至如水样,而大便次数增多的病证。其病情迁延,反复发作,则转为慢性泄泻。也就是中医学中所指的"久泻"。而西医学中慢性泄泻多指肠易激综合征、炎症性肠病等症,其治疗多为调节肠道菌群、调节胃肠道功能、免疫抑制剂、营养支持等对症治疗。在此基础上,结合中药治疗,往往能取得非凡的效果。1病因病机《素问·阴阳应象大论篇》指出"湿身则濡泻"、"清气在下,则生飧泄"。《素问·脏气法时论》:"脾病者,虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化。"李     

梁氏三合汤治疗腹泻型肠易激综合征体会

正笔者创梁氏三合汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)取得良好效果,介绍如下。1病因病机IBS属中医"泄泻"范畴。多为饮食不节,情志所伤,感受外邪,脾胃虚弱所致。主要病机为脾虚湿盛。脾虚无以运化升清,水道不通则湿滞胃肠。同时湿邪遏于中焦影响气机的运化,久病情志郁结,肝气不舒,滞而不通。泄泻迁延日久,湿邪入里,困厄脾阳,久及于     

乌梅丸方治疗腹泄型肠易激综合征67例

肠易激综合征(IBS)是由腹痛或腹部不适,伴有排便习惯改变,且无器质性疾病为特征的功能性肠病,临床分为腹泄型、便秘型、腹泄便秘交替型.腹泄型IBS中医辨证多属"腹痛"、"泄泻"、"滞下"等范畴,病机为脾肾两虚、湿热阻滞.2005-06- 2006-12,笔者在临床工作中使用仲景乌梅丸汤剂治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)67例,疗效满意,总结报道如下.     

痛泻要方缓解肠易激综合征患者内脏高敏机制研究进展

肠易激综合征(IBS)是临床常见的功能性肠病,分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)及腹泻便秘交替型(IBS-M),其中以肠易激综合征腹泻型(IBS-D)最常见。近年来内脏高敏机制为其主要发病机制得到逐步认可,痛泻要方可以明显缓解肠易激综合征腹泻型(IBS-D)临床症状,但其机制尚不明确。该文总结肠易激综合征腹泻型(IBS-D)患者内脏高敏的发病机制和治疗方法,对痛泻要方缓解肠易激综合征腹泻型(IBS-D)内脏高敏的作用机制做一综述。     

肠易激综合征从情志论治的研究进展

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是消化科的常见病和多发病。IBS是指一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和/或大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常~([1])。根据罗马Ⅲ标准分为便秘型(IBS-C)、腹泻型(IBS-D)、混合型(IBS-M)、不确定型,根据其临床表现属于中医"泄泻""便秘""腹痛"的范畴。IBS     

治疗脾虚泄泻验案一则分析

泄泻是指排便次数增多、粪便稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样的一种病症,病机基础为脾虚湿盛,病位在肠,主病之脏为脾,与肝、肾密切相关。脾主运化水湿,运化失常则生湿,湿盛则濡泻;脾主升清,清阳不升,清气在下则发为泄泻,本文介绍根植于脾虚,从健脾除湿、疏肝理脾、升阳举陷角度治疗脾虚泄泻验案一则的心得体会。