抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法:收集90例RA和80例非RA风湿病患者血清标本.采用EL ISA方法检测抗CCP抗体,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)水平.结果:RA组血清抗CCP抗体和RF阳性率分别为62.2%、81.1%;抗CCP抗体和RF对RA诊断的特异性分别为...     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜有慢性炎症和血管翳形成,软骨和软骨下骨破坏,最终造成关节畸形和强直为主要病理改变的自身免疫性疾病.早期诊断、早期治疗是阻止RA病情发展、减少致残率的关键[1].目前临床上常用类风湿因子(RF)作为血清学的诊断指标.由于RF的的敏感性及特异性均不高,不利于早期诊断.因此,寻找特异性检测指标对RA进行早期诊断,成为近年来类风湿关节炎研究的重点.我们对118例类风湿关节炎患者进行抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体定量检测,以评价其在类风湿关节炎诊断中的价值,现将结果报告如下.     

抗-CCP抗体在类风湿性关节炎中的临床意义

近年来,在类风湿性关节炎(RA)患者中发现了多种新的自身抗体,特别是针对自身抗原瓜氨酸肽如聚丝蛋白和它的环状形式即环瓜氨酸肽(CCP)的自身抗体,因其在RA诊断中具有高度敏感性和特异性而尤受关注。大量研究表明,抗-CCP抗体可作为RA早期诊断及预后评估的有效血清学标记。联合检查抗-CCP抗体以及类风湿因子(RF)和抗-Sa抗体,对于疾病的诊断具有很高的特异性。抗瓜氨酸蛋白抗体产生于RA患者的关节局部,关节滑膜内的瓜氨酸肽可能是导致RA患者产生自身抗体的诱因。遗传因素如肽基精氨酸脱亚氨基酶基因PAD I的多态性,可能与自身耐受失衡并诱导针对瓜氨酸肽的自身免疫反应有关。     

四项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的:分析类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体在类风湿性关节炎(RA)患者血清中的表达及其对疾病的诊断价值。方法:收集80例RA患者6、1例非RA风湿病患者以及30例健康成人的血清标本,采用速率散射免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗MCV和抗CCP抗体,免疫荧光法检测AKA,并对结果进行分析。结果:RA患者的4项抗体阳性率均明显高于非RA患者,差异有统计学意义(P<0.05),串联检测对RA诊断的敏感度下降,特异度升高至99.4%。结论:抗MCV诊断RA的灵敏度最高,抗CCP的特异度最高,RF+抗MCV+AKA和RF+抗MCV+抗CCP的联合检测可降低单项检测造成的漏诊,提高诊断的特异度。     

抗环瓜氨酸肽抗体和RF对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)的检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 分别用ELISA法、速率散射比浊法检测45例RA患者和63例非RA的风湿病患者血抗CCP抗体和RF.结果 抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80.0%和93.7%.RF对RA的敏感性和特异性分别为75.6%和77.8%.结论 抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性,对RA的早期诊断具有重要意义.     

类风湿性关节炎检测抗CCP抗体AKA RF水平的临床意义

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、AKA、RF对类风湿关节炎(RA)诊断的临床意义。方法:对328例患者(RA124例、非RA204例)用ELISA法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,分析抗CCP抗体的水平与RF、AKA的相关性。结果:抗CCP抗体的阳性率在RA中为80.6%,在非RA中为3.4%,3种抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为CCP80.6%、96.6%;AKA44.4%、93.6%;RF75%、74%。抗CCP抗体与AKA、RF之间显著相关(P<0.01)。严重关节侵蚀、关节肿痛RA患者,抗CCP抗体水平高于无/轻微关节侵蚀、关节肿痛RA患者,两组比较,抗CCP抗体水平差异非常显著(P<0.01)。结论:抗CCP抗体对RA诊断具有很高的临床应用价值;抗CCP抗体水平的检测有助于预后判断,有望替代AKA与经典指标RF联合检测。ELISA法检测血清中抗CCP抗体,操作简便、结果可靠、易于临床推广应用。     

三种自身抗体在类风湿关节炎诊断及关节侵蚀预测中的价值

目的 比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断及关节侵蚀预测中的价值,筛选RA关节侵蚀的危险因素.方法 分别采用酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法、速率散射比浊法检测抗CCP抗体、AKA、RF,比较三者单独或联合诊断RA的价值.用Larsen关节评分法将RA患者分为无(轻微)关节侵蚀组和严重关节侵蚀组,分析3种抗体在两组中的分布及与RA关节侵蚀相关的因素.结果 3种抗体诊断RA的敏感性和特异性分别为:抗CCP抗体(49%,94%)、AKA(50%,93%)、RF(79%,67%);3种抗体两两组合后诊断RA的特异性增高;3种抗体在严重关节侵蚀组的检测值或阳性率高于轻微关节侵蚀组(P<0.05);抗CCP抗体阳性患者更易出现关节侵蚀(OR=6.71).Logistic回归分析显示抗CCP抗体、AKA、C反应蛋白(CRP)、类风湿结节与RA的关节侵蚀有关,其中类风湿结节权重最大(OR=12.07).结论 抗CCP抗体在诊断RA中的价值优于AKA和RF;抗CCP抗体与AKA、RF联合使用可进一步提高诊断准确性;抗CCP抗体、AKA与RA关节侵蚀密切相关;综合评价RA关节侵蚀的多种危险因素有助于判断RA的预后.     

抗MCV抗体、抗CCP抗体及RF在类风湿性关节炎诊断中的应用研究

目的:通过类风湿关节炎(RA)实验室检测指标抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)、抗环瓜氨酸肽(CCP)及类风湿因子(RF)水平表达,探讨抗MCV、抗CCP抗体及RF在RA中的分布,以及对RA的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测130例RA患者及25例其它风湿病患者(对照组)血清抗MCV、抗CCP抗体水平,采用免疫速率散射比浊法检测血清中RF表达量。分析抗MCV抗体、抗CCP及与红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)的线性关系。结果:①根据ROC曲线计算出抗MCV抗体曲线下面积分别为0.86,抗MCV抗体最大约登指数为0.72,对应的诊断阈值分别为27.0U/ml;②抗MCV抗体、抗CCP抗体、RF敏感度和特异度分别为75.3%和96%,55.3%和96%,70.4%和60.8%;③抗MCV抗与ESR具有一定的线性关系。结论:抗MCV敏感度高于抗CCP抗体,其特异度高于RF,并与RA的临床病情活动具有一定的相关性,是RA诊断重要的实验室检验指标之一。     

类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体血清水平与骨关节侵蚀的相关性研究

目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平与骨关节侵蚀的相关性。方法检测75例RA患者与25例非RA患者血清中抗CCP抗体与IgM类风湿因子(RF)水平,并用放射学方法检测其关节侵蚀情况,分析结果的相关性。结果抗CCP抗体诊断RA的敏感性为64.0%,特异性为92.0%,比数积为20.4。骨关节侵蚀诊断RA的敏感性为54.7%,特异性为76.0%,比数积为3.8。RF诊断RA的敏感性为61.3%,特异性为76.0%,比数积为5.0。抗CCP抗体与RF和骨关节侵蚀有良好的相关性。结论抗CCP抗体是RA诊断的良好指标,对患者骨关节侵蚀的预测可能有重要意义。     

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在早期诊断类风湿关节炎中的意义

目的:探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)在早期诊断类风湿关节炎(RA)中的意义。方法:选取100例确诊RA患者作为研究对象(RA组),选取同期101例非RA患者作为参考对象(非RA组),抗CCP抗体采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测,RF采用速率散射比浊法检测,对比并分析检测结果。结果:RA组抗CCP阳性率79.00%(79/100)、RF阳性率75.00%明显高于非RA组抗CCP阳性率3.96%、RF阳性率25.74%,P0.01;抗CCP抗体+RF敏感性85.00%、特异性97.03%明显优于RF敏感性75.00%和特异性74.26%,同时优于抗CCP抗体敏感性79.00%和特异性96.04%,P0.01。结论:联合检测抗CCP抗体和RF能够提高RA诊断率,可弥补单独检测抗CCP抗体或RF的不足,为临床早期干预及阻断疾病进展提供参考依据,有效减少关节破坏和提高生存质量。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的了解抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法采用ELISA方法检测血清抗CCP抗体,免疫比浊法检测血清类风湿因子(RF)水平。结果抗CCP抗体对RA的诊断敏感性为55.55%,RF为60.00%,两者相比较差异无显著性;而抗CCP抗体对RA诊断的特异性达95.00%,明显高于RF的72.50%,差异有高度显著性(P<0.01)。结论抗CCP抗体是诊断RA的特异性指标,值得临床推广应用。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的诊断意义

目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:检测70例RA患者与30例其他疾病患者的抗CCP抗体和类风湿因子,比较抗CCP抗体与类风湿因子(RF)的相关性。结果:70例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为54%,其他风湿性疾病的阳性率6%。结论:抗CCP抗体阳性有利于早期的RA诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）与类风湿因子（ RF）联合检测在类风湿关节炎（ RA）中的诊断价值。方法：收集RA患者40例,非RA风湿病患者40例,体检健康人（健康对照组）40名,测定其抗CCP抗体水平和RF值,比较抗CCP抗体和RF对RA诊断的敏感度和特异度。结果：RA组患者血清抗CCP抗体和RF值均显著高于非RA风湿病组和健康对照组（ P〈0.01）。抗CCP抗体,RF单独测定时特异度分别为97.50%和83.75%,灵敏度分别为65.0%和67.5%,2者特异度差异有统计学意义（P〈0.01）,灵敏度差异无统计学意义（P〉0.05）;联合检测抗CCP抗体和RF特异度和灵敏度分别为98.75%和82.50%。结论：抗CCP抗体对RA具有较高的诊断价值,抗CCP抗体和RF联合检测可提高检测的特异度。     

抗CCP抗体、抗Sa抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗Sa抗体与类风湿因子(RF)在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法收集2011年1月至12月在解放军四五二医院住院的RA患者151例及同期在该医院做健康体检的健康人员93例的血清标本,分别检测其抗CCP抗体、抗Sa抗体和RF的水平,并对检测数据进行统计分析,探讨其诊断RA的灵敏度及特异度。结果抗CCP抗体+抗Sa抗体+RF三项联合检测的灵敏度及特异度分别与抗CCP抗体、抗Sa抗体以及RF单项检测比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);病程<1年的RA患者,其抗CCP抗体+抗Sa抗体+RF联合检测的灵敏度为95.6%;病程≥1年的灵敏度为90.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP抗体、抗Sa抗体和RF是早期诊断RA较好的指标,三者联合检测能提高检测灵敏度及诊断率,适用于早期RA的筛查诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测115份人血清的抗CCP抗体,同时采用免疫透射比浊法定量检测类风湿因子(RF),包括40例RA患者,45例其它风湿病患者,30名正常人;并分析抗CCP抗体与RF实验结果之间的相关性.结果 在40例RA病人中,抗CCP抗体的阻性率为80.0%,在其它风湿病人中的阳性率为7.0%,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80.0%、96.0%,其敏感性高于RF,但差异无统计学意义(P＞0.05),特异性明显高于RF(P＜0.05).联合应用抗CCP抗体与RF进行诊断,二者均阳性时敏感性为65.0%,特异性为97.3%.抗CCP抗体与RF实验结果之间无相关性.结论 抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,可与RF相互补充,联合检测可提高对RA早期诊断的准确性.     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)、抗角质蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA、乳胶凝集试验检测RF。结果RA患者中CCP抗体、AKA、RF有不同程度的增高,三者之间有一定的相关性。结论CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性,可作为RA临床诊断早期血清学指标。     

抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的　探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体对类风湿关节炎 (RA)的诊断意义 ,并了解其与抗核周因子 (APF)及IgM型类风湿因子 (RF)之间的相关性。 方法　ELISA法检测 3 3例RA、2 8例非RA病例及 2 6例正常人血清的抗CCP抗体。结果　 3 3例RA病人中 ,抗CCP抗体阳性 18例 ,抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为 75 .8%;对照组阳性率7.4%( 4 / 5 4) ,特异性为 92 .6%。 3 3例RA中抗CCP抗体与APF同时阳性 18例 ,同时阴性 4例 ,两者一致率为 66.7%;与RF同时阳性 2 1例 ,同时阴性 4例 ,一致率为 75 .8%。抗CCP抗体与APF及RF抗体的相关性无统计学意义。结论　抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物。抗CCP抗体与APF及RF的三者联合检测更有助于RA的诊断     

抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的临床意义

目的:探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义。方法:应用ELISA法检测2010年4月—2010年7月辽宁中医药大学附属医院138例门诊及住院患者的抗CCP抗体(包括69例RA患者,69例其它风湿病患者)并分析抗CCP抗体与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的相关性。结果:抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为57.97%和91.30%,抗CCP抗体与RF、CRP、ESR无相关性。结论:抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和较高的特异性,联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性,对RA的早期诊断具有重要意义。     

CCP抗体和RF在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿关节炎（RA）的诊断意义，并了解其与IgM型类风湿因子（RF）之间的相关性。方法ELISA法检测55例RA、47例非RA的风湿病例、30例正常人血清的抗CCP抗体，然后采用相关方法进行统计分析。结果55例RA病人中，抗CCP抗体阳性41例，抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为74．5％；特异性为90．4％（47／52）。55例RA中抗CCP抗体与RF同时阳性31例，同时阴性6例，两者一致率为67．3％。抗CCP抗体与RF抗体的相关性无统计学意义（P〉0．05）。抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性为89．1％。结论抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物。抗CCP抗体与RF联合检测更有助于RA的诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体与RF对诊断老年类风湿关节炎的意义

①目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）和类风湿因子（RF）在老年类风湿关节炎中的敏感度及特异度及二者联合检测在老年类风湿关节炙中的意义。②方法采用ELISA检测抗CCP抗体,用胶乳增强免疫透射比浊法定量检测RF。共检测19例老年类风湿关节炎患者、23倒非老年RA中的抗CCP抗体及RF的分布。比较二者之间的敏感度、特异度及二者联合检测的结果。③结果抗CCP抗体及RF对RA的敏感度分别为84．57％、78．29％,特异度分别为94．74％、73．68％,抗CCP抗体敏感度特异度与RF敏感度差异无显著性（P〉0．05）,抗CCP抗体和RF比较差异有显著性（P〈0．05）。④结论抗CCP抗体与RF联合检测能提高诊断老年RA的敏感性和特异性。