喀什地区HIV职业暴露情况分析

目的了解喀什地区艾滋病病毒(HIV)职业暴露现状和职业暴露后应急预防处理的情况,完善预防HIV职业暴露感染的防控措施。方法收集喀什地区2010-2013年报告的HIV职业暴露案例,分析其发生的原因、应急处理情况、预防用药及时性及预防效果。结果喀什地区2010-2013年共计报告68例HIV职业暴露者,医务人员52例(占76.47%),公安人员16例(占23.53%)。暴露方式针刺占70.59%。暴露级别Ⅰ级为61例,Ⅱ级7例。75.00%(51/68)的人进行了预防性服药,服药者中68.63%(35/51)的人采取了合理的服药方案。所有病例医学观察6个月后,均未发现HIV抗体阳转。结论医务人员和公安人员是HIV职业暴露的高发人群,应加强HIV职业暴露的宣传和防护;目前执行的职业暴露应急措施安全、有效。     

广东省2008-2010年HIV职业暴露情况分析

目的了解广东省艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)职业暴露现状和职业暴露后应急预防处理的情况,完善预防职业暴露感染HIV的防控措施。方法收集广东省2008-2010年报告的HIV职业暴露案例,分析其发生的原因、应急处理情况、预防用药及时性及预防效果。结果广东省2008-2010年共报告380例HIV职业暴露者,医务人员294例,占77.4%;其次为公安人员74例,占19.5%。暴露方式以针刺和切割伤为主,占48.9%。暴露级别以I、II级为主,分别占50.3%和41.8%。88.7%(337/380)的暴露者实施了应急局部处理,85.5%(325/380)的人进行了预防性服药,58.8%(191/325)的人采用了合理的服药方案;14.5%(55/380)未进行预防性服药,其中60.0%(33/55)是真正无需预防性服药。所有病例医学观察12个月后,均未发现HIV抗体阳转。结论医务人员和公安系统人员是HIV职业暴露高发人群,应加强HIV职业暴露的宣教和防护,以减少因职业暴露发生的HIV感染。     

深圳市2003—2007年HIV职业暴露分析

目的通过了解艾滋病病毒（HIV）职业暴露现状,分析职业暴露的原因和存在的问题,完善预防HIV感染的防控措施。方法对深圳市2003—2007年报告的HIV职业暴露案例进行调查并统计分析。结果59起（77人）职业暴露包括医务人员和公安司法人员,暴露类型包括针头刺伤、抓咬伤和血液、体液接触皮肤或粘膜,主要途径是针头刺伤暴露。69人实施暴露后预防（PEP）,有61人采用基本用药程序进行干预治疗,占79．2％（61／77）;8人采用强化用药程序。目前所有病例随访未发现HIV抗体阳转者。结论需要对医务人员、公安司法人员加强预防艾滋病宣传教育工作,以减少HIV职业暴露发生率;健全职业暴露后防护措施,可以减少暴露后的阳转率。     

人类免疫缺陷病毒职业暴露20例原因及结果分析

目的分析人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露发生原因及结果,加强医务工作者的自身防护意识,减少职业性感染的发生。方法对20例HIV职业暴露的临床医护人员的暴露原因、方式、危险程度及防护方法进行分析结果20例职业暴露人员中,3例为临床医生,16例为护士,1例检验师。针刺伤暴露15例,黏膜暴露4例,污染的利器划伤皮肤暴露1例。预防服药16例,未进行服药4例,经过连续5次检测,20例职业暴露人员均为HIV抗体阴性。结论医务人员重视自身防护和暴露后预防,是降低职业暴露及暴露后感染的有效方法。     

12例HIV职业暴露情况分析

近年来随着艾滋病毒（HIV）感染人数的增加,医务人员发生HIV职业暴露的人数也逐渐增加。为了避免HIV职业暴露的发生,分析HIV职业暴露的原因、方式及危险性,探讨防治措施十分必要。现将布拖县人民医院2004年10月-2008年3月所发生的12例医务人员HIV职业暴露的情况分析如下。1资料来源布拖县人民医院医务人员HIV职业暴露个案登记表。     

109例HIV职业暴露者的情况分析

目的分析北京佑安医院7年来接诊的艾滋病病毒(HIV)职业暴露病例的情况,为HIV职业暴露后预防措施的完善提供借鉴。方法 2007年1月至2014年7月,北京佑安医院性病艾滋病门诊共接诊了109例HIV职业暴露者。对这些病例进行回顾性研究,分析暴露人群的职业和暴露方式,评估暴露后的预防服药方案、服药疗程及效果。结果 109例HIV职业暴露者中,医务人员70例(64.2%),执法人员31例(28.4%);针刺暴露66例(60.6%)。有91例(83.5%)进行了紧急伤口处理。14例(12.8%)经风险评估后未给予HIV暴露后预防药物;95例(87.2%)接受了HIV暴露后预防性用药,其中29例(30.5%)接受暴露后预防基础方案,66例(69.5%)接受强化方案;有37例(38.9%)在暴露后2小时内开始服药,50例(52.6%)在2-72小时内开始服药,有8例(8.4%)在暴露72小时以后开始服药。不良反应以消化道反应为主,耐受性总体较好,有3例(3.2%)因不能耐受药物不良反应而未完成4周疗程。分别在就诊即刻、暴露后第4周、8周、12周、6个月随访,未发现HIV抗体转阳者。结论医务人员及执法人员应加强HIV职业暴露培训,职业暴露后通过规范的应急处理和预防性用药可有效预防HIV感染。     

HIV感染者骨科手术过程中职业暴露防护流程分析

目的对HIV感染者手术时防护流程进行分析,总结经验,避免职业暴露。方法回顾性分析2010年11月—2015年5月北京地坛医院骨科在对78例HIV感染者实施手术过程中的职业暴露防护流程,总结职业暴露发生原因,修正防护流程。结果 78例患者均顺利完成手术治疗,术中发生职业暴露17例(21.8%)。三级职业暴露4次,其中3次发生于急诊手术,1次发生于择期手术。暴露后按规定立即进行抗病毒药物预防,17名暴露者均未发生职业暴露感染。结论外科医护人员应提高防范意识,加强防护教育,严格遵守防护流程,做好术前准备,术中仔细操作,尽最大可能避免HIV职业暴露的发生。     

德宏傣族景颇族自治州2016-2020年医务人员和公安干警HIV职业暴露处置情况分析

目的了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)医务人员、公安干警发生职业暴露,特别是HIV职业暴露的状况,为完善职业暴露后应急处理措施、避免HIV职业暴露提供科学依据。方法下载中国疾病预防控制系统全国艾滋病检测实验室信息管理系统职业暴露数据库中的德宏州2016-2020年报告的所有职业暴露者流行病学个案资料,并对相关信息进行描述性统计分析。结果共报告908例职业暴露事件。其中,护士550例(60.6%),医生183例(20.2%),公安干警13例(1.4%),其他162例(17.8%)。暴露方式为针刺或锐器割伤802例(88.3%);暴露地点为医疗机构877例(96.6%)。暴露后立即对皮肤、黏膜或伤口进行清洗和消毒906例(99.8%),2例未进行任何处理,均发生在乡镇医疗机构。暴露源为HIV阳性117例(12.9%),暴露源为HIV阴性683例(75.2%),暴露源不明108例(11.9%)。225例HIV职业暴露者中,175例采取了暴露后预防用药(PEP),其中118例(67.4%)在暴露后2 h内采取了PEP,医务人员2 h内实施PEP的比例(72.4%)明显高于非医务人员(55.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。6个月随访检测无HIV抗体阳转者。结论坚持"普遍性防护原则"、暴露后立即采取应急措施、暴露评估后尽早接受PEP有益于避免和降低高危职业人员感染HIV的风险。     

传染病医院HIV职业暴露特点与危险因素分析

目的分析云南省传染病医院艾滋病病毒(HIV)职业暴露特点及其危险因素。方法回顾性分析2004年1月1日至2016年12月31日云南省传染病医院HIV职业暴露情况。结果 12年间通过院内网络直报调查5 232名医务人员,共95名发生职业暴露,暴露率1.82%,总频次186次,人平均例次(1.22±0.51)次。护士人员发生率65.26%(62/95);医生18.95%(18/95)。经皮暴露为主要暴露形式占80.00%(76/95),其中针刺伤65.05%(121/186)及污物喷溅19.89%(37/186)多见。暴露以Ⅰ级和Ⅱ级为主,占94.74%(90/95))。时段集中在早晚交接班期,6:31～9:30占41.05%(39/95),16:01～24:00占23.16%(22/95)。普通病房56.84%(54/95),手术室16.84%(16/95)。不同工作年限的医务人员HIV职业暴露发生率差异有统计学意义(P0.01)。监管不到位57.89%(55/95),疲劳工作34.74%(33/95),标准防护不到位28.42%(27/95)是HIV职业暴露发生前三位危险因素。暴露后不同程度地对暴露部位进行了的应急处理,78.95%(75/95)的暴露者规定时间完成了预防性用药。随访至6个月时未发现职业暴露感染个案。结论传染病医院HIV职业暴露是医院管理重要课题,护士是职业暴露常见人群,针刺伤是主要暴露方式,暴露常发生在早晚交接班时段,及时有效防控可降低暴露风险。     

晋城市医务人员AIDS相关知识和态度及防护行为调查

<正>医务人员学习掌握艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)防治知识和技能,消除或减少职业暴露,不仅对于预防控制AIDS医源性传播有着重要的意义,而且有利于全社会防控AIDS的发生和流行。为了解晋城市医务人员AIDS相关知识知晓率和对待艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/AIDS病人(简称HIV/     

2003-2012年珠海市HIV职业暴露者预防性服药的影响因素分析

目的分析珠海市艾滋病病毒(HIV)职业暴露的流行病学特征,寻找影响暴露后预防性服药的因素,防止感染HIV。方法对HIV职业暴露个案进行问卷调查,描述HIV职业暴露的流行病学特征,比较服药组和未服药组的影响因素。结果 2003-2012年珠海市共报告HIV职业暴露79例,其中医务人员暴露占68.4%(54人),警务人员占27.8%(22人),其他占3.8%(3人)。70.9%(56人)的暴露者接受了预防性用药,在性别和暴露源两个因素上,服药组和未服药组差异有统计学意义(P0.05)。结论 HIV暴露人员服药与自我意识有关,建议加强医务人员和警务人员HIV职业暴露的培训。     

云南省德宏州2004-2009年艾滋病病毒职业暴露状况分析

目的了解云南省德宏州艾滋病病毒(HIV)职业暴露发生、暴露后预防(PEP)及预后,促进HIV职业暴露防护工作。方法对德宏州2004-2009年报告的所有HIV职业暴露者进行流行病学个案调查和统计分析。结果 2004-2009年期间,德宏州共报告151人发生HIV职业暴露,其中77人(51.0%)为女性。暴露方式包括接触暴露、针刺或锐器刺伤等,以针刺或锐器刺伤为主,占59.6%(90/151);暴露发生地以医院为主,占41.1%(62/151);一级暴露87人(57.6%),二级暴露50人(33.1%),三级暴露14人(9.3%)。112人(74.2%)的职业暴露源为HIV患者,1人的暴露源为实验室标本,38人(25.2%)的暴露源不详。发生职业暴露后,139人(92.1%)对皮肤或黏膜进行清洗或消毒处理,12人(7.9%)未采取任何特殊处理。职业暴露后是否进行紧急处理与其是否接受过艾滋病安全操作培训有显著关联(2χ=6.19,P=0.01)。142人(94.0%)接受预防性用药,9人(6.0%)自愿不接受预防性用药;随访未发现HIV抗体阳转者。结论职业暴露后通过应急处理和预防性用药可有效预防HIV感染。但仍有必要加强部分人员的艾滋病安全操作和职业防护培训。     

北京市2003-2008年HIV职业暴露的预防分析

目的分析职业暴露的原因和存在的问题,探讨职业暴露的防护方法。方法对在北京佑安医院就诊的艾滋病病毒（HIV）职业暴露病例进行回顾性分析。结果 2003-2008年27例HIV职业暴露中,警察8例,医生4例,护士12例,检验人员3例;皮肤黏膜暴露4例（医护人员3例）,针刺器械刺伤17例（医护人员16例）,抓伤、咬伤6例（均为警察）。均采取了暴露后预防措施,医学观察12个月后,未发现感染病例。结论需要对医务人员、司法人员进行定期的HIV职业暴露培训。     

Accident compensation and occupationally acquired HIV infections in German health care workers

Two hundred and eighty-six occupational transmissions of HIV had been reported worldwide by the end of 1997. A third of these cases (95), usually associated with seroconversion after a specific occupational exposure, were classified as definite occupation     

Infection risks following accidental exposure to blood or body fluids in health care workers: a review of pathogens transmitted in published cases

Hospital staff and all other human or veterinary health care workers, including laboratory, research, emergency service, or cleaning personnel are exposed to the risk of occupational infection following accidental exposure to blood or body fluids (BBF) contaminated with a virus, a bacteria, a parasite, or a yeast. The human immunodeficiency virus (HIV) or those of hepatitis B (HBV) or C (HCV) account for most of this risk in France and worldwide. Many other pathogens, however, have been responsible for occupational infections in health care workers following exposure to BBF, some with unfavorable prognosis. In developed countries, a growing number of workers are referred to clinicians responsible for the evaluation of occupational infection risks following accidental exposure. Although their principal task remains the evaluation of the risks of HIV, HBV, or HCV transmission and the possible usefulness of postexposure prophylaxis, these experts are also responsible for evaluating risks of occupational infection with other emergent or more rare pathogens and their possible timely prevention. The determinants of the risks of infection and the characteristics of described cases are discussed in this article.     

Occupational human immunodeficiency virus infection in health care workers: worldwide cases through September 1997.

The average estimated risk of human immunodeficiency virus (HIV) infection for health care workers following a percutaneous or mucous exposure is <0.5% in incidence studies, although a case-control study suggests it is much higher for highest-risk percutaneous exposure. To characterize exposures resulting in HIV transmission, we reviewed available data on occupational cases reported worldwide, identifying 94 documented and 170 possible cases. The majority of documented infections occurred in nurses, after contact with the blood of a patient with AIDS by means of percutaneous exposure, with a device placed in an artery or vein. High-exposure job categories, e.g., midwives and surgeons, are represented mostly among possible cases. Transmission occurred also through splashes, cuts, and skin contaminations, and in some cases despite postexposure prophylaxis with zidovudine. Health care workers could benefit if these data were incorporated in educational programs designed to prevent occupational bloodborne infections.     

HIV职业暴露感染的认定与补偿

HIV职业暴露感染的风险是广大医疗卫生人员和人民警察最为关注的问题之一。本文介绍了国内外HIV职业暴露感染情况,以及HIV职业暴露感染的认定及补偿现状,以便为我国开展相关工作提供参考。