PCB在颈前路减压及固定手术中的应用

PCB(platecagebone)是一种用于颈椎前路的钢板 -融合器系统 ,设计上结合了钢板固定与Cage固定的两者特点。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月用PCB固定方法共治疗颈椎间盘退变的颈椎病和急性外伤性颈椎间盘突出 16例 ,共 2 5节段 ,取得了较满意的效果。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例患者 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均 6 3.5岁。因头颈部外伤、急性颈椎间盘突出 9例 ,以颈椎间盘退变为主的颈椎病 7例。以突出节段数量分类 :单节段 8例 ,双节段 7例 ,3节段 1例。以临床表现分类 :神经根型 11例 ,表现为双…     

颈腰椎并发椎间盘病临床分析（附14例报告）

颈腰椎并发的骨关节病 ,国外有报道并命名为“颈腰椎综合病” ,国内赵定麟首先提出“颈腰综合病” ,(颈椎与腰椎管狭窄及退变综合症 )。张佐伦报道 2 1例 ,并命名为“颈腰段并发的椎间盘病”1992～ 1998年间从同期诊治的颈椎病和腰间盘突出病及腰椎管狭窄病中发现 14例 ,由于颈腰段同时存在病变 ,致使颈脊髓和马尾神经根均受压迫 ,使病症变得复杂 ,常常发生误诊或漏诊 ,为此做如下讨论。1　临床资料1 1　本组 14例 ,男 12例、女 2例 ,年龄 4 6～ 50岁 5例 ,51～ 62岁 9例。颈椎与腰椎病状均重者 2例。颈脊髓症状较重 ,马尾和神经根病状较轻 …     

颈椎间盘突出症前路减压植骨术的护理

我院自1998年1月至2 0 0 3年1月行颈椎间盘突出症前路减压植骨术4 3例,效果满意,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 3例,年龄38～6 8岁,平均4 9 2 ,男2 4例,女19例,病变间隙5 2个。分型:脊髓型2 6例,神经根型9例,椎动脉型6例,脊髓神经根混合型2例。单节段     

前路颈椎间盘摘除及椎间植骨术围手术期的护理

颈椎间盘突出症是一种退行性病变 ,是由于颈椎受到某种急性、慢性或反复轻微损伤造成退变的椎间盘突出 ,刺激神经根或脊髓而引起的症状[1] 。临床表现为颈部活动受限、颈肩部疼痛、患侧肢体麻木无力 ,严重者行走不稳、下肢痉挛性瘫痪。对症状严重、反复发作 ,非手术治疗无效者 ,采取手术治疗。本组病人经过手术治疗 ,获得了良好的效果。对于此类病人的护理 ,我们总结了一些经验和体会 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1997年 3月至 2 0 0 2年 5月收治了颈椎间盘突出症行颈椎间盘摘除椎间植骨术的患者 2 5例 ,其中男 18例 ,女 7例 ,年龄 39～…     

颈椎前路环锯减压基质化同种异体骨移植8例

我科 1999年 4月 - 2 0 0 1年 2月 ,对 8例颈椎间盘突出患者采用前路环锯减压 ,基质化同种异体骨(由成都市科技开发中心提供 )移植 ,椎体间融合 ,随访 6- 2 2个月 ,获满意疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 32- 5 8岁 ,平均 4 7岁 ,单纯神经根压迫症状 2例 ,单纯脊髓压迫症状 3例 ,有神经根及脊髓共同压迫症状3例 ,感觉、运动及反向不同程度障碍。1 2　影像学检查 :经Ｘ片、ＣＴ、ＭＲＩ证实为颈椎间盘突出。单节段 7例 ,双节段 1例。突出节段 ,Ｃ4 ,52例 ,Ｃ5,6 4例 ,Ｃ6 ,71例 ,Ｃ5,6 和Ｃ6 …     

颈椎间盘突出症43例报告

我院自 1997年以来收治 4 3例颈椎间盘突出症病人 ,其中 2 4例非手术治疗 ,19例手术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例中男 2 2例 ,女 2 1例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 4 5岁。均无明显外伤病史 ,其中 2 4例非手术治疗 ,19例手术治疗。1 2　临床表现　有神经根症状 2 8例 ,偏侧肢体麻木 ,乏力 8例 ,四肢不全瘫 4例 ,头痛头晕、四肢酸胀8例 ,眼底和耳鼻咽喉检查无异常。臂丛神经牵拉症 (+ ) 2 2例 ,椎间孔挤压症 (+ ) 8例 ,肌力差 13例 ,临床分型 :侧方型 2 8例 ,中央型 10例 ,旁中央型 5例。1 3　影像学检查　…     

综合地治疗颈椎间盘突出症100例

采用综合疗法治疗颈椎间盘突出症 1 0 0例 ,疗效显著。现介绍如下。1　一般资料本组 1 0 0例患者中男性 75例 ,女性 2 5例 ;年龄 3 0～ 45岁 86例、3 0岁以下 1 4例 ;病程 2个月～ 5 a;椎间盘侧方突出 98例 ,中央型 2例 ;C6～ 7间盘突出 3 8例 ,C5～ 6 间盘突出 61例 ,C4～ 5、C5～ 6 、C6～ 73个间盘突出 1例 ;颈椎间盘侧方突出临床上多见患者颈项肌痉挛 ,颈后部酸痛伴手臂麻木疼痛 ,拇指、食指感觉减弱 ,颈部活动受限。中央型临床上表现颈项肌痉挛 ,颈后部酸痛伴行走时下肢无力、步态不稳。所有病例进行 CT扫描或 X线颈椎摄片作为诊断…     

颈椎后路单开门手术治疗颈椎间盘突出合并颈椎后纵韧带骨化6例

颈椎间盘突出是一种常见的颈椎疾患 ,可以压迫神经根、脊髓 ,引起相应症状 ,其中少数合并后纵韧带骨化 (O PLL) ,进一步加重了病情。 1 997年 4月至 2 0 0 3年 2月 ,作者采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎间盘突出合并OPLL 6例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6例患者中 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 4 2～ 71岁 ,平均 5 4 .7岁 ;病程 6～ 1 9个月 ,平均 1 4 .3个月。术前常规检查 ,查颈椎正位、侧位X线片 ,过伸、过屈侧位CT、MRI,均排除神经内科及周围神经疾病。 3例并高血压 ,药物控制在正常范围 ,4例并高血…     

针刺穴位注射配合手法复位治疗项痹103例

颈椎间盘膨出症 ,是中医推拿临床治疗的常见病、多发病。临床症状以头颈、肩及肩胛内缘或一侧或两侧上肢疼痛、麻木、颈部功能活动受限、肌肉萎缩为主症。笔者以针刺穴位注射配合手法复位治疗颈椎间盘膨出 10 3例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 10 3例中 ,男 71例 ,女 32例 ;年龄 2 0～ 38岁 6 5例 ,>38～ 6 0岁 4 0例 ;病程 >1个月 11例 ,>1～ 6个月 2 2例 ,>6个月～ 1年 2 5例 ,1年以上 4 5例 ;均感寒湿风史。X线颈椎侧斜片 ,颈椎CT检查。发病部位C3、416例 ,C4、55 8例 ,C6、79例。2　治疗方法针刺取颈夹脊、风池、曲池、手…     

Mobi—c人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析

目的：探讨人工颈椎间盘置换术用于治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：2008年6月～2010年9月,对18例保守治疗无效患者的22个节段进行了人工颈椎间盘置换术,男12例,女6例;年龄35～54岁,平均40±2．6岁。单节段i4例,双节段4例,术后随访12个月～18个月,平均12．4±1．6个月。结果：所有患者伤口均1期IJ盏床愈合,术中及术后没有神经和血管损伤的并发症,结合术前术后颈椎活动范围检查、神经系统症状、JOA评分及影像学检查,置换节段稳定并部分恢复了颈椎正常的活动范围,患者神经系统症状均获得满意改善,JoA评分较术前明显升高,术后随访x线检查与术前比较生理弯曲改善,后凸生理弯曲纠正,人工颈椎间盘与上下终板紧密贴合,无假体松动,无失稳及脱位。CT及MRI结果未见脊髓及神经根重新受压,邻近节段椎间盘未见明显退变,未见易位骨化发生。结论：颈椎人工椎间盘手术操作简单,减压彻底,与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术最大的不同点是患者恢复快,没有颈椎活动受限的缺陷。脊髓及神经根受压明显解除,重建了满意的椎间隙高度及生理弯曲,并且更重要的是恢复了椎间关节的活动度。由于维持了正常的生物运动力学,可避免或防止邻近节段的退变,预期具有良好的远期疗效。     

外伤性颈椎间盘突出症的手术治疗

我院自 1 996年 1 0月至 1 998年 1 0月经颈前路椎间盘摘除术治疗外伤性颈椎间盘突出症 1 0例 ,获得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 ,男 9例 ,女 1例。年龄 41～ 6 9岁 ,平均 5 0岁 ,其中以 41～ 49岁居多。致伤原因 :车祸伤 3例 ,重物打击伤 3例 ,扭伤 2例 ,推拿后 2例。损伤类型均属无骨折脱位型 ,全部病人合并四肢不全瘫。损伤至就诊时间 :3小时～ 3天 4例 ,5～ 7天 2例 ,>1个月 4例。脊髓损伤程度　根据脊髓功能评定法[1] (40分法 )。1 2　影像学检查　常规摄颈椎正侧位片、左右斜位片。发现颈椎退变较局…     

后仰牵引治疗颈椎间盘膨出症21例分析

颈椎牵引对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法 ,均适用于各型颈椎病 ,对早期病例更为适宜。我科在 1 995年到 1 999年收治颈椎间盘膨出症 2 1例进行手法推拿后仰牵引 ,效果比较满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例患者均经 CT或 MRI检查确诊为颈椎间盘膨出症 ,其中男性 1 4例 ,女性 7例 ;年龄最小 50岁 ,最大 72岁 ;病程最短 6个月 ,最长的 5年 ;C3 -4 ,C4 -5椎间盘膨出 1例、C3 -4 、C4 -5、C5-6椎间盘膨出 2例 ,C3 -4 、 C4 -5、 C5-6、 C6-7椎间盘膨出 2例 ;C4 -5、C5-6椎间盘膨出 6例 ,C5-6、C6-7…     

Mobi-c人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析

目的:探讨人工颈椎间盘置换术用于治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:2008年6月～2010年9月,对18例保守治疗无效患者的22个节段进行了人工颈椎间盘置换术,男12例,女6例;年龄35～54岁,平均40±2.6岁。单节段14例,双节段4例,术后随访12个月～18个月,平均12.4±1.6个月。结果:所有患者伤口均1期临床愈合,术中及术后没有神经和血管损伤的并发症,结合术前术后颈椎活动范围检查、神经系统症状、JOA评分及影像学检查,置换节段稳定并部分恢复了颈椎正常的活动范围,患者神经系统症状均获得满意改善,JoA评分较术前明显升高,术后随访X线检查与术前比较生理弯曲改善,后凸生理弯曲纠正,人工颈椎间盘与上下终板紧密贴合,无假体松动,无失稳及脱位。CT及MRI结果未见脊髓及神经根重新受压,邻近节段椎间盘未见明显退变,未见易位骨化发生。结论:颈椎人工椎间盘手术操作简单,减压彻底,与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术最大的不同点是患者恢复快,没有颈椎活动受限的缺陷。脊髓及神经根受压明显解除,重建了满意的椎间隙高度及生理弯曲,并且更重要的是恢复了椎间关节的活动度。由于维持了正常的生物运动力学,可避免或防止邻近节段的退变,预期具有良好的远期疗效。     

综合疗法治疗颈椎间盘突出症100例

采用综合疗法治疗颈椎间盘突出症100例,疗效显著.现介绍如下. 1一般资料 本组100例患者中男性75例,女性25例;年龄30～45岁86例、30岁以下14例;病程2个月～5 a;椎间盘侧方突出98例,中央型2例;C6～7间盘突出38例,C5～6间盘突出61例,C4～5、 C5～6、C6～73个间盘突出1例;颈椎间盘侧方突出临床上多见患者颈项肌痉挛,颈后部酸痛伴手臂麻木疼痛,拇指、食指感觉减弱,颈部活动受限.中央型临床上表现颈项肌痉挛,颈后部酸痛伴行走时下肢无力、步态不稳.所有病例进行CT扫描或X线颈椎摄片作为诊断依据.     

坐式颈腰椎牵旋整复机治疗颈椎间盘脱出症188例

1 临床资料 本组颈椎间盘脱出症188例，其中男76例，女112例，年龄25～65岁，平均45岁。单个椎间盘脱出者59例（31．38％），其中颈4～5为31例；两个椎间盘脱出者52例（27．66％），其中颈4～5、颈5～6为34例；三个椎间盘脱出者55例（29．25％），其中颈3～4、颈4～5、颈5～6为34例；四个椎间盘脱出者22例（11．7％），其中颈3～4、颈4～5、颈5～6、颈6～7为19例。全部病例均经CT或核磁共振确诊。     

颈椎间盘突出症的诊断及治疗

目的 探讨颈椎间盘突出症的临床表现、诊断及治疗。方法 对54例颈椎间盘突出症患者行前路颈椎间盘切除，植骨融合或置入PCB系统。结果 54例中29例获得完整随访，平均随访时间2年7个月，根据综合疗效评定(40分法)治疗效果，优10例，良15例，进步4例，总优良率为86％。结论 有明显的症状体征或仅有轻微体征或虽无体征、经保守治疗3个月不见改善的颈椎间盘突出患者，宜行颈椎间盘摘除加植骨融合术。     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘脱出症

本文报道我院自 1992年 10月至 1995年 5月开展经皮穿刺颈椎间盘切吸术 ( PCD)治疗颈椎间盘脱出症 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ,最大年龄 65岁 ,最小 31岁 ,平均 4 3岁。随访时间最长 2年 7个月 ,最短 5个月。总有效率 90 .5% ,优良率 60 .6%。我们认为 ,PCD是一种简单、安全、有效的治疗颈椎间盘脱出症的新方法 ,对单纯颈椎间盘脱出引起的颈椎病 ,是一行之有效的治疗方法     

颈椎间盘突出颈前路围手术期护理

颈椎间盘突出是常见病、多发病 ,对于保守治疗效果不明显的病人可以行手术治疗。自 1994年 10月至 2 0 0 0年 12月行经颈前路颈椎间盘髓核摘除加植骨融合术 4 2例 ,取得满意效果 ,现将围手术期护理体会总结如下。1　临床资料4 2例病人中男 31例 ,女 11例 ;年龄 38～ 6 4岁之间     

颈椎间盘突出症的诊断与治疗

目的：探讨颈椎间盘突出症的诊断和治疗方法。方法：分析颈椎间盘突出症72例临床资料,观察其临床表现、影像学改变及手术疗效。结果：颈椎间盘突出症分为中央型和侧方型。前者以脊髓受压,后者以神经根受损为主要临床表现。MRI检查可以明确显示类型。对72例临床病例进行术后随访30-37个月,优良率为90%。结论：MRI对本病的诊断具有重要价值。对病情较重,尤其神经根型颈椎间盘突出症者及经过正规非手术治疗效果不佳者应选择以颈前路手术为主的治疗方法。     

颈前路减压融合术的围手术期护理

颈椎间盘突出症是临床常见病、多发病,患者常表现为颈肩部和上肢麻木、烧灼样疼痛,伴有局部皮肤过敏,触摸疼痛且剧烈,夜间难以入睡,给患者造成身心方面的痛苦。保守治疗往往疗效欠佳,经颈前路椎间盘髓核切除加植骨融合术,是保守治疗无效时颈椎间盘突出症一种有效的治疗方法,并且操作相对简单,手术危险程度小。我院2000年1月～2002年12月共进行治疗36例,取得满意疗效。在治疗过程中,积累了一定的护理经验,报告如下。1 临床资料 36例患者中,男29例,女7例;年龄37～65岁,平均48.3岁;病程4～28月,平均15.2个月;所有患者经神经系统检查,正侧位X线摄片、CT及MRI等检查证实存在不同程度的椎间盘突出,并且伴有脊髓压迫症状:四肢乏力,行走、持物不稳,伴有肌张力下降。所有病例手术过程无死亡、无四肢瘫痪等严重并发症发生,术后症状消失或有不同程度的减轻。