2012年河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶阳转情况及其影响因素分析

目的了解2012年河南省驻马店市艾滋病病毒（HIV）单阳家庭中,HIV阴性配偶的阳转情况及其影响因素。方法2012年7—12月,对河南省驻马店市单阳家庭进行横断面调查,收集HIV单阳家庭的基本信息、配偶间性行为信息、原阳者的治疗信息、CD4＋T淋巴细胞计数等,并对阴性配偶进行采血检测其HIV抗体阳转情况。结果共随访单阳家庭3850户,阴性配偶3850人,其中HIV抗体阳转17人,2012年驻马店市单阳家庭阴性配偶的HIV阳转率为0．44％。按原阳者性别分层,分别得到原阳者为男性的女性配偶阳转的危险因素为：近一年夫妻性生活不坚持使用安全套[比值比（OR）=31．176,95％可信区间（CI）：6．617-146．884,P〈0．0001]。原阳者为女性的男性配偶阳转的危险因素为：近一年夫妻性生活不坚持使用安全套（OR=37．859,95％CI：10．058～142．504,P〈0．0001）,近一年夫妻性生活频次〉2次／月（OR=5．875,95％CI：1．200～28．771,P=0．0289）,最近一次CD4＋T淋巴细胞计数≤350个／μL（OR=5．983,95％CI：1．213～29．503,P=0．0280）。综合来看,家庭内配偶间HIV传播的影响因素为：近一年夫妻性生活不坚持使用安全套（OR=32．557,95％CI：11．772-90．042,P〈0．0001）,近一年夫妻性生活频次〉2次／月（OR=5．630,95％CI：1．775-17．854,P=0．0033）,最近一次CD4＋T淋巴细胞计数≤350个／μL（OR=4．895,95％CI：1．536-15．606,P=0．0073）。结论驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶阳转率较低,仍需要加强安全套的宣传以及CD4＋T淋巴细胞计数和病毒载量的检测工作。     

HIV单阳家庭接受ART现状及影响因素

目的了解在艾滋病病毒（HIV）单阳家庭中,感染者抗病毒治疗（ART）的情况及相关影响因素,以提高单阳家庭HIV感染者ART的依从性。方法采用自行设计的调查问卷,对湖南省邵阳市和郴州市146对HIV单阳家庭进行调查,调查内容包括人口学资料、与配偶关系以及对抗病毒治疗的认知和态度;使用SPSS 17.0软件进行资料分析。结果 146对HIV单阳家庭中,感染者平均年龄（42.47±12.13）岁。单阳家庭阴性配偶对HIV感染者早期治疗的接受率（95.9%）高于HIV感染者（87.0%）（χ2=7.393,P=0.007）,接受治疗的最主要原因是：认为治疗可以延缓发病、预防配偶感染。结论 HIV单阳家庭配偶双方对ART的接受率均较高,主要影响因素为抗病毒治疗知识的了解及配偶的支持。     

HIV单阳家庭配偶间传播研究进展

目的综述HIV"单阳"家庭配偶间传播流行病学相关研究进展。方法查阅相关文献并进行综述分析。结果受各种因素影响,不同地区"单阳"家庭阴性配偶的HIV阳转率存在较大差异,23个国家的研究显示,"单阳"家庭中阴性配偶的阳转率从4.2/100人年～47.4/100人年不等;国内研究表明,中国"单阳"家庭阴性配偶的阳转率为1.2/100人年,其中,河南省(0.9/100人年)和云南省(1.7/100人年)的阴性配偶阳转率显著低于印度(6.5/100人年),发展中国家的阴性配偶阳转率显著高于发达国家;在"单阳"家庭中,影响HIV传播的生物因素主要包括性别、先证者的病程、病毒载量、性传播疾病(STD)状况等。结论与国外对"单阳"家庭的研究相比,国内研究对HIV合并感染的梅毒、淋病等STD检测较多,而对HSV-2的检测较少;男性包皮环切在许多国外文献中都被证明与HIV的传播有关,而国内对其研究较少;从研究数量上看,对HIV"单阳"家庭的相关研究多集中在非洲地区,相比于MSM人群,国内有关"单阳"家庭的研究较少,缺少随访时间长、样本量大的队列研究;作为HIV经性传播的重要途径之一,"单阳"家庭配偶间传播的影响因素应当得到进一步的研究。     

HIV单阳家庭配偶间传播研究进展

目的综述HIV"单阳"家庭配偶间传播流行病学相关研究进展。方法查阅相关文献并进行综述分析。结果受各种因素影响,不同地区"单阳"家庭阴性配偶的HIV阳转率存在较大差异,23个国家的研究显示,"单阳"家庭中阴性配偶的阳转率从4.2/100人年～47.4/100人年不等;国内研究表明,中国"单阳"家庭阴性配偶的阳转率为1.2/100人年,其中,河南省(0.9/100人年)和云南省(1.7/100人年)的阴性配偶阳转率显著低于印度(6.5/100人年),发展中国家的阴性配偶阳转率显著高于发达国家;在"单阳"家庭中,影响HIV传播的生物因素主要包括性别、先证者的病程、病毒载量、性传播疾病(STD)状况等。结论与国外对"单阳"家庭的研究相比,国内研究对HIV合并感染的梅毒、淋病等STD检测较多,而对HSV-2的检测较少;男性包皮环切在许多国外文献中都被证明与HIV的传播有关,而国内对其研究较少;从研究数量上看,对HIV"单阳"家庭的相关研究多集中在非洲地区,相比于MSM人群,国内有关"单阳"家庭的研究较少,缺少随访时间长、样本量大的队列研究;作为HIV经性传播的重要途径之一,"单阳"家庭配偶间传播的影响因素应当得到进一步的研究。     

HIV单阳家庭生命质量现况及影响因素调查

目的 调查HIV单阳家庭夫妻双方生命质量现况及其影响因素。方法 采用自制问卷和健康调查简易问卷（SF-36）,对夫妻双方进行生命质量调查,分析影响因素,并与常模进行比较。结果 阳性方生理健康（PSS）得分（68.61±16.36）分,心理健康（MSS）得分（64.52±17.29）分;阴性方PSS(79.11±15.60)分,MSS(78.24±15.52)分,其中在躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、精神健康（MH）、PSS及MSS,HIV单阳家庭阳性方得分低于阴性方及常模,差异有统计学意义（P<0.05）。在GH、VT、SF、MH及MSS领域,阴性方得分高于常模,差异有统计学意义（P <0.05）。单阳家庭中阳性方未出现HIV感染临床及合并症状,感染后夫妻关系好是PSS得分的保护因素;感染后夫妻关系好是MSS得分的保护因素。单阳家庭阴性方年轻和高收入是PSS得分的保护因素;高收入和感染后夫妻关系好是MSS得分的保护因素。结论 应关注单阳家庭阳性方的生理、心理健康问题,加大对单阳家庭阳性方的关怀和支持。建议定期做好单阳家庭的随访与健康管...     

HIV单阳家庭未接受抗病毒药物治疗的原因调查

目的了解艾滋病病毒（HIV）单阳家庭未接受抗病毒治疗的原因。方法选择河南、广西、云南和新疆部分县区作为调查现场,在2012年2-8月,通过问卷调查,了解2011年1-12月期间有过随访记录的单阳家庭阳性方未治疗的原因。结果 4个省12个地区共调查单阳家庭阳性方3192例,其中11例为重复报告病例,实际调查3181例,平均年龄为（39.9±12.5）岁。未治疗的原因主要有：＂因CD^＋_4T淋巴细胞水平较高,认为无需治疗＂的占17.6%（560/3181）,＂调查对象不在本地＂的占12.8%（407/3181）,＂担心信息泄露后遭遇歧视＂的占9.6%（305/3181）,以及其他,如配偶未告知也是未能接受治疗的重要原因。结论积极转变治疗观念,加强对医务人员治疗咨询能力的培训,强化配偶告知和配偶检测工作,提高HIV单阳家庭的治疗覆盖率,减少家庭内的传播。     

河南地区影响HIV夫妻间性传播危险因素研究

目的 探讨河南地区家庭内夫妻间艾滋病病毒(HIV)传播率及其危险因素,为制定防治措施提供科学依据.方法 以夫妻一方是HIV阳性,通过性行为导致对方感染HIV的作为病例,对方未被感染的夫妻为对照,探讨影响性传播的危险因素.结果 发生HIV性传播的夫妻占全部有性传播危险夫妻的11.99%.单因素分析结果显示:性别(男传女/女传男:OR=2.41,95%CI1.31～4.43)、年龄(43岁)(OR=1.96,95%CI1.06～3.62)、不使用安全套(OR=5.32,95%CI2.29～11.75)、CD4细胞数＜200个/μl(OR=2.70,95%CI1.12～6.67)、月性生活频率≥4次(OR=9.49,95%CI 3.94～22.82),是引起夫妻间传播的危险因素.(2)Logistic回归分析结果显示:不使用安全套(OR=3.82,95%CI 1.32～10.99)和男性配偶阳性(OR=2.46,95%CI1.30～4.67),是影响夫妻间HIV传播的独立危险因素.结论 河南部分地区有稳定婚姻关系的夫妻中HIV传播率为11.99%,配偶中先感染一方为男性和不使用安全套是夫妻间HIV传播的独立危险因素.     

河南驻马店市性传播HIV感染者中流行的HIV亚型分析北大核心

目的分析河南驻马店市经性传播的艾滋病病毒(HIV)感染者中,HIV流行毒株亚型及其毒株特征。方法通过专业问卷调查,了解驻马店地区经性传播HIV感染者的基本状况。采集感染者的EDTA抗凝静脉血,检测其CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数,提取外周血浆中病毒核糖核酸(RNA),使用反转录巢式荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法扩增病毒全长gag和部分pol基因,利用Clustal软件比对序列,利用BioEdit软件手工校对,利用NCBI网站HIV分型工具分析病毒亚型,利用MEGA软件构建NJ树,分析病毒系统进化关系。结果共收集到HIV感染者血液74份,全部经性传播感染HIV。经过测序,共获得HIV全长gag基因56条(75.7%),全长pol基因38条(51.4%)。对61例HIV感染者感染病毒亚型进行了分析,其中B亚型毒株47例(77.0%),CRF01_AE毒株6例(9.8%),CRF07_BC毒株4例(6.6%),C亚型毒株2例(3.3%),新型重组毒株2例(3.3%)。系统进化分析显示,所有的B亚型毒株均为Thai B毒株。38例获得pol区序列的样本中,有4例具有耐药突变。结论驻马店市性传播HIV感染者中流行的HIV毒株构成复杂,Thai B亚型毒株是优势毒株,CRF01_AE、CRF07_BC、C等亚型毒株均已进入该人群,而且出现了新型重组毒株。针对该人群的HIV流行毒株监测至关重要。     

深圳市179例HIV单阳家庭阴性配偶干预效果分析

<正>艾滋病是严重危害人类身体健康的一种重大的慢性传染病。截至2019年10月底,我国报告的存活的HIV/AIDS患者仍然有95.8万人,且以性传播为主要传播途径^[1],艾滋病在家庭内配偶之间的传播,是艾滋病经性传播的一个重要途径,本研究于2018年1月至2020年12月期间,通过对部分已报告的HIV抗体阳性者的阴性配偶进行随访和强化干预,分析强化干预的整体效果,为减少HIV在配偶之间的传播,制订艾滋病的综合防治策略提供依据。     

四川省4县区艾滋病单阳家庭安全套使用知行分离现状及影响因素分析

目的 了解四川省4县区艾滋病单阳家庭安全套使用知行分离情况及相关影响因素。方法 2019年在成都市与凉山州各选取2县,采用问卷调查的方式对所有符合条件的艾滋病单阳家庭基本情况、艾滋病知识、配偶告知与检测及安全套使用等进行调查,对艾滋病知识知晓的单阳家庭利用Logistic回归进行影响因素分析,了解其知行分离影响因素,检验水准ɑ=0.05。结果 共调查HIV/AIDS单阳家庭835例,艾滋病知识知晓率为90.54%(756/835),知行分离比例为68.65%(519/756)。回归分析结果显示：冕宁县（OR=2.406,95%CI:1.362～4.251）;最近1个月与配偶性行为频次2～4次（OR=1.646,95%CI:1.092～2.484）;最近1年接受过安全套发放（OR=3.643,95%CI:2.031～6.533）;最近1年接受过阳性预防（OR=1.707,95%CI:1.065～2.736）;CD4+T淋巴细胞计数≥200个/mm3(OR=1.876,95%CI:1.087～3.238)是知行分离的危险因素。60岁以上年龄组（OR=0.412,95%CI:0.188～0....     

Risk factors for HIV transmission among heterosexual discordant couples in South India*

Objective

To assess the risk factors associated with heterosexual HIV transmission among South Indian discordant couples enrolled in clinical care.

Methods

A nested matched case–control study of serodiscordant couples in which the HIV‐infected partner (index case) was enrolled in care. Demographic and clinical characteristics, sexual behaviours, CD4 cell count and plasma HIV‐1 RNA loads were measured at enrolment and longitudinally over 12 months of follow‐up. The study included 70 cases who seroconverted during study follow‐up and 167 matched controls who remained persistently serodiscordant.

Results

The incidence of HIV infection among the initially seronegative partners was 6.52 per 100 person‐years. Persistently discordant patients were more likely to have initiated highly active antiretroviral therapy (HAART) than patients in seroconverting relationships (62.9%vs. 42.9%) (P=0.001). Patients in seroconverting relationships had significantly higher plasma viral loads (PVLs) than patients in discordant relationships at enrolment, at 6 months and at 12 months (P<0.05). Patients in seroconverting relationships were less likely to use condoms with their primary partners than patients in discordant relationships (P<0.05). Patients in relationships that seroconverted between 6 and 12 months were diagnosed more often with genital Herpes simplex than patients in discordant relationships (P=0.001). In the univariate and multivariate logistic regression, the following variables were associated with seroconversion: PVL >100 000 [odds ratio (OR): 1.82; 95% confidence interval (CI): 1.1–2.8], non‐disclosure of HIV status (OR: 5.5; 95% CI: 4.3–6.2) and not using condoms (OR: 2.8; 95% CI: 2.4–3.6).

Conclusions

Couples‐based intervention models are crucial in preventing HIV transmission to seronegative spouses. Providing early treatment for sexually transmitted infections, HAART and enhancing condom use and disclosure could potentially decrease the risk of HIV transmission within Indian married couples.

     

Trichomonas vaginalis and associated factors among women living with HIV/AIDS in Amazonas,Brazil

ObjectivesOur goal was to determine the prevalence of Trichomonas vaginalis and its associated factors among women living with HIV attending an AIDS clinic in Manaus, Amazonas, Brazil.MethodsCross-sectional study among women attending an AIDS clinic in Manaus between March and December 2010 for gynecological examination were invited to participate. Enrolled patients answered a face-to-face interview including demographic, behavioral and clinical data. They also underwent a gynecological evaluation and cervical scrape samples were collected for wet mount, Gram stain, culture and cytological analysis. A blood sample was obtained to determine TCD4+ lymphocytes and viral load.ResultsA total of 341 (91.2%) women participated in the study. The prevalence of T. vaginalis was 4.1% (95% CI: 2.0–6.2%). Median age was 32 (interquartile range 27–38) years and median years of schooling was 9.0 (interquartile range 4–11). A total of 165 (53.2%) HIV women were classified as patients with AIDS. In multivariate analyses, squamous intraepithelial lesions in cytology [OR = 2.46 (95% CI: 1.31–4.63, p = 0.005)] and anal sex practice [OR = 3.62 (95% CI: 1.08–12.19, p = 0.037)] were associated with T. vaginalis.ConclusionsThese results highlight that HIV-infected women should be screened for T. vaginalis. The control of this infection may have an impact on preventing reproductive complications among these women.     

美沙酮服药人员HIV阴性配偶高危性行为及影响因素分析

目的了解云南省美沙酮维持治疗人员艾滋病病毒(HIV)阴性配偶(单阳阴配)高危性行为及其影响因素,为针对性地进行干预提供依据。方法选取云南省13个美沙酮门诊所有HIV阳性服药人员的固定性伴,并通过HIV阳性检测筛检出阴性者,采用调查问卷收集包括人口学特征、知识知晓率及高危性行为等数据,并对高危性行为及影响因素进行分析。结果阴性配偶上次发生性关系时使用安全套的占74%;接受过性病、艾滋病免费咨询和HIV检测的较高,分别为90%、92%;但接受过性病检查治疗的仅有28%。无小孩是其不使用安全套的影响因素(OR=0.197)。结论 HIV阴性配偶发生性行为时高危性行为明显,易受HIV传播直接受害,特别是没有小孩的少数民族女性,应加强对HIV阴性配偶的强化干预,加强安全套的推广使用,以降低配偶间性行为HIV传播概率。     

西双版纳傣族自治州艾滋病疫情的危险因素探讨

目的 探讨西双版纳地区艾滋病性传播相关的危险因素。方法 研究人员居住在傣族村寨中，采用人类学的研究方法进行生活观察，同时开展小组访谈、个人深入访谈。结果 被研究的村寨中存在婚前性自由和离婚率高的现象，被访的15位16岁以上的男青年中，均有婚前性行为（100％）；研究人员接触到的110位成年村民中，有13位曾经离过至少一次婚。此外，男人嫖娼比较普遍。结论 西双版纳州的艾滋病疫情以性传播为主（77．2％），与其特殊的社会、文化、风俗以及地理位置有关。     

北京强制戒毒人群的HIV感染率及其相关因素分析

目的 了解北京强制戒毒人群艾滋病病毒(HIV)感染率及其相关因素,为在该人群中开展监测和行为干预提供依据.方法 2007年9-12月对新人强制戒毒所的吸毒者进行普查.结果 北京强制戒毒人群HIV感染率为5.2%,HIV感染相关因素有共用针头/注射器(OR=5.26,95%CI:1.14～24.39)、彝族(OR=21....     

山东省男男性行为人群艾滋病梅毒感染率及其影响因素

目的了解山东省男男同性性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染状况及其影响因素,为进一步做好MSM艾滋病防治工作提供依据。方法 2010年4-7月,按照多阶段整群随机抽样方法选取MSM人群,由经过统一培训的调查员对MSM进行面对面问卷调查,抽取静脉血检测艾滋病、梅毒抗体,对影响HIV、梅毒感染的因素进行Logistic回归分析。结果共调查3 200名MSM,收集有效问卷3 086份,有效问卷率96.44%,采集血液标本3 073份。调查对象最小15岁,最大74岁,平均年龄为(26.36±6.38)岁。最近六个月与同性发生过肛交性行为者占72.68%(2 243/3 086),其中每次都使用安全套者占32.59%(731/2 243);最近六个月与同性发生商业性行为者占11.83%(365/3 086),最近六个月与异性发生性行为者占22.72%(701/3 086)。HIV抗体阳性检出率1.01%(31/3 073),梅毒抗体阳性检出率4.69%(144/3 073)。Logistic回归分析显示,年龄较大、最近六个月发生同性肛交性行为、最近一年患过性病、没有接受安全套宣传发放服务,是HIV/梅毒感染的危险因素。结论山东省MSM人群HIV感染率较低,但梅毒感染率较高,提示MSM人群存在HIV广泛传播的可能性,需要在MSM人群中进一步加强艾滋病宣传和行为干预。     

昆明市2010年吸毒人员HIV感染及相关因素分析

目的了解昆明市2010年吸毒人员艾滋病病毒(HIV)感染及相关因素。方法采用固定场所连续抽样,对昆明市强制戒毒所新入所的人员进行问卷调查,收集人口学和吸毒行为、性行为信息,采集血样检测HIV抗体。结果共调查吸毒人员872人,98.9%使用海洛因,10.2%使用2种及以上毒品,74.1%注射毒品,其中27.3%曾共用针具。所调查吸毒人员入所前一年与固定性伴、商业性伴坚持使用安全套的比例分别为10.5%和43.7%,HIV阳性者为13.9%和45.5%。所调查吸毒人员HIV感染率为14.3%,注射毒品者为18.1%。单因素分析显示:25-39岁年龄组、昆明市户籍、注射吸毒和共用针具与HIV感染相关。多因素分析仅发现,共用针具吸毒(OR=4.9,95%CI:2.2-11.1)为HIV感染的独立影响因素。结论有效减少注射和共用针具行为,依然是控制昆明市吸毒人员中HIV传播的关键。同时,吸毒人员经性途径传播HIV的危险广泛存在,尽快扩大美沙酮维持治疗、针具交换与安全套推广使用等综合干预措施的覆盖面,是下一步干预工作的重点。     

陇川县14个艾滋病单阳家庭阴性配偶HIV阳转的原因分析

目的分析云南省陇川县艾滋病单阳家庭阴性配偶艾滋病病毒(HIV)阳转的原因。方法对2006年7月31日至2011年8月19日,发生HIV阳转的14个艾滋病单阳家庭进行一对一、面对面访谈。结果 14个艾滋病单阳家庭中,11例(另3例已死亡)HIV感染者和13例(1例已死亡)发生HIV阳转的配偶,在其阳转前一年内与其HIV感染配偶间性行为时均未能坚持使用安全套,其原因为:8个家庭的男性觉得使用安全套不舒服;2个家庭想要小孩;2个家庭的安全套用完后未及时补充;1个家庭属安全套使用方法不当;另有1个家庭的HIV感染者不想让其配偶知道自己感染了HIV。结论艾滋病家庭内二代传播的威胁依然存在,必须深入细致地了解单阳家庭未坚持使用安全套的原因,并促使每次性行为都能坚持正确使用安全套,以降低艾滋病单阳家庭阴性配偶HIV阳转率。