祛痰化瘀兼益气健脾法治疗胸痹心痛研究简况

"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦也"。痰浊血瘀,心脉痹阻不通为基本病机,新病多以邪实为主,久病多由实转虚,或虚实夹杂。实证有痰阻心脉、气滞心胸、心血瘀阻证、寒凝心脉证;虚证包括心气亏虚、心阴不足、心肾阳虚证,以痰浊血瘀为主,并伴有阳虚。方剂治疗有归脾汤、袁氏镇心痛、邓氏冠心胶囊、调脾护心法等。     

冠心病发作期的中医护理

冠心病属于中医学"胸痹"、"心痛"范畴.本证的发生与寒邪内阻、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关,主要病机为心脉痹阻,其病位以心为主,与肝、脾、肾三脏功能失调有关,如肾虚、肝郁、脾失健运等.本病的病理变化主要表现为本虚体实,虚实夹杂.发作期以标实表现为主,并以血瘀为突出表现.我们在辨证施治患者的同时予以辨证施护,收到满意的疗效.现报告如下.     

中医辨证论治胸痹概况

胸痹病机表现为本虚标实,虚实夹杂,发作期以标实为主,缓解期以本虚为主的特点,其治则应补其不足,泻其有余。中医辨证论治寒凝心脉证、气滞血瘀证、痰浊痹阻证、心肾阳虚证、气阴两虚证疗效满意。随着中医药研究的进展,用药途径的更新以及速效药的相继问世,其临床疗效会更加显著。     

胸痹心痛中医诊疗指南

胸痹心痛是指以胸痛憋闷、心悸气短为主症的一种心系疾病.轻者胸闷或胸部隐痛,发作短暂;重者心痛彻背,背痛彻心,喘息不得卧,痛引左肩或左臂内侧.常伴有心悸气短,呼吸不畅,甚则喘促,面色苍白,冷汗淋漓等.多由劳累、饱餐、寒冷或情绪激动而诱发.主要病机为心脉痹阻,病理变化为本虚标实,虚实夹杂.其本虚可有气虚、血虚、阴虚、阳虚,标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝.急性发作期以标实为主,缓解期以本虚为主.病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切.本病相当于西医的冠心病心绞痛.     

胸痹辨证护理述要

胸痹病机为心脉痹阻,其病位以心为主,多与肝、脾、肾三脏功能失调有关,表现为气阴两虚,虚实夹杂。辨证施护分寒凝心脉、心血瘀阻、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阳虚型。     

500例慢性肾功能衰竭中医证候特点分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）中医证候分布规律。方法查阅CRF各期患者住院病历500份，分析CRF患者中医正虚证和邪实证分布情况及中医正虚证和邪实证兼夹情况。结果CRF正虚证中最多为脾肾气虚，其次是肝肾阴虚．邪实证中最多为湿热证，其次为湿浊证、血瘀证。CRF以虚证及虚实夹杂为主。结论CRF的病机是本虚标实，虚实夹杂，正虚为本，邪实为标。正虚与邪实的兼夹是CRF的中医证候特点。     

周亚滨教授运用辨病辨证辨体思想治疗心脏神经官能症的经验

周亚滨教授根据多年临床经验,认为心脏神经官能症病因关键为情志不遂,病机概括为心气血亏虚,肝胆气郁,本虚标实之证。其病位在心,又与肝胆脾肾密切相关。治疗上应首分虚实,实证以疏肝、清肝、养肝为主,虚证则重于温阳补虚,养心安神,虚实夹杂者应标本兼顾,虚实同治,并应随其兼证变化而灵活治疗。周师坚持以人为本的理念,重视脏腑调护,不拘泥于疾病本身,更注重心理疏导,达到身心同治的目的。     

益气补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛

冠心病、心绞痛病机为本虚标实,其标实是在本虚基础上发展而致.临床中既可见心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚、气阴两虚、气血不足及肾虚、脾虚、心肾不足、心脾两虚、肝肾不足等本虚证候,又可见气滞、血瘀、痰浊、寒凝等标实证候;临床表现虚实夹杂、复杂多变,治疗以"通"、"补"为原则,但需审度证候虚实偏重或虚实并重,而补中寓通,通中寓补或通补兼施.我在多年临床中体会,本证老年患者多数伴有腰膝酸软、头晕头痛、耳鸣耳聋、失眠健忘、心悸怔忡或夜尿频数等肾虚证候.因此补肾之法不可忽视,当以益气补肾、活血化瘀为治疗原则.益气补肾以治本,活血化瘀以治标,选用"补阳还五汤"加减取得很好疗效.兹结合验案,介绍如下.     

中晚期肿瘤虚证分型论治之体会

肿瘤是一种本虚标实的疾病，是一种全身性虚、局部性实的疾病，临床表现多为虚证或虚实夹杂。肿瘤早期多表现为实证，虚象不明显，而中晚期则虚象突出，或表现为单纯虚证，或在虚证的基础上夹杂一些实证。肿瘤应从虚论治，或治病求本以扶正为主，或标本兼治扶正祛邪并用，笔者对中晚期肿瘤以虚证为基础的分型论治有一些体会，现总结如下：     

益气补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛

冠心病、心绞痛病机为本虚标实,其标实是在本虚基础上发展而致.临床中既可见心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚、气阴两虚、气血不足及肾虚、脾虚、心肾不足、心脾两虚、肝肾不足等本虚证候,又可见气滞、血瘀、痰浊、寒凝等标实证候;临床表现虚实夹杂、复杂多变,治疗以"通"、"补"为原则,但需审度证候虚实偏重或虚实并重,而补中寓通,通中寓补或通补兼施.我在多年临床中体会,本证老年患者多数伴有腰膝酸软、头晕头痛、耳鸣耳聋、失眠健忘、心悸怔忡或夜尿频数等肾虚证候.因此补肾之法不可忽视,当以益气补肾、活血化瘀为治疗原则.益气补肾以治本,活血化瘀以治标,选用"补阳还五汤"加减取得很好疗效.兹结合验案,介绍如下.     

中医药治疗充血性心力衰竭概况

充血性心力衰竭（CHF）属中医“喘证”“水肿”“心悸”等范畴。近年来对CHF的认识基本趋于一致,即本病为本虚标实之证,本虚以气、阳虚为主,亦有阴虚,标实以瘀血、水停为主,亦有痰阻。早期多为虚证,晚期因病理产物的产生而表现为虚实夹杂。心气虚是病理基础,血瘀是中心环节,痰饮和水湿是主要的病理产物。病位主要涉及心、脾、肾三脏,且以心、肾为主。每因感受外邪、劳倦过度、情致所伤等诱发。     

392例慢性肾功能衰竭急剧加重中医证候特点分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重中医证候分布规律。方法查阅CRF急剧加重各期患者住院病历392份，分析CRF急剧加重患者中医正虚证和邪实证分布情况及中医正虚证和邪实证兼夹情况。结果CRF急剧加重正虚证中最多为脾肾气虚，其次是肝肾阴虚。邪实证中最多为湿热证，其次为湿浊证、血瘀证。CRF急剧加重以虚证及虚实夹杂为主。结论CRF急剧加重的病机是本虚标实，虚实夹杂，正虚为本，邪实为标。正虚与邪实的兼夹是CRF急剧加重的中医证候特点。     

冠心病心绞痛病因病机浅探

心绞痛病因主要有脏腑亏虚、饮食不节、情志失调、外邪侵犯等,其病位主要在心,涉及肝、脾、胃、肾、肺等脏腑;病机属本虚标实,本虚为气血阴阳亏虚,脏腑功能失调,标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝等,痹遏胸阳,标本互为因果,多先实后虚,亦有先虚后实,虚实夹杂,因实致虚,因虚致实,临床上总以虚实夹杂为特点,虚实相干促进病机演变.     

冠心病病证结合分类辨证论治方案研究

冠心病发病在心,先以心阴、心阳之虚为病之根本,在脏腑虚损、阴阳失调的基础上,继则痰浊、瘀血、寒凝、气滞等乘之。但是其基本病机不外心脉痹阻,病机特点为正虚邪实或虚实夹杂。在西医病名诊断与中医辨证结合的诊病模式下,我们将冠心病分为实证类和虚证类两类,建立将实证类以标实证分类,寒热分治;虚证类以本虚证分类,阴阳、气血、脏腑(三焦辨证)分治的冠心病分类辨证论治方案。     

阴阳并调通脉汤治疗冠心病

阴阳并调通脉汤治疗冠心病周文献河南中医学院（４５０００３）主题词％阴阳并调通脉汤／治疗应用；冠状动脉疾病／中医药疗法冠心病属于本虚标实之证，本为阴阳气血失调而亏虚，标为痰瘀夹杂而阻滞心脉。病位在心，旁及脾肾，治当阴阳并调而补之，化瘀法痰而通之，养心安...     

99例慢性阻塞性肺疾病中医证候横断面调查

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医症状、证候特征。方法制定COPD中医证候调查表,对99例患者进行横断面临床调查。结果急性加重期实证的发生率依次为:血瘀证、痰热蕴肺证、表寒肺热证、痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为:肺气虚证、脾气虚证、肾阳虚证。缓解期实证的发生率依次为:血瘀证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为:肺气虚证、脾气虚证、肾阳虚证。结论急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂、以实为主、病机复杂的时期。缓解期是以肺、脾、肾三脏气虚、阳虚为主,伴有血瘀、痰热等本虚标实,以虚为主的病期。     

马融教授运用五脏辨证体系论治小儿癫痫经验

儿童癫痫是儿科神经系统常见病,中医药治疗有一定特色。文章总结了马融教授运用五脏辨证体系论治小儿癫痫经验。认为病机关键为本虚标实,以痰浊雍盛、引动肝风为标,以肝肾阴虚、脾肾亏虚、心脾气阴两虚为本,病位主要在心、肝、脾、肾,与肺的关系亦相关。治疗时应首辨虚实,再辨病位,实证以豁痰息风为主,虚证则以补脾肾为主,从而确立治法治则及遣方用药,为临床癫痫治疗提供借鉴。     

黄连温胆汤加味治疗胸痹心痛临床解析

胸痹心痛有多种病机,不外乎本虚标实,虚实夹杂,标实多为痰热瘀阻,痹阻心脉。清热化痰、活血祛瘀法是目前治疗痰热瘀阻型胸痹心痛最常用的方法。黄连温胆汤以清热化痰为主,佐以行气以助血行,加味三七活血不留瘀,祛瘀不伤正。本文拟从胸痹心痛中医痰热瘀阻型病因病机探讨笔者导师王卫星主任医师经验方黄连温胆汤加味治疗胸痹心痛的临床机理。     

慢性萎缩性胃炎的中医证治

萎缩性胃炎因病因及病程长短不同,所致的病机在不同的时期呈现出的不同的特点,因而需要分阶段分期辨证,不同时期其本虚标实、虚实夹杂的基本病机不变,但发病期多以实证表现为主,实证中以气滞、湿热、内热为主,或以胃阴不足虚热证为主,稳定期以虚证为主,虚证中以脾阳气亏虚为主,标实则以痰浊、瘀血为主,或兼见胃阴不足。在发病期及稳定期的病机转变中,虚实主次又常因外邪、饮食、情志等因素诱发而转变。萎缩性胃炎病位重在脾,与肝胃肾有关。故治疗上以温运脾阳为主,分阶段分期治疗,标本兼顾,改善症状的同时,从根本上改善其内在病变,取得较好的临床效果。治疗时要注意:重视情志饮食调摄;萎缩性胃炎的中医治疗需要时间较长,需坚持治疗;中西医结合治疗。     

肺胀证治规律探讨

肺胀之病为本虚标实 ,病位初期以肺为主 ,日久由肺及脾、肾、心 ,病性虚实夹杂 ,辨证论治上概括为“郁、瘀、蒙、水、脱”。