食管被膜支架治疗食管良恶性狭窄52例

食管狭窄、食管气管瘘，食管纵隔瘘，是导致吞咽困难或肺部感染的直接原因，由于传统的外科手术创伤大，并发症多，或存在手术禁忌症，据有关文献资料统计６０％病人失去手术时机。我院自１９９６年９月－１９９９年７月对５２例良恶性食管肿瘤进行食管支架置入术，改善病人的饮食情况，同时对食管气管瘘病人有效控制肺部感染，取得良好疗效。现将技术及结果报告如下。１材料和方法１．１ 临床资料本组５２例食管癌患者，男３６例，女１６例；年龄３８－７５岁，平均年龄５９．５岁。单纯术后吻合口狭窄１２例，食管癌合并气管瘘１６例，术…     

国产镍钛合金食管、气管双支架的临床应用

目的:评价应用国产镍钛合金食管、气管双支架治疗食管癌性狭窄(或瘘)合并气道狭窄的临床效果.方法:7例食管癌性狭窄合并气道狭窄,男5例,女2例,年龄46～67岁.术前常规行高千伏胸部X线摄片、食管造影和CT检查,明确食管、气道狭窄的部位、形态及范围.在透视下先后置入气管、食管支架.结果:7例患者成功置入气管、食管支架.随即所有患者呼吸困难症状明显改善,患者恢复正常进食,全部病例均无严重并发症.结论:食管、气管双支架置入术是治疗恶性食管癌性狭窄(或瘘)合并气道狭窄的有效方法.     

金属内支架在治疗食管狭窄及食管瘘中的临床应用

目的 探计应用金属内支架在治疗食管良、恶性狭窄及食管瘘在临床上的应用价值。方法 共26例患者，其中不能手术的晚期食管癌6例，食管癌放疗后引起的食管狭窄10例，手术后吻合口狭窄5例，腐蚀性食管炎2例，责门失驰症3例。合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘3例。全部在透视下进行，口咽局部表面麻醉。结果 全部病例均获成功，其中1例患者，支架植入后1个月有下移现象，3例术后半年发生再狭窄。结论（1）良性食管狭窄病人应慎做金属内支架植入术；（2）责门失弛缓症不宜植入永久性金属内支架；（3）不能手术的食管癌及放疗后食管狭窄，食管．气管瘘和食管-纵隔瘘的病人，金属内支架应作为首选治疗方法。     

食管支架治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘患者的护理

目的总结带膜食管支架治疗食管恶性狭窄的疗效及护理经验。方法对30例不能手术的食管癌恶性狭窄患者进行治疗，采用镍钛合金网状食管支架，在模拟电视监视下，经内窥镜引导完成病变定位：将球囊导管关人狭窄部，稀释造影剂注入球囊使其膨胀扩张狭窄部，直至狭窄对球囊的压迹消失，撤出球囊导管，沿导丝送人支架释放装置，即完成了食管支架置人的全过程。结果支架放置成功率为100％，40例患者全部解除了梗阻，能进半流质饮食或普通饮食，食管一气管瘘患者能解除进食水引起的呛咳及肺部感染。结论支架置人治疗食管恶性狭窄疗效可靠，并发症少，配合精心的护理可改善患者生活质量，延长生存期。     

内镜下食管支架置入术57例临床分析

目的内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析。方法对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例。结果 57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS(食管支架植入术后贴壁不良综合征),其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1~24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘。结论内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量。     

内镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄85例报告

目的 对内镜直视下放置记忆合金支架治疗食管狭窄进行疗效评价。方法 85例食管狭窄患者，其中食管癌50例，贲门癌18例，食管癌术后吻合口狭窄10例，食管～气管瘘4例，贲门失迟缓症3例，均进行电子胃镜直视下放置镍钛记忆合金支架；对狭窄程度重，胃镜不能通过者，先行Savary探条扩张，再行内镜直视下放置支架。结果 85例均1次成功置入支架，有效率100％；4例食管-气管瘘者置入带膜支架后进食、水，呛咳即刻消失。结论 内镜下放置支撑架可避免支架移位，避免工作人员及病员受X线照射：尤其适用于食管-气管瘘者。与非直视下置入支架相比，内镜直视下放置支架，更安全有效，并发症发生率更低，是值得推广的方法。     

食管带膜支架治疗恶性食管及贲门病变的效果观察

目的 探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及肿瘤手术后复发引起的食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘的效果.方法 对72例晚期食管癌、贲门癌食管狭窄、食管气管瘘以及食管纵隔瘘的患者进行自膨式镍钛记忆合金网状带膜管形支架置入术治疗.结果 72例支架置入过程均顺利,术后吞咽困难症状明显改善,近期进食梗阻缓解率为100％.食管气管瘘、食管纵隔瘘的患者瘘口封堵完全,进食呛咳、吞咽困难等症状消失.结论 食管内带膜支架置入术是恶性食管、贲门病变患者良好的姑息性治疗手段.     

食管记忆金属支架置入食管狭窄及食管、吻合口瘘60例

回顾性分析1995-01/2008-06武警江苏总队医院收治的恶性狭窄及食管、吻合口瘘患者60例,男46例,女14例,年龄36～77岁.均经过病理学确诊,鳞状细胞癌50例,腺癌8例,鳞腺癌2例.60例患者中,食管癌狭窄、食管-贲门癌狭窄33例,食管癌狭窄合并瘘20例,术后食管-胃吻合口与胸腔瘘7例,单发瘘22例,多发瘘5例.全部患者均采用记忆钛镍合金食管加膜支架置入治疗.58例成功置入支架的患者中,21例进食不当造成支架阻塞,经胃镜取出异物后症状缓解,3例移位,在内镜下取出后再次置入,7例3个月后癌肿组织长入管腔造成再狭窄.5例多发性瘘患者中有3例再次置入支架,形成2个支架套叠,成功堵漏.33例食管癌狭窄、食管-贲门癌狭窄中,26例接受了放射治疗加或不加化学治疗,平均生存时间24个月.20例食管癌狭窄合并瘘的患者置入后平均生存时间6个月.7例置入后食管-胃吻合口与胸腔瘘的 患者平均生存时间3个月.60例患者中胸骨后疼痛42例,2例疼痛不能耐受取出支架:食管反流20例;未发生出血、穿孔、败血症.提示食管记忆金属支架治疗食管恶性狭窄或食管、吻合口瘘有效,生物相容性好.     

食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的评价

目的 评价国产食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床效果。方法 53例患者中男性37例，女性16例，年龄41～82岁，平均62．4岁。食管癌48例，贲门癌5例。所有操作均在X线透视下进行。结果 所有病人内支架植入均获成功。吞咽困难症状缓解率为100％。食管气管或纵隔瘘均一次封堵成功。结论 食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法。     

内镜下带膜支架治疗癌性食管气管瘘的护理

食管气管瘘、食管纵隔瘘是晚期食管癌直接危及患者生命的严重并发症。对 7例癌性食管气管瘘患者采用带膜支架治疗。 7例瘘口均封闭成功 ,同时解除食管狭窄 ,患者恢复饮食。认为术前做好解释工作 ,术中协助医师做好支架定位与病情观察 ,术后加强并发症护理与饮食管理至关重要。     

国产记忆合金内支架治疗食管恶性狭窄的临床应用(附58例分析)

目的：用食管内支架治疗恶性食管狭窄、食管纵隔气管瘘。材料与方法：对58例食管癌患者分别置入64个国产记忆合金食管内支架，先用导丝探索通过狭窄段，经球囊扩张后应用支架置入器置放。结果：患者吞咽困难症状明显改善，食管纵隔瘘封堵成功，所有患者均可顺利进普食，疗效满意。结论：国产食管内支架治疗恶性食管狭窄、食管纵隔气管瘘，安全、可靠、疗效好、并发症少。     

42例内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后 食管气管瘘的效果观察

目的观察内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘的效果。方法该组资料选择2009年12月~2012年12月该科门诊或病房收治的食管癌放疗后合并食管气管瘘的患者42例,术前确定食管狭窄部位所在位置以及长度、瘘口所在的位置等,麻醉后内镜下置入带膜支架。结果所有42例患者均一次性成功放置支架,所有瘘口均被成功封堵,未出现吞咽困难或饮水呛咳。其中22例(52.38%)患者术后生存时间超过3个月,13例(30.95%)患者术后生存时间超过半年,7例(16.67%)患者术后生存时间超过一年。结论内镜下采用带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘操作难度小,成功率高且安全系数大,能有效封堵瘘口,快速缓解吞咽困难以及呛咳等症状,明显改善患者的生存质量。值得临床推广。     

食管支撑架治疗气管食管瘘6例

我科于1995年6月份开始,对无手术适应征的晚期食管癌合并气管瘘者,在内镜下结合X光透视予以安置食管支撑架治疗,取得良好效果。现报告如下: 1 病例选择 6例皆为晚期食管癌患者,均为男性。年龄55～78岁,平均年龄66.8岁。其中5例为较小瘘口气管食管瘘,直径在0.1～0.5cm,同时伴有食道狭窄,仅能进流质饮食或清水,进食有呛咳,有轻度肺部感染。一例为较大直径气管食管瘘,范围1.2×1.0cm~2,进食有呛咳伴重度肺部感染及心衰。以上     

食管内支架置入术治疗恶性食管—呼吸道瘘6例

１　引　言１９９６年后,我们应用记忆金属带膜支架对６例恶性食管－呼吸道瘘患者成功进行了食管内支架置入术,取得良好的疗效。现报告如下。２　对象和方法２．１　对　象晚期食管癌并食管－呼吸道瘘患者６例,均为男性,年龄５４～６８岁。均病理证实为食管鳞状上皮细胞癌,有广泛转移,严重并发症及全身衰竭,已失去手术时机。曾经接受化疗２例,放疗后疤痕狭窄２例。　　１作者原单位为甘肃兰州市第一人民医院２．２　临床表现及检查６例均有吞咽困难。吞咽困难判断标准：０级为无症状,能进各种食物;１级为偶尔发生,能进软食;２级…     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的效果观察及护理

目的：探讨食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理。方法：回顾性分析对18例食管气管瘘患者行食管带膜支架置入术的术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等。结果：18例食管气管瘘患者均成功置入支架,能立即堵住瘘口,呼吸道感染得到有效控制,患者生活质量得到明显改善。结论：通过加强术前、术后护理,做好饮食指导和并发症的观察和护理,有助于提高患者的生存质量。     

胃镜直视下置放金属支架治疗食管狭窄及食管气管瘘56例临床观察

我院自１９９５年８月开始在胃镜直视下置放金属支架治疗食管、贲门狭窄及合并食管气管瘘,取得满意效果,报告如下：１一般资料本组患者５６例,男４３例,女１３例,年龄４７～８２岁。病因：晚期食管癌１２例,晚期贲门癌４例,食管癌术后吻合口狭窄１７例,贲门癌术后...     

食管支架临床应用体会

目的 探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门癌术后食管狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘和食管破裂的疗效。方法 对30例食管贲门癌晚期食管狭窄患者、23例食管贲门癌手术后吻合口狭窄患者、8例食管气管瘘患者、2例吻合口瘘患者和1例食管破裂患者置入镍钛金属自膨胀网状食管支架，根据病变类型采用全覆膜、大部分覆膜和裸支架。结果 63例1次放置成功，立即解除了吞咽困难、呛咳、吻合口瘘或食管破裂的症状。结论 钛金属网状食管支架对器质性食管狭窄、食管气管瘘、吻合口瘘和食管破裂有良好的治疗作用。     

金属内支架治疗食管恶性狭窄与食管气管瘘的效果及影响因素分析

本文报告了26例晚期食管癌因食管狭窄或食管气管瘘行自膨式金属内支架置入术，疗效显著，吞咽困难明显改善，3个月、6个月和12个月生存率分别为69．2％、38．5％和19．2％，结果表明该方法治疗食管恶性狭窄和食管气管瘘良好的姑息疗法，并就影响疗效的因素进行了探讨性分析。指出食管癌所致的食管狭窄或食管气管瘘支架置入后应行放射治疗，对放疗后食管狭窄的病例放置支架应有所选择。     

晚期食管癌食管支架植入术后行三维适形放射治疗患者的护理

晚期食管癌可引起食管梗阻，致患者进食困难或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘，严重影响患者的生存质量、生存时间，直接危及生命。我科2003年2月-2006年3月对24例晚期食管癌患者采用食管内支架置入术后行三维适形放射治疗（下称放疗），收到较满意的效果，现报道如下。     

食管支架置入术的临床分析

目的：探讨食管支架置入术治疗食管癌并狭窄、食管癌并发瘘、吻合口狭窄、食管自发破裂、单纯食管-纵膈瘘的价值。方法：在透视下经口置导丝、导管于胃内，然后撤出导管，顺导丝送入置入器缓慢释放支架于狭窄段。结果：126例患者中，2例自发食管破裂的患者支架下移脱落，2例单纯食管-纵膈瘘的患者支架下移，并2d后取出，余122例患者一次置放成功，无严重并发症。结论：对于食管狭窄的患者支架置入是一种安全有效的治疗方法，而无狭窄的患者，支架置入应视为禁忌。