受艾滋病影响儿童的关怀需求及干预措施的研究现状

通过收集近年相关文献,综述了受艾滋病影响儿童所面临的生长发育、学习、生活、心理等诸多问题,以及针对这些问题所采取的政策、医疗、教育、生活、心理等干预措施。受艾滋病影响儿童主要存在生活、教育和心理关怀需求,应开展综合干预措施,特别是开展对受艾滋病影响儿童的心理关怀研究,以探讨适合不同关怀需求的干预模式。     

认知行为疗法改善受艾滋病影响儿童自我意识水平的个案研究

正受艾滋病影响儿童更容易产生消极的社会心理和认知结果[1],迫切需要在对这些儿童的物质救助基础上进一步开展心理干预[2]。本研究拟对一名凉山州自我意识水平较低的受艾滋病影响儿童使用认知行为疗法进行心理咨询,目的是探究认知行为疗法对受艾滋病影响儿童自我意识水平的改善作用及其可行性,为受艾滋病影响儿童心理健康提供有效的干预方法。     

受艾滋病影响儿童的心理安全感及社交焦虑

目的了解受艾滋病影响儿童心理安全感和社交焦虑的现状及关系,为制定帮扶政策及干预提供参考。方法采用问卷法,调查232名受艾滋病影响儿童和1 640名普通儿童,使用t检验、Pearson相关和多元回归分析等方法比较组间差异、分析社交焦虑对心理安全感的影响。结果受艾滋病影响儿童心理安全感显著低于普通儿童(t=6.61,P0.01),社交焦虑显著高于普通儿童(t=-22.29,P0.01);女童的社交焦虑得分(26.58±2.61)分,显著高于男童(18.91±2.35)分,(t=-23.51,P0.01);女童的心理安全感得分(28.83±11.08)分,显著低于男童(57.68±15.74)分,(t=16.14,P0.01);相关分析表明,受艾滋病影响儿童的心理安全感及各维度与社交焦虑各维度呈显著负相关(r=-0.637～-0.695,P0.01);受艾滋病影响女童和社交回避及苦恼状况负向预测心理安全感及其各维度,同学关系差可以正向预测心理安全感及其各维度,R~2值在54%～56%之间(P0.01)。结论受艾滋病影响儿童社交焦虑偏高、心理安全感水平偏低,降低社交焦虑能有效改善他们的心理安全感。     

贵州省1823例受艾滋病影响儿童基本情况的分析

目的了解贵州省受艾滋病影响儿童的基本情况,为防治工作提供依据。方法对艾滋病病毒(HIV)感染儿童、HIV感染者和病人的未成年子女进行问卷调查,内容包括生活、学习、就医和就业支持等情况。结果共计调查受艾滋病影响儿童1823名,≤14岁者占85.0%(1550名),其父母中至少一方死亡占28.6%(453/1585),父母中至少一方感染HIV的占97.7%(1546/1582)。112例HIV感染儿童中,母婴传播感染的占83.0%(93例),年龄均≤14岁;经性途径传播13例,占11.6%,年龄在15~17岁间。24.1%(434/1802)儿童的家庭为低收入户,最近一年仅有12.7%(230/1807)儿童获得过生活救助金,学龄儿童中未上学者占7.1%(69/970)。受艾滋病影响儿童最近一次生病未看医生的占26.1%(455/1746)。48.6%(53/109)HIV感染儿童未接受抗病毒治疗,未治疗的原因主要是自认为身体好没必要治疗,担心药物不良反应,分别占39.2%(20/51)、23.5%(12/51)。结论受艾滋病影响儿童生活、学习、医疗和就业指导需要得到关注和支持,应继续加大资源投入保障力度。     

我国部分农村地区受艾滋病影响的儿童社会心理健康状况定性研究

目的通过儿童和儿童抚养人的视角，初步了解中国部分农村地区父母感染艾滋病对儿童社会心理健康的影响。方法采用半结构化访谈的方法，对19名受艾滋病影响的儿童，20名儿童抚养人以及8名社区关键知情人进行调查。结果大多数儿童存在害怕、焦虑、悲伤、自卑等心理问题。针对儿童的歧视现象仍然存在，主要表现为对儿童的孤立、漠视和拒绝。儿童依赖抚养人和同伴获得心理上的支持。结论受艾滋病影响的儿童心理健康问题不容忽视，应该采取适当的干预措施改善这些儿童的心理健康状态。     

新疆喀什地区疏附县HIV/AIDS病人及其亲属心理健康状况分析

目的了解新疆喀什疏附县艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)及其亲属心理健康状况及影响因素,为制定心理干预措施提供科学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对疏附县103例HIV/AIDS病人及其61名亲属进行心理评定,按量表因子分进行分析比较。结果该地区HIV/AIDS病人心理健康水平明显比国内健康人群差,各项因子评分均显著高于全国常模(P0.001)。HIV/AIDS病人中,48例检出有强迫、抑郁、精神病症状等心理问题,心理问题检出率达46.60%,其中:28例表现为轻度症状,占58.33%;16例有中度症状,占33.33%;4人存在重度心理障碍,占8.33%。61名患者亲属中,13人检出存在人际关系敏感或敌对症状等心理障碍,心理问题检出率为21.31%。进一步多元线性回归分析表明,年龄、性别、文化程度和亲属感染状态,是影响HIV/AIDS病人因子分值的主要影响因素。结论边疆少数民族地区HIV/AIDS病人及其亲属存在比较严重的心理问题,在艾滋病综合干预中,应予以积极关注,并加强治疗干预。     

中原地区受AIDS影响的儿童心理健康水平的现况研究

目的 评定中原地区受艾滋病(AIDS)影响的儿童心理健康水平,为改善他们的心理状况提供客观依据.方法 选用SCL-90量表进行问卷调查,应用SAS 8.0进行统计分析.结果 共调查受艾滋病影响的初中生120人,其中双孤儿童33人,单孤儿童43人,受AIDS影响的双亲儿童44人.AIDS致双孤儿童的SCL-90总分(161.36±41.17)分,明显高于AIDS致单孤儿童的(137.37±33.32)分和受AIDS影响的双亲儿童的(141.82±39.36)分.AIDS单孤儿童中女孩的总分(147.07±34.75)明显高于男孩(119.27±21.50).结论 受AIDS影响的儿童心理问题比较严重,在为其提供心理支持的过程中,应根据不同类型、不同性别的特点,进行有针对性地干预.     

云南某县艾滋病及其他脆弱家庭中儿童身心健康现况调查

目的了解中国政府／联合国儿童基金会艾滋病预防关怀项目县艾滋病及其他脆弱家庭中心儿童的身心健康现况,为项目提供基线资料。方法通过随机抽样,在云南省某项目县选取250名0-17岁来自受艾滋病、吸毒和贫困影响家庭的儿童,测量身高,并对其中154名6岁以上儿童进行心理问卷调查。结果来自三种家庭的儿童的身高没有显著性差异,心理状况有显著性差异。近68％的受艾滋病影响儿童不能处理生活中的困难,对生活中的事也不能决定怎么办;58％的受艾滋病影响的儿童害怕别人不和他（她）玩;67％的受艾滋病影响的儿童比较自信,但仍低于受吸毒影响的儿童（89％）。结论受艾滋病影响家庭的儿童与其他脆弱家庭儿童的心理状况不同,社区关怀项目应考虑之间的区别。     

互助式团体心理干预对HIV感染者/AIDS病人的干预效果研究

目的建立艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(Acquired immunodefi-ciency syndrome,AIDS)病人(HIV/AIDS病人)心理互助小组,探讨小组互助式团体心理干预对HIV/AIDS病人的影响和效果。方法在南昌市美沙酮维持治疗东湖门诊,将自愿参加的33名HIV/AIDS病人分成4个小组,每组8～9人,每组招募一名病友担任组长暨同伴教育员,在专业心理咨询师和经过培训的门诊医务人员的参与和指导下,定期或不定期开展一系列小组心理辅导活动。并采用SCL-90症状自评量表和自编的团体活动成员自我评定问卷等评价表,对干预效果进行评估。结果干预后干预对象的焦虑、抑郁情绪有所改善,在寻求社会支持和社会适应方面也有显著变化。结论小组互助式团体心理干预对改善HIV/AIDS病人的心理问题,提高同伴支持和社会支持有一定效果,值得进一步研究和推广。     

贵州省1823例受艾滋病影响儿童基本情况的分析北大核心

目的了解贵州省受艾滋病影响儿童的基本情况,为防治工作提供依据。方法对艾滋病病毒（HIV）感染儿童、HIV感染者和病人的未成年子女进行问卷调查,内容包括生活、学习、就医和就业支持等情况。结果共计调查受艾滋病影响儿童1823名,≤14岁者占85.0%（1550名）,其父母中至少一方死亡占28.6%（453/1585）,父母中至少一方感染HIV的占97.7%（1546/1582）。112例HIV感染儿童中,母婴传播感染的占83.0%（93例）,年龄均≤14岁;经性途径传播13例,占11.6%,年龄在15~17岁间。24.1%（434/1802）儿童的家庭为低收入户,最近一年仅有12.7%（230/1807）儿童获得过生活救助金,学龄儿童中未上学者占7.1%（69/970）。受艾滋病影响儿童最近一次生病未看医生的占26.1%（455/1746）。48.6%（53/109）HIV感染儿童未接受抗病毒治疗,未治疗的原因主要是自认为身体好没必要治疗,担心药物不良反应,分别占39.2%（20/51）、23.5%（12/51）。结论受艾滋病影响儿童生活、学习、医疗和就业指导需要得到关注和支持,应继续加大资源投入保障力度。     

艾滋病VCT门诊求诊者心理状况分析

目的了解艾滋病自愿咨询检测（VcT）门诊求诊者的心理状况,为提高求诊者心理健康水平,降低感染传播艾滋病病毒（HIV）的风险提供科学依据。方法采用自填症状自评量表SCL-90,对2012年9月至2013年6月前来VcT门诊进行咨询检测的所有求诊者进行匿名调查,调查数据采用SAS9．2软件进行方差分析和Dun—nettt检验。结果VCT门诊求诊者心理症状的检出率为45．3％（73／161）,排在前三位的心理症状依次为强迫、焦虑、抑郁,同时具有2项及以上心理症状者占31．1％（50／161）。心理症状阳性者近期心理症状较HIV感染者和艾滋病病人、感染HIV高危人群、躯体疾病、神经症病人严重。结论VcT门诊心理症状筛选阳性的求诊者存在明显的不良情绪,提高VcT门诊工作人员对求诊者心理症状的认识和心理干预能力,开展良好的转介服务,使心理症状严重者得到专业的咨询和治疗。     

品管圈活动对老年肿瘤化疗患者焦虑、抑郁、睡眠质量和心理健康的干预效果观察

目的 观察品管圈活动对老年肿瘤化疗患者焦虑、抑郁、睡眠质量和心理健康的干预效果,为改善患者的负性精神状况提供方法.方法 选取2019年7月～ 2020年1月于复旦大学附属华东医院日间化疗病房接受化疗的肿瘤患者120例,根据数字表法随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60).对照组患者接受常规护理干预,试验组患者在与...     

70例肺结核患者心理特征分析

目的研究肺结核患者的心理健康状况,为完善肺结核综合治疗提供社会心理学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对70例肺结核病人进行评定。结果肺结核病人偏执、人际关系均分低于国内常模,有显著性差异(0.05>P>0.01)。余项因子均分及阳性项目数明显高于常模,以躯体化、精神病性、焦虑、忧郁为突出(P<0.01);女性心理障碍严重程度高于男性(P<0.05),中年组抑郁程度超过青、老年组(P<0.05);文化程度在高中及以上者的心理障碍程度均超过初中及以下者(P<0.05)。病程长组心理障碍程度高于病程短组(P<0.05)。结论肺结核患者心理健康状况较差,广度大,在进行躯体治疗时应实施针对性心理干预和支持性心理治疗。     

Clinical effects of comprehensive therapy of early psychological intervention and rehabilitation training on neurological rehabilitation of patients with acute stroke

ObjectiveTo evaluate the clinical effects of comprehensive therapy of psychological intervention and rehabilitation training on the mental health of the patients with acute stroke.MethodsA total of 120 patients with acute stroke were randomly divided into trial group and control group. Both groups were given the corresponding drug therapy, medical basic nursing and convention nursing. Besides, psychological intervention and comprehensive rehabilitation training were added to the trial group. SCL-90, Europ stroke scales (ESS) score were assessed with each patient on day 3 for the first time and on day 21 for the second time; Barthel index was assessed on the day 90.ResultsAfter psychological intervention, SCL-90 declined significantly in the trial group comparing with the control group, there were signicant differences in the somatization, obsession, depression, anxiety, fear, ESS score, Barthel index and other psychological factors between the trial group and control group (P < 0.05).ConclusionsComprehensive therapy of early psychological intervention and rehabilitation training can significantly improve the mental health, limb movement function, stress ability and activity of daily living on the patients with acute stroke.     

Social support and family functioning on psychological symptoms in elderly Chinese

The purpose of this study was to extend our knowledge about how social support and family functioning affect mental health, and to examine the buffering effects of support in the presence of health stressors. A random cluster sample of 507 elderly community people were surveyed with a structured questionnaire, which included the depression and anxiety subscale of the Chinese version of Symptom Checklist 90-R (SCL-90-R), Social Support Rating Scale (SSRS), Family Emotional Involvement and Criticism Scale (FEICS), Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ), and the Katz Activities of Daily Living Scale (KADL). Results revealed that women had more anxiety symptoms than men (mean=3.49; 95% CI: 3.02-3.95 versus mean=2.56; 95% CI: 2.27-2.85). Emotional support was more important than instrumental support for psychological symptoms. Family emotional involvement was inversely correlated to depression (r=-0.19) and anxiety (r=-0.22), while criticism was positively correlated to depression (r=0.29) and anxiety (r=0.31). Multivariate analysis revealed that women, impaired cognitive function, urban residents with chronic diseases, less emotional support, and more criticism from the family were associated with more depressive and anxiety symptoms. Family involvement had buffering effects on psychological symptoms for people with cognitive impairment and medical diseases. Our results imply that elderly people with mental symptoms and chronic medical diseases benefit more from family involvement.     

与HIV感染相关的心理问题

该文从感染艾滋病病毒（HIV）前存在的心理问题、感染HIV后带来的心理影响、儿童感染者面临的特殊问题、影响感染者和患者（PLWHA）心理问题的各种因素、艾滋病疑病症等几方面,对与HIV感染相关的心理问题进行了阐述。由于心理问题可导致高危行为,而病毒和机会性感染会损害中枢神经系统,感染、抗病毒治疗（ART）的不良反应、社会歧视和侮辱又可引起心理问题,因此,建议切实将心理干预纳入艾滋病综合防治,防止HIV进一步传播。     

心理健康教育对抑郁症患者心血管系统症状的疗效

目的：探讨对抑郁症患者的心理健康教育,提高其心理健康水平,改善心血管系统症状的效果。方法：采取整体抽样的方法对心理门诊确诊为抑郁症并伴有心血管系统症状的68例患者,进行分组和为期4周的心理健康教育,每周1次,每次进行时间不少于1h。分别于就诊时和4周后采用症状自评量表进行心理检测。结果：68例患者接受心理健康教育并完成调查。心理健康教育后症状自评量表的：人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分明显降低（P〈0.01）,其它各因子分均有不同程度的降低。患者自身评估结果为：自感症状消失者32例,占47.1%;能够主动和社会及他人接触者28例,占41.2%;试图建立良好的人际关系环境者19例,占27.9%;自述通过心理健康教育能明白很多事情,并从中得到较多启发者35例,占51.5%;能够正确地找到良好的情绪发泄途径和发泄方法者21例,占30.9%。结论：心理健康教育是治疗抑郁的重要方法,也是改善心血管系统症状的主要方法。     

综合医院门诊冠心病患者精神卫生现状及心理干预的效果

目的：探讨综合医院门诊冠心病患者的精神卫生状况以及心理干预的临床效果。方法：采用精神卫生症状自评量表（SCL-90）对门诊确诊的87例冠心病患者进行心理卫生状况评定，找出患者存在的心理卫生问题，根据患者存在的问题进行心理疏导治疗。心理治疗采用以个体为对象，以心理疏导为主。对治疗前后的SCL-90各因子分进行比较。结果：综合医院门诊冠心病患者存在较多的心理卫生问题，主要是焦虑（78．2％）、抑郁（54．0％）、恐怖（33．3％）、强迫（33．3％）。给予心理疏导治疗后可明显地改善患者的心理卫生问题，治疗前后SCL-90各因子分比较，抑郁、焦虑、恐怖、强迫、人际敏感有显著好转（P〈0．01）。结论：冠心病患者存在焦虑、抑郁等心理卫生问题，恰当的心理治疗对冠心病患者的情绪状态有明显的治疗效果。     

Association between coping strategies,social support,and depression and anxiety symptoms among rural Ugandan women living with HIV/AIDS

Poor mental health detrimentally affects quality of life among women living with HIV/AIDS. An improved understanding of how coping and social support relate to depression and anxiety in this population can facilitate the design and implementation of appropriate mental health treatment and support services. Secondary analysis was conducted on baseline data from 288 HIV-positive women enrolled in a parenting intervention in Uganda. Depression and anxiety symptoms, social support, and coping were assessed with the Hopkins Symptom Checklist and adapted versions of the Multidimensional Scale for Perceived Social Support and Ways of Coping Questionnaire. General linear regression models were used to estimate associations between coping and mental health. Based on report of elevated symptoms, approximately 10% of women were categorized as having clinically-relevant depression or anxiety. Emotion-focused (EF: p?p?=?.01) coping were associated with more depressive symptoms while greater family support (EF: p?=?.002; PF: p?=?.003) was associated with fewer depression symptoms. More anxiety symptoms were associated with reporting both coping strategies (EF: p?p?=?.02) and higher community support (EF&;PF: p?=?.01). The cross-sectional nature of the study limits our ability to rule out the role of reverse causation in the significant relationship between coping and mental health. Findings do suggest that high family support can be protective against depression and anxiety symptoms among women living with HIV.     

遵义市艾滋病高危人群的心理健康状况及人格特征

目的了解遵义市两城区艾滋病高危人群的心理健康状况和人格特征。方法采用便利抽样方法,对遵义市两城区的63名男男性行为者（MSM）和42名静脉注射吸毒者,进行症状自评量表（SCL-90）和艾森克人格问卷成人式（EPQ）问卷调查。结果SCL-90量表中,MSM的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖等因子（P〈0．01）和精神病性因子（P〈0．05）得分均显著高于全国常模;静脉注射吸毒者的躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑因子（P〈0．01）与人际关系、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子（P〈0．05）得分显著高于全国常模。MSM的EPQ精神质、内外向和神经质三个分量表的得分均显著高于全国常模（P〈0．01）;男性静脉注射吸毒者的精神质、内外向（P〈0．01）和神经质（P〈0．05）量表的得分,以及女性静脉注射吸毒者的精神质量表得分均显著高于全国常模（P〈0．05）。结论遵义市的艾滋病高危人群存在严重的心理健康问题,其中男性群体具有外向且情绪不稳定的人格特征。