1242株革兰阴性杆菌抗生素耐药分析

目的 了解我院近4年革兰阴性杆菌的分布及耐药情况.方法 对各类标本中培养分离出的1 242株革兰阴性杆菌,采用全自动微生物分析仪进行分析.结果 1 242株革兰阴性杆菌中,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属多见,革兰阴性杆菌对β-内酰胺类及喹诺酮类耐药率普遍增高.结论 革兰阴性杆菌耐药严重,应定期进行细菌耐药监测.     

1398株革兰阴性杆菌的感染分布及耐药性分析

目的 研究革兰阴性杆菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法 采用迪尔微生物分析仪对细菌做药敏实验.结果 笔者所在医院革兰阴性杆菌位于前四位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.产超光谱酶(ESBLs)大肠埃希菌为31.5%,肺炎克雷伯菌为19.2%,鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重.结论 针对革兰阴性杆菌引起的院内感染日益增多的现象,研究细菌的分布及耐药性,提高临床抗感染的效率,可谓微生物检验工作的重中之重.     

678株革兰阴性杆菌耐药监测分析

目的监测2006年本院临床分离的革兰阴性杆菌耐药性。方法采用Micro—Scan4半自动细菌分析仪及MIC药敏试剂对678株革兰阴性杆菌进行耐药性监测，并对结果进行回顾性分析。结果678株革兰阴性杆菌中，肠杆菌科424株（62．54％），较常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌；不发酵糖的革兰阴性杆菌254株（37．46％），较常见的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势；亚胺培南是最敏感的抗革兰阴性杆菌的药物之一。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是临床感染的主要革兰阴性病原菌，其耐药性呈多重耐药趋势，应合理应用抗生素，并持续有效地开展药敏监测。     

革兰阴性杆菌对16种抗生素耐药性分析及临床意义

随着广谱抗生素的广泛应用，抗生素耐药日趋严重，为掌握临床常见菌株对一些新抗生素的耐药情况，指导临床正确合理使用抗生素，2002～2003年，我们对大连部分医院分离的1380株革兰阴性杆菌对16种抗生素的耐药性进行了监测。本文对其结果进行总结并分析探讨。     

ICU感染240株革兰阴性杆菌培养及其药敏分析

目的研究ICU感染革兰阴性病杆菌培养及其药敏情况方法2003年1月～2006年12月ICU住院病房中所分离致革兰阴性杆菌的菌群分布及其耐药情况进行回顾性分析。结果培养出240株革兰阴性（G^-）杆菌，分别是铜绿假单胞菌71株，不动杆菌43株，肺炎克雷伯菌32株，大肠埃希菌25株，嗜麦芽假单胞菌20株，其他49株；感染菌呈多重耐药。结论革兰阴性杆菌已成为ICU感染的最常见病原菌，对头孢三代类药物耐药严重，加强耐药监测，合理使用抗生素对有效控制ICU感染十分重要。     

13种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性及耐药性分析

目的：研究临床常用抗生素的体外抗菌活性，分析其耐药特点。为临床合理用药提供可靠依据。方法：对本实验室分离的316株革兰阴性杆菌进行了体外药敏分析。并测定其产β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的百分率。结果：头孢哌酮/舒巴坦（舒普深CFS）的MIC90为8mg/L；依米配能/西司他丁（泰能IPM）的MIC90为4mg/L，耐药率分别为8%和16%；而其他抗生率的MIC90为128mg/L或256mg/L，耐药率均大于30%。细菌β-内酰胺酶总检出率为54.1%，超广谱β-内酰胺酶（ESBL）检出率为12.1%。结论：CFS和IPM对临床常见革兰阴性杆菌耐药率较低，由于持续高产量β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的产生，不仅使得三代头孢菌素的耐药率较高，也使得庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象，建议临床医生在三代头孢菌素的使用上应参考实验室报告，合理选择，避免耐药菌株的产生。     

100株革兰阴性杆菌耐药性分析

近年来，随着抗生素在临床上的广泛应用，大量耐药菌的产生已成为目前临床治疗很棘手的问题，尤其是院内感染的革兰阴性杆菌耐药情况更为突出。为了研究院内革兰阴性杆菌感染对临床常用抗菌药的耐药性，为临床用药提供参考，笔者于２０００年６月～２００１年７月对１００例本院重危病房病人标本中分离的１００株革兰阴性杆菌，用亚胺培南（IPM）等１２种抗生素对其进行了体外抗菌活性的测定。现将结果报告如下。１资料和方法１．１一般资料１００例重危病房病人中，男性７２例，女性２８例；年龄７～８４岁。菌株来源：１００株革兰阴性…     

四种革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药分析

革兰阴性杆菌是引起各种感染及院内感染的主要病原菌c由于抗生素在临床的广泛应用,致使病原菌极易产生耐药性,而且细菌的耐药性也有较大的变迁,耐药菌株不断增加,所引起的感染性疾病给治疗带来一定困难。为了解我院的细菌感染及药敏试验情况,现将本院1998年度从临床标本中分离的557株革兰阴性杆菌的四种常见菌属细菌的药敏分析结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源1”8年1～12月本院临床各科送检的血液、尿液、痰、咽拭子及各种分泌物。1.2药敏试验按WHO推荐之K-I3纸片扩散法进行药敏。药敏纸片由卫生部中国药品检定所生产。1.3质量…     

临床分离常见革兰阴性杆菌对14种抗生素的耐药率分析

感染性疾病以及引起院内感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌 ,随着广谱抗生素的广泛使用带来了严重的细菌耐药问题 [1 ]。过去常规的经验用药已无法取得预期的效果 ,因此准确、及时的细菌鉴定及药敏结果 ,对临床的治疗显得尤其重要。为了了解本地区革兰阴性菌的耐药状况 ,对近年来从临床各种标本中分离的常见 5种革兰阴性杆菌进行了药敏分析 ,为临床医生合理选择抗生素提供参考。1　材料与方法1.1　菌株来源　 45 4株革兰阴性杆菌均分离自新疆奎屯州医院住院及门诊病人的痰、咽拭子、中段尿、脓液、血液及各种体液标本 ,包括大肠埃希菌 (15 8株…     

三株黏液型大肠埃希菌的耐药性测定及耐药基因分析

目的分析研究三株临床分离得到的黏液型大肠埃希菌的耐药性。方法对实验菌株进行临床常用22种抗生素药物敏感试验。用PCR对其耐药基因TEM-1、IMP、OXA-23、OXA-24、AmpC、aac（3）-Ⅰ、aac（6’）-Ⅰ、ant（3”）-Ⅰ、aph（3＇）、annA、rmtA、rmtB、Int—Ⅰ、Int-Ⅱ进行扩增以及序列分析。结果药敏试验为产ESBL对β-内酰胺类药物耐药,对其它类药物无明显共同耐药性;耐药基因分析结果显示实验菌株均呈TEM-1阳性,其他阴性。结论三株实验菌株与一般常见的产ESBL的大肠埃希菌无明显差别。     

483株泌尿生殖道支原体培养和药敏分析

目的 了解泌尿生殖道感染患者解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)感染及耐药情况.方法 采用法国生物-梅里埃Mycoplasma IST试剂盒,培养解脲支原体和人型支原体,并作药物敏感试验.结果 支原体培养阳性检出率为33.9%,仅UU阳性占阳性标本的74.1%,UU和MH均阳性占22.2%,仅MH阳性占3.7%.药敏结果表明,UU和MH的药敏结果没有显著差异,药敏试验敏感率从高到低依次是PRI 97.7%、JOS 97.1%、DOX 89.6%、TET81.2%、CLA70.2%、AZ164.8%、ERY53.4%、OFL12.0%、CIP6.8%.结论 对泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏对临床诊断和指导用药十分重要.     

过敏性鼻炎血清特异性IgE与皮肤点刺试验的关联性分析

目的评估血清特异性IgE检测与皮肤点刺试验在诊断过敏性鼻炎中的关联性。方法皮肤点刺试验中尘螨阳性的过敏性鼻炎患者82例,采用瑞典法玛西亚公司UniCAP100系统检测血清尘螨特异性IgE,包括屋尘螨及粉尘螨,统计分析二者的关联性。结果82例尘螨过敏患者中,55例尘螨血清特异性IgE检测结果大于或等于1级,特异性IgE水平与皮肤点刺试验结果的等级呈正相关(屋尘螨rs=0.58,粉尘螨rs=0.60)。不同年龄段患者的血清特异性IgE检测结果与皮肤点刺试验的相关系数随年龄的增长而增大,40岁以上患者二者的检测结果无相关性。结论尘螨过敏性鼻炎患者血清特异性IgE水平与皮肤点刺试验结果呈正相关,且随患者年龄变化而有所差异。诊断40岁以上患者时,推荐同时进行2种检测。     

385例变应性鼻炎标准化变应原皮肤试验结果分析

目的：探讨变应性鼻炎患者变应原的分布情况,并分析皮试结果。方法：采用北京协和医院变应原生产研制中心提供的标准变应原皮试液对疑似变应性鼻炎症状和体征的385例患者进行变应原皮肤点刺试验,并对阳性患者进行分析。结果：385例患者中变应原阳性反应者278例,阳性率72．2％。12种变应原中以螨类阳性例数为最多,包括屋尘螨、粉尘螨,分别占总阳性例数的80．2％和76．2％;其余为狗毛、猫毛、法桐花粉等。结论：尘螨是变应性鼻炎的主要变应原。     

儿童过敏性紫癜142例临床分析

目的:通过对2002年1月-2011年12月临床诊治142例儿童过敏性紫癜的回顾性分析,了解该病的临床特点,从而提高确诊率减少临床误诊。方法:将142例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、实验室检查以及治疗方法进行总结、归类、分析。结果:142例病例首次治愈123例;15例出现反复发作,2至3个疗程后治愈;4例肾脏损害2至3年,临床无症状,主要为尿检查异常:红细胞>5/HP和或尿潜血(+++),肾功能及肝功能检查无异常。结论:儿童过敏性紫癜在发生皮肤紫癜前可有腹痛等前期表现,易导致误诊,且肾脏损害影响预后,所以儿童过敏性紫癜值得临床重视。     

我院249例药品不良反应报告分析

目的了解海口市琼山区人民医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ADR）发生的情况与特点,促进临床合理用药。方法对我院2008年1月～2010年6月上报的249例有效ADR报告进行回顾性分析。结果249份ADR报告中,各年龄段均有分布,但老年人和儿童多见;引起ADR的主要用药途径为静脉给药,占86．35％;抗感染药引起的ADR最多,占76．31％（190例）;皮肤及附件损害最多,有123例（47．67％）;新的、严重的ADR31例,占12．45％。结论应加强ADR的监测工作,促进临床合理用药。     

青霉素过敏试验皮试仪与皮内注射的对比研究

目的：研究快速青霉素过敏皮试仪在临床应用中的安全性。方法：从2004年2月至2007年12月随机选取在我院治疗的12669例患者,并随机分为皮试仪组和皮内注射组,对比结果。结果：皮试仪组6341例,阳性38例,阳性率0．6％;皮内注射组6328例,阳性262例,阳性率4．14％,两组皮试阳性率有显著差异,根据皮试结果用药,均无严重不良反应发生。结论：青霉素快速过敏皮试仪方法简便、无痛、所需时间短、安全性强,准确性高,使用效果好,可代替皮内注射法,适合推广应用。     

山东地区过敏患者过敏原检测结果调查分析

目的探讨山东地区过敏患者不同病种的过敏原特点。方法对3 420例过敏患者按6个不同病种分别统计阳性率排前10位的过敏原阳性例数及阳性率,分析其过敏原特点。结果6个病种阳性率前3位的过敏原分别是：①过敏性鼻炎：尘螨（85.5%）,蒿属和豚草花粉（62.3%）,霉菌（56.6%）;②过敏性鼻炎-哮喘综合征：尘螨（72.7%）,油漆、苯、醛类（60.0%）,蒿属、豚草花粉（57.1%）;③咳嗽变异性哮喘：油漆、苯、醛类（74.8%）,尘螨（63.3%）,香烟（57.8%）;④过敏性哮喘：尘螨（81.1%）,虾（77.8%）,油漆、苯、醛类（72.8%）;⑤湿疹：虾（75.0%）,海鱼（56.7%）,洗衣粉（54.8%）;⑥荨麻疹：虾（70.5%）,海鱼（70.2%）,油漆、苯、醛类（70.0%）。结论呼吸道过敏性疾病主要过敏原是尘螨、油漆、苯、醛类等;湿疹、荨麻疹等皮肤过敏性疾病主要过敏原是虾、海鱼和洗衣粉等。     

白细胞损伤试验在药物变态反应诊断上的应用

本文介绍了白细胞损伤试验的方法、判定结果。本试验为诊断药物变态反应的一种敏感方法,可为药物变态反应者提供用药选择的依据,并为潜在致敏者提供保护方法。