抗Rho(D)抗体与Rho(D)阳性及D~u型红细胞结合的特点

人红细胞Rho(D)与D~u之间的关系是免疫血液学多年来未能解决的问题.对D~u型有三种解释:一、D~u型是“Rho(D)嵌合体”结构的一部份或多部份缺失:二、D~u型等位基因的生产密码少于正常D抗原,反应减弱系受体密度降低所致;三、多数     

D~u型产生抗-D引起溶血性输血反应1例

<正> 临床上因Rh血型不合所引起的溶血性输血反应,一般多见于Rh_0(D)阴性的受血者.本文报告1例患者红细胞为D~u型,由于多次输Rh_0(D)阳性血液,使其血清中产生一种专一性的类似抗D的抗体.该抗体能与所有D抗原阳性的试剂红细胞呈阳性反应,而不凝集自身红细胞;该抗体并能引起溶血性输血反应.现报告如下:     

现代输血的新概念：成分输血与急性输血反应（二）

输血注意事项一、出血患者或新生儿脑积水急需输血时,由于要抢时间,可以输用O型Rho(D)-的血液;如果患者是男性,可以输Rho(D)-的血液;女性患者一定要输用Rho(D)-血液;若女性患者以后不再生小孩,也可以输Rho(D)+血液。二、输血时尽可能使用同型血液,即“O”型人输“O”型血,“A”型人输“A”型血……。新生儿     

超免疫制备抗-D 刺激志愿者产生非 Rh 抗体

伦敦北血液中心用确认Rho(D)阳性细胞刺激与其血型高度配合并已含有抗-D 的志愿者,以产生较高滴度抗-D,并通过单采血浆术获得大量Rho(D)免疫球蛋白。实验材料和方法:所有志愿者除含抗-D 外,须做红细胞全面分型和抗体筛选,并挑选与之相适的供者红细胞;志愿者应符合单采献浆的体检标准及有关献浆史要求,其血液标本至少每4周化验1次,以确保抗-HBc,抗-HBs,HBsAg,抗-HIV 1。抗-HIV2,HIV 抗原阴性;受者和供者必须下列抗原相合,     

谈谈抗体筛选在Rh(D)阴性供血者的重要性

不规则抗体是致迟发性溶血性输血反应的主要原因 ,因此 ,输血前应采用polybrene及抗人球方法配血 ,以检测不完全抗体。作者在对 -位供血者进行Rho(D)阴性确认实验时发现其血清中含有IgG性质的抗 -D抗体 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　试剂　三批不同批号的人源性抗 -D、IgM抗-D、IgM抗 -C、IgM抗 -c、IgM抗 -E、IgM抗 -e、筛选细胞、谱细胞均由上海血液中心提供。1.2　Rho(D)阴性确认实验及分型　将供血者红细胞三洗后配成 2 %红细胞盐水悬液 ,分别与IgM抗-D、IgM抗 -C、IgM抗 -c、IgM抗 -E、IgM抗 -e及三批人源性不同批号I…     

46例Rho(D)阴性个体抗-D的检测

为了确保临床输血工作的安全 ,避免 Rho( D)血型不合引起的输血反应及 Rh系统新生儿溶血病的发生 ,自 1 996年 3月起 ,对所有住院病人均常规进行 Rho( D)抗原鉴定 ,对 Rho( D)阴性个体进一步做血清抗体检测 ,并分析抗 D抗体的发生情况 ,认为在我国进行输血和妊娠前常规的 D抗原鉴定对避免新生儿溶血病及输血反应的发生具有十分重要的意义。材料与方法1　检测对象　于 1 996年 3月～ 1 999年 1 0月对本院就诊者共 1 2 0 0 0例进行常规 Rho( D)定型 ,其中男性 765 0例 ,女性 435 0例 ,年龄 2～ 82岁。2　方法2 .1　试剂 :3种不同批号的抗…     

IgG抗-A引起新生儿溶血病1例

目的对1例母亲为B型Rh(D)阳性、患儿为AB型Rh(D)阳性,由母体产生IgG抗-A引起的新生儿溶血病进行分析探讨。方法检测母亲及患儿的ABO、Rh(D)血型及不规则抗体筛查、新生儿溶血病三项试验、患儿母亲血清与患儿红细胞的反应性、患儿母亲的抗体效价。结果患儿血型为AB型Rh(D)阳性,患儿母亲为B型Rh(D)阳性,患儿直接抗人球蛋白试验阳性,母亲血清与患儿红细胞反应为阳性,新生儿体内检测到游离IgG抗-A,红细胞放散液中检测到IgG抗-A,母亲IgG抗-A效价为64。结论 B型母亲体内IgG抗-A导致AB型患儿发生ABO血型系统新生儿溶血病。     

17例Rh_o(D)阴性孕妇生育情况分析

Rh新生儿溶血病(RhHDN)为临床上由Rh抗原引起的重要问题之一,国内已有文献报道[1],所以Rho(D)阴性妇女在产前、产后进行血型抗体检查,预测胎儿及新生儿健康情况十分重要.为此,本文对无锡地区,在1994～1999五年中,见到的Rho(D)阴性孕妇,进行了产前产后的Rh血型抗体检测,现结合临床资料作一分析报道.     

D~u表现型红细胞上D抗原的定量研究

人们认为产生D~u型的机制为:(1)横位基因C抑制D抗原的表达;(2)D抗原部份丢失;(3)D基因产生的D抗原极少。为了进步探讨D~u型红细胞上D表位数及其意义,作者研究了23例无亲属关系的D~u型个体。这些个体的红细胞采用市售抗-D试管法试验不凝集,但采用间接抗球蛋白试验或吸收放散试验可证实具有D抗原。方法:被检红细胞经充分洗涤后,以PBS(pH7.0)配制为10%悬液;先作细胞计数,再与特异性抗体含量分     

静脉注射Rho(D)免疫球蛋白(Win Rho SD)可成功地防止Rh引起的同种免疫

输注D-阳性红细胞的大多数D-阴性受者迅速给予足够剂量Rho(D)免疫球蛋白(RhIG)可防止D血型抗原引起的同种免疫。直到这近,美国食品和药品管理局(FDA)认可的RhIG治疗适应症只是通过肌肉注射,因注射量大。通常不方便,且很疼。作者称,输注D-阳性红细胞的D-阴性婴儿静脉注射WinRho SD可成功防止Rh引起的同种免疫反应,Win Rho SD是一种全新的RhIG,并被FDA认可通过静脉注射以防止输血后Rh     

冷凝集素试验阳性的自身免疫性溶血性贫血实验室资料分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常、产生抗自身红细胞的抗体,使红细胞破坏增加而引起的贫血。国外报道,原发型AIHA占49％,其余为继发型,可继发于免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、硬皮病等)、肿瘤细胞疾病(淋巴瘤、急性白血病等)及各种感染。依据自身红细胞抗体的特性可将AIHA分为温抗体型AIHA(红细胞与自身红细胞抗体结合的最佳反应温度为37℃)、冷抗体型AIHA(红细胞与自身红细胞抗体结合的最佳反应温度为4℃)和温冷双抗体型AIHA(在同一患者红细胞上既有温型自身红细胞抗体又有冷型自身红细胞抗体)。冷凝集素试验(CAT)用于检测患者体内是否     

免疫性抗D和抗B致新生儿Rh伴ABO溶血1例实验分析

目的 分析非O型母亲相关的免疫性抗D和抗B致新生儿Rh伴ABO溶血的实验室特点,为临床明确诊断提供帮助.方法 对患儿和母亲进行常规实验室检查、改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)、血型检测以及吸收放散试验,红细胞抗体释放试验检测导致患儿红细胞受累的IgG抗体,血清游离抗体试验检测患儿和母亲血清中IgG抗体.结果 患儿血红蛋白140g/L,网织红细胞计数7.8%.总胆红索722.0μmol/L.患儿血型为B型CcDee,红细胞抗体释放试验抗D阳性和抗B弱阳性.血清游离抗体试验抗D阳性.母亲为第四胎第二产,血型为A型ccdee,血清游离抗体试验抗D阳性.结论 患儿红细胞上存在的大量IgG抗体型抗D和部分抗B是导致发生新生儿溶血病(HDN)的主要原因.A型母亲由于多次妊娠使体内累积IgG型抗B抗体并导致患儿发生HDN,提示临床对于有多次妊娠史的非O型孕妇.需考虑其婴儿发生HDN的可能性.     

去除血型抗体制备O型红细胞的研究

目的建立去除血浆中血型抗体的O型红细胞的制备工艺,为临床提供安全的O型红细胞制剂。方法使用处理后的冰冻干燥A型、B型红细胞膜,分别加入O型红细胞血浆中吸附血浆血型抗体物质,并检测吸附后红细胞的结构和功能。结果使用海藻糖冻干保存红细胞膜可保存其抗原性,吸附后,可去除血浆中抗A、抗B抗体80%—99%,同时红细胞变形指数、ATP、渗透脆性、上清游离Hb含量与吸附前(正常红细胞)比较差异无统计学意义(P>0.05),均在正常参考范围;流式结果显示,吸附后采用离心方法,红细胞膜去除率可达到77%。结论用冰冻干燥红细胞膜去除ABO血型抗体为O型红细胞的他型输注奠定了基础。     

Rh(D)阴性患者紧急抢救输血中应用“配合型输血”的回顾性分析

目的回顾性分析Rh(D)阴性患者特殊情况紧急抢救输血应用"配合型输血"的病例资料,探讨应用配合型输血的安全性和有效性。方法对新疆阿克苏地区2014年1月~2015年12月Rh(D)阴性患者特殊情况紧急抢救输血6例应用"配合型输血"(病例组)及6例应用同型输血(对照组)的基本资料、红细胞抗体筛查、胆红素、血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(Ret)、红细胞比容(Hct)及住院天数(d)等进行统计分析,探讨配合型输血安全性与有效性。结果病例组与对照组输血后72 h红细胞抗体筛查阴性均未产生抗-D、输血后24 h Hb实际升高值分别为(28.53±10.09)g/L和(21.24±3.13)g/L、无非传染性输血并发症发生,病例组与对照组输血前后各指标的差异无统计学意义。结论 Rh(D)阴性患者特殊情况紧急抢救输血应用"配合型输血"是一种安全有效的临床输血治疗途径,同时对输注Rh(D)阳性红细胞的患者也应建立的规范的追踪、随访及评价体系。     

献血者Rho(D)抗原微凝自动扫描法的初步探讨

为实现献血者血型检测的自动化 ,本室建立了献血者 Rho( D)抗原微凝自动扫描的方法 ,至今已先后筛选 1 832 0人次 ,一次性判读准确率达1 0 0 % ,笔者就该法在 TECAN系统上的可靠性、稳定性探讨如下。材料与方法1　血样来源　到本站献血的初复检 ACD抗凝血样 1 832 0份。2　仪器及试剂　 Genesis RSP1 0 0型全自动加样仪 ,ROTIN35型平板离心机 ,HEIDOL PH、TITRAMAX1 0 1型振荡器 ,THERMO酶标仪 ,IBM Windows98及 95电脑均由深圳赛勒公司提供 ,3个批号抗 - D( 1、2、3)及 Rho( D)阴性及阳性红细胞由上海血液中心提供 ,Ig…     

血浆与红细胞悬液上清液中抗体效价及血浆蛋白的含量分析

目的了解血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价和血浆蛋白含量。方法选取无偿献血者162名(A型53例,B型52例,O型57例)制备的血浆和红细胞悬液,对后者混匀后离心取上清液,抗-A、抗-B效价和血浆蛋白的含量检测并进行比较。结果血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价比较,A型血浆抗-B效价(30.76±23.28),A型红细胞悬液抗体效价(5.00±3.37);B型血浆抗-A效价(20.08±20.62),B型红细胞悬液抗体效价(2.75±2.15);O型血浆抗-A效价(33.54±21.03),红细胞悬液抗体效价(5.33±3.09),血浆抗-B效价(31.37±20.75),细胞胞悬液抗体效价(4.98±2.97)。血浆各类蛋白与红细胞悬液上清液中A型比较均有统计学意义(P<0.01)。血浆抗体效价均数约为红细胞悬液上清液的6倍;血浆各类蛋白约为红细胞悬液上清液的7～8倍。结论悬浮红细胞中抗体效价低且蛋白含量少,可以在交叉配血时只做主侧配血即可。     

自身免疫性疾病的实验室检查意义及临床应用(续)

脏器特异性自身抗体一、抗血细胞的抗体抗红细胞抗体大致上分两类: 1.冷抗体(冷凝集素)乃完全性抗体,其活性在40℃时很高,它与补体固定在红细胞上,引起红细胞的凝集以至溶血。IgG型冷抗体(Donath-Lanusteiner抗体)大多与梅毒有关,引起梅毒性冷性血红蛋白尿。IgM型冷抗体多引起慢性溶血性贫血,继发于支原体肺炎。2.温抗体(温凝集素)属于不完全抗体,多是IgG,在体内与红细胞结合,促使红细胞在脾内破坏,     

IgG-Di~a抗体致新生儿溶血病1例

目的对1例由IgG-Di!a抗体引起的新生儿溶血病进行分析探讨。方法检测患儿及父母的ABO、Rh血型及Diego血型;对患儿进行新生儿溶血病三项实验,并检测患儿母亲血清与患儿红细胞是否反应;对患儿母亲血清及患儿红细胞放散液进行不规则抗体筛查和鉴定,同时测定不规则抗体的效价。结果患儿血型为O型C-c+D+E+e-、Di(a+),患儿母亲为O型C-c+D+E+e-、Di(a-),患儿父亲为O型C-c+D+E+e+、Di(a+);患儿新生儿溶血病检测直抗、游离、释放试验、患儿母亲血清与患儿红细胞反应均阳性,证实患儿患有新生儿溶血病;患儿母亲血清及患儿红细胞放散液中均检出IgG-Di!a抗体,患儿母亲血清中IgG-Di!a抗体效价为16。结论中国人群Di(a+)抗原的频率低,在选择对新生儿溶血病检测实验中所使用的ABO细胞、谱细胞以及不规则抗体筛查使用的筛查细胞时,应注意IgG-Di!a等低频抗体是否会存在漏检。     

酸放散方法对弱D抗原的筛选研究

目的 目的确定用盐水抗D检测为D阴性的红细胞标本中是否存在Del型红细胞标本。方法 将待检红细胞样本与人血清抗D抗体混合吸收。采用酸放散方法将致敏在红细胞上的抗D抗体放散下来，用微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡及试管法检测放散液中是否存在抗体。结果 51份由盐水抗D确定为D阴性的红细胞样本中有3人用传统试管法抗人球蛋白实验检测为弱凝集；经酸放散实验后，检测放散液，此3人放散液中均存在较强的抗D抗体，以此确定此3人红细胞抗原为Del型。结论 酸放散实验在临床输血中可做为确定红细胞上是否存在弱D抗原的敏感方法。     

用母亲血浆中的DNA进行胎儿血型基因分型：预防治疗胎儿和新生儿溶血病的一重大进展

20世纪70年代以前，胎儿和新生儿溶血病(HDFN)是导致胎儿和新生儿发病率与死亡率的主要病因。HDFN常发生于Rh系统D抗原阴性(D-)的母亲，由针对D血型抗原(RH1)的免疫球蛋白G(IgG)抗体穿过胎盘，并促进D阳性(D )胎儿红细胞的免疫破坏引起。这种抗体经常是在前一个婴儿分娩过程中对胎儿的D 红细胞产生免疫应答而形成的，可通过给D-母亲在分娩每一D 婴儿后短时间内注射抗-D免疫球蛋白来预防抗体的产生以减少HDFN的发生。