67例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术治疗分析

2000～2008年,我们采用手术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者67例,疗效满意。现分析如下。 临床资料：本组男40例,女27例;年龄30～68岁,平均51岁;病程9个月～20 a,平均6 a。67例均有腰痛伴单侧或双侧下肢放射性麻木、胀痛,变换体位、休息后难以缓解,其中66例椎旁局限性压痛、伴下肢放射痛,64例间歇跛行,66例直腿抬高试验≤40°,加强试验阳性。     

原发性肝癌伴低血糖16例分析

原发性肝癌,由于肿瘤本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响而引起内分泌或代谢紊乱,可有特殊的肝外全身性表现,被称为伴癌综合征或伴癌现象。低血糖是肝癌最常见的伴癌现象之一。我院1990～2000年间共收治原发性肝癌61例,其中16例伴低血糖,占肝癌总效的26.23％。61例原发性肝癌患者年龄20～84岁,平均59.77岁。其中≥60岁的老年患者组39例,<60岁的非老年患者组22例。其伴发低血糖者分别为     

重症肺结核病18例临床分析

20 0 2年收治肺结核病患者 15 4例 ,其中重症肺结核病 18例 ,现就其病因及治疗方案。分析如下。临床资料1.一般资料(1)诊断标准 :1中度以上发热、呼吸困难或明显消瘦 ,伴或不伴有其他呼吸道症状 ;2 X线显示病灶范围广泛 ,超过 2个肺野以上 ,CT提示病变多为干酪性病变 ,伴或不伴空洞形成 ;3系列 X线检查显示肺内病变进展迅速。符合上述 3点即可诊断。(2 )一般情况 :本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 78岁 ,平均47岁。其中 2 1～ 30岁 4例 ,～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 5例。2 .临床症状咳嗽 17例 ,咳痰 10例 ,咯血 4例 ,呼吸困难 6例 ,胸痛 3…     

过敏性紫癜伴腹膜刺激征九例

过敏性紫癜累及胃肠道出现症状比较多见 ,而伴有急性膜膜炎少见。我院消化科、普外科、儿科自 1995年 -2 0 0 2年共收治腹型过敏性紫癜伴急性腹膜炎 9例。现报告如下。临床资料9例腹型过敏恶性紫癜患者男 6例 ,女 3例 ,年龄 <14岁 4例 ,15～ 30岁 3例 ,30～ 40岁 1例 ,40岁以上 1例。均以急性持续性腹痛为主诉按急腹症入院。病程 2小时～ 3天不等。发病初腹痛位于脐周或下腹 ,后全部位于全腹 ,均有明显压痛 ,肌卫或肌紧张、反跳痛但非板样强直 ,肠鸣音减弱。均伴恶心、呕吐 ,腹泻 5例 ,黑便 2例 ,大便隐血试验阳性 2例。全部病例均行Ｂ超检…     

硬膜外注射加超短波治疗腰椎间盘突出症146例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用硬膜外穿刺注射加超短波治疗腰椎间盘突出症所致的神经根炎性改变 (充血水肿 ) 146例 ,效果显著。现报告如下。一般资料 :本组男 10 2例 ,女 44例 ;年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均42 .70岁。其中腰 4～ 5间隙 86例 ,腰 5～骶 1间隙 43例 ,腰 4～ 5和腰 5～骶 1两间隙者 17例。主要临床表现为腰痛伴放射性下肢剧痛 ,咳嗽或腹压增加时加重 ,椎旁压痛及叩击痛 ,患侧直腿抬高试验 30°～ 6 0°阳性 ,CT检查示腰椎间盘突出伴一侧神经根水肿。治疗方法 :取侧卧位 ,患侧在下 ,选择腰 3～ 4或腰 4～ 5间隙 ,行硬膜外穿刺 ,注入 …     

3%双氧水在上消化道出血急诊胃镜检查时的应用价值

我院从2000年3月～2001年8月对100例急性上消化道出血患者在急诊胃镜检查时,通过胃镜活检孔先后喷洒生理盐水及3％双氧水,观察其对胃腔视野的改善情况。取得良好效果,报道如下。 1.观察对象;100例急性上消化道出血患者,男68例,女32例,年龄19岁～78岁,平均36岁。均符合以下条件:呕血或黑便24h以内,伴或下伴周围循环衰竭;胃管内抽出血性胃液;符合胃镜检查适应证;取得患者或家属知情同意。     

腰椎间盘突出症42例围手术期护理

2002年1月～2008年3月,我们手术治疗腰椎间盘突出症患者42例。现将围手术期护理体会报告如下。 临床资料：本组男26例,女16例;年龄25～56岁,平均40.5岁。病程6个月～8 a,均有腰痛伴一侧或双下肢痛,直腿抬高试验30°～60°。22例行开窗椎间盘摘除术,12例行半椎板切除椎间盘摘除术,8例行神经根管扩大髓核摘除术。     

老年人脑梗死和心肌梗死与幽门螺旋杆菌感染的关系

王东风　徐宁　赵杰　周君同　　一、资料与方法　　 1.病例选择 :1998年 5月和 1999年 6月军队离退修干部体检中检出的心脑血管病患者和心脑血管病住院患者10 9例 ,分为两组。脑梗死组 6 9例 ,男 6 0例 ,女 9例 ,年龄6 2～ 86岁 ,平均 (72± 9)岁。 34例为首发和再发的急性脑梗死 ,35例为陈旧性脑梗死 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断 ;轻型 2 8例 ,中型 2 5例 ,重型 16例 ;伴高血压 38例 ,伴糖尿病 16例。心肌梗死组 32例 ,均为陈旧性心肌梗死 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 6 1～ 85岁 ,平均 (74± 13)岁。伴高血压 8例 ,伴糖尿病 9例 ,伴心功…     

二甲双胍对2型糖尿病伴高脂血症患者血清载脂蛋白A1的影响

双胍类降糖药非常适用于 2型糖尿病 ( DM)伴高脂血症的患者 ,且对非 DM伴高血脂者也有调脂作用。但该类药对载脂蛋白 A1( apo A1)的作用则少见报道。为此 ,1997年 1月～ 1999年 5月 ,我们观察了临床常用的双胍类降糖药二甲双胍对 2型 DM伴高脂血症及非 DM伴高脂血症者的 apo A1的影响。现报告如下。一般资料 :从门诊或住院患者中选择非 DM伴高脂血者症患者 36例 ( C组 ) ,其中男 2 0例、女 16例 ,年龄 71～ 4 1岁 (平均 55.2岁 ) ;2型 DM伴高脂血症患者 56例 ,其中男 34例、女 2 2例 ,年龄 4 5～ 78岁 (平均53.8岁 )。将 56例 2型 D…     

烧伤患者早期行胃肠道营养的体会

2005年8月～2007年3月,我们对206例烧伤患者早期（伤后48h内）行胃肠道营养,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组206例烧伤患者,男179例,女27例;年龄1个月～75岁。其中年龄〈3岁41例。均为Ⅱ～Ⅲ度烧伤.其中面部或伴面部烧伤50例,伴吸入性损伤行气管切开21例。     

小儿滴虫性肠炎26例临床分析

1997年10月～1999年2月,我们共收治小儿滴虫性肠炎26例,现报道如下。临床资料本组26例均为本科住院病人,均通过大便生理盐水涂片镜检人毛滴虫滋养体阳性而确诊。其中男11例,女15例。年龄4个月～2岁5例,2～4岁16例,>4岁5例。临床表现均以腹泻为主,部分伴腹痛、烦燥不安。腹泻时间:<4d4例,4～14d16例,>14d6例。便样多为稀水样便、稀粘液便或蛋花样便。伴发热者10例,高于39℃者2例,其中1例并发热性惊厥。伴轻、中度脱水者5例,酸碱失衡、电解质紊乱者3例。粪便镜检:人毛滴虫滋养体数每低倍镜视野1～5个10例,6～10个11例,11～20个3例,>20个2例;细…     

中西医结合治疗胆石症41例

近年来由于饮食结构的改变 ,特别是高能饮食的摄入增多 ,使胆石症发病率明显增高 ,笔者于 1997年元月～ 1999年 10月 ,采用中西医结合非手术疗法 ,治疗胆石症 4 1例 ,疗效较满意 ,现将临床观察结果报告如下。1　临床资料4 1例中 ,住院 36例 ,门诊患者 5例 ,所有病例经Ｂ超或Ｘ线检查确诊。男 15例 ,女 2 6例 ,年龄 2 6～74岁 ,2 0～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 12例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0岁以上 10例 ,其中以 4 0～ 4 9岁居多 ;病程短者月余 ,长者达 2 0年以上 ;其中手术后复发 2例 ,伴慢性胃炎 7例 ,伴糖尿病 2例。本组病例偏…     

直流电陈醋加中药治疗退变性腰椎间盘突出疗效观察

退变性腰椎间盘突出是中老人常见病之一。1990年～1997年我科对腰椎间盘突出伴骨质增生的患者,采用直流电陈醋加中药治疗,收到满意效果,现将资料完整的226例总结如下。l临床资料1．1一般资料：本组226例,男145例,女幻例,年龄46岁～80岁,平均60．3岁。病程5年～20年,平均9．5年。1．2伴随症状：本组病例均存在腰痛或腿痛。不同程度单侧或双侧下肢放射痛、麻木186例;活动受限116;破行14例;下肢无力12例;宜腿抬高试验阳性206例。1．3辅助检查：所有病例均经X线或CT扫描摄片,结果均有不同程度的骨质增生改变,腰椎间隙变窄59例,…     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例报告

自 1994年以来 ,我们应用悬雍垂腭咽成形术 ( UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS) 60例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 5 3例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 40 .3岁 ;病程 0 .5年～ 10余年 ,平均 5 .5年。患者睡眠时皆有响鼾及呼吸暂停 (部分可憋醒 ) ,白天嗜睡 ,部分性功能减退 ,其中17例谈话、开车或骑车时也可入睡。检查 :本组 60例患者均肥胖或超重 ,软腭慢性充血、肥厚或扁桃体肥大致咽腔狭窄 ,其中伴鼻甲肥大者 19例 ,伴舌根肥厚或小颌者 17例 ,伴鼻部病变及舌根肥厚或小颌者 5例。纤维喉镜检查发现软…     

先天性纵隔气管支气管囊肿8例报告

自1964年9月以来,我们收治纵隔气管支气管囊肿8例,均经手术或病理证实。1.资料分析:本组中,男5例,女3例;年龄为21～64岁,21～35岁者占5例。其中3例有胸闷、胸痛及轻度咳嗽(2例伴进食     

运动试验诱发房室传导阻滞二例

1例男性,36岁,活动劳累时反复心悸、胸痛一月余。运动试验诱发胸痛伴V1导联ST段上抬4～5 mm,恢复早期出现Ⅱ度房室传导阻滞(AVB),发生机制可能为冠状动脉病变导致房室结供血不足,影响房室传导功能而导致AVB;1例女性,52岁,活动时心悸、胸闷二月余,加重伴乏力十天。运动试验诱发Ⅲ度AVB,发生机制可能因先天性的房室传导障碍或传导系统及房室结心肌组织退行性改变。运动时频率增快的窦性激动在通过房室结下传过程中可连续落入房室结不应期,不能下传心室而产生房室传导的延缓或中断。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症

1980年以来,我们采用点穴、复位及药物综合疗法治疗腰椎间盘突出症,取得满意效果。现将资料完整的113例报告如下。临床资料:本组男62例,女51例;年龄20～65岁,平均45岁。均经CT扫描确诊。病程1周至5年。病变部位为L3～413例,L4～560例,L5～S150例;L3～4、L4～5双节段4例,L4～5、L5～S1双节段15例;伴有椎管狭窄者6例。患者主要表现为腰痛,活动受限,伴一侧或两下肢麻木疼痛,部分直腿抬高<60°,伴坐骨神经牵拉痛。膝反射或跟腱反射减弱或消失。椎管狭窄者伴有间歇性跛行。治疗方法:入院3天内先行点穴疗法。具体方法见1984年山东科技出版社…     

复方丹参并利多卡因硬膜外封闭治疗颈性眩晕24例报告

自 1996年 3月至 1999年 10月 ,我们应用复方丹参利多卡因混合液硬膜外封闭治疗颈性眩晕 2 4例 ,效果满意 ,无毒副作用。现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 4例 ,男 9例 ,女 15例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,平均 4 5.6岁 ;病程 3～ 18月。全部病例均有眩晕主诉 ,伴后枕部疼痛 11例 ;伴耳呜及听力减退 9例 ;伴恶心、胸闷、心悸等交感神经症状的 16例 ;有猝倒史 1例 ,旋颈试验阳性 19例。χ线检查全部病例均有颈椎不同程度的退行性改变 ;脑血流图检查均有脑基底动脉供血不足。1.2　治疗方法药液 :复方丹参 2 ml 2 %利多卡因 4 ml,用生理…     

冠状静脉窦逆行灌注的心肌保护

我院1989～1991年采用冠状静脉窦逆行灌注保护心肌,在风湿性心脏病联合瓣膜病变手术中取得了良好的心肌保护效果。1.临床资料:男10例,女1例;年龄19～52岁,平均35岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级。主动脉窦瘤破裂2例,风湿性心脏瓣膜病9例(1例伴房间隔缺损),其中3例单纯行主动脉瓣置换;6例均为联合瓣膜病变,2例行双瓣置换,4例行主动脉瓣置换的同时行二尖瓣或三尖瓣成形术,1例伴行血栓摘除术,1例伴行房缺修补术。根据主动脉阻断时间的     

牵引推拿治疗颈性头痛50例

头痛是一个自觉症状 ,临床上颇为常见 ,可以单独出现 ,亦可以合并于各种急慢性疾患中。而颈性头痛在临床上占有一定的比例 ,且由于人们对其认识不足 ,往往不预重视 ,或单纯服药治疗 ,症状反复 ,治疗效果欠佳 ,为此 ,笔者采用手法推拿配合颈椎牵引综合疗法治疗颈性头痛 5 0例 ,结果疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中男 18例 ,女 3 2例 ;年龄 2 5～ 5 5岁间 ,其中 2 5岁～ 3 5岁 15例 ,3 5岁～ 45岁 2 6例 ,45～ 5 5岁 9例 ;额顶痛 15例 ,枕部痛 12例 ,偏头痛 13例 ,全头痛 10例 ,头痛伴头晕、失眠、耳鸣 4例 ,头痛伴…