浅论安全用药与药品不良反应

药物不良反应(adverse drug reaction,简称ADR),近年来有关ADR的报道和讨论比较多,引起了各方面的注意,安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药.在国内,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致.每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[1].本文结合药品监管工作实践,并结合文献,论述常见的药物不良反应与安全用药问题.     

药品不良反应与安全用药浅析

随着卫生事业的发展,报道的药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）越来越多,社会各方面也更加注意药物的合理使用.临床上要求在治疗疾病时药品不但对疾病有治疗的作用,而且使用的药品要尽量避免出现不良反应.据WHO报告,全球死于不合理用药的患者约占死亡人数的1/7[1],我国统计数字显示,住院患者中药物不良反应的发生率大约为20%,其中抗生素导致的约25%[2],合理用药始终是医院药学工作者关注的问题.     

药物的不良反应及合理用药

药物的不良反应是临床用药中的常见现象.随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.合理用药始终与合理治疗伴行,是医院药学工作者永恒的课题.医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1].本文重点关注抗生素的不良反应及合理用药.     

保障老年患者正确合理用药的体会

在疗养院药品消耗中,老年患者的用药占相当大的比例.老年人由于自身代谢特点及患病种类多、用药品种杂等原因,不良反应的发生率也较高.据统计,约有1/4老年患者同时用药4～6种,超过60岁的老人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是其他成人的2.5倍,且其发生率与用药品种数成正比[1].因此,保障老年患者正确合理用药在疗养院药学工作中是重要的,需要医师、药师和患者等多方面共同努力.     

60例老年住院患者药物不良反应分析

目的 了解老年住院患者的用药情况,分析药物不良反应发生的原因和分布特点,减少不良反应的发生,促进临床合理用药.方法 回顾性调查60例老年住院患者用药的不良反应.结果 药物不良反应发生的特点是,中成药、抗菌药物引起的不良反应比例较大,静脉给药引起的不良反应较大.结论 老年患者住院期间应加强临床用药的监测,尽量减少抗菌药物的使用,提高老年人用药水平.     

浅谈抗生素的不良反应和合理应用

随着社会的发展,安全、有效、合理的使用抗生素已成为社会关注的热点.在我国,据统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致.每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[1].抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护.     

浅谈儿科合理用药

儿童患者正处于生长发育阶段,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢及排泄速度与成人不尽同,较成人产生不良反应增多[1].据世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身[2].我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应[3].如何指导患儿正确使用药物、提高药物的安全性和有效性、降低药物不良反应的发生是每一名医务人员应该思索的问题.本文就儿童用药经验结合国内文献,就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下.     

如何合理用药探讨

合理用药是临床用药的理想境界,是全球卫生界共同追求的目标。合理用药理念在中国的传播已有30余年的历史[5]。合理使用药物能防病治病,反之,用药不当能引起不良反应、发生药源性疾病,甚至致残、致死。据WHO（世界卫生组织）报告全球有一半药物在被不合理应用,全球患者有1/3死于不合理用药,而不是疾病本身[3]。     

阿奇霉素药物ADR/ADE发生的特点与规律探讨

目的 探讨阿奇霉素药物ADR/ADE发生的特点及规律.为临床中更为合理、安全利用阿奇霉素药物提供参考依据.方法 选取使用阿奇霉素药物患者562例,回顾性分析使用后所产生的不良反应及不良事件,通过对患者不良反应症状表现、用药方式及病症情况,对阿奇霉素药物ADR/ADE所发生的特点及规律进行总结和探讨.结果 所选取562例使用阿奇霉素药物ADR/ADE患者资料当中,患者年龄区间在1~14岁为114例(20.28%),年龄区间在65~80岁为326例(58.01%);女性患者(341例)明显高于男性(221例);患者用药方式主要为静脉滴注553例(98.40%),不良反应累及呼吸系统患者为112例(19.93%),累及消化系统为142例(25.26%),累及皮肤及相应附件为205例(36.48%)等.患者不良反应发生时间区间为10~30 min后.结论 合理使用阿奇霉素对于阿奇霉素药物ADR/ADE发生起到关键性作用,在临床当中应对引起阿奇霉素药物ADR/ADE发的影响因素进行给与高度重视,最大限度降低阿奇霉素药物ADR/ADE的发生率,从根本上确保相关用药安全;以此为基础,才能从根本上克服阿奇霉素药物所存在的不良反应症状.     

抗生素的药物不良反应的临床表现

目的 探究抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、合理.方法 复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害.结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护.结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视.     

抗菌药物的不良反应

目的 帮助医务工作者了解抗菌药物的不良反应,促进临床合理使用抗菌药物,保证患者用药安全、有效、合理.方法 查阅文献资料,从变态反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗菌药物的不良反应及临床危害.结果 抗菌药物的不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护.结论 抗菌药物的不良反应应引起临床医生的高度重视,应当通过学习、总结合理使用抗菌药物.     

抗菌药物不良反应综述

目的 帮助临床医生了解抗菌药物的不良反应,促进临床合理使用抗菌药物,保证患者用药安全、有效、合理.方法 复习文献资料,从变态反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗菌药物不良反应及临床危害.结果 抗菌药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护.结论 抗菌药物不良反应应引起临床医生的高度重视.     

抗生素的不良反应与合理用药

根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。药物的不良反应（adverse drug reaction，ADR）是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等闭。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应等，严重的甚至会引起患者死亡。     

老年住院患者不合理用药分析

目的 研究387例老年住院患者发生用药不良反应的情况,评判用药的合理性.方法 应用合理用药监测软件(PASS)系统对387例老年住院患者20 040条医嘱进行监测分析.结果 387例患者住院期间平均使用药物7种,最多达26种;在20 040条药疗医嘱监测中PASS系统共提示1 198例次为不合理用药,发生率为5.98%,且药物相互作用和不良反应随用药品种增多而增加.结论 老年住院患者存在不舍理用药,应加强临床用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联合用药.     

临床药师对药物不良反应事件的药学监护体会

目的 探讨临床药师参与临床药学服务的工作体会.方法 通过回顾临床药师参与1例药物不良反应事件的临床治疗和药学服务过程,分析药物不良反应事件发生原因,提出合理建议和用药方案,并为患者提供用药教育、咨询等方面的药学服务.结果 明确药物不良反应因果关系,为临床提供合理用药提示.结论 临床药师充分发挥药学专业特长,提高了临床医疗质量,为医患提供优良的药学服务.     

2013—2016年西安地区抗菌药物不良反应报告分析

目的了解西安地区抗菌药物不良反应的发生情况,分析不良反应的特点及规律,指导临床安全合理用药。方法采用回顾性研究方法,收集西安市不良反应监测中心2013年1月1日至2016年10月20日抗菌药物不良反应报告,对报告表中的患者年龄、性别、引起不良反应的药品类别等指标进行描述性分析。结果共收集12 049例抗菌药物不良反应报告,其中8 815例(73. 20%)来源于医疗机构;患者男女比例为1∶1. 36,平均年龄为37岁;引起不良反应的主要抗菌药物为头孢菌素类、氟喹诺酮类和β内酰胺类,分别占29. 74%(3 583例)、16. 13%(1 944例)、12. 55%(1 512例);累及器官的不良反应中,皮肤及其附件损害占比最高为28. 13%(3 276例)。结论西安地区抗菌药物不良反应发生频率有逐年上升趋势,应宣传抗菌药物与合理用药使用原则,必要时进行药学干预,以保证抗菌药物安全合理用药。     

药物不良反应、药源性双硫仑样反应与合理用药导向

目的 正确认识和鉴别药物不良反应与药源性双硫仑样反应,指导临床合理用药,科学用药,提高患者的药疗依从性.方法 从药物不良反应与药源性双硫仑样反应的机理、临床表现、诊断与防治结果 上认识.结论 药源性双硫仑样反应不应属于药物不良反应,是可防范的.正确认识、鉴别和诊断,提高合理用药导向.     

598例药物咨询综合分析

目的 促进合理用药,提高医疗质量.方法 对2001年5月～2007年5月598例患者、家属和医务人员提出的用药咨询记录进行综合分析.结果 患者家属对抗菌药物,解热镇痛药物咨询例数较多,咨询的内容主要是药物的不良反应与药物的用法和用量.结论 药物咨询能帮助促进合理用药,提高患者用药依从性.     

598例药物咨询综合分析

目的 促进合理用药,提高医疗质量.方法 对2001年5月～2007年5月598例患者、家属和医务人员提出的用药咨询记录进行综合分析.结果 患者家属对抗菌药物,解热镇痛药物咨询例数较多,咨询的内容主要是药物的不良反应与药物的用法和用量.结论 药物咨询能帮助促进合理用药,提高患者用药依从性.     

浅谈药品不良反应与合理用药

近年来,有关药品不良反应(ADR)的报道和讨论逐年增多,ADR成为危及人类健康的主要杀手,已引起各方面的注意和重视.根据WHO报告,全球死亡人数中死于不合理用药占1/7.在我国,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,其中,1/4是南滥用抗菌药物所致[1].为此,国家制订颁布了相关的法律和法规,并在全国和各省、直辖市、自治区专门成立了药品不良反应检测中心,负责本地区药品不良反应的检测工作,这说明旧家对该项工作的高度重视.