肠炎沙门菌肠炎致休克1例

病历资料 患儿,男,4岁,因间断发热,轻咳4天伴呕吐2天,腹泻2小时,昏迷1小时,于1999年7月22日急诊入院.患儿于入院前4天无明显诱因出现阵发性发热(体温具体未测),轻微咳嗽,无痰,无流涕、喷嚏,无呕吐、腹痛、腹泻等.在家中自喂"感冒药"(具体名量不详)治疗2天热退,但仍偶有咳嗽.于入院前2天进食水果罐头后再次出现发热(体温不详),伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,非喷射状,呕吐5～6次/日,每次量不多,无腹泻,未诉腹痛,曾在当地诊所就诊,肌注"针剂"(具体不详),并口服"西药"(具体名量不详)治疗2天,患儿热退.     

脑动静脉畸形并感染一例报告

患者林某 ,男性 ,35岁 ,因头痛、发热 6天 ,加重并意识障碍 8小时于 2 0 0 3年 1月 30日入院。患者于入院前 6天无诱因出现头痛、发热 ,头痛为双额胀痛、呈持续性 ,无恶心、呕吐、伴发热 ,体温为38℃ ,无寒战 ,在当地医院治疗 ,无好转。于入院前 10小时 ,头痛明显加重 ,伴恶心、呕吐 ,均为胃内容物 ,呈非喷射性。在当地医院查头颅CT提示“颅内未见异常”。入院前 8小时出现神志不清 ,伴小便失禁 ,转来我院治疗。入院时查体 :T38.5℃BP12 4 86mmHgP112次 分 ,中度昏迷 ,双瞳孔不等大 ,左瞳 4 .0mm ,对光反射弱 ,右瞳 5 .0mm ,椭圆形 ,对…     

微创术治疗婴儿维生素K缺乏致颅内巨大血肿1例报告

患儿,男,47天.G2P1、顺产、纯母乳喂养.因间歇性腹泻10余天、呕吐2天、嗜睡伴阵发尖声哭1天于2000年9月19日0时30分入院.发病前无头颅外伤史.入院后查体:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸45次/分.     

发热,抽搐,昏迷20天

患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…     

瞳孔散大对侧硬脑膜下巨大血肿一例报告

<正> 患者夏某,男46岁,头部被拳击伤(何侧不详),昏迷半小时,醒后呕吐数次,无肢体活动障碍及大小便失禁,有头痛.伤后10天入院,入院前六小时突然神志不清伴左侧肢体瘫痪.检查昏迷,血压17.3/12.0kPa,体温37.4℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分,颈抗     

双阑尾畸形一例报告

患者单××,女,24岁,农民。住院号3952。1979年2月27日入院。患者于入院前2天感中上腹及脐周疼痛,6小时后转至右下腹,呈持续性。伴发热、恶心,无呕吐及腹泻。既往无殊。体检:体温38℃,呼吸18次/分,血压120/70。心肺无殊。腹部平坦。肝脾未及,右下腹麦氏点压痛明显,伴反跳痛,无明显肌紧张,未触及肿块。娄氏征(-),     

剧烈腹泻呕吐、发热1天

1　病例摘要患儿 ,女 ,1 0岁。于 2 0 0 0年 8月 1 0日因发热、呕吐、剧烈腹泻 1天入院。腹泻为绿色稀便 ,肉眼未见脓血 ,量多 ,排便不能自控 ,难以计数。发热 3 8 5℃ ,精神差 ,口渴明显 ,尿量著减。患儿病前有不洁饮食史 ,其姐同时发生类似症状。病后曾在当地输液等治疗 (药名、剂量均不详 )病情无好转 ,2小时前病儿出现烦躁 ,多汗 ,即来本院。体检 :体温 3 8 2℃ ,脉搏 1 68次 /分 ,呼吸 4 8次 /分 ,血压 50 /3 0ｍｍＨｇ ,体重 2 2ｋｇ。急性病容 ,神志恍惚 ,反应迟钝 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,呼吸深快 ,大汗 ,眼窝凹陷 ,颈无抵抗 ,双肺呼…     

尿道排蛔虫一例

患儿,男,20个月,住院号4570,因发热半月,喷射性呕吐一周,频繁抽搐四小时后昏迷12小时,于1974年4月7日急诊入院。检查:体温37.1℃,脉搏180次/分,血压70/60毫米汞柱。发育营养一般,昏迷,打针无反应,呼吸快慢不等,深浅不均,呈危重病容。皮肤划痕症阳性,前囟闭合,右侧眼裂及瞳孔均较左侧大,瞳孔对光反应迟钝,咽部无红肿。心率180次/分,心音低纯,律正,两肺呼吸音粗糙。腹软呈舟状,     

发热10天,浮肿7天 (病案讨论见本期第46页)

病历摘要 :患儿 ,女 ,3612 岁。因发热 1 0天 ,浮肿 7天于 1 999年 7月 5日入院。 1 0天前无诱因出现发热 ,体温在 37 5～ 39℃之间 ,无流涕、咳嗽、腹痛、腹泻等症状。 7天前出现双眼睑浮肿 ,3天后波及至双下肢 ,同时伴尿量减少 ,呈浓茶色。病后精神弱 ,食欲差 ,喜卧。未出现皮疹。大便正常。曾在当地口服先锋Ⅳ号及阿苯片治疗无效。既往体键 ,否认结核病接触史及药物过敏史。　　入院查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 1 1 0次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压 80 /60ｍｍＨｇ。神清 ,精神弱 ,营养发育中等 ,自动体位。呼吸平稳 ,面色苍白。口唇无紫绀 ,…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

1　病例资料患者女 ,39岁 ,2 0 0 1年 10月 12日入院。该患于 10天前出现乏力、头痛、右侧肢体麻木、全身皮肤散在瘀斑 ,在当地疑诊ＩＴＰ口服中药治疗无好转。该患者于 11日出现癫痫样发作 2～ 3次 ,7小时前出现昏迷、呕吐、尿失禁。查体 :体温38℃、脉搏 110次 /分、呼吸 2 0     

婴儿化脓性脑膜炎1例误诊教训

患儿,男,4(1/2)月,因咳嗽1周,发热哭闹3天,腹泻1天于1987年11月17日入院。患儿于入院前1周因受凉后流涕咳嗽,近3天来发热,体温39℃左右,哭闹不安,当日腹泻4次,为黄色水样便,病后精神较差,食欲尚可,无惊厥呕吐等症状。曾在当地卫生院应用止咳化痰、退热药等治疗,病情无好转,乃转来本院诊治。患儿系第1胎,足月产钳助产,母乳喂养,出生2个月时曾因感冒发热2天,无其他疾病史。体检:体温39.6℃(肛温),脉搏158次/分,呼吸48次/分。急性病容,神志清楚,呼吸稍促,皮肤无皮疹与瘀点,前囟2×1.5厘米,平坦,颈软,咽充血,心(-),两肺呼吸音粗糙,腹软,肝在肋下1.5 cm,剑突下2 cm,脾未触及。实验室检查,血     

流行性腮腺炎并发面瘫1例

病例号8527,9男,16岁,因发热、头痛伴呕吐4天,昏迷20小时以流腮并发脑膜炎于1991牟6月11日入院。既往有流腮密切接触史,6岁时患过流行性腮腺炎。入院时查体:体温37.4℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压15/9kPa。意识不清,叫之不醒,压眶反射存在,双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,球结膜无水肿,左侧腮腺轻度肿大,腮腺管开口红肿,无     

右下腹痛伴发热及呕吐10小时

病例摘要患者女性,18岁,未婚,因右下腹痛伴发热及呕吐10小时入院。入院前10小时突然出现右下腹痛,为持续性,不放射,同时感发热,呕吐胃内容物,未解大便。既往无类似发病,月经周期规则,末次月经在发病前15天。查体:体温38.4℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压12.0/8.0kPa。急性痛苦貌,口唇无苍白,心、肺无异常。腹部轻度胀气,中下腹压痛,尤以右下腹为甚,轻度肌紧张及反跳痛,未扪及腹块,     

以广泛性β波为脑电表现的化脓性脑膜炎1例

1　病例报告患儿 ,女 ,14岁 ,以阵发性头晕两天 ,呕吐两次 ,昏迷 3小时为主诉入院。患儿于入院前两天 ,无明显诱因出现阵发性头晕 ,不伴头痛、畏寒、寒颤、抽搐及皮疹。能正常上学。曾呕吐 1次 ,量少 ,为胃内容物。伴低热 ,体温 37 5℃。到我院门诊就诊为上感 ,予口服青霉素等对症治疗后发热缓解。入院前 1天 ,患儿感阵阵头晕痛 ,可忍受 ,仍坚持上学。同时呕吐 1次 ,性质同前。无昏迷及精神行为异常。入院当日晨 ,父母唤患儿起床上学 ,发现患儿不能唤醒 ,神志不清 ,呼之不应处于昏迷状。但无面色改变、无抽搐、流涎、无呼吸困难及大小便失禁…     

以频吐,心悸为首发症状的甲状腺炎两例

例1.患者,男,47岁,以“发热20余日,伴呕吐2天”于1995年5月30日入院。体温最高达385℃,伴发冷、寒战、小腿肌痛。入院前2天出现呕吐咖啡样胃内容物,无腹痛、腹泻。门诊拟“发热待查”收入院。病后食欲下降,半月体重下降5ｋｇ。既往健康。查体:Ｔ362℃,Ｐ108次/分,Ｒ16次/分,ＢＰ1729/1197ｋＰａ,神清,皮肤湿润、多汗,无突眼,双手震颤阳性,甲状腺Ⅰ°大,右侧可触及杏仁大结节,有触痛,无血管杂音,腹软,肝脾不大。入院后查血象、肝功、血沉、肥达氏反应、腰穿、骨穿、Ｂ超、头部ＭＲＩ均未见异常。予抗炎、对症治疗,患者仍持续低热,呕吐频繁,不…     

结核性脑膜炎误诊1例

1　病例介绍　　患者女 ,2 2岁 ,因腹胀、发热 2个月 ,头痛 2 0天于 1999年 9月 13日入院。 2个月前无诱因出现腹胀、脐周隐痛、腹泻 ,伴乏力、发热。无恶心、呕吐 ,无解粘液血便 ,无咳嗽、咯血。在当地诊所反复诊治 ,病情无好转。 1个月前某医院拟诊“肝硬化腹水”,后经腹水检查诊断为“结核性腹膜炎”,给予放腹水和抗结核治疗 3天 ,发热消退。出院后 4天 ,出现恶心、呕吐、拒食、行为紊乱而转送本院。检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 10 2 / 70 mm Hg,嗜睡 ,有时哭叫。巩膜黄染 ,无蜘蛛痣 ,颈稍抵抗。血清总胆…     

临床体征特殊的急性白血病1例

患者女，22岁，因发热、乏力背腹痛腹泻20余天收入院。入院前在家予抗炎、物理降温等冶疗．近20天乏力感较前加重，且面色萎黄，伴腹泻、呕吐．在家治疗未见明显改善（具体用药不详）．遂来我院就诊，查体：体温：36．0℃，心率110次／分．呼吸19次／分，     

残角子宫孕5月破裂1例

患者 ,2 2岁 ,已婚 ,因Ｇ1Ｐ0 停经 5月 ,下腹疼痛 4天 ,头晕 ,呕吐 4小时 ,晕厥一次于 2 0 0 0年 9月 1 3日晨6时急诊入院。患者既往体健 ,无特殊病史。月经规则 ,末次月经2 0 0 0年 4月 1 2日 ,停经 4 0 + 天出现早孕反应 ,查尿妊娠试验阳性 ,孕期无特殊 ,从未产前检查 ,1月前感胎动 ,入院前 4天无诱因感下腹胀痛 ,休息后稍缓解。 2天前外院Ｂ超检查 ,给予保胎治疗。入院时腹痛加剧 ,突感头晕 ,摔倒在地 ,伴恶心呕吐 ,无阴道流血 ,4小时后急诊入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 8/5ｋＰａ ,面色苍白 ,神清 ,…     

发热、腹痛

一九八四年十二月十八日上午第一次查房主治医师:请实习医师汇报病史。实习医师甲:患儿,男,5岁,因发热,腹痛三天,于1984年10月18日入院。患儿于入院前三天起发热,体温39.5℃,发病后15小时开始腹痛,为阵发性脐周疼痛,并伴有恶心及呕吐多次,吐物为胃液以及食物。一日来轻度腹泻,稀便,无脓血。发病后无咳嗽、流涕等症状。小便正常。体检:体温39.4℃,脉搏124次/分,呼吸30次/分,发育营养中等,全身情况良好,神清,巩膜无黄染,全身浅在淋巴结未触及。咽红,扁桃     

“灭虱灵"中毒致脑膜刺激征1例

<正> 患者程××(住院号2011),男,34岁,农民。以头晕、腹痛30小时,昏迷抽搐20小时于1977年1月15日下午4时急诊入院。入院前五日穿用“灭虱灵”涂过的衬衣,一日来出现头晕、多汗、流涎、腹疼、腹泻。二十小时来渐昏迷,四肢阵发性抽搐,牙关紧闭伴二便失禁。既往体健,本人及家族中无精神病史。查体:体温38.5℃,脉博120次/分,呼吸27次/分,血压110/70mmHg。发育正常,营养中等,昏迷,全身肌束震颤,四肢频繁抽搐。全身皮肤无出血点,于胸背腹部可闻及明