EDTA-K2抗凝剂致PLT假性降低的探讨

目的探讨全血细胞分析仪检测EDTA-K2抗凝血对PLT读数的影响.方法用CD-1700全自动血细胞分析仪检测静脉血的PLT(EDTA-K2抗凝).同时动用CD-1700全自动血细胞分析仪预稀释功能及人工计数末梢血的PLT.结果EDTA-K2抗凝静脉血的PLT为(7±1.3)G/L,CD-1700预稀释功能及人工计数末梢血的PLT分别为(195.6±20.1)G/L、(204.1±22.2)G/L.用t检验方法得出前者与后两者之间有极其显著性差别(P＜0.01),而后两者之间则无显著性差别(P＞0.05).结论EDTA-K2抗凝剂致偶见患者PLT假性降低.应用直接取末梢血,进行人工计数或动用CD-1700预稀释功能,确保结果的准确性.而动用CD-1700预稀释功能更方便、快速.     

纠正EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的方法学探讨

目的寻求准确简便的纠aY-EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少症（EDTA-PTCP）的方法。方法观察50例正常人群,分别用EDTA、枸橼酸钠抗凝的静脉血,利用全自动血细胞分析仪进行血小板计数及外周血涂片观察;对8例EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的病人,用枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪上进行了血小板计数和人工末梢血血小板计数,同时进行外周血涂片观察。结果EDTA—K2、枸橼酸钠抗凝的静脉血,血小板计数结果经统计学结果显示无显著差异（P〉0．05）;正常人群显微镜下血小板大小、形态、分布正常,EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的病人显微镜下血小板聚集成堆。枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪血小板计数结果与人工末梢血人工血小板计数结果相符合。结论在一定条件下,用枸橼酸钠抗凝静脉血可以代替EDTA—K2抗凝的静脉血做血小板计数;用枸橼酸钠抗凝静脉血可以代替EDTA—K2抗凝的静脉血做血小板计数,纠正了EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少,避免了,临床诊断上的麻烦。     

假性血小板减少的原因分析及对策

目的探讨假性血小板（PLT）减少的原因及解决方法。方法对血小板计数与临床症状明显不符的42例PLT减少患者,采集静脉血分别用ED TA-K2、枸橼酸钠抗凝做全血细胞PLT计数、末梢血预稀释仪器法和手工PLT计数,并做末梢血及抗凝血涂片显微镜镜检。结果 42例PLT复检结果均在正常范围内,与初次PLT计数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论日常工作中,对于不明原因的PLT计数减低,应改用其他检测方法复查,避免误诊。     

38例EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少患者四种方法复检结果对比分析

目的:对比分析EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少患者用枸橼酸钠抗凝静脉血、肝素锂静脉抗凝血、末梢血、手工显微镜计数法、涂片法进行复检结果对比及分析。方法:对38例EDTA-K2抗凝、血液分析仪mindray BC-5180测定血小板明显减低,涂片染色镜检均发现血小板聚集且体表检查无出血、淤点、淤斑等症状符合诊断为EDTA依赖性血小板减少症患者,采用1枸橼酸钠抗凝静脉血、肝素锂抗凝静脉血复检血小板;2采末梢指血用不含任何抗凝剂的稀释液稀释后用血细胞分析仪测定血小板;3手工显微镜计数法计数血小板;4每例患者分别制作抗凝标本和末梢指血合格涂片用瑞氏-姬姆萨染液染色后显微镜镜检。结果:38例EDTA依赖性血小板减少症患者35例能用枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本同时纠正,两者纠正数值和手工显微镜计数法、末梢指血计数结果相接近,血涂片镜检观察血小板呈散在分布;2例用肝素锂抗凝标本能纠正枸橼酸钠抗凝标本不能纠正,手工显微镜计数法、末梢指血计数结果和肝素锂抗凝标本纠正结果相接近而和枸橼酸钠抗凝标本不符,血涂片镜检肝观察肝素钠抗凝血血小板呈散在分布而枸橼酸钠抗凝血成片聚集;1例枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本均不能纠正,两者纠正结果和手工显微镜计数法、末梢指血计数结果不符,血涂片血小板均出现成片聚集。结论:大多数EDTA依赖性血小板减少患者能用枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本加以纠正,极少数不能纠正的可以采集患者末梢指血直接置于不含任何抗凝剂的稀释液中用血细胞分析仪计数血小板值或用手工显微镜计数法计数血小板值。     

血细胞分析仪测定血小板影响因素探讨

目的：探讨使用血细胞分析仪测定血小板的影响因素。方法：将住院患者日常血标本在CD—1700自动血细胞分析仪上，进行全血细胞计数后，对其中500余例血小板数量与直方图不符病例。同时进行人工显微镜计数，观察仪器与人工显微镜计数的符合程度，并寻找仪器产生计数误差的原因。结果：影响血细胞分析仪测定PLT的因素较多，诸如采血不畅致血小板凝集、小红细胞的干扰、试剂的质量、抗凝剂的种类和比例及血小板体积异常等。结论：尽量防止以上因素的产生，对过高过低的血小板结果，均应做人工显微镜复查。并建议使用一次性真实采血管。     

指血预稀释模式与静脉血抗凝全血模式测定自行车运动员9项血细胞参数的比较实验研究

通过采集自行车运动员同时同人指血与静脉血并分别用预稀释模式和抗凝全血模式在血细胞分析仪上测定9项血细胞参数进行结果比较和相关分析。采集57例/次自行车运动员同时同人指血和静脉血,在diff 2血细胞分析仪上分别用预稀释模式和抗凝全血模式测定WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW和PLT等9项血细胞参数,比较测试结果的差异并做回归方程。结果,RBC、HGB、HCT、MCV、RDW等参数前者显著低于后者,余无显著性的统计学差异,建议对运动员进行上述血细胞参数分析时可适当参考各回归方程以便做出统一性评价。     

EDTA-K2浓度对全血细胞分析的影响

目的 观察不同浓度的抗凝剂EDTA-K2对血细胞分析仪检测参数的影响.方法 分别取EDTA-K2不同抗凝比例的新鲜静脉血进行血细胞检测,并与正常浓度组对照作对比分析.结果 高浓度抗凝剂引起RBC、PLT计数结果降低,WBC增高且分类不符.低浓度抗凝剂引起RBC、PLT偏低,WBC偏高.结论 合适的抗凝比例是保证血细胞分析准确性的前提保障.     

EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少的原因及纠正方法探讨

目的 探讨乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝剂对假性血小板减少（PTCP）的影响及纠正方法.方法 对82例PTCP者用EDTA-K2、枸橼酸钠分别抗凝重新抽血送检,EDTA-K2抗凝管在15 min、1h及2h,枸橼酸钠抗管凝在15 min以内分别用血细胞分析仪检测,同时取末梢血人工显镜血小板计数.另设健康对照组20例分别用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝采静脉血,在0min、5min、15 min、30 min、60 min用血细胞分析仪计数血小板.结果 PTCP组EDTA-K2抗凝血15 min血小板计数结果明显低于枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果（P＜0.001）;1 h及以后更低.枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果比较,差异无统计学意义（t=1.646,P=0.103）;对照组EDTA-K2抗凝结果和枸橼酸钠抗凝15 min以内计数结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）,30 min及以后结果差异有统计学意义（P＜0.001）.EDTA-K2抗凝标本0 min与60 min检测结果比较差异无统计意义（t=0.857,P=0.402）.PTCP组EDTA-K2抗凝标本血涂片可见大量血小聚集或卫星现象,随时间延长聚集加剧.结论 EDTA-K2对血小板可产生聚集作用,引起PTCP.在一定条件下,用枸橼酸钠替代EDTA-K2抗凝静脉血做血小板计数或采末梢血用草酸胺稀释液显微镜人工计数,可以纠正PTCP.     

120例门诊患者静脉血和末稍血常规结果分析

目的 了解用血液分析仪测定静脉血和末梢血所得血常规结果的差异性,为血常规的标准化操作提供理论和实验依据.方法 对我院收治的120例门诊患者同时采集静脉血和末梢血,用BC5100全自动血液分析仪测定血常规的结果,进行对比实验,比较分析静脉血和末梢血结果的差异.结果 血液分析仪测定的静脉血和末梢血血常规结果显示,两组的WBC、RBC、HGB、MCV、MCHC、PLT数值均有明显差异(P＜0.05).结论 血液分析仪测定血常规时以选择用乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2)抗凝的静脉血为最佳.     

末梢血预稀释与全血模式以及静脉血检测血常规的比较与分析

目的:为科学地利用血常规检查,为临床服务提供准确的诊断依据,比较采用末梢血预稀释与全血模式以及静脉血检测WBC、RBC、Hb和PLT结果的准确性和优缺点。方法:将我院300例体检者分别采静脉血和末梢血后用全自动血液分析仪检测WBC、RBC、Hb和PLT。结果:末梢血RBC、PLT、WBC、Hb与静脉血差异有显著性,而且平均变异系数>静脉血,末梢血全血模式与预稀释模式PLT差异有显著性。