灌滴引流肝脓肿治疗体会

肝脓肿引流方法很多,从传统的单纯引流,到灌滴引流,灌洗引流,U型管引流,经皮肝穿刺置管引流等,其目的,均是从如何改善引流,减少术后并发症,提高疗效着手。本文报告我院1978～1989年采用持续性1:5.000庆大霉素液灌滴引流36例(简称灌滴组),并与单纯性引流46例(简称单纯组)对照,结果表明:灌滴组疗效明显优于单纯组。1 临床资料1.1 一般资料 本组82例,男68例,女14例。年龄为4～64岁。20～50岁54例(65.9％)。1.2 病理类型 细菌性肝脓肿75例,阿米巴性肝脓肿7例。单发脓肿62例,多发20例。     

改进肝脓肿引流的方法

作者应用如下方法进行46例的肝脓肿引流,疗效颇佳,治愈40例,中途自动出院4例,死亡2例。改进引流的方法切口根据肝脓肿的部位而定。切开脓肿,吸净脓液后,在脓腔中放置6×9毫米之输血输液乳胶管一条(长约40厘米)及14～16号导尿管一条,均从原切口引出,并缝扎固定于腹壁皮肤。     

肝脓肿穿刺置管引流12例护理体会

肝脓肿是肝脏受到感染后未及时处理而形成的脓肿。通常都是继发的，如不及时处理会造成严重的并发症。对尚未局限和多发小的肝脓肿可采用非手术疗法，对单个较大的脓肿除手术外，可采用B超引导下穿刺吸脓，置管引流。我们对我院1997年～2002年间收治的12例肝脓肿进行穿刺吸脓，置管引流，取得了好的效果，现将其护理体会总结如下：     

老年人肝脓肿经皮肝穿刺置管引流治疗的体会

我院自1988年1月至1995年6月共收治25例70岁以上老年人肝脓肿，采用B超定位经皮肝穿刺置管引流治疗，获得满意效果，报告如下。1临床资料本组25例中男19例，女6例；年龄70～86岁；细菌性肝脓肿19例，阿米巴性肝脓肿3例，混合感染1例，致病菌不清者2例；肝右前叶13例，右后叶4例，左内叶5例，左外叶3例；发病短者4天，长者25天，细菌性肝脓肿及混合感染者术前均有不同程度的发热，肝区疼痛，肝脏肿大，白细胞总数升高；11例有贫血，3例有黄疸，1例出现感染性休克；X线检查见膈肌升高，活动差17例，胸水2例，肝内液平面1例；25例均经B超检查…     

肝脓肿穿刺置管引流17例治疗体会

外科治疗的肝脓肿主要为细菌性肝脓肿,随着CT、超声等影像学诊断的发展,使肝脓肿穿刺引流术或置管引流术成为目前临床上常用的治疗方法,且多数病人经此法治疗获得满意效果.我院自2000年6月至今共用采用肝脓肿穿刺置管引流治疗肝脓肿17例,均取得较好疗效,现总结报告如下.     

肝脓肿诊治体会

肝脓肌是临床常见疾病,我院外科从1980～1985年共收治95例,全部病例采用切开引流(60例),穿刺抽脓(32例),套管针插管闭式引流(3例),除2例术后并发上消化道出血中断治疗外,全部治愈,无一例死亡。     

非手术治疗肝脓肿的体会

肝脓肿过去多主张手术切开引流,但耗资多,创伤大,术后并发症、后遗症多。1979～1984年我院收治确诊为肝脓肿者共72例,除14例手术治疗,3例确诊后即自行出院,另55例均采取药物治疗或药物治疗加穿刺引流,收到了良好的效果.     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

198 8年以来我们共收治肝脓肿 12 8例 ,除 3例脓肿破裂行手术引流外 ,12 5例均行经皮肝穿刺置管引流治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5例。男 86例 ,女 3 9例 ;年龄 2 1～ 72岁 ;细菌性肝脓肿112例 ,阿米巴性肝脓肿 7例 ,混合感染 4例 ,未查到病原菌者 2例 ;肝右前叶 5 3例 ,右后叶 44例 ,左内叶 2 5例 ,左外叶 3例 ;发病短者 4d ,长者 2 5d ;细菌性肝脓肿及混合感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高 ,2 2例有贫血 ,6例有黄疸 ,1例感染性休克 ,12例反应性胸水 ,1例肝内…     

经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿

目的 观察经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿的临床疗效。方法 １０例单发肝脓肿,４例双发肝脓肿,２例多发肝脓肿患者在Ｂ超引导下行脓腔穿刺置管引流,观察其全身症状消失、脓腔消失、住院时间等,总结其临床疗效。结果 １６例患者均获得痊愈,效果良好。结论经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿具有良好的临床疗效。     

套管针插管引流治疗肝脓肿

1984年3月至1986年10月,对14例细菌性肝脓肿采用套管针插管引流,疗效满意,报告如下: 临床资料 男13例,女1例;年龄6～64岁。右叶单发10例,多发1例,左叶单发3例。14例均有发热,肝区疼痛,肝肿大,其中4例伴有黄疽,6例有肝功能损害,3例有腹水,10例血红蛋白<100g/L,13例白细胞>15×10~9/L。用青、链霉     

切开引流治疗细菌性肝脓肿的护理

细菌性肝脓肿为临床常见病 ,通常为继发性、多种微生物的混合感染[1] 。肝脓肿的预后与早期诊断和恰当的治疗密切相关 ,外科切开引流是治疗肝脏巨型脓肿 ,尤其是伴有并发症肝脓肿的主要方法[2 ] 。细致周密的护理是确保手术成功的关键。 1990年至 2 0 0 1年我院为 2 9例细菌性肝脓肿患者行切开引流术治疗 ,效果显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 9例中男 2 1例 ,女 8例 ,14～ 78岁 ,平均 5 0岁。单发脓肿 19例 ,多发脓肿 10例。病变发生在肝右叶 2 3例 ,左肝叶 6例 ,脓腔直径 9 74± 3 17cm。合并胆道疾患 12…     

膈下脓肿切开引流的体会

1965年3月至1987年6月我院共收治膈下脓肿38例,其中男31例,女7例。年龄8～78岁。发病时间最短4天,最长75天。多在术后7～20天,平均14天时发生。脓肿部位:左19,右18,同时双侧1例。34例作了切开引流手术,2例经穿刺抽脓而愈,还有2例经尸检确诊。死亡9例,总死亡率23.6％。现将处理中的体会和经验报道如下: 诊断:     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿护理体会

作者简介：葛燕萍(1975-),女,主管护师,本科,主要从事临床护理     

U管灌洗式引流胆源性肝脓肿17例体会

1982年以来,我们采用经肝 U 管胆道灌洗式引流胆源性肝脓肿17例,疗效满意。17例中,除1例由胆道蛔虫引起外,余16例皆为胆管结石合并肝脓肿.全组病例均由 B 超定位,经腹肝 U 管胆道引流。操作方法入腹查明肝脓肿及胆道梗阻部位,清除胆道结石或蛔虫,以大弯血管钳或 Bake's 扩张器循经右(左)肝管直通脓腔,沿脓腔肝组织最薄处切开一     

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿及膈下脓肿

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿及膈下脓肿哈第四医院樊淑芳，韩耀义，王顺章哈医大二院韩明子，宋艳燕黑龙江省医院曲安生自１９８７年以来，我们采用Ｂ超导向置管引流技术，治疗１７例细菌性肝脓肿及２例膈下脓肿，现报告如下。资料和方法本组１９例，男１４例、女...     

经皮肝穿双套管引流治疗肝脓肿的护理

我科自1986年以来,使用经皮肝穿双套管引流治疗肝脓肿患者20例,取得了较好的疗效。现将我们的护理体会介绍如下。一、双套管的制作:用一内径0.5-1 cm 长约30-40cm的橡胶引流管,前端剪数个侧孔,然后将一和橡胶管长度相同的直径1-2 mm的硅塑管或硬塑料细导管,在橡胶引流管的侧壁用粗针头刺一小孔,将细导管穿入管腔内固定,吻合要紧,橡胶引流管后端接玻璃接头,另接一引流管置引流瓶内即可。(见附图) 二、手术方法:首先在“B”超或“A”超下定出肝脓肿腔部位,局麻下试行穿刺。如顺利抽出脓液,即可在此部位切开皮肤、皮下,行钝性分开胸壁肌层,然后经原穿刺方向将带金属芯套管直接穿刺脓腔。一般情况下,     

B超指引穿刺引流治疗肝脓肿

我科于1985年6月以来,经B超指引穿刺抽脓或置管引流治疗肝浓肿12例,收到满意的效果。 一般资料 男性10例,女性2例。年龄18～55岁。穿刺前均经B超、同位素扫描确诊。10例为单发脓肿,2例为多发脓肿。 方法 穿刺部B超定位。常规消毒局麻后,在无菌操作下更换事先消毒好之穿刺超声探头,在其指引下先诊断性穿刺,抽得脓液后更换粗针将脓液尽量抽净。脓腔大的也可置管引流。脓腔内注入有效抗生     

糖尿病合并肝脓肿置管引流的护理

糖尿病为我国多发病、常见病,患者免疫功能低下,并发感染临床比较多见,但深部感染如合并肝脓肿相对较少见,近年来发病率呈上升趋势[1].我科2005年10月～2011年10月共收治30例糖尿病并发肝脓肿患者,均在B超引导下穿刺抽脓、置管引流、注药治疗等,疗效显著,现将护理体会总结如下.     

双管闭式冲洗负压引流治疗肝脓肿及膈下脓肿

本院应用双管闭式冲洗负压引流法治疗肝脓肿和膈下脓肿32例,效果良好,报告如下。一、临床资料本院自1981年6月～1989年4月用本法治疗肝脓肿18例,膈下脓肿14例,计32例。其中男19例,女13例。年龄16～66岁,平均41岁.脓液最多2000ml,最少150ml。脓液检查和培养,阿米巴性1例,大肠杆菌22例,白色葡萄球菌2例,无菌生长7例(其中膈下脓肿5例)。引流最长11天,最短4天,平均6.8天。伤口一期愈合