精子线粒体膜电位评估男性生育力的作用研究进展

全球目前约有15％的适龄夫妇无法生育,其病因中男方因素占约20％,男方因素是导致适龄夫妇无法生育的重要原因之一[1,2].另外目前国内外最新流行病学显示男性精液质量呈逐年下降趋势[3].而不明原因的少、弱、畸形精子症,即特发性少、弱、畸形精子症,又占据男性不育中的较大比例,因此精液质量与男性生育力密切相关[45].目前...     

精子抗体对输精管吻合后男性生育力的影响

精子抗体对输精管吻合后男性生育力的影响张国芬，马天根，孟衍建，傅成善，黄明孔，徐辉，张震，毛远玲关键词输精管绝育术；精子抗体；男性生育力输精管绝育术是一种安全、简便、可靠、易于推广的绝育方法，广为要求节育的男子所接受。１９８７年，全世界男子接受输精管...     

男性生育力的研究：三种精子功能测定方法的比较

应用精液常规分析(SFA),精子尾部低渗肿胀试验(HOS)和去透明带地鼠卵穿透试验(HOP)对15名能宵男性和15名不育患者的精液样本进行了综合检测和相关分析。能育组SFA参数异常者占20％,不育组SFA参数正常者占27％;精子尾部低渗肿胀率在能育组与不育组间无显著性差异(P>0.05);精子穿透率和受精指数在两组间差异非常显著(P<0.005,P<0.001)这表明HOP试验用于男性生育力的评价是一种较为准确,可靠的手段。本文还对各实验参数间的相关关系进行了分析和讨论。     

精子DNA检测评价我国寒冷地区男性的精子质量

目的：探讨长期低温作业是否能造成精子DNA的损伤。方法：对长期工作在寒冷地区的部队官兵进行现况调查及自身对照，通过精液标本进行单细胞凝胶电泳和染色质结构分析，检测精子DNA单双链的损伤情况。结果：调查组单细胞凝胶电泳Ⅰ级彗星率平均4．4％，对照组仅1．9％；染色质结构分析中COMPαt平均22．9％，对照组为19．3％，两组相差显著。半年后重复检测调查组，各项检测指标明显下降。结论：长期工作在寒冷地区的部队官兵精子DNA单双链损伤是可逆的。提示低温作业不影响男性生殖力，但加强寒冷地区作业人员的男性生殖健康预防保健工作仍然十分重要。     

输精管吻合术后男性生育力的临床观察

目的 观察输精管吻合术后男性的生育力恢复情况.方法 对158例男性成功复通患者进行前瞻性队列研究,观测术后l、6、12、24个月的精液参数变化和随访配偶妊娠情况.对复通后生育组与未生育组之间的相关影响因素进行比较,并采用Logistic回归分析法进行相关性分析.结果 158例复通者在术后1、6、12、24月后的精子密度的均值分别为:(10.1±1.3)106/ml、(13.3±1.5)106/ml、(20.6±7.1)106/ml、(19.4±3.1)106/ml,前向运动精子百分率的均值分别为:(21.3±6.5)％、(34.2±6.9)％、(53.1±8.6)％和(45.9±12.1)％,精子正常形态百分率(％)的均值分别为:(10.7±2.1)％、(16.2±4.5)％、(28.5±5.5)％和(25.7±7.2)％.其中有81例(5 1.3％)在术后12个月的精子密度、前向运动精子百分率、精子正常形态百分率的均值达正常参考范围.复通后24个月内配偶总妊娠率为65.9％ (105/158),术后6、12、24个月各精液参数值与1月比较,P＜ 0.01.Logistic回归分析结果表明,配偶受孕与精子正常形态百分率呈正相关(r=0.189,P=0.000),和配偶年龄呈负相关(r=-0.171,P=0.004),与其他因素无关.结论 输精管吻合术后男性精液质量随时间变化而改善,1年后超过一半复通者的精子密度、前向运动精子百分率、精子正常形态百分率可达到正常参考范围.配偶受孕率随着精子正常形态百分率的增加而增加,随着配偶年龄的增加而降低.     

上海地区正常生育力男性精液参考值初探

目的:回顾分析上海地区志愿捐精者与正常生育力男性精液分析各项主要参数的分布特征,比较两组男性精液质量的差别,探讨上海地区男性精液参数的正常参考值下限。方法:2010年10月至2011年7月上海市人类精子库招募正常生育力男性41例,健康捐精者100例,按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)进行精液常规检测,评估精液体积、精子浓度、前向运动(PR)精子百分率、精子总数和PR精子总数的均值,标准差,并进行t检验。同时统计正常生育力组上述各参数的分布,得出精液特征参数的正常参考值下限。结果:健康捐精组与正常生育力组精液常规各项主要参数(精液体积、精子浓度、PR精子百分率、精子总数、PR精子总数)间差异无统计学意义(P<0.05)。上海地区正常生育力男性精液参考值下限(P<0.05)为:浓度≥27.3×106/ml、PR≥8.1%、体积≥0.82 ml、精子总数≥44.73×106/1次射精、PR精子总数≥24.68×106/1次射精。结论:在评估男性生育力时,精子总数和PR精子总数可能是比精子浓度、精液体积和PR精子百分数更具参考价值的评价指标。     

生育力男性精液检测与计算机辅助分析参数的主成分分析

目的 对生育力男性进行精子形态学分析和精子存活率检测以及计算机辅助精液分析系统(CASA)分析的检测结果进行主成分分析,探讨能综合反映生育力男性精液质量的指标,并对其影响因素进行评估.方法 招募有近期怀孕史夫妇的丈夫,进行问卷调查、体格检查和精液分析.精液分析包括精子形态学分析、存活率检测和CASA分析,资料分析方法采用描述性分析、相关分析和主成分分析等.结果 288名生育力男性精液检测指标数值如下:总精子数(X1)为(186±2)×106/ml,活动率(X2)为(65±15)%,正常形态精子百分比(X3)为(294±13)%,存活率(X4)为(764±1)%,畸形精子指数(TZI,X5)为1.154±1.10,精子畸形指数(SDI,X6)为(1.04±0.11),曲线速度(VCL,X7)为(48.624±15.50),直线速度(VSL,X8)为(24.544±9.16),平均路径速度(VAP,X9)为(32.544±11.05),精子头侧摆幅度(ALH,X10)为(49.904±7.93),鞭打频率(BCF,X11)为(7.324±2.01)和圆细胞浓度(X12)为(6.58±5.64).主成分分析第一主成分函数Z1=-0.067 ×1+0.477 X2+0.161 X3+0.788 X4+0.621 X5+0.482 X6+0.602 X7+0.576 X8+0.604 X9+0.673 X10+0.736 X11-0.071 X12+5.581,与其关系密切的是活动率、存活率、VCL、VSL、VAP、ALH和BCF;主成分分析第二主成分函数Z2=0.414 X1+0.901 X2+0.332 X3+0.363 X4-0.403 X5-0.539 X6-0.003 X7-0.316 X8.0.130 X9-0.088 X10-0.900 X11+0.537 X12+0.170,与其关系密切的是总精子数、活动率、正常形态精子百分比和圆细胞浓度;主成分分析第三主成分函数Z3=-0.066 X1-0.095 X2-0.042X3-0.017 X4+6.210 X5+5.143 X6+0.097 X7+0.094 X8+0.106 X9+0.038 X10+0.197 X11+0.020 X12+11.684,与其关系密切的是TZI和SDI.结论 在本研究中,12个精液分析检测指标经过主成分分析提取为3个主成分综合指标,分别反映了精子运动能力、有效精子总数和精子畸形状况.睾丸总体积与第一主成分得分正相关,显示体积越大,精子运动能力较强.禁欲时间和睾丸总体积与第二主成分得分正相关,显示有效精子总数较多.年龄影响第三主成分得分,年龄越大,精子畸形程度越高.     

237例意向生育二孩男性精液常规与精子DNA损伤的相关性分析

目的对40岁以上有意向生育二孩的男性精液常规参数与精子DNA损伤进行相关性分析。方法收集2015年11月至2016年9月来本中心就诊的40岁以上有二孩生育意愿的男性精液标本237例。分别利用计算机辅助方法进行精液常规分析,利用改良巴氏染色法进行精子形态学分析,通过染色质扩散法(SCD)检查精子DNA碎片率。依据年龄与精液常规主要参数进行分组,分析各组精子DNA损伤差异,探讨精液常规各参数与精子DNA损伤程度的相关性。结果 237例研究对象平均年龄为(43.7±3.4)岁,精液体积(3.2±1.5)ml,精子浓度(67.5±38.9)×106/ml,精子前向运动率(45.0±22.2)%,正常形态精子(9.6±5.5)%,精子DNA损伤程度(21.8±14.9)%;精子DNA碎片率与精子前向运动、精子正常形态成低度负相关(r=-0.333、r=-0.365),与年龄成极弱正相关(r=0.146),与精液体积、精子浓度无相关关系(r=-0.064、r=0.057)。结论精子DNA损伤随着年龄的增加而增加,与精子活力及形态成负相关,40岁以上有意向生育二孩的男性精液常规分析可与精子DNA碎片进行联合分析。     

男性青少年肿瘤患者的生育力保护

生育力保护是目前生殖医学领域的研究热点。男性青少年肿瘤患者的生育力保护问题更应该引起肿瘤科及生殖科医师的高度关注。肿瘤及其治疗过程都会降低精液质量,甚至引起生育力不可逆的损伤。目前自体精液保存仍是生育力保护最为成熟的方式。睾丸组织和精原干细胞冻存、移植及体外培养近年来虽取得了很大发展,这种保护方式为睾丸内无成熟精子的人群提供了选择可能,但其进入临床应用阶段尚需更多的研究证据。目前,国内外对生育力保护的研究现状表现为知情人少、参与人数少、冻存精子最终使用率低等现象,该现状的改善就需要加强男性青少年肿瘤患者生育力保护的全面而有效的探索。     

男性肿瘤患者生育力保存的研究进展

近年来,随着医疗技术的进步,肿瘤患者尤其是年轻肿瘤患者治疗后生存率极大地提高,5年生存率接近80%。目前患者最主要的担忧是肿瘤治疗方式,如手术、化疗、放疗以及肿瘤本身引起的睾丸生精功能和精液质量下降,会导致生育力不可逆的损伤,甚至不育。因此,对于有生育需求的男性肿瘤患者,生育力保存显得极其重要。在肿瘤开始化疗或放疗之前进行自体精液冻存是最常用、最成熟的技术,睾丸组织冷冻保存也逐渐运用于临床,而干细胞技术也为无精子症患者提供新的选择。本文就肿瘤对男性生育力的影响以及男性肿瘤患者生育力保存方法进行综述,以提供理论依据。     

不育男性无精子因子微缺失的检测及评估

目的 探讨原发性无精及少弱精症患者与无精子因子(AZF)微缺失的关系。方法 检测未作特定限制的不育男性102例及10例正常男性的AZF基因，同时了解相关男性学病史、查体、精液特征和血清性激素水平。根据精液特征将患者分为无精症61例、严重少精症18例、少精症11例和弱精症12例4组；根据是否合并其他男科疾病，将其中79例无精或严重少精症患者分为原发性无精或严重少精症和非原发性无精或严重少精症者2组。分别比较各组AZF基因缺失率。结果 102例不育男性中检测出AZF基因缺失8例，其中无精症6例，严重少精症2例；原发性无精或严重少精症者6例，非原发性无精或严重少精症者2例。其余少精、弱精及正常对照等各组均未见AZF缺失。结论 AZF基因缺失检出率与患者分组有关；原发性无精或严重少精症患者是AZF基因异常的高危人群。     

中国有生育力男性精子浓度35年变化趋势分析

目的:研究1984 ～2019年间中国有生育力男性精子浓度的变化趋势.方法:检索中国知网、维普、万方数据库收录的历年发表的精子浓度相关文献,系统收集相关数据及信息,分析近35年来中国有生育力男性精子浓度的变化.结果:经拟合计算,1984 ～2019年间,中国优生生育力男性精子浓度总体呈下降趋势,精子浓度从98.8486...     

男性生育力与精液参数的变化趋势

近年来,男性生育力与精液参数的变化趋势不仅是学术界争论的焦点,也是公众舆论关注的热点。尽管评价男性生育力的"金标准"是配偶妊娠,但是临床与科研工作中常常使用精液参数检测作为男性生育力评估的替代指标和间接证据。目前,国内所使用的正常人群精液参数参考值范围均是WHO从国外人群获得的数据,缺乏中国正常人群的精液参数参考值。国内外对于精液参数变化趋势的研究结果表明,世界范围内精液质量总的变化趋势没有明确结论,但部分地区的精液质量下降已经被许多学者所接受。需要进行长期连续性前瞻性研究对精液质量变化趋势作出评估与预测。     

精浆对抗精子抗体反应抑制作用的检测及其与精子质量的关系

精浆对抗精子抗体反应抑制作用的检测及其与精子质量的关系查树伟张建伟林宁我们运用酶联免疫吸附试验的原理，通过体外实验的方法，检测精浆对抗精子抗体（ＡｓＡｂ）反应的抑制作用，并与反映生育力的精子密度、存活率、活动力及正常形态百分率４项精子质量指标进行比较...