大剂量CTX脉冲治疗难治性肾病综合征护理

难治性肾病综合征的治疗是一个棘手的问题 ,方法多 ,但效果不佳。我院于 1993年用大剂量环磷酰胺 (CTX)脉冲疗法成功地救活了 1例狼疮性肾炎并急性肾衰患者 ,由此受到启示 ,于 1994年开始先后使用该方法治疗 8例难治性肾病综合征。由于治疗、护理得当 ,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 14～ 72岁 ,平均 31.9岁 ,其中 <30岁 5例 ,30～ 5 0岁 2例 ,72岁 1例 ;病程 5月至 17年 ,<1年 4例 ,3～ 5年 2例 ,>10年 2例。8例患者在我院住院确诊为原发性肾病综合征 ,然后门诊随访。尿蛋白定性 ～ ,2 4h…     

顽固性肾病综合征的治疗

<正> 顽固性肾病综合征目前仍无满意的治疗方案,我们采用大剂量环磷酰胺冲击并中西医结合治疗20例,获得满意的临床效果。现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例均为住院患者和专科门诊患者,患者均为常规激素和/或免疫抑制剂/或中西药物治疗无效的肾病综合征。女12例,男8例,年龄6～12岁者8例。1.2 治疗方法 ①诱导治疗:强的松1mg.kg~(-1)/d,口服,连用     

环磷酰胺治疗20例顽固性肾病综合征的护理体会

目前治疗肾病综合征（肾综）的首选药物仍为肾上腺皮质激素（激素）。但少数患者对激素不敏感，有依赖性或反复复发，对这些顽固性肾综本科从１９９２年开始在激素治疗的同时，加用环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗２０例肾综患者，取得较满意效果。因ＣＴＸ为免疫抑制剂、细胞毒药...     

大剂量环磷酰胺冲击治疗顽固性肾病综合征的护理

肾病综合征(NS)是指多种肾脏病理损害所致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为表现的临床综合征。对于某些原发性NS,经肾上腺皮质激素治疗后,出现反复发作,对激素部分敏感或不敏感,对激素依赖者,都有使用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)的指征。我院自2002年1月～2004年6月以来应用CTX治疗NS32例,通过用药前后的观察和护理,减少了并发症的发生,取得了较好的效果。现报告如下:临床资料1.一般资料:本组32例,男14例,女18例,年龄15～53岁,平均年龄41.43岁。其中狼疮性肾炎8例,原发性肾病24例,CTX冲击治疗的疗程为(8±4)个月。2.方…     

大剂量环磷酰胺治疗肾病综合征的护理体会

目的探讨28例肾病综合征应用环磷酰胺的护理。方法回顾性分析2007年8月~2010年5月28例患者应用CTX治疗难治性肾病综合征的护理。结果经过合理的治疗和护理,患者恢复良好。结论大剂量环磷酰胺治疗肾病综合征结合有效的护理,使患者能顺利康复,值得推广。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征20例

我院自1980～1987年间先后用大剂量环磷酰胺冲击治疗20例难治性、复发性肾病综合征,疗效尚满意,报告如下.一、临床资料(一)一般资料本组20例均为住院患者,男14例,女6例.年龄15～35岁,其中15～25岁14例,26～35岁6例.发病时间6个月以内4例,6个月～1年5例,1～3年6例,3～5年3例,5年以上2例.均经强的松30～60mg/d或伍用化学免疫抑制     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征护理

目前采用大剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击加激素治疗难治性肾病综合征,疗效比较满意。但由于CTX是常用的抗肿瘤抑制剂药物,主要通过抑制核酸的复制而发挥细胞毒作用,在临床治疗中毒性大、副作用多。因此加强治疗前后的护理是达到有效治疗目的的关键。1　临床资料本组43例均为1997～1999年符合原发性肾病综合征的诊断标准[1],对单纯应用强的松疗效不佳的患者。男27例,女16例;年龄12～69岁,平均年龄34.9岁;肾病病程3个月至7年,平均20个月;均有不同程度的肾功能损害,其中水肿38例,占88.4%。24h尿蛋白定量≥1.5g为36例,占83.7%。血清肌酐(Scr)>1…     

环磷酰胺冲击治疗肾病综合征护理体会

目的: 探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗肾病综合征的护理方法。方法: 对12例肾病综合征患者进行CTX冲击治疗,治疗前进行有针对性的心理护理,治疗中及治疗后严密观察尿蛋白、24 h尿蛋白定量、水肿情况,并加强对骨髓抑制、胃肠道反应、出血性膀胱炎、肝肾功能损伤等毒性反应的观察。结果: 12例患者临床症状明显改善。其中1例出现胃肠道反应严重,4例出现一过性白细胞下降,7例轻度脱发,经积极治疗护理后好转。结论: 合理有效细致的护理是肾病综合征应用CTX冲击成功的一个重要保障。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征探讨

环磷酰胺(ＣＴＸ)联合小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征(ＰＮＳ)已得到公认,但ＣＴＸ用法各有差异。以往大多用小剂量隔日或每日静脉注射法或每日口服法,为寻找一种疗效肯定、副作用少,经济实用的方法,笔者从1990年开始,用大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性ＰＮＳ21例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法11　分组方法　34例患者均符合尿蛋白≥35ｇ/ｄ,血浆白蛋白<30ｇ/Ｌ,并有不同程度少尿、浮肿、高脂血症等,常规除外糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。34例随机分为2组,其中常规方法治疗组13例,大剂量冲击组21例,两组在年龄、病情、性别…     

环磷酰胺冲击治疗肾病综合征护理体会

肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有共同临床表现的一组综合征.传统应用激素治疗肾病综合征,部分患者应用后效果不佳,临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖3种情况中任一种均称为难治性肾病综合征(RNS)[1].目前治疗方法很多,但并不十分理想,我科从1998年起对23例RNS患者进行激素联用环磷酰胺(CTX)冲击治疗,取得良好效果.     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效及其副作用,对18例难治性肾病患儿(A组)采用大剂量CTX冲击治疗,并与51例对照组(B组)采用常规治疗方案、各项指标相匹配的患儿进行比较。CTX冲击方法CTX12～15mg/kg加入生现盐水50～100nl在2h内滴完,1次/d,连用2d为1疗程,间隔15～30d,连用24个疗程。全程平均4个月(2～10个月),治疗期间前8周内每日同时口服强的松1～1,5mg/kg, 后改为1mg/kg,隔日顿服。CTX总累积量平均为130mg/kg。治疗期间密切观察肝、肾功能,每周检查血常规1次,如WBC<3×10~9/L则停止用药。每1～2月随访1次,A组平均8个月,B组平均6个月。结果显示,A组总有效率88％,B组总有效率58.82％。提示大剂量CTX冲击疗法是治疗难治性肾病综合征的一种有效方法,但CTX是一种细胞毒类药物,故应严格掌握适应证,CTX累积量勿超过150mg/kg。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的体会

１材料和方法１）一般资料：３６例病人为本科１９９３～１９９７年住院病人：男２２例，女１４例；年龄１６～６１岁，平均２７．３岁；病史８个月～７年，初治病人７例，其余均为复治病人，以往均经正规糖皮质激素治疗而效果不佳。本科把经正规激素治疗１２周或以上无效...     

22例难治性肾病综合征环磷酰胺冲击治疗的护理

目的:总结难治性肾病综合征(RNS)环磷酰胺(CTX)冲击治疗时的护理经验,以防止并发症的发生。方法:CTX以首始阶段剂量8~10mg/kg,加入10%葡萄糖100m l内滴注,时间不少于1小时,伴水化疗法。在CTX冲击前、中、后均采用不同的心理护理方法及护理措施。结果:22例RNS患儿12例完全缓解,7例部分缓解,2例未缓解,全组未见粒细胞减少,或肝肾功能损害或血尿增多。结论:CTX冲击治疗RNS是有效的方法,为了取得满意的治疗效果,护理工作显得尤为重要。     

环磷酰胺冲击加激素治疗顽固性肾病综合征

环磷酰胺冲击加激素治疗顽固性肾病综合征戴彩香顽固性肾病临床治疗困难，复发率高。本文采用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击加激素疗法治疗顽固性肾病综合征３２例，获得较满意的效果。总结如下：１临床资料１．１一般资料：３２例均符合原发性肾病综合征的诊断标准，肾功...     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病疗效观察

目的 观察大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病的疗效及毒副作用，方法 对１２例难治性肾病患儿应用大剂量ＣＴＸ（８００－１０００ｍｇ／ｍ＾２）冲击治疗。结果 １２例中８例完全缓解，２例部分缓解，２例无效。病理为ＭｓＰＧＮ４例中，３例完全缓解，１例部分缓解。２例持续缓解５个月，２４个月后复发。用药过程中，无明显毒副作用。结论大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性肾病近期疗效较好，值得临床应用。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗成人难治性原发性肾病综合征疗效观察

近年来，环磷酰胺冲击疗法对活动性狼疮性肾炎的疗效已获肯定，在小儿难治性肾病综合征的治疗中也取得了良好的效果。我们于1994～1995年以此法治疗成人原发性难治性肾病综合征患者23例，取得较好效果。报告如下。互临床资料1．1一般资料23例均为住院患者，随机分为冲击治疗组（简称治疗组）和常规治疗组（简称对照组）。治疗组13例，男8例，女5例，年龄17～54岁，平均35．5岁。病程6个月～2年，年均复发3．1次。对照组10例，男7例，女3例，年龄19～43岁，平均ZI岁。病程8个月～2年，年均复发3．5次。23例患者对肾上腺皮质激素不敏感者7例…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征28例疗效分析

大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病综合征（ＮＳ）２８例，结果，完全缓解１６例，基本缓解５例，部分缓解４例，总有效率８４．２％，６项指标治疗前后比较，Ｉ型的血清蛋白，胆固醇（ＣＨ），尿蛋白定量／２４小时均有非常显性差异（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．００１）Ⅱ型的尿蛋白定量／２４小时亦有非常显性差异（Ｐ〈０．００５）。肾功能均无明显差异（Ｐ〉０．０５）。提示Ｉ型的疗效优于Ⅱ型，副     

119克CTX治疗肾病综合征1例

我科曾收治1名患者,使用119g环磷酰胺(CTX)治疗肾病综合征,现报道如下. 1病例简介 患者,男,28岁,广西全州县农民.因颜面、双下肢水肿2年6个月,于2005年5月23日来本院门诊就诊.2002年11月24日患者因颜面、双下肢水肿到广东省东莞市南奥镇医院就诊,当时无发热、皮疹及关节肿痛,检查发现蛋白尿( ),诊断"急性肾炎"予利尿、补充白蛋白、扩张血管治疗.2002年12月回到广西全州县人民医院检查发现蛋白尿( ),血脂升高,出现氮质血症.2003年1月起在私人诊所用强的松治疗,80mg/d,尿蛋白转阴后,强的松每月减量5 mg,2003年8月因症状复发,尿蛋白( ),加用环磷酰胺(CTX)0.2g静注1次/d,连续使用39 d改CTX Co 1片(含CTX50mg)口服,3次/d,分段服用至2005年3月停药,CTX累计总量为119 g,期间出现白细胞4×109/L 1次.