286例妊娠合并卵巢肿瘤临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤的发病率各种文献报道有较大差异,目前对妊娠合并卵巢恶性肿瘤临床处理原则尚存在着一定的分歧。本文回顾性分析我院近3年来286例妊娠合并卵巢肿瘤,就临床特征和处理原则进行了讨论。1材料和方法1.1资料来源自2002年10月至2005年9月我院共分娩25104例,其中阴道     

妊娠合并卵巢肿瘤65例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤的发生率文献报道差异很大。卵巢肿瘤与妊娠同时存在时较非孕期危害更大,故一旦诊断,即应慎重处理。我们回顾分析了我院5年间收治的妊娠合并卵巢肿瘤65例,现就其诊断与处理讨论如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1994年1月至1999年8月,我院收治妊娠合并卵巢肿瘤65例。同期产科共分娩21295例。本组患者22～38岁,其中22～30岁46例,占708%。初产妇62例,经产妇3例,其中双胎1例、三胞胎1例。左侧卵巢肿瘤28例(431%)、右侧33例(508%)、双侧4例(62%)。12　诊断　妊娠合并卵巢肿瘤时症状不明显,除非有并发症。本组10例早孕期有先兆…     

妊娠合并卵巢肿瘤113例诊治分析

妊娠合并卵巢肿瘤在临床常见 ,其危害性较非孕期大 ,对母儿均可产生不良影响。因此早期诊断 ,及时治疗非常重要。现将我院 13年来收治的 113例妊娠合并卵巢肿瘤病人的临床资料进行回顾性总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 2 0 0 2年 12月我院分娩孕妇总数 3 0 2 40例 ,同期收治妊娠合并卵巢肿瘤 113例 ,发生率占 0 4%。病人年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 6岁。卵巢肿瘤发生在左侧有 59例 ,右侧 48例 ,双侧 6例。1 2　诊断方法及时间　 113例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方法及时间见表 1。 3 5例于孕前已确诊为卵巢肿瘤 ,≤ 12孕…     

妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变58例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床特征和处理对策。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月福建省妇幼保健院收治的58例经手术病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床资料。结果 58例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者占同期妊娠的0.24%(58/23756),其中卵巢良性肿瘤及瘤样病变56例(96.6%),卵巢恶性肿瘤2例(3.4%)。妊娠前首次发现者5例(8.6%);孕早期发现者22例(37.9%),孕中期发现者18例(31.0%),孕晚期发现者13例(22.4%);孕早、中期均为超声检查发现,孕晚期均为剖宫产术中发现。56例卵巢良性肿瘤及瘤样病变患者中,50例(89.3%)行卵巢囊肿切除术,6例(10.7%)行附件切除术,随访8～18个月未见复发。2例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者中,1例卵巢浆液性囊腺癌行肿瘤细胞减灭术,术后辅助化疗8个疗程,随访12个月无瘤生存;1例卵巢肿瘤切除术后病理诊断卵巢幼年性颗粒细胞瘤,拒绝再次手术及化疗,术后2个月死亡。58例患者中,妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转行急诊手术8例,发生率为13.8%。58例患者的病理类型为成熟畸胎瘤24例(41.4%),浆液性囊腺瘤22例(37.9%),黄体囊肿10例(17.2%),颗粒细胞瘤1例(1.7%),浆液性乳头状囊腺癌1例(1.7%)。结论超声检查可以诊断和监测妊娠期卵巢肿瘤及瘤样病变,而剖宫产术中常规行双侧附件探查亦很重要。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者以成熟畸胎瘤为最多见。     

妊娠合并卵巢肿瘤46例临床分析

卵巢肿瘤是妇产科常见病、多发病，妊娠合并卵巢肿瘤亦不少见，据统计，其发生率约为0．08％～0．9％。其危害性较非孕期大，对母儿均可产生不良影响，因此早期诊断，及时治疗非常重要。我院10年共收治妊娠合并卵巢肿瘤46例，现分析如下。     

妊娠合并卵巢肿瘤103例诊治分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点和诊断、处理方法。方法:对2005年1月至2010年12月我院收治的103例经手术及病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:良性卵巢肿瘤99例(96.12%),非良性肿瘤中3例为交界性黏液性囊腺瘤,1例为黏液性囊腺癌。妊娠期卵巢良性肿瘤中以良性畸胎瘤为多见,有33例(32.04%)。孕早期超声诊断卵巢肿瘤42例;孕中期因常规检查超声诊断卵巢肿瘤15例,因急腹症经超声诊断的卵巢肿瘤9例;有37例患者因产科指征行剖宫产术时,术中探查发现卵巢肿瘤。9例急腹症行急诊手术,扭转7例,破裂2例;63例于剖宫产术中同时行卵巢肿瘤剥除术;另31例于顺产后,再行手术治疗。结论:超声检查在诊断及监测妊娠期卵巢肿瘤具有重要的指导意义,适时的手术并不影响妊娠结局。     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式与处理

妊娠合并卵巢肿瘤亦不少见 ,有时诊断较为困难 ,一旦诊断 ,慎重处理颇为重要 ,因孕期卵巢手术对母亲及胎儿都有一定的危险性 ,而保守处理又顾虑肿瘤扭转、恶变等并发症或影响继续妊娠及分娩。本文分析我院 9年间收治的妊娠合并卵巢肿瘤 5 4例 ,探讨其诊断与处理方法1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 10月至 1999年 10月 ,我院分娩总数 90 5 4例 ,同期收治妊娠合并卵巢肿瘤病人 5 4例 ,发生率为 0 6 %。年龄 2 0 42岁 ,孕次 17次。卵巢肿瘤发生在左侧 2 1例 ,右侧 2 2例 ,双侧 11例。1.2　诊断方式及时间　 5 4例妊娠合并卵巢肿瘤诊断方式…     

妊娠合并卵巢肿瘤82例诊治体会

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征及对妊娠结局的影响。方法对2003年1月至2005年12月上海市第一妇婴保健院收治的82例经手术及病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期卵巢良性肿瘤80例,占97.56%,以生殖细胞肿瘤为多见,透明细胞癌1例,黏液性囊腺瘤交界型1例;孕早期超声诊断病例14例,占孕期发现的总例数的48.28%;有8例出现并发症并行急诊手术,扭转5例,破裂3例,有11例术前行血CA125检查,升高7例,其中1例为黏液性囊腺瘤交界型;足月分娩78例,占95.12%。结论超声检查在诊断及监测妊娠期卵巢肿瘤具有重要的指导意义,适时的手术干预并不影响妊娠结局,血清CA125检查在妊娠期卵巢良恶性肿瘤鉴别的意义有待进一步探讨研究。     

425例妊娠合并卵巢肿瘤患者的诊治分析

目的:探究分析妊娠合并卵巢肿瘤的病理和诊治特点,以及不同手术方式对妊娠结局的影响。方法:以南方医科大学附属深圳市妇幼保健院2010年9月—2016年9月收治的425例妊娠期卵巢肿瘤患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,包括发现时间、病理类型、手术方式以及妊娠结局等。结果:妊娠期卵巢肿瘤患者中,囊性成熟性畸胎瘤是最常见的病理类型,其次是子宫内膜异位囊肿及黏液性囊腺瘤;妊娠期有30例(7.10%)患者发生并发症,其中蒂扭转最常见,其次是恶变及破裂出血;妊娠期卵巢肿瘤手术主要有腹腔镜和开腹手术2种,腹腔镜组的失血量([39.62±28.25)mL vs.(68.50±33.60)mL,t=2.563,P=0.015]、住院时间([6.46±2.03)d vs.(9.90±1.92)d,t=4.925,P<0.001]均小于开腹组。此外,腹腔镜组的平均手术孕周也小于开腹组([12.71±3.71)周vs.(16.71±4.89)周,t=2.490,P=0.018]。而2组之间的剖宫产率、低出生体质量儿发生率、早产率和流产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。妊娠期恶性肿瘤在及时且个体化的处理后预后较好。结论:妊娠期卵巢肿瘤需首先排除恶性可能,早发现、早处理预后较好。妊娠期手术治疗是安全的,推荐有手术指征者选择手术干预。腹腔镜和开腹手术对妊娠结局影响均较小,可以个体化选择手术方式。     

卵巢多胚瘤的病理形态学和免疫组织化学研究

对１例罕见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤中的多胚瘤瘤组织学进行病理形态学观察，并且采用免疫组化的方法进行研究。结果，光镜下观察到大量各种形态的胚胎样体，还胚胎样本周围见胚胎性肝样组织，滋养叶细胞等多种成分，免疫组比标记结果：（１）甲胎蛋白（ＡＦＰ）不仅在胚胎样体中的卵黄囊细胞，内胚层细胞和外胚层细胞缘呈阳性，而且在粘液基质中多种成分均呈阳性；（２）肝样组织不仅对ＡＦＰ和ａ１－抗胰蛋白酶（ＡＡＴ）呈阳性的反     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法回顾性分析７２例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果妊娠合并卵巢成就畸胎瘤、巧克力囊肿和黄体囊肿的发生率分别为３０．６％、１９．４％和１８．１％。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤20例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征、处理方法 及预后. 方法 回顾性分析2001年7月至2008年12月在我院诊断及治疗的20例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床及病理资料.结果8年中共诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤20例,发病率0.311/1000次分娩,其中孕期超声诊断14例(70.0%).病理类型中上皮性肿瘤共15例(占75.0%).低度恶性肿瘤(上皮交界性肿瘤和支持间质细胞瘤)共14例(70.0%).20例患者中19例(95.0%)国际妇产科联盟分期1期.16例(80.0%)行保守性手术治疗,4例(20.0%)二次行卵巢癌分期手术.化疗6例(30.0%),其中孕期化疗1例.20例中流产5例;出生新生儿15例,除1例重度窒息死亡外,余4例早产儿及10例足月儿均体健,无后遗症及畸形.随访患者6～80个月,除1例术后4个月死亡,余未见肿瘤复发,生存率95.0%(19/20). 结论 妊娠期妇女的卵巢癌发病率较非妊娠期低,且多为早期,经积极手术及化疗母婴预后大多较好.     

宫颈癌根治术中卵巢移位后卵巢功能的临床研究

目的:探讨宫颈癌根治术中卵巢移位对卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2004年1月至2007年12月我院收治的早期宫颈癌31例,行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术同时行卵巢移位,术后随访患者有无绝经期症状,彩色多普勒超声监测卵巢形态、位置、大小、血供及盆腔情况,并行阴道脱落细胞学检查,测定血清中FSH、E2水平并行统计学分析,以判断术前、术后卵巢功能的改变情况。结果:31例患者卵巢移位后未出现绝经期症状;31例移位卵巢的大小,形态,血供均无异常,卵泡有周期性增大,无卵巢脱落;术后按常规行阴道细胞学检查无一例发现异常;术前、术后血激素水平差异无显著意义(P>0.05)。结论:卵巢移位不影响年轻宫颈癌患者卵巢功能。     

Premature ovarian failure and pregnancy

Setting: A case study of a woman with presumed premature menopause is presented. Results: After more than 4 years of premature menopause judged by subjective symptoms, bleeding history, and postmenopausal levels of gonadotropins, a woman conceived spontaneously 2 months after the start of hormone replacement treatment (HRT). Previously, ovarian stimulation with clomifen citrate had failed. She delivered prematurely due to preeclampsia and intrauterine growth retardation. Conclusions: Reviewing the literature finds that pregnancy is reported in woman with premature ovarian failure after the use of birth-control pills, HRT, ovarian stimulation, and in spontaneous cycles. Lack of oocyte donors and prohibition of the donor technique in some countries make other options valuable when optimal infertility treatment cannot be offered.     

Pregnancy outcomes after surgical treatment of ovarian pregnancy

Objective

To investigate pregnancy outcomes subsequent to ovarian pregnancy treated by surgery.

Methods

A retrospective analysis was conducted of ovarian pregnancies that were treated by surgery at a hospital in Korea between January 1996 and December 2009.

Results

Forty-nine women with ovarian pregnancies (1.6% of all ectopic pregnancies) were treated; 28 of these patients who were followed-up for more than a year were included in the study. The most common risk factor for ovarian pregnancy was endometriosis (42.9%). Accurate diagnosis of ovarian pregnancy was made preoperatively in 7 patients (25%). Of the 28 patients, 16 (57.1%) had subsequent pregnancies: 13 (46.4%) were intrauterine pregnancies and 3 (10.7%) were tubal pregnancies. However, no subsequent ovarian pregnancies occurred. In addition, only 1 patient had secondary infertility after surgery for ovarian pregnancy.

Conclusions

After an ovarian pregnancy treated by surgery, the outcome of a subsequent pregnancy is reasonable; there is a high rate of successful subsequent pregnancy and a low rate of subsequent ectopic pregnancy or of infertility.     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的处理时机及方式对妊娠的影响。方法 回顾性分析我院1992年1月～2003年12月间收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者117例，对比其处理方式与并发症发生情况及妊娠结局的关系。结果 妊娠合并卵巢肿瘤的急腹症并发症发生率较高，孕期采取非手术治疗者晚孕期并发症发生率显著高于孕28周前采取手术治疗者(P=0．044)，晚孕期手术治疗者早产发生率显著高于早、中孕期手术治疗者(P=0．048)。结论 本组资料显示妊娠合并卵巢肿瘤的手术最佳时机为早、中孕期，非手术治疗有增加妊娠期间急腹症并发症的风险，晚孕期手术治疗增加早产风险。     

妊娠合并心房颤动的诊治

目的:探讨妊娠合并心房颤动对母儿的影响及诊治方法。方法:回顾分析1998年1月至2006年6月上海仁济医院诊治的13例妊娠合并心房颤动的临床资料。结果:妊娠合并心房颤动患者多有器质性心脏病,其中风湿性心脏病是主要病因(76.92%);妊娠合并心房颤动且有器质性心脏病患者心功能Ⅲ~Ⅳ级发生率明显高于无器质性心脏病者(80%vs0%,P<0.05);医源性胎儿丢失率23.08%(3/13),早产发生率23.08%(3/13)。结论:患器质性心脏病的孕妇合并心房颤动易致母亲心功能恶化,应动态监测心功能,及时处理。为母亲安全,宜适时引产或行剖宫产术终止妊娠。     

应用B型超声诊断卵巢肿瘤的研究

对４０６例卵巢肿瘤的Ｂ型超声图像与病理标本作一回顾性对照分析。按照病理类型将卵巢肿瘤分为五组，寻找出每组的声像图特点及其良、恶性质。结果证实：此卵巢肿瘤超声分类方法的诊断符合率可达９０．９％。并且这种分类法为诊断种类复杂的卵巢肿瘤，提供一个简明的方法，以提高诊断符合率。对五个组超声图像的特点进行了讨论。     

不同类型上皮性卵巢癌中卵巢与输卵管病变累及关系的研究

目的:研究不同病理类型上皮性卵巢癌的输卵管累及情况,探讨浆液性卵巢癌起源于输卵管上皮的可能性。方法:回顾分析2008年10月至2013年2月在同济大学附属第一妇婴保健院进行初次手术治疗的146例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,比较不同病理类型对输卵管的累及,并比较高级别浆液性癌(HGSC)和低级别浆液性癌(LGSC)的临床病理资料。结果:上皮性卵巢癌中,浆液性癌有69.9%累及输卵管,高于其余病理类型;输卵管累及的病例中,卵巢的病理类型为浆液性癌者占90.6%。浆液性癌中,HGSC组的晚期病例(FIGOⅢ、Ⅳ期)数、累及双侧卵巢、累及输卵管、累及腹膜及大网膜的情况均高于LGSC组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高级别浆液性卵巢癌较其他病理类型,同时发生输卵管病变的情况更多见,提示输卵管可能为浆液性卵巢癌的起源之一。