新鲜羊膜移植治疗创伤性不完全性结膜囊狭窄

创伤性结膜囊狭窄影响外观,且义眼难以置入,以往多取口唇粘膜游离移植[1],但从口唇取粘膜时,其厚度不易掌握,有时还会造成移植片破损.近2年来笔者采用新鲜羊膜作移植治疗,效果良好.     

脱细胞异体真皮基质在结膜囊成形术中的应用

目的研究同种异体脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）组织补片在结膜囊成形术中的临床效果。方法对26例羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼胎植入术后结膜囊狭窄的患者进行结膜囊成形术。随访观察6～18个月,平均11个月。结果26例均获得满意效果。半年后组织补片呈正常结膜色泽外观,且稳定。无感染、坏死及排异等发生。配戴义眼片后患眼外形满意。结论采用ADM组织补片进行结膜囊成形术,取材方便、手术安全、疗效可靠。     

无眼球性结膜囊狭窄成形术患者的护理

目的：探讨各种原因导致患者无眼球性结膜囊狭窄成形术后的护理要点。方法：充分做好手术前准备，重视心理护理，解除患者的思想顾虑；眼部进行点药等护理操作时严格无菌，防感染；出院健康指导注意事项。结果：经过积极的治疗和护理，患者克服了面容带来的自卑感，心重的阴影逐渐淡化，从内心深处战胜了自己，更好的归返家庭和社会。结论：充分的手术相关准备工作，连续、深入的心理护理以及出院前对患者进行细致、全面的健康宣教是护理要点。     

结膜囊成形义眼台植入术的护理

我科于2004～2008年间对23例眼窝凹陷结膜囊狭窄患者同期施行了唇黏膜移植结膜囊成形珊瑚羟基磷灰石（hydroXyapatiteorbital,HA）义眼台植入联合手术,术后23例患者恢复良好,容貌外观得到改善．现将护理体会总结如下。1临床资料本组23例,男14例,女9例,年龄8～63岁,平均35．5岁。结膜囊狭窄Ⅰ、Ⅱ度（根据黄发明等对结膜囊狭窄的分类）,其中眼球萎缩14例。眼球摘除术后9例,眼球摘除时间6。37年。手术方法：取合适大小HA义眼台植入肌锥腔,根据结膜囊缺损情况取下唇黏膜移植．放置透明眼片,单眼加压包扎。术后随访2月～3年．眼台位置正常,无义眼台暴露、伤口裂开、感染等并发症发生。安装义跟片后效果满意。     

聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用

目的 探讨聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用方法和临床效果.方法 选择100例白内障手术患者,随机分为实验组和对照组.术前实验组用0.25%聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊;对照组用0.08%庆大霉素注射液冲洗结膜囊;然后两组分别取样进行结膜囊细菌培养,比较两组洗眼效果.结果 术前用0.25%聚维酮碘消毒液、庆大霉素注射液洗眼后细菌培养阳性率分别为2.0%、20.0%.两组自觉症状和眼内炎发病率无明显差别（P＆gt;0.05）.结论 术前用0.25%聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊可以降低术炎细菌培养阳性率, 使白内障术后眼内炎发病率明显下降,且无严重角膜并发症,是一种有效、安全的预防白内障术后眼内炎的措施之一.     

一次性输液器和输液加温器在结膜囊冲洗中的应用

目的：探索解决传统洗眼壶常温冲洗液结膜囊冲洗中的缺陷，从而减少手术前护理操作的副作用，减轻手术后眼部反应．降低手术后并发症发生率，提高手术后患者视觉效果。方法：选择80例白内障手术患者，将其随机分成两组，观察组40例，其中26例为左眼白内障手术患者，14例为右眼白内障手术患者，用生理盐水，一次性输液器和输液加温器加热冲洗结膜囊。对照组40例，其中22例为左眼白内障手术患者，18例为右眼白内障手术患者，用生理盐水和洗眼壶常温冲洗结膜囊。观察结膜囊冲洗后眼部刺激症状、结膜充血、泪脂等情况。结果：观察组眼部刺激症状．结膜充血及滔脂情况等明显好于对照组。结论：用一次性输液器和输液加温器进行冲洗，操作简便，不仅可以调节控制水速、水量、冲洗的力度，且冲洗液的温度接近体温，刺激小，更舒适，结膜反应轻，泪脂冲洗充分，患者术后反应轻，相关并发症减少，同时也减轻了护理工作量，值得推广应用。     

结膜囊成形术的改进(附20例报告)

各种原因眼球摘除术后,结膜囊收缩变形、变浅、变窄,致义眼安装后滑出或不能装入,需行结膜囊成形术。本组病例对传统的结膜囊成形术进行部分改进,以确保手术效果并简化术后处理。1资料与方法1.1一般资料:2000年4月至2006年6月,我院眼科住院的结膜囊狭窄、下穹隆变浅、下穹隆消失病例20例,男15例,女5例;平均年龄45岁。1.2手术方法:2%利多卡因、耐热品1∶1混合液,局部浸润麻醉,缝线开睑。在睑裂中部残存结膜的中线处,从内眦至外眦水平切开,结膜下潜行分离,至下穹隆,彻底清除结膜下疤痕组织,彻底止血。尽可能保留较正常的结膜组织,向下移位作下…     

激光治愈结膜囊恶性肿瘤1例

患者,女,56岁,干部,主诉9年前发现左眼下睑缘一黑痣针头大小,无任何自觉症状,随年龄不断增长,近一年出现痒痛,并影响外观容貌,来我院眼科门诊求治,家中无此类疾患。检查:左下睑缘可见1cm黑色斑条连及下睑结膜,结膜囊内有1cm×1cm×1cm大小黑色肿物,柔软,活检送病理诊断为恶性黑色索细胞瘤,建议CO_2激光手术治疗。介绍了治疗方法,预后及与手术治疗比较的优点,患者经多日慎重考虑,最终选择CO_2激光治疗。     

结膜囊冲洗液的临床研究进展

随着抗生素的广泛应用,结膜囊内致病菌种的耐药性、药敏性也在变化,避免眼内感染是眼科手术最为重要的内容之一.眼科术前结膜囊冲洗彻底与否对手术至关重要,如何选用舒适、清洁、抑菌、安全、有效而又经济的冲洗液,提供清洁的手术区域,减少眼内炎的发生,是眼科护理工作的重要内容.结膜囊冲洗是眼科手术前的常规术野消毒环节,理想的冲洗液既要有消毒效果、又要对眼部的不良反应轻,从而提高手术效果[1].目前,国内对结膜囊冲洗液的选用尚无统一标准,各家医院眼科使用的结膜囊冲洗液不一致.本资料根据近年来临床眼科在结膜囊细菌培养、药敏试验结果及对各种临床应用的结膜囊冲洗液作一概述,以便更好地指导临床工作.     

结膜囊冲洗液的临床研究进展

随着抗生素的广泛应用,结膜囊内致病菌种的耐药性、药敏性也在变化,避免眼内感染是眼科手术最为重要的内容之一。眼科术前结膜囊冲洗彻底与否对手术至关重要,如何选用舒适、清洁、抑菌、安全、有效而又经济的冲洗液,提供清洁的手术区域,减少眼内炎的发生,是眼科护理工作的重要内容。结     

结膜移植牵张器的简易制做方法

翼状胬肉是眼科的常见病,临床上一般采用手术治疗如烧灼术,转位术,球结膜移植术等。为了减少术后复发,目前多采用球结膜移植术。但是此种术式一般需要几条予置线,稍有不甚又可造成移植结膜片的反正面颠倒,导致手术的失败,为此我们设计制造了球结膜移植牵张器,解决了上述问题,临床应用效果良好,现将制做及使用方法介绍如下。 1 材料选择及制做方法如图所示,①取一支眼药膏瓶盖。②做一直径10mm的硬塑片,上面钻4个小孔(也可用一个扭扣代替)。③取一根硬膜外麻醉管(内代细钢丝)截成4段,长约40mm。④在硬膜外麻醉管一     

鱼腥草滴眼液冲洗结膜囊在治疗病毒性结膜炎中的疗效观察

采用鱼腥草滴眼液冲洗结膜囊配合药物治疗病毒性结膜炎(治疗组),与常规治疗的同类病人(对照组)比较疗效。结果两组患者的病情均得到较好的控制,但治疗组症状控制的时间明显较对照组短。治疗组平均治愈时间13d,对照组平均治愈时间为20d,两组在治愈时间上存在明显区别,并具有显著性统计学差异(P<0.01)。     

白内障术前结膜囊细菌培养的病原学分析

目的分析近年来我院白内障手术前结膜囊细菌的构成和对药物敏感情况的变化。方法对1964眼白内障手术前结膜囊细菌培养结果和药物敏感实验结果进行分析。结果白内障患者手术前结膜囊细菌培养的阳性率为45.5%,主要是革兰氏阳性球菌,占98.32%。以表皮葡萄球菌(64.7%)和金黄色葡萄球菌(20.2%)为主。92.2%的结膜囊革兰氏阳性球菌对红霉素和青霉素耐药;大多数菌株对妥布霉素、万古霉素、环丙沙星和庆大霉素敏感;对妥布霉素和环丙沙星耐药有上升趋势。结论白内障手术前结膜囊细菌主要由表皮葡萄球菌构成,对红霉素和青霉素耐药;大多数菌株对妥布霉素、万古霉素、环丙沙星和庆大霉素敏感;对妥布霉素和环丙沙星耐药性有上升趋势。     

结膜反折法联合球结膜移植治疗胬肉

目的 寻找治疗胬肉复发率更低的手术方法,同时对胬肉的病因作进一步的了解.方法 将2006年3月～2007年5月行胬肉手术的病人随机分成2组,一组采用胬肉切除后单纯球结膜移植,另一组采用胬肉切除后行结膜反折法联合球结膜移植,比较2组病人术后的复发率.结果 采用单纯球结膜移植治疗组,其复发率为11.1%,采用结膜反折法联合球结膜移植治疗组,其复发率为1.1%,2组病人复发率的差异有显著性意义,P＜0.05.结论 结膜反折法联合球结膜移植比单纯球结膜移植更能降低胬肉术后的复发率,胬肉的发病可能与鼻侧泪阜的存在有一定的关系.     

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植

目的分析总结翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术的方法及疗效。方法对经临床确诊的262例翼状胬肉的术后情况进行回顾性分析。结果262例中复发2例2眼,复发率0.76%。炎症较重5例,给予妥布霉素和地塞米松滴眼液（典必殊）1～2月后炎症基本消退,无复发迹象。结论翼状胬肉联合自体结膜瓣移植,有效阻止异常组织和浅层新生血管侵入角膜,大大降低了术后复发率。     

羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效比较

目的：探讨临床常见羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法：选择在本院治疗的翼状胬肉患者84例,按照治疗方案不同分为两组,其中45例为羊膜移植组,39例为结膜移植组,进行随访,记录两组患者的复发情况。结果：羊膜移植组复发例数为1例,复发率为2.22%;结膜移植组复发例数为7例,复发率为17.9%,羊膜移植组治疗复发率明显的低于结膜移植组（P〈0.05）。结论：羊膜移植治疗翼状胬肉相对于结膜移植治疗翼状胬肉有着较多的优点,愈合时间短,复发率低,副作用少,具有较高的临床价值。     

带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的 观察带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 原发性翼状胬肉患者21例(27眼),胬肉头部侵入角膜＜2mm 7眼,2～3 mm 17眼,达瞳孔缘3眼.均采用显微镜下胬肉单纯切除联合带蒂球结膜瓣转位移植术.术后定期随访观察疗效.结果 翼状胬肉27眼,术后随访中均未复发.结论 本手术取材容易,操作简便,效果可靠.     

胬肉切除结膜自体移植和羊膜移植的疗效观察

目的 研究对胬肉进行切除以后,能否用羊膜移植来替代结膜自体移植.方法 以在佛山市顺德区龙江医院进行的胬肉切除患者为研究对象,共实施了13例原发性胬肉和1例复发性胬肉切除术及结膜自体移植术;1例原发性胬肉和5例复发性胬肉实行切除术及羊膜移植术.对所有患者进行了12～18个月的术后随访,平均随访14个月.结果 所实施的14例结膜自体移植手术都很成功,随访期间没有出现复发的患者.2例羊膜移植复发,1例羊膜溶解.结论 羊膜移植可以用于胬肉切除,但是其复发率要高于结膜自体移植.     

游离角膜缘结膜瓣移植治疗翼状胬肉

自1999年～2000年采用游离角膜缘结膜瓣移植治疗胬肉100例,术后跟踪观察二年,经与传统术式及文献报道术后复发率比较,取得较好效果,现报告如下：