柴芍六君子汤治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证临床观察

目的:观察柴芍六君子汤治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为试验组30例和对照组30例,对照组予重组人干扰素α-2b+利巴韦林片治疗,试验组在对照组基础上加用柴芍六君子汤治疗,24周为1个疗程。1个疗程结束后观察2组治疗前后中医证候积分情况,分别于第4周、第12周、第24周记录患者肝功能指标以及HCV-RNA应答率的情况。结果:试验组中医症候积分情况改善、各时间段肝功能指标恢复及HCV-RNA应答率方面均优于对照组(P0.05)。结论:柴芍六君子汤联合重组人干扰素α-2b+利巴韦林片治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证疗效确切,值得临床应用。     

固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察

目的 观察固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染的疗效。方法 将60例宫颈高危型HPV感染患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组予以干扰素片阴道纳药联合固本清毒汤内服,对照组仅予以干扰素片阴道纳药。观察两组患者治疗前后湿热瘀毒证积分变化,检测血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-8（interleukin-8, IL-8）水平和外周血CD3+、CD4+ T细胞亚群和CD4+/CD8+比值,比较两组中医证候疗效和HPV转阴率。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平均显著降低（P<0.05）;治疗组中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平降低程度显著大于对照组（P<0.05）,治疗组患者中医证候疗效显著优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,对照组患者仅CD3+ T细胞显著升高（P<0.05）,治疗组患者CD3+、CD4+ T细胞和CD4+/CD8+比值均显著升高（P<0.05）。治疗组、对照组患者HPV转阴率分别为83.3%、60%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 固本清毒汤联合干扰素能明显改善宫颈高危型HPV感染患者湿热瘀毒证候,调节机体免疫功能,提高HPV转阴率。     

血浆置换联合凉血化瘀方治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的 观察血浆置换（PE）联合中医凉血化瘀方治疗重型肝炎的临床疗效。方法 选择本院血浆置换联合凉血化瘀方治疗慢性重型肝炎热毒血瘀证患者43例为观察组,40例仅接受血浆置换以及基础治疗的患者为对照组。治疗8周后,观察2组患者肝功能指标、凝血指标、T细胞亚群等变化。结果 观察组有效率为81.39%,对照组为65.0%,有统计学差异（ P <0.05）。2组患者经治疗后临床症状、中医证候积分、肝功能指标、凝血指标以及T细胞亚群均明显改善（ P <0.01）,观察组中医证候积分、肝功能指标、凝血指标、CD4+百分比以及CD4+/CD8+改善,明显优于对照组（ P <0.05~0.01）。结论 血浆置换联合凉血化瘀方可有效治疗重型肝炎,改善患者肝功能、凝血功能以及T细胞亚群。      

六君子汤联合全程营养管理对食管癌同步放化疗毒副作用、营养及免疫状态的影响

目的 观察六君子汤联合全程营养管理对食管癌同步放化疗毒副作用、营养及免疫状态的影响。方法 将我院收治的食管癌同步放化疗患者120例按照单双号法为对照组(59例,予以全程营养管理)与观察组(61例,对照组基础联合六君子汤治疗)。连续治疗2个月,比较两组的临床疗效、中医证候积分;两组患者提供的主管整体营养状况评定量表(PG-SGA)得分、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、体质量指数(BMI)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫细胞因子CD3⁺和CD4⁺水平比较营养和免疫状态,比较两组放化疗毒副作用情况。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组且证候积分低于对照组(P<0.05);观察组Hb、Alb、BMI高于对照组,且PG-SGA低于对照组(P<0.05);观察组IgA、IgG、CD3⁺和CD4⁺水平均高于对照组(P<0.05),观察组放化疗毒副作用总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 六君子汤联合全程营养管理疗效明显,可改善患者的营养和免疫状态,有...     

消积颗粒治疗盆腔炎后遗症疗效及对患者T细胞亚群的影响

目的探讨消积颗粒治疗盆腔炎后遗症临床疗效及对患者T细胞亚群的影响。方法将120例患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用消积颗粒口服治疗,对照组采用坤复康胶囊口服治疗,2组均以4周为1疗程,共治疗2疗程,对比2组中医证候、局部体征改善及T细胞亚群变化情况。结果 2组治疗后中医证候评分、局部体征积分均较治疗前显著下降(P0.05),观察组下降幅度较对照组更为显著(P0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高更明显(P0.05),CD8+下降亦较对照组显著(P0.05)。结论消积颗粒治疗盆腔炎后遗症,能有效改善患者中医证候及临床症状,调节T细胞亚群水平,增强患者免疫功能。     

参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及免疫功能的影响。方法将72例患者按随机数字表单盲法分为治疗组(37例)和对照组(35例)。对照组采用TP方案化疗,治疗组在对照组的基础上于化疗前2 d加用参芪泻白散治疗。28 d为1个周期,连续2个周期。观察两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量积分、KPS评分、免疫功能及不良反应变化。结果治疗组经治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后中医证候积分升高,生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两个周期化疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显下降(P0.05),而治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较治疗前有所增加(P0.05)。两组间比较,治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P0.05)。两组不良反应发生率治疗组低于对照组(P0.05)。结论参芪泻白散联合化疗治疗晚期NSCLC可提高机体免疫功能,改善临床症状,减少不良反应,提高生活质量,延长生存期。     

四逆散合香砂六君汤加减联合脐姜灸治疗便秘型肠易激综合征的治疗效果

目的 探讨四逆散合香砂六君汤加减联合脐姜灸治疗便秘型肠易激综合征的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的102例便秘型肠易激综合征患者,随机分为对照组和观察组,各51例.对照组患者采用西医常规治疗法,观察组患者采用四逆散合香砂六君汤加减联合脐姜灸治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标变化.结果 治疗前,两组中医证候积分、免疫功能各项指标比较差异无统计学意义.治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,CD8+、CD4+以及CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四逆散合香砂六君汤加减联合脐姜灸治疗便秘型肠易激综合征的临床治疗效果显著,能有效改善患者症状,提高患者免疫力,值得临床推广应用.     

柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗糖尿病临床研究

目的:研究柴芍六君子汤合半夏泻心汤对2型糖尿病的治疗效果。方法:选择2016年6月—2017年12月来我院就诊的2型糖尿病患者68例作为研究对象。按照随机表法,分为对照组和观察组,各34例。对照组只进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用柴芍六君子汤合半夏泻心汤口服治疗。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖血红蛋白较治疗前均显著降低,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后患者的BMI值、焦虑及抑郁情况得到明显改善,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴芍六君子汤合半夏泻心汤能通过调理脾胃改善糖尿病患者症状、降低血糖,对2型糖尿病具有治疗作用,且疗效确切。     

复方苦参注射液联合化疗药对胃癌患者术后免疫功能及血清癌胚抗原、糖类抗原水平的影响

【目的】探讨复方苦参注射液联合化疗药对胃癌患者术后免疫功能及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)水平的影响。【方法】将92例胃癌根治术后患者随机分为治疗组和对照组，每组各46例。对照组患者术后2周后开始化疗(卡培他滨+奥沙利铂)，治疗组在对照组的基础上加用复方苦参注射液静脉滴注治疗，21 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平及血清CEA、CA72-4、CA19-9水平的变化情况，并比较2组患者的不良反应发生情况。【结果】(1)中医证候方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05)，且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。(2)免疫功能方面，治疗后，治疗组的T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前明显升高(P<0.05)...     

小柴胡汤加味联合情志干预治疗胃癌临床研究

目的探讨小柴胡汤加味联合情志干预治疗胃癌的临床疗效。方法将90例胃癌患者采用随机数字表法随机分为对照组、中药组及观察组,对照组予阿帕替尼治疗,中药组在对照组基础上予小柴胡汤加味治疗,观察组在中药组基础上行情志干预治疗,观察3组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分,卡氏功能评分(Karnofaky,KPS),中医证候积分及疗效判定。结果观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,GSES自我效能评分,KPS评分,中医证候积分及疗效判定均优于对照组及中药组(P0.05)。结论患者经小柴胡汤加味联合情志干预治疗后的CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,GSES自我效能评分,KPS评分,中医证候积分及疗效判定均优于单纯西药或中西药联合治疗,患者各症状改善,远期疗效可观,值得临床应用与深入研究。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.