常见眼病误诊分析

我科在门诊工作中,某些常见眼病也易误诊,现报道3例如下。【例1】冯××,女,56岁。因头痛眼病,恶心呕吐,双眼视力下降,在当地以“急性胃肠炎”治疗12天,病情无好转,患者因双眼失明于1988年3月2日来我院就诊。检查:全身未见异常。眼部检查:视力双眼均为眼前手动;眼压:右5.6kPa,左4.0kPa;双眼眼睑轻度水肿,球结膜混合充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约7毫米,前房浅,虹膜纹理不清,晶体轻度混浊,眼底窥视不清。诊断:急性闭角性青     

误服消炎痛致短暂失明1例

患儿,男,7岁,体重18kg,因失明、头痛、四肢抽搐,于2002年9月18日凌晨4点,来门诊就医.患儿于17日下午6点左右,出现面色潮红、头痛、谵语,双眼视物不清,四肢强直抽动.     

对1例听神经瘤死亡病人的反思

1 病例报告 男,47岁。因头痛、头晕、走路不稳、右耳鸣、耳聋13个月,6个月前右侧肢体麻木、乏力,右手持物不准,右下肢走路不稳,向右侧倾斜,并感双眼视物模糊,16天前左眼完全失明,3个月前饮食呛咳、吞咽困难、声音嘶哑,于1985年8月9日入院。 查体:意识清楚,精神及表情正常,轻偏瘫步态。视力,左失明,双眼底视乳头边界消失,有熘状出血,瞳孔4mm,圆型,直接光反应左眼消失,右眼存在。间接光反应双眼存在,上下眼球运动受限,角膜反射双侧减弱;无面瘫,右侧耳聋:右上肢及以下肢肌张     

血小板增多症致发作性双目失明、单瘫1例

患者女,38岁。主因发作性头痛、双目失明2年,加重2天入院。2年来患者无诱因反复出现发作性头痛、双目失明,发作开始时先出现头胀痛,呈阵发性加重,疼痛难忍,数分钟后双眼视物不清,完全失明,此时头痛稍减轻,半小时后双眼视力渐恢复,有时发作伴有四肢末梢疼痛及不能触摸,整个发作过程持续1小时左右,发作过后一切如常。2年来共发作4次,未用药物治疗,近2日来发作频繁,1日2次。既往5年前曾因牙龈出     

视神经损伤临床治疗观察

眼及眼眶部的挫伤 ,常伴有视神经损伤与眼球挫伤 ,眼球内与眶内出血及组织挫伤 ,导致视力严重障碍 ,甚至失明。视神经损伤占意外事故损伤的０．３～０．５%。如果受伤严重 ,又不积极治疗 ,特别有视神经骨管损伤者 ,有可能发展为视神经萎缩。作者于２０００年３月～２００１年９月 ,诊治外伤性视神经挫伤４２例 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料４２例中 ,男３８例 ,女４例 ;单眼４０例 ,双眼２例 ,年龄６～６６岁。损伤原因 :车撞伤２７例 ,摔伤１３例 ,砖块等硬物击伤１例 ,拳击伤１例。受伤后多表现眼痛、头痛及视力减退或失明…     

癔症性失明1例诱导、暗示治疗

2006年6月,我们收治1例癔症失明患者,经诱导、暗示治疗痊愈出院.现报告如下. 1 临床资料 患者女,18岁,因高考中出现失误,认为成绩不理想,情绪一直低落.3d前感双眼胀、不适,继之双眼失明.在当地医院治疗无好转,来本院就诊.入院时,意识清楚,由家属搀扶.体检:体温36.5℃、脉搏78次/min、呼吸25次/min、血压120/75mmHg.外眼无异常,双侧瞳孔等圆,对光反射存在,屈光间质透明,双眼底视乳头边缘清晰,色泽正常.血管走向自然,比例正常,视网膜呈桔黄色、无出血、渗出、水肿、黄斑区无异常.双眼视力无光感,双眼眼压11mmHg.根据病史、体征诊断为癔症性失明.     

妊娠晚期并发可复性后部脑病综合征

1 病例资料 29岁,孕2产1.因停经37周,突发剧烈头痛、恶心、呕吐,伴双眼失明6小时急诊入院.查体:体温36.8℃,脉搏135/min,呼吸20/min,血压150/100 mmHg.意识清,双眼失明,四肢感觉、运动正常.     

双眼内源性眼内炎误诊误治失明1例分析

对双眼内源性眼内炎误诊误治失明１例分析如下。     

颅底脑膜瘤手术治疗效果分析

本文就作者所在医院于１９８８年９月～１９９８年９月间 ,对分布在颅底不同部位的２３例颅底脑膜瘤进行了手术切除术 ,取得了良好的效果。结合文献对其手术治疗的入路、方法和疗效进行讨论分析。临床资料１、一般资料本组２３例中男性５例 ,女性１８例。年龄１６～６２岁 ,平均４０．６岁。症状与体征 :典型的颅压增高症１９例 ,２３例患者均有头痛 ,面部疼痛的３例中 ,１例典型的三叉神经痛 ,２例不典型三叉神经痛。并发脑疝１例 ;２例伴有精神症状 ;１例癫痫；双眼视力下降及失明１３例 ;双眼底视乳头水肿１３例 ,典型Ｆｏｓｔｅｒ-Ｋｅ…     

Cloquet氏管肌性纤维化增生的彩色多普勒超声诊断

例１,患儿男,１０岁。半年前患急性虹膜炎、结膜炎,未能及时治疗,近２月右眼逐渐失明来院就诊。例２,患者女,４２岁。因右眼失明来院就诊。既往有高血压病史,一年前突然双眼视物模糊、有阴影,外院确诊为双眼玻璃体出血,经对症治疗,左眼好转,右眼逐渐失明。使用ＡＴＬ－超９型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率５ＭＨｚ,变频至７ＭＨｚ。患者仰卧位,双眼正视、轻闭,探头置于眼睑中部,纵横方向及多向扫查,嘱患者转动眼球,以提高诊断率。彩色多普勒超声检查结果：二例声像图类似,眼球径线正常,玻璃体透声差,二例均可见于晶体…     

20例绝对期青光眼误诊教训

青光眼是由于眼内压升高而引起视乳头损害和视野缺损的一种眼病,若延误诊治,则可致盲。失明的青光眼即称绝对期青光眼。我科近两年接诊20例绝对期青光眼病人,均被基层非眼科医生所误诊,现将其误诊原因予以总结,以引起基层医务人员重视。一、临床资料 20例,40只限,均为双眼。患者都是农民;年龄在52～72岁;女性15例,男性5例;病程最长者6年,最短者6个月。皆因头痛、视力丧失来我科就诊。检查视力:18例无光感,2例仅存光感;全部病例眼压均在32毫米汞柱以上,并有     

头痛、视物模糊、抽搐、意识丧失

<正>1病例摘要患者女,23岁,汉族,已婚,农民。主因头痛伴视物模糊2天,发作性肢体抽搐伴意识丧失12小时于2013年10月2日急诊入住河北省人民医院神经内科。既往10天前曾行剖宫产手术,产一健康男婴,妊娠期间无妊娠高血压综合症、子痫等。患者于入院前2天无明显诱因开始出现头痛,为双侧额顶部及枕部胀痛,并间断伴有视物模糊,当时无发热,未及时监测血压,未予重视。于入院前12小时无明显诱因突然出现双眼失明,随即出现肢体抽搐、牙关紧闭、双眼上翻、伴意识丧失及舌咬伤,持     

母女同患先天视网膜皱襞

患儿女,7岁,主因自幼视力低下,伴有眼球震颤和斜视,于2009年8月6日来我院就诊。家族史:其母亲右眼先天性视网膜皱襞,伴双眼先天性白内障,双眼眼球震颤,左眼外斜,左眼视网膜脱离多年已失明,眼底不能窥见。右眼眼前手动,眼底屈     

高压氧治疗皮质盲二例成功报告

高压氧治疗皮质盲二例成功报告沅江市人民医院张成，马冬莲，易孟琼我院用高压氧治疗２例双眼失明（皮质盲）患儿成功。１例为溺水引起失明１１０天，１例为麻醉意外致心跳骤停引起失明１３２天。报告如下。例１：男，４岁。因溺水经心肺复苏后转我院，主要表现为四肢软瘫...     

结核性色素膜炎误诊1例

1 病例报告 女,50岁.于2002-11因双眼色素膜炎收住我院.患者10 a来无明显诱因双眼视物不清、视物变形,眼部疼痛反复发作,以右眼为甚,曾经在多家医院就诊均诊断为双眼色素膜炎.局部及全身用激素、扩瞳等治疗,眼部疼痛时有缓解,但双眼视力逐渐下降.右眼3 a前失明.眼科检查:视力:右眼:无光感,左眼:3.3.     

颞动脉炎致头痛二例报告

例1:男,60岁。左颞部持续性脉冲样跳痛半年,无阵发性加剧及呕吐。体查:左侧颞动脉明显增粗变硬,局部不红,有压痛,阻断该动脉血流头痛明显减轻。用2％普鲁卡因封闭颞动脉处头痛立即消失。诊断为颞动脉炎。用醋酸氢考的松治愈。例2:男,41岁。双颞部持续跳痛1年,双眼     

MRI评估儿童异基因造血干细胞移植导致后部可逆性脑病综合征

目的分析后部可逆性脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS）患者的临床特征及影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月在我院接受异基因造血干细胞移植治疗后发生RPLS的10例患者的临床资料和影像学特征,总结其临床及影像学特征。结果8例患者有头痛、呕吐或高血压等前驱症状。9例患者出现抽搐发作,其中8例出现不同程度的视物模糊,1例抽搐后双眼失明1周。另1例仅表现为双眼失明。所有病例均做头颅MRI检查。MRI上都有具有特征性的后部皮层下脑白质内的融合性异常信号,在常规自旋回波T1WI及T2WI上表现为不确定的低信号及高信号,在FLAIR序列结合DWI序列上显示明显高信号,病灶边缘模糊不清,增强扫描未见明显异常强化。治疗后,所有患者在2周内症状缓解,得到MRI影像学证实,无永久后遗症。结论RPLS在儿童异基因造血干细胞移植治疗中并不罕见;头颅MRI检查和特征性临床表现能及时诊断、及时干预,复查MRI对判断治疗效果有较大帮助。     

针刺治疗皮质性盲三例报告

大脑皮质性盲是由于皮质视觉中枢病变引起.针刺治疗本病,所见报道较少。我院曾用针刺治疗3例,报告如下。例1:女,2岁,1884年7月因高热、抽搐、诊断为流行性乙型脑炎。住院治疗24天出院。出院时双眼失明,向左斜视,对光反射存在。患儿发病前会走路、会讲话。8月4日来我院门诊,不会坐     

以失明为主症的蝶窦囊肿4例报告

以视力障碍为主症的蝶窦囊肿临床少见,症状不典型,蝶窦位置深且隐蔽,容易被误认为眼部疾病而延误诊治,重者甚至失明。为了恢复视力和避免术后复发,必须尽早确诊,施行手术治疗并建立宽畅的引流通道。我科199311～19966间收治以失明为主症的蝶窦囊肿4例,现报告如下。1　临床资料:4例以失明为主症的蝶窦囊肿的临床资料见表1。2　讨论:蝶窦囊肿引起视力下降、头痛、甚至失明而没有鼻部症状,常致病人和医生误入歧途,本组患者均先到眼科、神经内科按视神经萎缩等疾病诊治,以致延误确诊时间,造成视神经萎缩后恢复困难。4例患者术后随访2例视力有一…     

急性早幼粒细胞白血病合并DIC患者的护理

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗期间合并DIC护理方法。方法:对2010年1月~2012年11月我科收治的16例APL患者进行密切观察,采取及时有效的护理措施。结果:实施相关护理后,16例患者中眼底出血致双眼失明1例,单眼失明1例,无死亡病例发生。结论:密切观察及早发现APL治疗期间DIC的发生,及时提供临床资料非常重要;采取正确护理,能够提高患者生活质量,降低死亡率。