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1.
病例1:患儿,男,2岁,因“咳喘3d”入院,体检:体重11kg,意识清,精神好,体温38.5℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音及哮鸣音,心率120次/min,律整,腹软,肝肋下1.5cm。血常规:WBC6.7×10^9/L、N78.3%、L18.4%、HB107g/L、PLT286×10^9/L;肝肾功正常;尿常规正常;胸片:双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影。个人史及家族史无特殊。 相似文献
2.
病例介绍:例1,男57岁,因反复咳嗽、咳白痰4周余,于1995年6月9日入院。查体:T36.gC,R24次/min,p90次/min,BP17.2/10.skPa。轻度气息及紫纣,心律齐,心率90次/min,心肺无明显异常,两肺呼吸音粗糙,偶闻干吗音与痰鸣音,腹部无明显异常。血常规:白细胞9‘SX10’/L,中性0.84,淋巴0.16。胸片:双肺纹理增多、粗乱,无明显实质性病变。入院诊断:急性支气管炎。入院后行对症处理,并给予先锋霉素V(头抱哗哗)4d后症状无明显好转,痰量较多,于ds饮用啤酒1杯约10min后感胸闷、心慌、颜面发红、气促,lh左右方接解。逐… 相似文献
3.
1病案摘要
患者,女,55岁,半年前出现头晕伴有全身疼痛不适,疼痛以右侧髋关节明显,无肢体功能障碍,无发热,多次在当地医院就诊,诊断为“类风湿性关节炎”,给予对症治疗,效果欠佳。于2007年3月19日来院就诊.查体:体温36.3℃,脉搏110次/分,血压160/100mmHg,头颅五官无异常,双肺呼吸音正常,心率110次/分,律齐,各瓣膜无病理杂音,腹部无异常,双下肢不肿,四肢关节活动自如,无肿痛现象。辅助检查示:白细胞6.5×10^9/L、红细胞2.6×10^12/L、血红蛋白81g/L、血小板175×10^9/L、血沉138mm/h; 相似文献
4.
1病历摘要
患者,男25岁,于2007年2月28日以发热、乏力3d,发现尿改变1d为主诉收治入院。既往体健,无肝炎及结核病史,体质量115kg。入院查体:T382℃,Bp140/80mmHg,P80次/min。精神不振,巩膜及全身皮肤无黄染,淋巴结未触及肿大,咽部充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清,心脏无异常体征。腹壁肥胖,肝脾触诊不满意,无压痛,肝区叩击痛阴性,肾区叩击痛阴性。神经系统未见异常。实验室检查:血常规:白细胞25.2×10^9/L,淋巴细胞0.026,分叶细胞0.94,血小板302×10^9/L。 相似文献
5.
头孢唑肟钠静脉滴注致肉眼血尿1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,男,3岁,体重15kg,因发热、咳嗽、咯痰4天来我院就诊。查体:T38.5℃,P114次/分,R30次/分,呼吸平,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;心腹检查未见异常,双眼睑及双下肢无水肿;血常规检查:白细胞15.8×10^9/L,N0.90,L0.44,M0.09,血小板207×10^9/L;尿常规检查无异常;胸片示左上肺炎。初步诊断为左上肺炎。既往无青霉素、头孢菌素类药物过敏史。 相似文献
6.
患儿,男,10岁,因咳嗽1d伴气喘2h于2009年2月10日门诊。体格检查示一般情况尚好,体重30kg,体温36.6℃,双肺可闻及大量哮鸣音,心率98次/min,余无异常。血常规示白细胞7.8×10^9/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、血红蛋白130g/L、血小板180×10^9/L,胸部x线摄片示双肺纹理增粗。既往有哮喘史。诊断为支气管哮喘急性发作。 相似文献
7.
1 临床资料
患儿,男,6岁,于2009年3月30日因间断咳嗽20余天入院。20余天前受凉后出现阵发性咳嗽,呈非痉挛性、非犬吠样,伴发热,无盗汗。在本科以“急性支气管炎”住院治疗5d,好转出院;回去后1周,咳嗽又加重,再次住院治疗5d好转出院;出院5d又出现咳嗽,且伴发热,在当地治疗效差,再次入住本院。患儿曾于2008年7月7日因左侧脓胸作切开引流术,于2008年9月30日因左侧颌下化脓性淋巴结炎作淋巴结切除术。入院查体:T:38.9℃,P:110次/min,R:26次/min,体质量20kg。精神差,皮肤黏膜无黄染,未触及表浅淋巴结,五官端正,咽腔充血,颈软,左侧颈部及左侧胸部均有一手术疤痕,左肺呼吸音正常,右肺呼吸音粗糙,右肺中下部可闻及支气管呼吸音,心律齐,心音有力,腹部平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统无异常。血常规示:WBC:23.5×10^9/L,L:34.8%,M:16.5%。G:48.7%;CRP:135mg/L,肺炎支原体抗体:阴性,胸片示:两肺纹理增粗,右下肺可见大片状密度增高影,上缘边缘光滑达水平裂, 相似文献
8.
林敏华 《中国现代药物应用》2008,2(3):91-91
1 患者资料 患者,男,69岁,主诉“咳嗽2个月”,于2007年9月13日入住我院。入院查体:T:36.5℃,P:72次/min,R:19次/min BP:190/102mmHg,双肺呼吸音粗,无既往药物不良反应史及家族药物不良反应史。胸部正侧位片示“左下肺感染”。血常规:白细胞6.43×10^9/L、中性粒细胞绝对值4.65×10^9/L、淋巴细胞绝对值1.12×10^9/L、 相似文献
9.
环丙沙星致过敏性哮喘一例 总被引:2,自引:0,他引:2
1病例介绍患者,女,46岁。于1997年8月13日因发热咳嗽1个月入院。既往体健,否认哮喘病史,有多次青霉素及链霉素皮试阳性史。体检:T39.2“C,P102次/min,R30次/min,BP15/9kPa,神志清,发育良好,体匀,。L\界不大,心脏无杂音,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿罗音,无哮鸣音,双肺叩诊清音,腹部无异常。血常规:Hb105。/I-.WBC16.8X10’/l。N0.82.L0.18。胸部X线显示:双侧支气管肺炎。诊断为支气管肺炎,主要行抗感染及对症处理。先后更换使用磷霉素、阿米卡里(丁胺卡那霉素)、红霉素等,疗效欠佳。于19… 相似文献
10.
患者,男,38岁,主因发现血糖升高1年,尿蛋白阳性2个月于2010年11月23日入院。缘于1年前患者体检时发现血糖升高,空腹7.2 mmol/L,无明显多尿、多饮、多食及体重减轻,在当地医院诊断为糖尿病,间断口服二甲双胍0.5 g,1次/d,降糖,未严格控制饮食及运动,未规律监测血糖,后因血糖控制不佳改为格列吡嗪5 mg,1次/d、二甲双胍0.5 g,3次/d降糖,自诉血糖控制可。入院前2个月到某医院就诊,化验尿常规示:尿糖2+、蛋白质2+,为进一步诊治而来我院就诊,以2型糖尿病、糖尿病肾病收入院,患者既往有高血压病10年,血压最高可达160/100 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),既往多次体检均未发现尿常规异常,仅在1年前发现血糖升高。入院后进行了一系列较详细的检查:血常规、血凝分析、便常规未见明显异常;尿常规:蛋白质2+,尿A/Cr 9.0 mg/mmol;24 h尿蛋白定量2.02 g/d;肌酐清除率164 ml/min;肾病四项:α1-微球蛋白22.781μg/ml,尿免疫球蛋白G>32.000μg/ml,尿微量白蛋白>40.000μg/ml;尿蛋白电泳:肾小球型蛋白尿;双肾超声提示:双肾结构未见明显异常。肝功能:总蛋白59.2 g/L,球蛋白17.50 g/L,血脂:胆固醇3.07 mmol/L,高密度脂蛋白0.63 mmol/L,低密度脂蛋白2.07 mmol/L,载脂蛋白A 10.78 g/L,葡萄糖7.56 mmol/L,肾功能未见异常;糖化血红蛋白7.9%;糖耐量试验:提示胰岛素分泌高峰延迟,胰岛功能受损。24 h动态血压提示:收缩压轻度升高,舒张压轻到中度升高;肾动态显像:GFR ( ml/min):左61.02、右63.65,诊断意见:双肾血流灌注大致正常,双肾功能大致正常,双上尿路引流未见不畅。经给予降压、调脂、改善循环、口服药联合胰岛素降糖等综合治疗,血糖控制可,但尿蛋白无明显减少,之后,考虑患者糖尿病病程仅1年即出现大量蛋白尿,并发症的出现与糖尿病病程不符,遂建议患者转肾内科进一步行肾穿刺活检明确蛋白尿的原因,肾穿刺活检结果提示:电镜下考虑为系膜增生性肾小球肾炎,于〈br〉 肾内科遂给予调节免疫、促进肾小球基底膜修复的药物治疗,尿蛋白迅速降低,治疗1个月后复查24 h尿蛋白定量由2.02 g/d降为0.39 g/d。 相似文献
11.
段智红 《临床合理用药杂志》2014,(8):2-2
患者,男,42岁。于2013年6月18日收入我院,主诉咳嗽、咯痰、盗汗,体检发现肺部阴影1月余未治疗。6月16日患者到市某医院行CT示:左上肺见小结节状、斑片状、索条状阴影;实验室检查示:ALT65.9U/L、AST212.4U/L、GGT1146.6U/L。门诊以:(1)左上肺继发型结核;(2)肝功能损害收入院。入院后查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,B型超声示:脂肪肝。既往有饮酒史20年,平均5~6瓶啤酒/d;吸烟史25年,平均15—20支/d。 相似文献
12.
患者男。52岁。因胸闷1d入科。发病以来。有恶心。呕吐1次。为胃内容物。无腹痛、呕血及黑便。平素身体健康。入科查体:体温:35.8℃。脉搏84次/min。呼吸20次/min,血压91/57mmHg。神志清楚,面色苍白,全身多汗,双侧瞳孔等大同圆。对光反应灵敏。双肺听诊无异常。心界不大。心率84次/min,律齐,无杂音。腹平软。无压痛。肝区无叩击痛。心电图、X线胸透检查未见异常。实验室检查血常规WBCl5.7×10^9/L。中性粒细胞0.59R13(23.17×10^9/L。HGB 98g/L,血清电解质(K^+,Na^+。Cl^-,Ca^2+)均在正常范围之内。给予吸氧,生命体征监测。平衡液静点等处理。症状未改善。入科后1小时。经肛门指诊发现柏油样便。潜血试验强阳性。诊断为上消化道出血。给予甲氰咪胍抑酸、止血敏止血、输浓缩红细胞、禁食等处理。症状很快缓解。次日胃镜检查证实为上消化道出血。经治疗。5d后患者痊愈出院。跟踪随诊。至今未复发。 相似文献
13.
1例25岁女性肺结核并肠结核患者应用HRZE方案化疗,即口服异烟肼(H)0.3g,1次/d;利福平(R)O.45g,1次/d;吡嗪酰胺(Z)3g,1ZX/3d;乙胺丁醇(E)0.75g,1次/d。服药3d后出现肝功能损害,6d后出现急性肝衰竭伴肝性脑病。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)519U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1854U/L,白蛋白29.6g/L,总胆红素(TBil)89.9μmol/L,直接胆红素(DBil)59.2i.Lmol/L,凝血酶原时间113s,国际标准化比值9.18,D-二聚体0.8mg/L。立即停用所有抗结核药物,给予多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、前列地尔、香丹注射液。第9天患者出现昏迷,加用果糖二磷酸钠、甘露醇;行血浆置换术;输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀。第11天患者苏醒,继续支持治疗。1个月后复查:ALT25U/L,AST64U/L,白蛋白39.4g/L,TBil65.8μmol/L,DBil40.2μmol/L。 相似文献
14.
1临床资料
患者,男,24岁。因上呼吸道感染、咳嗽2周,加重伴发热,并痰中带血,全身酸痛1d,于2009—02—18来解放军第91930部队卫生队就诊。此前曾口服阿莫西林胶囊0.5g/次,3次/d;阿奇霉素片0.5g/次,1次/d。既往无药物过敏史。查体:体温38℃,心率90次/min,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),呼吸20次/min。血常规:白细胞10.6×10^9/L,胸片未见异常,诊断为急性支气管炎。 相似文献
15.
1例64岁男性患者因肺部感染给予莫西沙星0.4g,1次/d静脉滴注,并口服肺力咳胶囊及西替利嗪。第2天,血生化检查示丙氨酸转氨酶(ALT)49U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)30U/L。第5天ALT及AST分别升至166U/L、53U/L。第9天停用莫西沙星,改为左氧氟沙星0.5g,1次/d口服,并行保肝治疗,肺力咳胶囊及西替利嗪按原剂量继续服用。第10天ALT111U/L,AST28U/L;第13天ALT77U/L,AST23U/L。2个月后肝功能恢复正常(ALT28U/L,AST21U/L)。 相似文献
16.
易艳容 《临床合理用药杂志》2015,(10):48+50
患者,女,26岁。因停经7个月,上腹痛、呕吐4d,阴道流血1d入院。入院体查体温:37.5℃,脉搏:120次/min,呼吸:20次/min,血压:120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。发育正常,营养良好,正常面容,神志清楚,精神欠佳,自动体位,查体合作,问答切题,全身皮肤黏膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查无异常发现。腹部膨隆,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征阴性,肝及肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,肛门未查。双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常。辅助检查:(1)肝胆脾胰、双肾输尿管、腹腔膀胱彩超示:脂肪肝。(2)宫内妊娠,单活胎(孕28周)。入院后查血淀粉酶400.0U/L;钠125.50 mmol/L,氯85.50 mmol/L,钙1.6mmol/L;三酰甘油23.0 mmol/L,总胆固醇25.2mmol/L;心肌酶学基本正常,葡萄糖25.08mmol/;血常规:白细胞13.4×109/L,血红蛋白140.0 g/L,血小板320×109/L;尿常规:酮体(+++),蛋白质(++),尿白细胞(++),尿糖(+++),白细胞+;血气分析:pH值7.32;二氧化碳分压15.0mm Hg,实际碳酸氢盐9.0 mmol/L,剩余碱-14.1 mmol/L;上腹部 CT:急性胰腺炎( D级);盆腔彩超考虑胎死宫内。入院后胃肠减压,禁食,抑酸、生长抑素抑制胰酶外分泌,降血糖、抗感染、输液等治疗,经非手术治疗病情有好转,1周后转妇产科行水囊引产。 相似文献
17.
盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应二例 总被引:2,自引:0,他引:2
例1:男性,76岁,主因反复咳嗽、咯痰10年,加重3d入院。血常规:白细胞13.8×10^9/L,红细胞4.5×10^12/L,入院后拍胸部X线片提示双肺感染,听诊双肺呼吸音粗,可闻及干湿性口罗音,诊断为慢性支气管炎急性发作,给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)400mg,1次/d静脉滴注抗感染治疗。10min后患者开始出现全身皮肤瘙痒症状,但无红斑现象,减慢滴速后瘙痒症状有所缓解,静脉滴注大约300mg后患者瘙痒症状加重,并出现明显的四肢肌肉痉挛抽搐,伴有明显兴奋感。 相似文献
18.
19.
氟罗沙星致全身肌肉僵硬1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女,93岁。因喘憋3d于2009年1月27日入院。患者既往有糖尿病史46年,无食物及药物过敏史。人院查体:T36.2℃,BP110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全身皮肤及黏膜未见异常,双肺呼吸音粗、可闻及少许湿哕音,心率86次/min、律齐,腹部未见异常,双下肢轻度指凹性水肿,胸部X线片示:肺部慢性支气管炎性改变。心电图示:(1)窦性心动过速107次/min,(2)ST段压低(V4、V5、V6)。血WBC18.6×10^9/L,N0.85,Hb115g/L,血糖25.1mmol/L, 相似文献
20.
1病历摘要
男,3岁。主因咳嗽5d入院。入院查体:T36.7℃,HR110次/min,R28次/min,体重:13kg,精神反应差,无皮疹,淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及固定细湿罗音,心腹部未见异常。血常规示:WBC7.2×10^5/L,N0.63,L0.32。入院诊断:支气管肺炎。 相似文献