介绍一种简易鼻饲管夹闭方法

临床肠内营养病人长期经胃管鼻饲饮食，在鼻饲过程中如需再次抽取饮食，为防止胃管内食物反流外溢，传统方法是护士一手反折胃管另一手抽吸，或者用止血钳夹闭鼻饲管近端进行。该方法不仅操作困难，而且反复钳夹可损坏鼻饲管管壁，导致重置胃管，增加了病人痛苦。通过在鼻饲管上安装使用输液调节器，简化了操作，取得良好效果。现介绍如下。     

介绍一种鼻饲三通管

鼻饲是将胃管经鼻腔插入胃内的一项护理技术，用于昏迷、不能由口进食或绝食病人，供给其食物、药物和水分，以维持其营养和治疗的需要。目前，在临床护理工作中，鼻饲多采用注射器抽吸法，在整个鼻饲过程中要反复反折胃管、分离注射器、抽吸流质饮食，然后再排气注入胃管；既繁琐、费时费力，又容易增加注射器、流质饮食和胃管接口处的污染机会。为解决上述问题，许多作者对此进行了研究。     

介绍一种新的鼻饲管固定方法

留置鼻饲后我们发现以往应用的传统鼻翼、面颊胶布鼻饲管固定的方法不牢固、不美观,尤其对不合作及躁动患者,极易导致鼻饲管脱出而需重新置管。一方面导致上消化道黏膜损伤,增加患者的痛苦,延误治疗;另一方面给患者造成经济损失。为了确保临床抢救、治疗的顺利进行,减轻患者的痛苦,2008年起我们对传统鼻饲方法进行了改进,应用86例,效果满意,现报道如下。     

一种改进的鼻饲管置入方法

对36例常规方法插管困难的病人改用导丝引导胃管置入法,均一次性插管成功,成功率达100%,病人无不适与痛苦。     

舌后坠病人鼻饲管置管新方法

神经内科昏迷病人，因长期不能进食，一般通过鼻饲供给营养、药物和水分，须留置胃管并每周更换，但这类病人经常伴有舌根后坠，坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道，且痰多，插入胃管难度较大，易使胃管盘在口腔或折在口咽部。在实践中找到了一种简单且插管成功率高的方法，在临床使用中通常能一次插管成功。现介绍如下。     

鼻饲肠内营养患者两种置胃管方法比较

摘要：目的 探讨无导丝结合温水吞咽法在鼻饲肠内营养患者胃管置入术中的效果评价。方法 将84例经鼻置管行肠内营养患者随机分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组采用常规胃管置入法,观察组采用无导丝结合温水吞咽法,比较两组患者置管成功率、置管时间、置管过程中不良反应发生率、置管舒适度。结果 两组患者的总置管成功率无统计学差异,一次置管成功率具有统计学差异,p＜0.05;观察组置管过程中恶心呕吐发生率低于对照组,p＜0.05,黏膜出血发生率无差异,P＞0.05;观察组的置管舒适度优于对照组,差异有显著统计学意义,p＜0.001。结论 对于意识清晰、感官正常,消化道完整无狭窄的清醒患者,可采用无导丝结合温水吞咽法行胃管置入术,此方法可提高一次置管成功率、提高患者置管舒适度并降低患者恶心呕吐的发生率,减轻患者痛苦,提高工作效率。     

气管插管昏迷患者2种鼻胃管置管方法的对比研究

鼻胃管插管是临床护理下作中常用的置管方法，对于昏迷患者传统的操作方法是：插管前先撤去患者的枕头．头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入至预定长度。但在带气管插管的患者中，临床实践发现此方法难度大，首次成功率较低。为此笔者对带气管插管的昏迷患者留置鼻胃管方法予以改进，采用抬高床头15～30。后直接插入，2005年12月-2006年5月，对104例患者采用2种方法进行对比研究，现报道如下。     

胃肠减压管插管失败原因分析及解决对策

1．1 胃管选择影响鼻胃管置管的准确性现在应用的鼻胃管为一次性透明硅胶管，科内统一领取，往往是一种规格和型号，质地的软硬、口径的粗细不能满足每个鼻饲病人的需求，鼻胃管过细往往因鼻甲肥厚、鼻道狭窄、喉头水肿、恶心、痰液多等食管阻力而弯曲反折或角度偏小而盘入口中导致置管失败；鼻胃管过粗又增加咽喉部刺激和食管阻力导致置管失败。[第一段]     

鼻饲管置管深度体外测量方法的研究进展

鼻饲管插管作为常见的治疗手段解决了患者许多临床症状，正确测定置管长度，可有效避免发生误吸、呛咳等并发症，降低患者不适感，避免多次插管。然而，已有证据证明，经典的鼻-耳-剑突(NEX)测量法估计的鼻饲管长度偏短，可导致患者被伤害的概率升高，国内外专家和学者纷纷提出改良体外测量方法或基于NEX的校正公式进行测量，本文综述了现有的鼻饲管体外测量方法，以期为临床鼻饲管的插管提供参考。     

改进鼻胃管置管方法效果观察

临床中插胃管时,患者常因恶心、呕吐、呛咳等不适,影响一次插管成功率.近年来,为了提高一次插管成功率,我们改进插管方法,效果满意.现报告如下.     

介绍一种新的鼻饲管固定法

留置鼻饲管(又称留置胃管)是临床上常用的护理技术操作。对鼻饲管的固定常规采用在鼻翼两侧及面颊部用胶布交叉固定法。鼻饲管的末端反折,用纱布包好,用小夹子夹紧。在实际工作中我们发现,胶布交叉固定法,因胶布与皮肤之间有缝隙,固定效果不理想,导致鼻饲管容易滑出;每次鼻饲时,鼻饲管末端需抬高,贴在面颊部的胶布反复取下、粘贴,胶布起不到固定效果;     

介绍三种深静脉置管巧妙固定方法

建立良好的血管通路是血液透析病人必备的条件,深静脉置管透析能维持足够的血流量,达到充分透析要求,在临床上得到广泛应用。临床常用于置管部位有：颈内静脉置管、锁骨下静脉置管和股静脉置管。置管后由于使用时间长,为防止导管脱出,往往贴许多胶布,特别是颈内静脉置管,胶布粘在脸上、     

鼻胃管置管失败原因分析与护理对策

对16例鼻胃管置管失败的患者进行综合分析.结果胃管置管失败与患者病情、置管的方法、胃管选择及护理人员的操作技术有关.认为根据患者病情选择合适的体位及置管方法,可减少置管失败,提高一次成功率.     

鼻胃管置管失败原因分析与护理对策

对16例鼻胃管置管失败的患者进行综合分析。结果胃管置管失败与患者病情、置管的方法、胃管选择及护理人员的操作技术有关。认为根据患者病情选择合适的体位及置管方法，可减少置管失败，提高一次成功率。     

昏迷病人置胃管一次成功的经验探讨

危重、昏迷病人采取鼻饲法对维持其营养、延长生命、配合治疗具有至关重要的作用。昏迷病人由于吞咽及咳嗽反射均消失，不能合作，按常规方法置人胃管难以成功，而反复插管可致声带损伤和声门水肿。我们经过不断学习，大胆尝试和积极探索，针对不同情况的病人采取不同方法置管，显著提高了一次置管成功率。现就昏迷病人留置胃管的方法介绍如下。     

老年鼻饲管置管1例操作体会

2007年9月，我们收治1例老年脑血管病伴有严重的鼻息肉患者，对其实行鼻饲管置管喂养。现将鼻饲管置管操作体会报告如下。     

巧用导丝鼻饲置管

针对气管插管和气管切开的病人，由于喉头水肿、插胃管困难者，我们采用导丝协助置胃管，取得较好效果。1用物及方法 常规鼻饲置管用物，单腔静脉穿刺包内导丝一根。病人取去枕平卧住，头稍后仰，将导丝从硅胶胃管的第3个侧孔内插入，充分润滑胃管及导丝20cm-30cm，右手捏紧胃管及导丝，使其衔接紧密，轻轻插入10cm-15cm，     

导丝在鼻饲管置管中的应用

鼻饲管置管是一项临床基础护理操作技术,也是临床护士必须掌握的一项基本技能,通过胃管可以给予病人肠内营养,注入药物和水分,又可行胃肠减压。在临床操作过程中大多采用硅胶胃管,其前端及侧面均开孔,柔韧有余而硬度不足,置管时至会厌处易打折,尤其是吞咽障碍或不配合的病人极易导致置管不顺利甚至置管困难,从而反复插管引起病人鼻咽部黏膜损伤出血,增加病人痛苦。我科自2010年3月以来采用内置导丝协助鼻饲管置管,成功率为98%,明显提高了置管成功率,提高了工作效率及护理质量,减轻了病人痛苦。现介绍如下。