循环系统疾病医保患者住院医疗费用影响因素的通径分析

目的探讨循环系统疾病医保患者住院医疗费用的影响因素,为建立合理的费用控制机制提供依据。方法以某县内12所医院2004年度循环系统疾病255名医保患者为研究对象,应用通径分析方法,对其住院医疗费用影响因素进行分析。结果住院日是住院费用最主要影响因素;年龄、3日内确诊是通过对住院日间接影响住院费用,而医院级别、入院情况、手术与否则同时影响住院日和住院费用。结论有效控制住院病人的医疗费用增长,需采取综合控制措施。     

新农合患者住院医疗费用的因子分析

目的：探讨支配和影响新农合患者医疗费用的主要潜在因子,以便对农民医疗费用的控制更加有针对性。为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据与实践启示。方法：以2007年~2011年徐州某三甲医院的49395例新农合的病人为样本,采用因子分析法对新农合患者的各项医疗费用进行实证分析。结果：护诊药品费相关因子、手术材料费因子、化检费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子。结论：控制医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、材料和化验治疗费。     

县区职工医疗保险患者住院医疗费用的因子分析

目的：探讨影响县区职工医疗保险患者住院医疗费用的主要支配因子,为控制医疗费用的过度增长提供理论依据。方法以徐州市某三级甲等医院2011年1月1日-2013年6月30日县区职工出院医疗保险患者为研究对象,采用因子分析方法对徐州各县区职工医疗保险9710人次患者住院医疗费用进行分析。结果在医疗费用的12个因素中存在3种主要支配因子。结论降低药费、医用材料费、治疗费是控制医疗费用的过度增长主要手段。     

20种疾病住院医疗费用因子分析

目的:探讨影响20种疾病住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据与实践启示。方法:以2008年国家卫生部选取的62家医院的20种疾病1 043例病人为样本,采用因子分析方法,对各项医疗费用进行实证分析。结果:手术检验费因子、诊察药品费因子、护疗费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子。结论:控制医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、治疗费和检查化验费。     

10种疾病病人住院医疗费用的因子分析

目的:探讨影响10种疾病病人住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据。方法:以随机抽取的2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的10种疾病病人2238例为样本,采用因子分析的方法,对出院病人的各项医疗费用进行分析。结果:诊疗、床位、药物与化验因子、手术及麻醉因子、输血及护理因子、输氧及材料因子、检查因子和治疗因子是支配病人住院费用的6个公因子。结论:控制医疗费用的过度增长,应着力降低药费、化验费和治疗费。     

住院精神分裂症医保患者医疗费用负担调查分析

（目的）了解住院享受医疗保险的精神分裂症患者医疗费用负担情况;（方法）对年龄２１－６０周岁,共计３２０例患者,在职享受医疗保险的住院精神分裂症患者逐一进行经济状况及医疗费用调查;（结果）个人平均医疗费占其月收入的５５.11%,占其家庭人均月收入的４６.19%,负担过重已直接影响到患者及家庭成员的生活水平;（结论）精神分裂症是一种终身性疾病,需要长期的治疗,如中断治疗对个人、家庭及社会都会产生灾难性后果,因此,政府应引起高度重视,制定必要的政策给予合理解决。     

呼吸系统疾病医疗费用的因子分析

目的 探讨影响呼吸系统疾病医疗费用的主要支配因子,为控制医疗费用的过度增长提供理论依据.方法 采用因子分析方法,对河北省某三甲医院2007年825名呼吸系统疾病住院患者医疗费用进行分析.结果 在医疗费用的12个因素中存在5种主要支配因子.结论 降低药费和治疗费是控制医疗费用过度增长的主要手段.     

医保患者和自费患者住院医疗费用比较分析

目的:通过对医保患者和自费患者住院医疗费用比较分析,了解不同支付方式下病人住院费用构成,在保证医疗质量的前提下,控制医疗成本,降低病人负担,使有限的卫生资源得到合理优效使用.方法:从社会人口学特征、住院情况以及住院费用构成3个方面,对医保患者和自费患者住院数据进行分析处理和比较,并采用非参数检验对自费和医保病人的各项费用进行差异性分析.结果:自费患者住院医疗费用的中位数为8 886元,较医保患者高2 115元;药费在住院费用中所占比例最大.结论:应深化医药卫生体制改革,规范医疗服务行为,充分利用社区卫生服务资源,控制医疗费用.     

八种常见妇幼疾病和服务住院医疗费用因子分析

目的:探讨影响8种常见妇幼疾病住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据与实践启示.方法:以参加全国医疗机构成本监测的62家医院的8种常见妇幼疾病416例为样本,采用因子分析方法,对各项医疗费用进行实证分析.结果:手术检验费因子、护疗费因子、诊察药品费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子.结论:控制妇幼医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、治疗费和手术费.     

住院医保患者的医疗费用结构分析

目的:探讨住院医保患者医疗费用的结构变动,找出影响结构变动的主要项目,以实现医疗费用的有效控制。方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果:2003—2009年医保患者住院费用总额呈逐年上升趋势,且科室分布较集中,费用结构总体变动度为14.55%,检查费和药品费的变动贡献率最大,西药费基本呈负向变动,检查费呈正向变动。结论:医保住院费用科室分布集中,药品费用和检查费用是影响变动的主要因素,反映医护人员技术劳动价值的费用变动不明显或呈负向变动。今后要注重限制医疗设备和器械的过度使用,合理确定医疗技术服务价格,进一步完善医疗保险支付方式和健全医疗机构市场监督机制。     

脑卒中疾病医保患者住院医疗费用的影响因素分析

[目的]探讨脑卒中疾病医保患者住院医疗费用的影响因素,为建立合理的单病种费用控制机制提供理论依据.[方法]选择某县2004年度在县、镇级12所医院所有住院治疗的城镇脑卒中疾病医保患者126例,从社会因素与非社会因素9个方面对其住院医疗费用进行分析,组间比较采用t检验及单因素方差分析,用多元逐步回归方法进行多因素分析.[结果]脑卒中疾病医保患者住院医疗费用的主要影响因素依次为住院日、年龄、医院级别、收入水平,一甲医院住院费用低于二甲医院,随年龄加大、收入水平的提高和住院日的延长,住院费用增加.[结论]控制过高医疗费用的关键在于缩短住院日,实施恰当的诊疗措施.     

城镇住院医保患者个人支付费用影响因素的通径分析

[目的]了解医保患者个人支付费用的影响因素,探索降低个人支付费用的策略,为建立有效的费用控制机制提供依据。[方法]以某县内12所医院2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1 145例为研究对象,采用通径分析方法,对其个人支付费用影响因素进行分析。[结果]住院日是个人支付费用最主要影响因素;人员类别、医院级别、收入水平直接影响个人支付费用,入院情况通过影响住院日而简接影响个人支付费用;年龄、抢救、手术、癌症、神经系统疾病、循环系统疾病、生育等系统疾病既影响住院日又影响个人支付费用。[结论]需采取综合控制措施来有效控制个人支付费用的增长。     

老年住院病人循环系统疾病住院费用分析

[目的]了解徐州市老年住院病人循环系统疾病医疗费用情况,为政府制定合理的医疗费用提供决策依据.[方法]对收集的老年住院病人循环系统疾病资料按国际疾病分类(ICD-10)为标准进行诊疗状况及住院费用分析.[结果]1999～2004年徐州市老年循环系统疾病患者住院人数、人均费用中位数和日均费用中位数逐年增加,而住院天数中位数逐年减少.不同年龄、性别、职业、预后的住院天数中位数、人均费用中位数、日均费用中位数有明显差异.循环系统疾病不同病种医疗费用快速增长,主要表现在人均费用中位数在前3位的分别为脑出血,脑梗塞,脑动脉硬化.差异有统计学意义(P<0.01),日均费用中位数在前3位的分别为脑出血,脑梗塞,肺心病.差异有统计学意义(P<0.01).[结论]随着人口老龄化快速发展,老年住院病人循环系统疾病不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担.降低老年住院病人循环系统疾病医疗费用已成为当前的热点,政府、社会应给予更多的关注.     

云南省县级医院糖尿病病人住院费用及影响因素分析

[目的]分析糖尿病住院病人的住院费用及影响因素。[方法]对云南省两个县级医院2005～2009年糖尿病住院病人的住院费用构成进行分析,并采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析。[结果]2005～2009年期间,糖尿病住院病人以50岁以上人群为主(占69.5%);在糖尿病病人的住院费用构成中,连续5年来西药费所占的比例最高,且呈逐年增加的趋势。影响糖尿病住院费用的因素主要有性别和住院天数,男性糖尿病患者的住院费用比女性高(OR=0.89,95%CI为0.88～0.90),住院天数越长的病人其住院费用越高(OR=1.90,95%CI为1.84～1.96)。[结论]缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨。     

4903例伤害住院患者分析

[目的]了解伤害住院病例的构成及住院费用的分布情况,为制定伤害干预措施提供依据。[方法]收集某综合医院2008年1月～2009年12月因伤害住院的4903例患者的住院病案,对伤害发生情况进行回顾性调查。[结果]4903例病例中,伤害类型居前两位的是跌伤/坠落、交通事故;该两种伤害类型所耗住院费用和住院天数也最多。不同年龄伤害类型构成差异有统计学意义。伤害意图分析中,意外伤害4378例,自杀52例,加害473例,自杀以中毒居多,加害以刀/锐器伤居多。[结论]伤害给患者、家庭和社会造成巨大疾病负担,应及早针对不同伤害类型加以重点防治。     

2000～2004年克拉玛依市循环系统疾病死因分析

[目的]了解循环系统疾病死因对克拉玛依市居民健康的影响,为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据。[方法]按国际分类标准ICD-10进行死因分类,以死亡率、死因顺位及平均死亡年龄作为统计指标。[结果]循环系统疾病标化死亡率为117.23/10万,男性高于女性;随年龄增长死亡率明显上升,主要集中于60岁以上老年组人口;前3位主要死因是脑血管疾病、缺血性心脏病和高血压疾病;汉族死亡率为50.90/10万,少数民族为79.14/10万。[结论]本市循环系统疾病死亡水平低于全国水平,老年人死亡水平较高,男性多于女性,少数民族死亡率高于汉族。     

1446例女性伤害住院患者分析

目的了解女性伤害住院病例的构成及住院费用的分布情况,为制定女性伤害干预措施提供依据。方法收集某综合医院2008年1月～2009年12月因伤害住院的女性患者1 446例病人的住院病案,对伤害发生情况进行回顾性调查。结果 1 446例病例中,伤害类型居前两位的是跌伤/坠落、交通事故;所耗住院费用和住院天数最多的是交通事故和跌伤/坠落。不同年龄伤害类型构成差异有统计学意义。伤害意图分析中,意外伤害1 362例,自杀33例,加害51例,自杀以中毒居多,加害以刀/锐器伤居多。结论伤害给患者、家庭和社会造成巨大疾病负担,应及早针对不同伤害类型加以重点防治。     

昆明市伤害住院费用及影响因素分析

[目的]分析伤害住院病人的住院费用及影响因素。[方法]对云南省昆明市4所省级医院和3所市级医院2003～2007年5年间伤害住院的情况进行描述性分析,采用多元线性回归方法对影响住院费用的因素进行多因素分析。[结果]5年伤害住院例数占同期住院总数的比例分别为8.0%、8.7%、8.74%、8.0%和8.7%,呈轻微上升趋势;男女性别比5.02︰1,15～44岁年龄组占61.3%。人均住院费用为5915元,5年累计上涨幅度为3.05%;治疗费和检查费比例呈逐年下降趋势;影响伤害住院费用的因素主要有性别、年龄、民族、住院天数、有无手术、伤害类型、损伤部位、入院情况、出院转归和医院类别。[结论]伤害人均住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨。     

城市居民医疗承受能力影响因素分析

[目的]对居民医疗服务承受能力的影响因素进行研究.[方法]采用Logistic回归分析探索医疗承受能力的影响因素.[结果]影响医疗承受能力的因素有：被调查者年龄、年家庭医疗费用、文化程度和人均月收入。医疗承受能力随年家庭医疗费用的增长、年龄的增大而降低。年家庭医疗费用1000元以下的被调查者医疗承受能力是5000元以上者的2倍,年龄为18岁～组的被调查者医疗费用可承受比例是60～69岁组的1.5倍。医疗承受能力随文化程度和人均月收入的增高而增强。小学文化的被调查者医疗费用可承受比例是大专以上被调查者的0.6倍,人均月收入400元的被调查者医疗费用可承受比例是1200元以上被调查者的0.6倍。[结论]老年人、大病患者、贫困人口是医疗保障重点关注人群,保障他们的基本医疗服务是政府、社会的职责。