胃癌细胞株化疗药物相互作用的实验研究

目的　利用胃癌细胞株探讨化疗药物的相互作用。方法　利用MTT法测定四种化疗药的单药和联合用药对胃癌细胞株的抑制率 ,将测得的数据输入电脑 ,用CalcuSyn(Biosoft)软件处理 ,推算出有关数据 :斜率 (m )、截距 ( y int)、IC50 、联合指数 (CI)和剂量减少指数 (DRI)。结果　资料显示 ,胃癌细胞株化疗敏感性顺序 :ADM >CDDP >MMC >5Fu ;联合用药的敏感性顺序 :MMC +CDDP >5Fu +MMC >ADM +MMC >5Fu +ADM >5Fu +CDDP >ADM +CDDP。联合用药协同作用的大小依次为 :5Fu +MMC >5Fu +CDDP >5Fu +ADM >MMC +CDDP >ADM +CDDP。根据两种药物联合用药DRI分析 ,以 5Fu +MMC为最佳 ;三种药物的联合用药的DRI也明显优于两种药物的联合用药。在三种药物联合使用中 ,5Fu、MMC和ADM中 2 0 0∶1∶1的配比要比 10 0∶1∶1更理想。结论　三种药物联合用药优于两种药物联合用药 ;在两种药物联合用药中 ,5Fu +MMC最佳。     

乳腺癌细胞株化疗药物相互作用的临床研究

目的利用乳腺癌细胞株探讨化疗药物的相互作用。方法利用MTT法测定4种化疗药的单药和联合用药对胃癌细胞株的抑制率,将测得的数据输入电脑,用CalcuSyn(Biosoft)软件处理,推算出有关数据:斜率(m)截距(y-int)IC50联合指数(CI)和剂量减少指数(DRI)。结果资料显示,乳腺癌细胞株化疗敏感性顺序:EPI>CDDP>MMC>5FU;联合用药的敏感性顺序:5FU+EPI>5FU+CD-DP>EPI+CDDP>EPI+MMC>MMC+CDDP>5FU+MMC。根据两种药物联合用药DRI分析,以5FU+EPI为最佳;3种药物的联合用药的DRI也明显优于2种药物的联合用药。在3种药物联合使用中,5FU,MMC和EPI中200∶1∶1的配比要比100∶1∶1更理想。结论MTT法体外癌细胞药敏试验可以指导临床个体化治疗。     

奥沙利铂联合替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂的新辅助化疗方案治疗胃癌的效果比较

目的比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)新辅助化疗方案治疗胃癌的效果。方法选取2017年1月至2018年12月漯河市中心医院70例胃癌患者,将其分为XELOX组以及SOX组,每组35例,分别采取XELOX、SOX新辅助化疗方案。比较两组疗效,化疗后术式选择及毒副反应。结果 SOX组患者完全缓解+部分缓解率(74.29%比37.14%,26/35比13/35)、化疗后行胃癌根治术比例(74.29%比51.43%,26/35比18/35)均明显高于XELOX组,化疗期间肝功能异常(8.57%比28.57%,3/35比10/35)、神经毒性发生率(25.71%比48.57%,9/35比17/35)明显低于XELOX组(P0.05)。结论 SOX新辅助化疗方案效果良好、毒副作用少,是一种可靠的治疗方案,与XELOX方案相比价值更高。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的观察与护理

目的：观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效和毒性反应，探讨奥沙利铂联合化疗的护理措施。方法：将晚期大肠癌患者83例分为两组：治疗组，奥沙利铂130mg／m^2静滴3小时。第1天给药；CF100mg／m^2静滴2小时，第1～5天给药；5-FU 425mg／m^2静滴，第1～5天给药。每三周晕复，每例患者至少完成两个同期对照组，CF100mg／m^2静滴2小时，第1～5天给药；5-FU425mg／m^2静滴，第1-5天给药，每三周重复，每例患者至少完成两个周期。结果：治疗组有效率为46．5％，对照组有效率为17．5％；两组毒副反应的发生率，除神经毒性发生率的差别有统计学意义外，其它毒性发生率的差别无统计学意义。护理的重点是奥沙利铂的神经性护理、奥沙利铂的正确使用及外渗的处理。     

胃癌术后以奥沙利铂为主双路径化疗临床研究

目的 探讨以奥沙利铂为主双路径方案治疗28例胃癌术后辅助性化疗的疗效和不良反应。方法 胃癌术后经病检证实病变侵至浆膜层以外的患者。采用随机对照的方法。治疗组：术后2～4周采用“CF 120mg／m2ivgttd1-5，2h后5-Fu 0．375／m^2 ivgttd1～5，L—HOP 130mg／m^2 ivgtt d1，同时HCPT 30mg／m^2 IPC d1。”对照组：术后2～4周采用“CF 120mg／m^2 ivgtt d1-5，2h后5-Fu 0．375／m^2 ivgtt d1-5，DDP 30mg／m^2ivgtt d1-3，同时HCPT 30mg／m^2 IPC d1”。结果 x^2=6．02 P〈0．05有差异。有效率：治疗组85．71％，对照组59．25％。周围神经毒性：x^2=7．09，P〈0．01有显著差异。治疗组39．29％，对照组11．11％。结论 胃癌术后用奥沙利铂为主联合双路径化疗近期疗效较好，不良反应可耐受，中长期疗效有待进一步观察。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃肠道癌疗效观察

目的观察国产奥沙利铂（艾恒，OXA）联合5－氟尿嘧啶（5－FU）／甲酰四氢叶酸钙（CF）联合化疗方案对晚期胃肠道癌的疗效和不良反应。方法85例晚期胃肠道癌随机分组。治疗组应用OXA联合5－FU、CF，对照组应用丝裂霉索（MMC）联合5－Fu、CF，并做对比观察。结果治疗组总有效率为48．78％，对照组总有效率为25％。两组有显著性差异（P〈0．05）。两组不良反应无显著性差异（P〉0．05）。OXA主要有外周神经毒性反应、消化道反应及自细胞减少，但大多为Ⅰ、Ⅱ度，不影响治疗。结论OXA联合5－FU、CF联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌安全有效，值得临床进一步推广使用。     

奥沙利铂与顺铂化疗方案治疗进展期胃癌的Meta分析

目的探讨奥沙利铂与顺铂治疗进展期胃癌的疗效、预后及不良反应的优劣。方法检索中国知网（CNKI）、万方、PubMed/ Medline、Embase/Ovid、Cochrane Library、历年美国临床肿瘤学会（ASCO）和欧洲肿瘤内科学会（EMSO）年会文献汇编及北美临床试验注册网。评价指标为总体生存期（OS）、无进展生存期（FPS）、客观缓解率（ORR）及严重不良反应。结果纳入32篇文献,共3994位患者参与(奥沙利铂组1992例,顺铂组2002例）。采用含奥沙利铂方案的总生存期（HR=0.90, 95%CI 0.81~0.99）、无进展生存期（HR=0.89, 95%CI 0.81~0.98）、有效率（OR=1.33, 95%CI 1.17~1.51）明显优于顺铂组。白人亚组和亚洲人种亚组均受益于含奥沙利铂的化疗方案（OR=1.55, 95%CI 1.05~2.01）。严重不良反应方面奥沙利铂方案较少发生的贫血(OR=0.49, 95%CI 0.38~0.62）、白细胞减少（OR=0.37, 95%CI 0.27~0.51）、中性粒细胞减少（OR=0.49, 95%CI 0.40~0.59）等骨髓抑制,易发生严重的恶心/呕吐（OR=0.37, 95%CI 0.21~0.61）和周围神经病变（OR=7.16, 95%CI 4.06~12.64）,差异有统计学意义。结论与顺铂方案相比,奥沙利铂方案具有较好的疗效与预后,不良反应相对较少,可被推荐和替代顺铂用于治疗进展期胃癌。未来需要大样本高质量的研究提供更多信息进一步探讨不同因素对两种方案的影响。     

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的护理

奥沙利铂是临床上使用的第三代铂类抗癌药物，其在体内通过产生的水化衍生物作用于脱氧核糖核酸（DNA），形成DNA链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性，国内外临床研究表明奥沙利铂对消化系统恶性肿瘤有明显疗效，临床上常氟尿嘧啶联合应用于}肖化道肿瘤的治疗，该药在使用过程中常会伴发一些毒副反应，     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对胃癌的治疗效果观察

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂辅助化疗对胃癌的应用价值。方法回顾性分析治疗的150例胃癌患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为观察组(替吉奥+奥沙利铂,75例)与对照组(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂,75例)。结果比较两组肿瘤标志物、血管新生因子与毒副反应发生率。治疗后,观察组糖类抗原19-9、癌胚抗原平、胰岛素样生长因子、内皮生长因子低于对照组,毒副反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌经替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗,可有效控制肿瘤标志物,调节血管新生因子水平,利于减轻毒副反应。     

奥沙利铂联合用药治疗晚期胃癌的临床观察

奥沙利铂(L-OHP)系第3代铂类衍生物，抗瘤活性强，与5-Fu有协同作用，对多种肿瘤有效，毒副作用较低^[1]。作者2000年9月～2002年5月共收治晚期胃癌患者40例，应用奥沙利铂(L-OHP)联合醛氢叶酸(LV)、氟脲嘧啶(5-Fu)和足叶乙甙(Vp-16)方案治疗晚期胃癌，并且与ELFP方案相比较，现将结果报告如下。     

奥曲肽对胃癌化疗药物抗肿瘤特性的影响

目的 探讨奥曲肽(OCT)对三种常见胃癌化疗药物(5-Fu、MMC、CDDP)体外抗肿瘤特性的影响。方法 用MTT法分别测定5-Fu、MMC、CDDP单一使用以及按不同比例联合OCT使用时对胃癌细胞生长的抑制率, CalcuSyn(Biosoft)软件计算出量-效曲线和半数-效应曲线的相关参数:斜率(m)、截距(y-int)IC_(50)、联合指数(CI)和剂量减少指数(DRI),并以此判断奥曲肽对这三种化疗药物的体外抗肿瘤特性的影响。结果 奥曲肽在体外单独使用时能抑制肿瘤细胞的生长;而联合用药时,典曲肽与5-Fu及CDDP间呈协同作用,与MMC联合使用呈拮抗作用。5-Fu与OCT联合使用时协同作用250:1优于25:1及2.5:1;CDDP与OCT联合使用时25:1理想于0.25:1及2.5:1;而MMC与OCT间的拮抗作用0.125:1明显于1.25:1及12.5:1。结论 奥曲肽具有一定的抗肿瘤特性;可增强5-Fu、CDDP的化疗效果,但对MMC无增效作用;正确的联合用药才能充分发挥联合化疗的优势。     

草酸铂联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的：研究草酸铂联合HLF化疗方案（羟基喜树碱＋甲酰四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：对92例晚期胃癌患者采用草酸铂联合HLF方案进行全身化疗。结果：92例胃癌患者,化疗总有效率为55.43%。骨髓抑制发生率为77%,其中60%为Ⅰ～Ⅱ度,10.87%为Ⅳ度;胃肠道反应发生率为39.1%,33%为Ⅰ～Ⅱ度;肝功损害发生率为8.7%,均为Ⅰ度。神经感觉障碍发生率达81.52%,以I级为主。所有患者均未因不良反应中断或退出治疗。1、2、3年生存率分别为63.04%,43.48%及30.43%,中位生存期为11.43个月。结论：草酸铂联合HLF化疗方案方案治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,不良反应较轻。     

热疗对胃癌细胞株化疗敏感性的影响

目的:探讨热疗时胃癌细胞株对紫杉醇(paclitaxel,TAX)敏感性的变化。方法:用对TAX敏感的胃癌细胞株MKN-45经浓度梯度递增法建立胃癌TAX耐药细胞株,命名为MKN-45/TAX。采用免疫细胞化学染色法检测MKN-45/TAX和MKN-45细胞中多药耐药相关基因(multi-drug resistance gene,MDR1)的表达;采用CCK-8法检测不同温度和不同TAX浓度作用下2种细胞的增殖抑制率;采用实时荧光定量–聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)法、蛋白质印迹(Western blotting)法检测经靶向siRNA处理前后MDR1 mRNA和P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达。结果:成功建立MKN-45/TAX。MDR1在MKN-45/TAX中高表达而在MKN-45中低表达。随着紫杉醇浓度的增加,其对MKN-45及MKN-45/TAX的增殖抑制率增加;42℃时紫杉醇对MKN-45/TAX的增殖抑制率降低,而对MKN-45的增殖抑制率则升高。转染MDR1 siRNA后MDR1 mRNA和P-gp的表达水平均下降。结论:热疗联合化疗可增强耐药胃癌细胞株对TAX的耐药性,而增强敏感胃癌细胞株对TAX的敏感性,其机制可能与MDR1表达有关。     

参芪扶正注射液联合化学药物治疗进展期胃癌的Meta分析

目的:比较参芪扶正注射液联合化学药物与单纯化疗治疗进展期胃癌的疗效和安全性.方法:用计算机检索1999～2012年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pubmed、Medline、Embase database和Cochrane Library收录的相关资料,收集参芪扶正联合化疗治疗胃癌的随机对照试验(RCT),应用RevMan 5.1软件的Meta分析来评估这些治疗的效果.结果:共纳入17篇文献(1214例进展期胃癌患者).Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,参芪扶正联合化疗可以提高临床受益率(clinical benefit rate,CBR),比值比(odds ratio,OR)=1.99,95％可信区间(95％ confidence interval,CI):1.24～3.17,P＜0.004;改善生存质量评分(KPS评分),OR=3.65,95％CI:2.57～5.18,P＜0.00001;增强免疫功能及减少白细胞(OR=0.48,95％CI:0.23～0.97,P=0.04);且不增加恶心、呕吐、肝功能损害及脱发等不良反应发生率.结论:与单纯化疗相比,参芪扶正联合化疗可提高进展期胃癌治疗的CBR,提高患者的生存质量,增强患者的免疫功能,且并不增加不良反应发生率.     

基于误差反向传播神经网络的胃癌细胞识别研究

目的探讨误差反向传播(backpro pagation,BP)神经网络在胃癌细胞识别中的应用价值。方法在308例胃切除病例的胃组织切片中选取510个胃细胞,其中腺癌细胞210个,非癌性细胞300个,测量细胞的10个形态学特征。将所得到的数据随机分成A组(训练组)和B组(测试组)。建立三层BP神经网络,并利用A组数据对神经网络进行训练,再利用A、B两组数据对网络模型进行检验测试。结果BP神经网络对A组细胞识别的灵敏度为99%,特异度为99%,阳性预测值为98%,阴性预测值为99%,识别正确率为98%;对B组细胞识别的灵敏度为99%,特异度为97%,阳性预测值为96%,阴性预测值为99%,识别正确率为98%。ROC曲线下面积为0.99。结论本研究结果显示,BP神经网络用于胃癌细胞识别非常有效,可用于胃癌细胞的自动识别。     

胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的临床意义

目的：探讨胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的临床意义。方法：将1998～2001年收治的胃癌手术患者的随机分成术后早期腹腔持续温热灌注化疗组及对照组，治疗后随访3年，对比两组的治疗效果。结果：比较两组的局部复发率、远处转移率及3年生存率等指标，Ⅰ期胃癌无显著差异；Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌有显著差异。肿瘤未浸润至浆膜的胃癌无显著差异；浸润至浆膜的胃癌有显著差异。结论：Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌及肿瘤浸润至浆膜的胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗可减少局部复发率和远处转移率，提高3年生存率。Ⅰ期及病变未浸润至浆膜的胃癌可不必常规行术后早期腹腔持续温热灌注化疗。     

表达MUC1的小鼠胰腺癌细胞系的构建及成瘤实验

目的：构建表达黏蛋白1（MUC1）的小鼠胰腺癌细胞系panc02-MUC1。方法：体外以脂质体2000（Lipofectamine 2000）转染pcDNA3-MUC1质粒到小鼠胰腺癌细胞系panc02中,并以空载质粒pcDNA3转染细胞为对照。转染细胞再经G418压力筛选单克隆细胞株,并接种于小鼠皮下进行成瘤实验。结果：单克隆细胞株panc02-MUC1经Western blot检测可见MUC1表达;细胞免疫荧光检测可见细胞膜上有MUC1表达。动物接种实验证实该细胞可在正常小鼠皮下成瘤,免疫组织化学检测可见该细胞系在C57BL/6小鼠皮下接种胰腺癌模型中可表达MUC1。结论：构建的胰腺癌细胞系为可表达MUC1的单克隆细胞系,且该细胞系可在正常C57BL/6小鼠中成瘤。     

肺癌患者外周血细胞凋亡与化疗关系的研究

目的探讨肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞凋亡变化,以判断化疗疗效。方法采用流式细胞术分析方法,用罗丹明123检测细胞凋亡时线粒体膜电位的变化,对34例肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞凋亡进行检测,并以36例健康体检者作正常对照。结果肺癌患者化疗前外周血淋巴细胞凋亡率明显高于正常对照组(P<0.05),且与病理类型无关(P>0.01),但与肿瘤临床分期有明显相关性(P<0.01),化学治疗后凋亡率明显增高(P<0.01)。而在化疗结束后4周左右再检测,则凋亡率又几乎恢复到化疗前的水平,与化疗结束时相比差异显著(P<0.01),29例有肿瘤观察指标的肺癌患者经化疗后,有效病例23例,有效率为79.3%。结论化学治疗能诱导肺癌细胞的凋亡,显著改善肺癌患者的预后。细胞凋亡检测对探讨肺癌的发生发展,病情判断及指导化疗有重要的临床价值。