老年人胆道疾病89例手术治疗体会

老年人胆道疾病具有特殊性。作者1994年～1999年手术治疗89例60岁以上老年胆道疾病患者，回顾分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男41例，女48例。年龄最小者60岁，最大者82岁，平均年龄67.5岁。病程10年以下54例，10年以上35例，其中病史最长者51年。多数有反复胆道疾病发作史，仅6例为首次发病人院。曾有胆道手术史者3例。……     

影响老年胆道病手术预后的危险因素

老年患者机体储备能力明显减弱，免疫功能低下，全身器官呈退行性改变，应激能力差，伴发症也多，致使老年胆道疾病手术并发症和病死率较高，因此确定影响老年胆道手术预后的危险因素，对降低术后病死率有十分重要的意义。 1 资料和方法 1．1 临床资料 本组资料为我院1978年～1995年间收治的135例老年胆道疾病患者。男性54例，女性81例。年龄60～69岁88例，70～79岁33例，80～89岁8例，……     

老年重症急性胆管炎96例临床分析

老年重症急性胆管炎（ACST）是老年胆道疾病患者死亡的直接原因。我院1990年～1994年共收治60岁以上老年人ACST患者96例，占同期住院的同种疾病患者264例的36.1%。现就本组临床资料对老年AOST的临床诊断特点进行分析，提出在临床处理上应该注意的问题。临床资料96例全为住院患者，男38例，女58例，年龄60～69岁64例，70～79岁26例，80岁以上6例，平均年龄65.4岁，既往有胆道病史者32例，有二次胆道手术史者8例。入院时均有不同程度右上腹或剑突下疼痛，56例有典型绞痛，46例有黄疸，8例有神志改变，局限性腹膜炎或弥漫性腹膜炎体征者36…     

老年胆石症并胆道感染47例诊治体会

<正>自1988～1997年本科共收治60岁以上老年胆石症并胆道感染患者47例,现将诊治及体会报告如下。 1.临床资料 一般资料 47例中,男20例,女27例,男女之比为1:1.35;年龄60～75岁,平均67岁,其中60～69岁35例,70～75岁12例;急性发病至入院时间1小时～5天,过去有胆石症并胆道感染病史者30例(63.8％),其发病时间平均8.5年,其中有胆道手术史者7例。     

中西医结合治疗胆道残余结石的探讨

胆道残余结石部分需要再次手术，肝内小胆管结石治疗效果往往不令人满意。笔者自1978年以来试用中西医结合方法治疗，现作回顾性分析。1临床资料本组共60例；住院病人42例，门诊病人18例。男性28例，女性32例；年龄32～50岁42例，50～65岁18例。病程3年以上48例。临床症状具有发作性右上腹部疼痛，伴寒战高热，少数病人有黄疸史。2治疗60例患者分为2组。采用中西医结合治疗45例（治疗组），手术治疗15例作为对照。治疗组45例病人除了常规抗生素治疗外，配合门服中药“胆道清热排石场”。根据祖国医学郁、热、结的病邪转归，应用舒肝、利胆、…     

老年胆道穿孔14例诊治体会

我院1979～1989年收治60岁以上老年胆道穿孔14例,现报告如下,1 临床资料 男6例,女8例。最大年龄79岁,平均年龄65.4岁。既往有胆道感染病史者7例,胆道手术病史者1例,腹痛12例,黄疸、休克各2例,腹膜刺激征4例,右上腹包块6例。体温超过37℃、脉搏>90次/min各7     

老年胆道疾病60例诊治体会

<正>随着人民生活水平的提高,胆道疾病发病率逐渐增加,而老年胆道疾病在临床中尤为突出.如能早期诊断、合理治疗,其效果满意.1987～1997年间我院共收治65岁以上老年胆道疾病60例,现将诊治体会报道如下.1.临床资料一般资料 60例中,女38例,男22例.65～74岁28例,75—84岁24例,85岁以上8例.其中慢性胆囊炎伴胆囊结石31例,胆总管结石16例,肝内胆管结石4例,化脓性胆管炎7例,胆囊肿瘤5例.手术治疗45例.非手术治疗13例,未治疗2例.有明显诱发因素而导致发病39例.     

老年重症急性胆管炎86例临床分析

老年重症急性胆管炎（ACST）是外科临床高危病人。我科自1984年1月～1995年1月共收治60岁以上老年胆道疾患418例，其中符合ACST诊断标准者[1]86例（占206％）。现就其发病及诊治方面的特点分析如下：1临床特点1．1一般资料男30例，女56例，60～69岁51例，70～79岁29例，80岁以上6例。1．2病史发病至就诊多数在1～3d最长为5d.67例（7．0％）既往有右上腹或剑突下疼痛发作史，同时有寒战、高热、黄疸者38例（44．2％），且大多数已反复发作1年以上，最长为10余年。曾诊断有胆道疾患者58例（67．4％），其中胆道结石49例，9例有胆道手术史…     

老年急性重症胆管炎85例诊治体会

老年急性重症胆管炎死亡率高，治疗较为棘手。我科自1988～1995年共收治60岁以上老年胆道感染病人423例，其中急性重症胆管炎85例，现就其诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般情况：本组85例中男性36例，女性49例，年龄最小61岁，最大82岁，平均68岁。1．2临床表现：有胆道病史42例，有明道手术史12例，18例为首次发病，28例有夏柯氏五联征表现。入院前62例有上腹部隐痛，有典型胆绞痛45例，体温超过39℃23例，体温在36℃以下8例，体温在36．1℃～37，5℃27例，尿素氮升高46例，转氨酶升高79例，85例血清胆红素均超过17.1μmol／L。1.3入…     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎88例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(以下简称AOSC)是一种严重的胆道感染性疾病,病情凶险,而老年人AOSC因其自身特点尤为突出,易发生感染性休克和多器官功能不全综合征(以下简称MODS),及时手术治疗是提高抢救成功率的关键所在。我科自1993年12月至2005年6月间共收治了60岁以上AOSC 88例,获得良好效果,现报告如下。临床资料1.一般资料全组男58例,女30例;年龄60~92岁,70岁以上20例;既往有反复胆道感染史74例(84.1%),其中10年以上42例,20年以上18例;有胆道手术史24例;起病距入院间隔1~4 d 66例(75%);入院后24 h内手术45例(51.1%)。并存内科疾病46例…     

老年胆道疾病外科治疗的探讨

我院与附属医院外科1984年～1997年共收治经手术治疗的胆道疾病患325例，其中60岁以上老年人66例，占20．31%，现将有关资料分析如下。     

老年患者骨科围术期护理健康教育初探

临床资料 选择2006年1月～2008年3月在我院骨科住院手术的患者76例，男45例，女31例；年龄60～72岁；大学以上5例，高中以上8例，初中以下63例；职业：退休工人20例，农民42例，干部5例，自由职业者9例。     

胆道残留结石再手术91例临床分析

我院 1 985～ 1 997年行胆道手术 642例 ,术后因胆道残留结石再手术 91例 ,再手术率 1 4.1 % ,现就其发生原因、预防措施分析如下。临床资料一、一般资料 :本组再手术 91例 ,男 31例 ,女60例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 54.1岁。残留结石发生在总胆管内 48例 ,占 52 .7% ;左肝管 1 5例 ,占1 6.5% ;右肝管 2 8例 ,占 30 .8%。二、再手术的原因 :近期再手术 1 2例 ,其原因为结石致胆道出血 2例 ,结石致胆道梗阻、感染 1 0例。远期手术 79例 ,因胆道手术取石症状消失后半年后又出现结石表现而再次手术。三、再手术时间 :术后 1周～ 2年 ,其中术后 6…     

急性胰腺炎的临床护理体会

资料与方法 2005年3月～2008年3月治疗急性胰腺炎64例，男49例，女15例；年龄17—70岁，平均52岁；住院2～45天，平均15．8天。发病原因：胆道疾病47例，饮酒、暴食10例，胰管梗塞2例，十二指肠乳头邻近部变3例，手术与损伤1例，病因不清1例。其中水肿型45例；出血坏死型19例。     

老年人胆道疾病围手术期处理体会

<正>随着年龄增长,老年人胆道结石发病率逐渐上升,对手术的耐受性明显下降,术后易发生并发症。因此,对老年人胆道结石的术前应予以重视。现将我院近十年间手术治疗的60岁以上胆道结石病例分析报告如下。 临床资料 我院外科自1982至1992年间,共进行了60岁以上胆道手术病人60例,其中男20例,女40例,男:女为1:2,年龄:60～69岁41例;70～79岁17例;80岁以上2例。 60例中,胆囊结石42例;总胆管结石15例;肝内胆管结石3例。同时伴有全身其他疾病如高血压病12例;冠状动脉硬化性心脏病7例;糖尿病2例。     

脑肿瘤手术209例分析

我院1993年1月至1999年12月经手术治疗的脑肿瘤共209例,现将结果分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组209例,男130例,女79例.年龄8～78岁,15岁以下28例,16～45岁95例,46～60岁57例,60岁以上29例,以青壮年多见.病程:起病至手术3个月以下99例,3～6个月33例,0.5～1年27例,1～3年26例,3～10年19例,10年以上5例.其中星形细胞病程多在半年内,脑膜瘤平均在3年左右,听神经瘤平均在5年左右.     

老龄胆源性休克45例诊治体会

<正>1978~1992年本院收治60岁以上老龄胆源性休克45例。其特点是起病急,病情复杂而凶险,病死率高,现将其诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料男30例,女15例,男;女为2:1;年龄60~86岁,平均73岁。二、主要临床表现既往有胆道病史31例,有1—3次胆道手术史9例。本次发病至人院时间1~3天38例,     

手术治疗老年退行性腰椎管狭窄45例分析

我科自2004年1月～2009年12月对45例60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者进行手术治疗,疗效满意。现报道如下:1临床资料与方法1.1一般资料45例中,男26例、女19例;年龄均在60岁     

老年重症急性胆管炎36例手术治疗体会

<正> 老年重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科危重症,死亡率极高。我院于1988年6月至1998年6月间收治ACST患者192例,其中36例60岁以上患者行手术治疗,死亡8例,现将手术治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:36例中,男13例,女23例;年龄最小60岁,最大80岁。最长病史26年.其中14例有1次以上胆道手术史。     

腰椎管狭窄症80例诊治体会

腰椎管狭窄是腰腿痛的常见病因之一。对于腰椎管狭窄的治疗近年来也趋于采用手术治疗为主，并取得满意疗效。我院1986年1月至1992年12月共手术治疗腰椎管狭窄80例，本文就诊断与治疗总结体会如下。1临床资料1．1一般资料男51例，女29例。年龄最大69岁，最小32岁，平均45岁，其中30～40岁22例，40～50岁23例，50～60岁27例，60岁以上8例。单纯椎管狭窄12例，椎管狭窄并间盘脱出65例，伴有腰椎滑脱3例，中央椎管狭窄者50例，侧隐窝狭窄者20例，二者并存10例。1．2症状与体征。本组病例有腰痛无下肢痛8例，有下肢痛无腰痛12例，余60例表现为腰…