雷火灸配合穴位埋线治疗肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探讨雷火灸配合穴位埋线治疗肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征的临床影响。方法:30例患者分成肥胖组(BMI≥25 kg/m~2)和非肥胖组(BMI 25 kg/m~2)。两组均运用雷火灸配合穴位埋线治疗,观察治疗前后两组体质量、BMI、GLU、INS、HOMA-IR、LH/FSH、T、AMH的变化。结果:治疗后,仅肥胖组患者的体质量、BMI下降(P 0. 05);两组GLU、INS、HOMA-IR、LH/FSH均下降(P 0. 05),且肥胖组疗效更优(P 0. 05);两组AMH均下降,且改善相当(P 0. 05)。结论:雷火灸配合穴位埋线对肥胖型和非肥胖型PCOS患者均适用,且对肥胖的患者改善更明显。     

畲药山蜡梅叶辅治肥胖型多囊卵巢综合征30例临床观察

目的：探讨山蜡梅叶对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的性激素水平、肥胖指标的影响。方法：选取2021年1月～2022年12月丽水市中医院诊治的60例肥胖型PCOS患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予达英-35口服，观察组给予达英-35口服联合山蜡梅叶代茶饮。观察两组患者治疗前后的T、LH/FSH、BMI、WHR及不良反应情况。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者的T、LH/FSH、BMI、WHR均显著下降（P<0.05）；治疗后观察组的T、BMI、WHR低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组患者LH/FSH、不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：畲药山蜡梅叶能够降低肥胖型PCOS患者睾酮水平，减轻体重，纠正中心性肥胖。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床及生化特征

目的探讨多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者的临床及生化特征,以利于早期筛查和干预。方法将128例多囊卵巢综合征(PCOS)患者根据有无胰岛素抵抗(IR)分为A组(无胰岛素抵抗组) 58例,B组(伴胰岛素抵抗组)70例。比较A、B两组的一般资料及生化指标。结果 B组体质量、腰围、臀围、BMI、WHR明显高于A组,差异具有统计学意义(P 0. 05),A组LH/FSH 2,20人多于B组6人,χ~2=13. 16,P 0. 01。B组FINS、TG、LDL水平高于A组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组合并MS的患者,A组6例,B组18例(25. 71%),χ~2=4. 92,P 0. 05。结论PCOS伴胰岛素抵抗患者多伴有肥胖、腹型肥胖,较无IR的PCOS患者存在更为严重的代谢紊乱,IR影响PCOS患者代谢综合征的发生。临床中应加强对PCOS患者,尤其是伴有肥胖、腹型肥胖的患者进行IR筛查,以对近期治疗制定合理方案,预防PCOS的远期并发症发生,及时干预。     

电针治疗腹型肥胖63例

目的评估电针治疗腹型肥胖患者腰围的疗效。方法将126例腹型肥胖患者按照随机数字表法分为电针组与对照组各63例。对照组予饮食、运动等生活方式干预,电针组予电针治疗,2组均干预2周,观察治疗前后2组体重、腰围、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的水平。结果与治疗前比较,2组腰围和WHR明显降低(P0.05);与对照组比较,治疗2周后电针组体质量、BMI、腰围、WHR与治疗前的差值明显提高(P0.05)。结论电针治疗可明显降低腹型肥胖患者腰围,为腹型肥胖治疗提供了新思路和方向。     

体针与耳穴贴压治疗不同类型肥胖的临床观察

目的:观察评价治疗对腹型肥胖和单纯性肥胖患者的客观疗效.方法:采用体针结合耳穴贴压的治疗方法,治疗腹型肥胖患者37例、单纯性肥胖患者31例.观察治疗前后腰围(WC)、腰臀比(WHR)及体质指数(BMI)等指标的变化情况.结果:两组治疗后BMI、WC和WHR与治疗前相比均有明显差异(P＜0.05).结论:体针针刺结合耳穴贴压对腹型肥胖和单纯性肥胖均有较好的疗效.     

补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的观察补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)糖脂代谢的影响。方法将60例肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI25)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用补肾调肝方(毓麟珠合柴胡舒肝散)每日1剂,早晚分服;对照组选用二甲双胍片(1 000 mg/次),每日2次,早晚随餐口服;两组疗程均为3个月。观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、TC、TG、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH以及游离睾酮(free testosterone,T)水平变化。结果与本组治疗前比较,对照组FPG、FINS、LH/FSH及BMI下降(P0.05,P0.01),治疗组FPG、TC、LH、LH/FSH、WHR及BMI均下降(P0.05,P0.01)。与对照组比较,治疗组WHR、BMI、FINS、LH水平差异有统计学意义(P0.05)。结论非肥胖型PCOS患者不以全身胰岛素抵抗为主要表现;补肾调肝方通过降低LH、LH/FSH,改善糖脂代谢情况,从而对非肥胖型PCOS起到治疗作用。     

不同类型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢特征

目的:研究广东地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及糖脂代谢特征以指导临床治疗.方法:依据2003年鹿特丹诊断标准纳入PCOS患者235例,按照体重指数和胰岛素抵抗指数分组,比较不同分组后患者的性激素、血糖、胰岛素及血脂水平.结果:①肥胖组PCOS患者总睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 h-INS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于非肥胖组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、高密度脂蛋白(HDL)低于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05);②IR组PCOS患者体重指数(BMI),FPG,FINS,餐后2h血糖(2 h-PG),2 h-INS,TG高于NIR组,LH,HDL低于NIR组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①非肥胖的PCOS患者表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,肥胖的PCOS患者血脂紊乱更容易出现胰岛素抵抗.②PCOS患者存在脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者和胰岛素抵抗型PCOS患者血脂紊乱更为明显.     

电针治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效观察

目的 观察电针对改变肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法 选择肥胖型PCOS患者22例,采用电针疗法.治疗前后采用BMI评定和血清性激素测定,对照比较疗效.结果 电针治疗后与治疗前比较患者BMI、促黄体生成素(LH)差异有统计学意义(P＜0.05),卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针疗法对减轻肥胖型PCOS患者BMI、LH水平的疗效显著.说明电针是治疗肥胖型PCOS的中医新方法之一.     

腹针对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及糖脂代谢的影响

目的:观察腹针疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)内分泌、代谢指标的影响,探讨腹针治疗该病的部分机制。方法:86例肥胖型PCOS患者随机分为西药组和腹针组各43例。西药组予二甲双胍治疗,腹针组针刺中脘、下脘、气海等穴,治疗6个月。比较两组月经恢复情况、体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)、卵巢体积、生殖内分泌激素及糖、脂代谢指标等,并观察两组治疗期间不良反应。结果:治疗后,两组BMI、WHR、F-G评分、黄体生成素(LH)、LH/FSH、游离睾酮(T)均下降,卵巢体积变小,空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均下降,高密度脂蛋白胆固醇上升,月经情况好转(均P0.05),两组的促卵泡激素(FSH)治疗前后差异无统计学意义(P0.05);治疗后腹针组BMI、WHR、T的下降幅度比西药组明显,月经恢复情况好于西药组(P0.05)。西药组治疗后部分患者出现胃肠道反应,无其它不适症状,治疗6个月随访肝肾功能均正常,腹针组无不良反应。结论:腹针在改善肥胖型PCOS患者的内分泌及代谢紊乱方面与二甲双胍有类似的效果,同时腹针在恢复月经,降低BMI、WHR、T水平方面优于二甲双胍,且无副作用,是治疗肥胖型PCOS安全有效的方法。     

补肾疏肝化瘀祛痰方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征40例

正多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女一种复杂的内分泌代谢异常疾病,临床特征以排卵功能紊乱、无排卵功能、雄性激素过剩、多毛等为特征[1]。据报道,50%~60%的PCOS患者属于肥胖型,且随着肥胖增加PCOS的严重程度加深[2]。二甲双胍是胰岛素增敏剂,目前临床上已将二甲双胍应用于肥胖型PCOS患者的治疗中,但10%~20%的患者长时间使用后会出现胃肠道反应[3]。本文观察了自拟补肾     

补肾健脾祛痰汤联合针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察补肾健脾祛痰汤联合针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS） 的临床疗效。方法：选择肥胖型PCOS 患者100 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。对照组采用补肾健脾祛痰汤治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。比较2 组治疗前后体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、中医证候评分、卵巢体积和小卵泡数量,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为92.00%,高于对照组76.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组卵巢体积和小卵泡数量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组卵巢体积和小卵泡数量较治疗前减少（P＜0.05）,观察组卵巢体积和小卵泡数量均小于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组BMI、WHR 及中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组BMI、WHR 及中医证候评分均低于治疗前和对照组（P＜0.05）。结论：补肾健脾祛痰汤联合针灸治疗肥胖型PCOS,可改善患者肥胖程度及PCOS 症状,疗效确切。     

多囊卵巢综合征湿热证患者基础性激素、糖脂代谢特点的分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)湿热证患者的基础性激素及糖脂代谢指标的特点。方法:选择86例PCOS湿热证患者作为观察组,选取健康女性86例作为对照组,记录研究对象的年龄、月经史,测量身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR),比较2组基础性激素[包括促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A2)、性激素结合蛋白(SHBG)]及糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的差异。结果:2组年龄、身高、体质量、BMI、臀围比较,差异无统计学意义(P 0. 05),腰围、WHR比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。全身型肥胖发生率观察组为30. 23%(26/86),对照组为13. 96%(12/86),组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);腹型肥胖发生率观察组为47. 67%(41/86),对照组为30. 23%(26/86),组间比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。2组基础性激素比较,观察组LH、T、A2、T/E2水平高于对照组,E2、SHBG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01); 2组FSH、LH/FSH、PRL、P水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组糖脂代谢指标比较,观察组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDLC水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:PCOS湿热证患者主要表现为肥胖(尤其是腹型肥胖)、胰岛素抵抗、低雌高雄或高雄,并且与血脂代谢紊乱密切相关,故临床治疗需注重控制体质量,改善胰岛素抵抗,强化卵巢功能,促进卵巢节律的建立,从根本上纠正高雄激素血症,从而防控患者远期发生糖尿病、代谢综合征及心血管疾病等风险。     

灵术颗粒对多囊卵巢综合征患者内分泌及脂代谢的影响

目的观察灵术颗粒治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,探讨灵术颗粒对PCOS患者月经周期、内分泌及脂代谢的影响。方法将符合纳入标准的患者62例采用随机数字表法分为两组各31例,试验组选用灵术颗粒治疗,对照组选用二甲双胍治疗,两组用药时间均为3个月经周期,比较用药前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂及性激素的变化以及基础体温(BBT)双相周期率的情况,并进行中医证候评分。结果灵术颗粒对性激素、脂代谢[除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)外]影响均优于二甲双胍,差异有统计学意义(P<0.05)。灵术颗粒比二甲双胍能更好地降低肥胖型PCOS患者的BMI及WHR(P<0.05),两组患者降低胰岛素抵抗疗效相仿(P>0.05)。灵术颗粒治疗期间获得BBT双相周期率优于二甲双胍(P<0.05)。结论灵术颗粒可调整PCOS患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,降低肥胖患者BMI及WHR,改善脂代谢异常,获得更多BBT双相周期,降低中医证候评分,且疗效优于二甲双胍。     

针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为针灸治疗肥胖型PCOS提供理论依据。方法:检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Springer Link等数据库,收集自建库(期刊)以来至2017年3月公开发表的有关针灸治疗肥胖型PCOS的文献,运用固定或随机模型对各个因素合并分析。结果:共纳入6项研究、443例肥胖型PCOS患者。Meta分析结果显示:针灸治疗肥胖型PCOS的总体有效率及治愈率均优于对照组[总有效率:RR合并=1.40,其95%CI为[1.26,1.56],Z=6.18,P0.05;痊愈率:I~2=0%50%,P=0.98。RR合并=1.97,其95%CI为[1.38,2.83],Z=3.70,P0.05],差异有统计学意义。结论:针灸或针灸联合其他疗法对肥胖型PCOS有确切疗效,但由于纳入文献的质量低、数量少,还需要更高质量、大样本、多中心的随机临床研究对本实验结果作支撑。     

健脾益肾疏肝中药治疗多囊卵巢综合征的体会

正多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄女性常见的一种复杂的由内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(女性体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮、肥胖等[1]。肥胖占PCOS患者的30%~60%,PCOS的肥胖发病机制不是特别明确,表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周     

益肾化痰调经方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征60例

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)为常见的生殖内分泌疾病,以高雄激素血症、胰岛素抵抗、多囊卵巢、稀发排卵为主要特征。在我国育龄期妇女中的患病率达5. 6%[1]。多囊卵巢综合征的主要临床表现为月经紊乱、闭经、不孕、肥胖、多毛、黑棘皮征、痤疮等,若不及时治疗会进一步导致II型糖尿病、心血管疾病、静脉血栓栓塞、代谢综合征、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子宫内膜癌以及焦虑、     

通调带脉法针刺治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的随机对照研究

目的:观察通调带脉针刺对腹部肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢、性激素、体脂参数的影响。方法:将腹部肥胖型PCOS患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组予饮食运动监督,每周1次,治疗组在对照组基础上予针刺双侧带脉、天枢、大横、肾俞、次髎、归来、足临泣、外关,带脉、天枢连接电针仪(2Hz/100Hz,4~8mA),每周3次,均连续治疗12周。采用免疫荧光分析法观察治疗前后两组患者血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH与卵泡刺激素比值(LH/FSH),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)的变化。结果:两组治疗后FINS、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH、BMI、WC、WHR均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),治疗组FINS、HOMA-IR、WC下降较对照组更显著(P0.01,P0.05)。结论:通调带脉针刺法可显著降低腹部肥胖型PCOS患者FINS、HOMA-IR、WC,在改善胰岛素抵抗状态方面优于饮食运动指导。     

肥胖型多囊卵巢综合征的中医研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的内分泌紊乱疾病,育龄期女性高发,临床上发现PCOS和肥胖密切相关,肥胖的PCOS患者可能有更加严重的内分泌代谢紊乱,肥胖为PCOS重要的病因之一。作者就目前从中药、针灸、中西医联合治疗等方面治疗肥胖型PCOS的研究进展进行综述。     

五苓散加味联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病48例疗效观察

目的:观察五苓散加味联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将100例脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者按半随机法分为观察组和对照组。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组用药基础上加用五苓散加味治疗,2组患者均连续治疗60天。观察患者治疗后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的改变情况以及不良反应发生情况。结果:治疗前,2组BMI、WHR、FBG、HbA1c比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P0.05),对照组FBG、HbA1c与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P0.05),对照组4项指标与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论:五苓散加味联合二甲双胍治疗脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者,不仅可辅助降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖,还能降低患者的BMI、WHR和血脂含量。     

肥胖型多囊卵巢综合征助孕策略

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期及育龄期妇女常见的神经内分泌疾病,是妇女从青少年到生育期出现高雄激素无排卵现象的最常见病种。值得注意的是PCOS中大约50%的患者超重或肥胖,而其中大多数又是向心性肥胖(腹部肥胖型)。肥胖型PCOS同时存在并加重代谢综合征的许多特征,包括胰岛素拮抗、糖代谢异常、脂代谢异常和瘦素异常等,与PCOS的高LH血症、高雄激素血症、不排卵互为因果。因此近年来针对肥胖型PCOS的研究成为妇科的热点之一。文章着重对罗颂平教授诊治肥胖型PCOS及助孕的经验进行总结。