经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用效果观察

选取收治的宫颈癌患者46例作为观察组及同期来院进行妇科检查的健康妇女46例作为对照组。两组均给予阴道彩色多普勒超声检查。比较两组超声声像图、彩超血流显像(CDFI)及血流阻力值(RI)。观察组各组与对照组宫颈回声比较差异均具有统计学意义(P<0.05);CINⅠ~Ⅱ级组、宫颈原位癌组与对照组宫颈大小比较差异无统计学意义(P>0.05),宫颈癌Ⅰ期组、宫颈癌Ⅱ期组与对照组宫颈大小比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ~Ⅱ级组与对照组CDFI比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组CDFI比较差异均具有统计学意义(P<0.05);CINⅠ~Ⅱ级组、宫颈原位癌组与对照组RI比较差异无统计学意义(P>0.05),宫颈癌Ⅰ期组、宫颈癌Ⅱ期组与对照组RI比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌患者行阴道彩色多普勒超声检查声像图特点明确,诊断宫颈浸润癌准确度高,但对宫颈癌前病变和原位癌的灵敏度相对较低,联合其他辅助检查可提高诊断准确性。     

超声在老年人空腹时诊断胃癌的应用价值

目的 探讨空腹条件下超声在老年人胃癌诊断与预后中的应用价值.方法 回顾性分析41例超声诊断为胃癌的老年患者的临床资料,将其结果与手术病理对照分析.结果 超声诊断与病理符合39例(95.12％),超声定位诊断与病理符合33例(84.6％),平均符合率为77.50％;进展期胃癌(T2～T3期)与晚期胃癌(T4期)的胃壁厚度差异有显著性(P＜0.05)；血流分级与病理分期及分化程度的关系,其差异有显著性意义(P＜0.05)结论 空腹条件下超声检查可作为老年人胃癌筛查的一种首选方法,可为其诊断及预后评估提供重要信息.     

T抗原在胃癌组织中的表达及预后价值

目的 研究T抗原在胃癌组织中的表达及其与临床病理指标的关系,并探讨其与胃癌术后生存率的关系.方法 应用免疫组化Envision法检测T抗原在胃癌中的表达情况,分析其与胃癌临床病理指标的关系及与胃癌术后生存率的关系.结果 106例胃癌组织中T抗原的阳性率为56.6%(60/106),而36例胃良性溃疡组织中无1例T抗原表达阳性;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、lV期胃癌组织中T抗原阳性率分别为23.1%(3/13)、61.3%(19/31)、59.1%(26/44)、66.7%(12/18),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比Ⅰ期明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);高分化、中分化、低分化胃癌组织中T抗原阳性率分别为35.3%(12/34)、60.7%(17/28)、70.5%(31/44),呈逐渐升高的趋势,中分化、低分化与高分化相比差异有统计学意义(P<0.05);胃癌中伴有淋巴结转移者T抗原阳性率为74.2%(66/89)、无淋巴转移者为35.3%(6/17),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);胃癌中伴有肝转移者T抗原阳性率为100%(8/8)、无肝转移者为53.1%(52/98),两者比较差异有统计学意义(P <0.05);胃癌中伴有腹膜转移者T抗原阳性率为90.0%(9/10),无转移者为53.1%(51/96),两者比较差异有统计学意义(P <0.06);T抗原的表达与胃癌的部位无关(P>0.05);T抗原阳性与T抗原阴性患者术后生存率相比,Ⅰ、Ⅱ期差异无统计学意义,而Ⅲ、Ⅳ期差异有统计学意义(均P<0.05).结论 T抗原在胃癌有高表达而在良性溃疡中无表达,T抗原的表达与胃癌的部位无关,T抗原的表达随着胃癌的分期、分化及淋巴结、肝、腹膜转移而升高,T抗原表达的胃癌患者术后生存率差,因此T抗原可能成为胃癌预后判断的一个良好指标.     

乳腺不典型导管乳头状瘤彩色多普勒超声声像图特征分析

目的 探讨乳腺不典型导管乳头状瘤二维及彩色多普勒超声声像图特征.方法 应用彩色多普勒超声诊断15例不典型导管乳头状瘤,并将30例浸润性导管癌及30例乳腺纤维瘤作为对照,将手术病理结果作为金标准,分析比较三者二维以及彩色多普勒声像图特征异同,目的在于提高彩色多普勒超声对不典型乳腺导管乳头状瘤的诊断能力.结果 本组中15例不典型乳腺导管乳头状瘤均表现为完全实性,其与导管浸润癌纵横比均接近1,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),不典型导管乳头状瘤形态不规则检出率为53.3%,低于导管浸润癌的96.7%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05),而不典型导管乳头状瘤后方声衰减以及钙化均少见(检出率分别为6.7%以及20%),明显低于导管浸润癌(检出率分别70%以及80%),二者比较差异均具有统计学意义(P<0.05),而与纤维腺瘤(检出率分别为10%及30%)比较差异无统计学意义(P<0.05).不典型导管乳头状瘤以及纤维腺瘤血流分级以Alder0-Ⅰ级多见,而导管浸润癌则以AlderⅡ-Ⅲ级多见.结论 结合二维以及彩色多普勒超声声像图特征有助于提高不典型导管乳头状瘤的诊断准确性.     

原发性进展期胆囊癌的超声诊断及其判断转移性的价值

目的:探讨进展期胆囊癌的超声声像图特征及判断其转移性对临床治疗的价值。方法:对经手术及病理证实的39例进展期胆囊癌的手术记录及超声声像图进行回顾性对比分析。结果:超声声像图分为囊壁增厚型、蕈伞型、混合型、实块型,同时能观察到肝内转移、肝浸润、区域淋巴结转移及胆囊结石、肝内外胆管扩张等征象。结论:进展期胆囊癌的正确诊断及判断其转移性情况对临床手术治疗有重要价值。     

体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断意义的比较研究

目的 探讨体表超声与内镜超声(EUS)在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值及优缺点.方法 经胃镜活检证为胃癌的128例患者术前分别行体表超声和内镜超声检查,并与手术病理结果对照.结果 体表超声对胃癌浸润深度T分期的总准确率为69.5%,其中T155.2%,T2 53.6%,T378.6%,T4 86.2%;EUS的总准确率为73.4%,其中T175.9%,T267.9%,T3 83.3%,T4 62.1%,两者差异无统计学意义(P<0.05).体表超声对胃癌术前N分期的总准确率为80.0%,其中N072.4%,N175.9%,N2 84.4%,N3 88.0%;EUS总准确率为49.6%,其中N093.1%,N148.3%,N2 31.3%,N324.0%.体表超声和EUS对胃癌淋巴结转移的敏感性分别为94.2%和66.3%.体表超声对N1、N2和N3分期的准确率及淋巴结转移的敏感性均显著高于EUS(P<0.05,P<0.05,P<0.05);EUS对N0分期的准确率显著高于体表超声(P<0.05).体表超声对胃癌术前M分期总准确率为91.4%,其中M0 100%,M180.0%;EUS总准确率为29.7%,其中M028.8%,M1 30.9%.体表超声对M0、M1分期准确率亦显著高于EUS(P<0.05,P<0.05).EUS对T1、N0分期诊断有优势,但设备技术复杂,费用高,体表超声对T4、N1、N2、N3、M0、M1分期诊断有优势,且价廉、简便、易重复.术前对外科医生了解淋巴结转移及远处转移情况体表超声比EUS有更好的诊断参考价值.结论 体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值,在胃癌术前TNM分期上体表超声检查优于内镜超声检查.     

胃癌组织中Romo1蛋白表达与胃癌临床病理特征相关性研究

目的探究胃癌组织中活性氧调节因子1(Romo1)蛋白表达与胃癌临床病理特征的相关性。方法对2016年7月～2017年10月在我院行手术治疗的30例胃癌患者临床资料进行回顾性分析,均检测胃癌组织中Romo1蛋白表达,比较胃癌组织中Romo1蛋白表达情况,并分析临床病理特征与其蛋白表达的相关性。结果有淋巴转移、TNM分期为Ⅲ期、肿瘤浸润程度为T3-T4患者胃癌组织中Romo1蛋白阳性表达率均高于无淋巴转移、TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期、肿瘤浸润程度为T1-T2者,差异有统计学意义(P0.05);低或未分化患者胃癌组织中Romo1蛋白阳性表达率与中或高分化患者比较,无显著性差异(P0.05);胃癌组织中Romo1蛋白表达与淋巴转移、TNM分期及肿瘤浸润程度呈正相关(P0.05)。结论 Romo1在胃癌患者胃癌组织中的表达与淋巴转移、TNM分期及肿瘤浸润程度呈正相关,有助于诊断胃癌及监测病情发展。     

双重超声造影联合超声内镜在胃癌患者术前TNM分期的应用价值

目的探讨双重超声造影(DCEUS)联合超声内镜(EUS)在胃癌患者术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析89例病理确诊的胃癌患者术前DCEUS联合EUS及增强CT检查的影像表现,并行TNM分期,比较DCEUS联合EUS检查TNM分期与增强CT分期的一致性。结果 DCEUS联合EUS检查、增强CT检查对胃癌患者术前T分期、N分期的总体准确率比较差异无统计学意义(P0.05),两者T1分期准确率比较差异有统计学意义(P0.05);两者诊断M+分期的Kappa值为0.700,一致性程度较好。结论 DCEUS联合EUS检查在胃癌患者术前TNM分期上有较高的诊断价值,可为临床胃癌的术前分期诊断提供有效信息。     

胃窗超声造影对胃病灶的临床应用价值

目的:探讨胃窗超声造影对胃良恶性病灶的临床应用价值.方法:应用ALOAK4000彩色多普勒超声诊断仪(探头频率3.5～7.0 MHz),观察患者服用速溶胃肠超声助显剂后胃病灶的声像图特征,观察参数包括病灶大小、形状、位置,病灶处胃壁厚度、黏膜的连续性、胃壁的层次、胃蠕动度、病灶的回声类型等.结果:(1)以病理结果为对照,胃窗超声造影对74个病灶的检出率98.6%,对胃癌诊断的敏感性86.2%,特异性91.1%,对胃良恶性病灶诊断的准确率86.2%.(2)良恶性病灶处胃壁厚度的差异有显著统计学意义(P＜0.05),而良恶性病灶间的大小差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论:胃窗超声造影可作为胃癌诊断和普查的一种筛选方法.     

经腹超声与经阴道超声诊断异位妊娠的准确率比较

选取2014年3月~2015年3月在我院超声检查的80例异位妊娠患者。所有入选患者均给予经腹超声诊断与经阴道超声诊断,分析其超声检查资料,比较两种诊断方式的准确性及声像图效果。结果经腹超声诊断异位妊娠准确性为73.75%,经阴道超声准确性为91.25%,经阴道超声诊断准确性明显高于经腹超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声诊断声像图效果总体上明显优于经腹超声,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声诊断异位妊娠较经腹超声诊断其探查范围更为全面,声像图更为清晰,可有效避免腹部脂肪等因素对诊断结果的干扰,从而显著提高诊断的准确性,值得推广。     

肺癌患者血清VEGF表达水平与临床病理特征的相关性研究

目的探讨肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平变化与临床病理特征的关联性。方法选取昆明市延安医院肿瘤科2018年1-3月45例肺癌患者和35例健康者进行分析,入院后第2天晨起时抽取各组受检者空腹静脉血,以酶联免疫吸附测定(ELISA)血清VEGF水平,统计对比分析VEGF水平与分期、原发瘤大小、淋巴结转移之间的关系。结果肺癌患者血清中VEGF的表达:Ⅰ期与Ⅱ期之间差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ期与Ⅲ、Ⅳ期相比,差异有统计学意义(P0.05);Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期相比差异有统计学意义(P0.05),Ⅲ期与Ⅳ期之间比较差异有统计学意义(P0.05);T1和T2间比较差异无统计学意义(P0.05),T1与T3、T4比较差异有统计学意义(P0.05),T2分别与T3、T4比较差异有统计学意义(P0.05),T3与T1、T2、T4比较差异有统计学意义(P0.05);T4与T1、T2、T3比较差异有统计学意义(P0.05);在N0与N1之间差异无统计学意义(P0.05),N0和N2、N3之间差异有统计学意义(P0.05),N1与N2、N3比较差异有统计学意义(P0.05),N2与N3之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 VEGF随着肺癌患者的分期、原发肿瘤大小及淋巴结转移进展其血清中的表达水平升高。     

63例炎症性肠病经腹超声检查与结肠镜的对比分析

目的:探讨经腹超声检查在炎症性肠病诊断中的临床实用价值。方法:对临床诊断明确的克罗恩病17例,溃疡性结肠炎46例,与30例大肠癌对比观察超声图像特点,同步比较结肠镜所见。结果:炎症性肠病与大肠癌声像图上,肠壁均有不同程度的增厚,肠壁增厚≥1.2 cm的阳性例数比较,克罗恩病组明显高于溃疡性结肠炎组,差异有统计学意义(χ2=20.93,P<0.05),和大肠癌组比较差异无统计学意义(χ2=0.17,P>0.05);克罗恩病组肠管正常结构消失的比率明显高于溃疡性结肠炎组,差异有统计学意义(χ2=7.47,P<0.05),肠间淋巴结肿大例数克罗恩病与溃疡性结肠炎组和大肠癌组比较差异均无统计学意义(2χ=3.13,P>0.05,χ2=1.93,P>0.05);肠间积液例数克罗恩病与溃疡性结肠炎组和大肠癌组比较差异有统计学意义(2χ=8.74,P<0.05,χ2=8.57,P<0.05);而粘连包块多见于克罗恩病组,假肾征仅见于肠癌组。各肠段病变定位符合率:回盲部和升结肠为91.30%,降结肠和乙状结肠为86.49%,直肠71.43%,横结肠35.71%。结论:腹部超声检查简便易行,在声像图上克罗恩病和溃疡性结肠炎的表现有其各自特点,对于提示炎症性肠病存在、部位和性质有一定的临床实用价值。     

胃癌患者血浆纤维蛋白原含量与临床分期和转移的关系

目的 通过检测胃癌患者血浆纤维蛋白原(FIB)含量,探讨其水平变化与胃癌临床分期和转移的关系.方法 选择临床明确诊断的胃癌112例(胃癌组)、同期收治的胃良性疾病38例(胃良性疾病组)及健康体检者32例(健康对照组),检测FIB含量及超敏C反应蛋白(SCRP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原72-4(CA72-4)、组织多肽特异抗原(TPS)水平,并进行对照分析.结果 胃癌组FIB水平与胃良性疾病组和健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);胃良性疾病组和健康对照组FIB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者与Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者FIB水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);胃癌患者发生淋巴结转移者与无淋巴结转移者FIB水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).SCRP与胃癌临床分期和转移无关.血浆FIB水平与CEA、CA72-4、TPS水平具有相关性(P=0.012、P=0.027、P=0.035).结论 FIB与胃癌转移密切相关,对判断预后有重要意义.     

超声双重造影对进展期胃癌化疗疗效评价的初步研究

目的 探讨超声双重造影在进展期胃癌化疗疗效评价中的应用价值.方法 对21例不能手术切除并接受化疗的进展期胃痛患者,在化疗前、后行口服胃窗造影及静脉超声造影(即超声双重造影)检查,并将化疗前、后超声造影结果进行比较.结果 与化疗前比较,化疗后病灶厚度稍变薄,但差异无统计学意义(P＞0.05),化疗后胃癌组织的基础强度(BI)、峰值强度(PI)、造影剂到达时间(AT)及达峰时间(TTP)差异均无统计学意义(P＞0.05).而化疗后胃癌组织增强强度(EI)值明显降低,与化疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌组织EI值可作为评价进展期胃癌化疗疗效的一项敏感、有效指标.     

胃癌病人恐惧疾病进展心理状况及影响因素分析

目的:了解胃癌病人恐惧疾病进展心理状况及影响因素.方法:采用自行设计的一般资料调查表和恐惧疾病进展简表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF)对中山大学附属肿瘤医院就诊的178例胃癌病人进行调查.结果:胃癌病人FoP-Q-SF得分为(29.14±9.34)分,FoP-Q-SF得分≥34分57例,心理功能失调发生率达32.02％;胃癌病人心理功能失调的发生率在是否参与随访(χ2=6.930,P<0.01)、临床分期(χ2=11.615,P<0.01)和肿瘤转移情况(χ2=8.054,P<0.01)维度分布比较差异有统计学意义;不同临床分期胃癌病人恐惧疾病进展得分(F=4.097,P<0.05)、生理健康恐惧得分(F=4.293,P<0.05)和社会家庭恐惧得分(F=3.139,P<0.05)比较差异有统计学意义.Bonferroni检验行组间两两比较显示,Ⅳ期胃癌病人在恐惧疾病进展总分及生理健康恐惧、社会家庭恐惧得分均显著高于Ⅰ期、Ⅱ期病人(P<0.05);Logistic回归分析发现,临床分期为Ⅳ期(OR=7.776,95％CI=[1.712,35.265])和肿瘤转移(OR=4.422,95％CI=[1.251,15.615])是胃癌病人心理功能失调的重要影响因素.结论:胃癌病人普遍存在恐惧疾病进展心理,心理功能失调的发生率相对较高;临床医务人员应重点关注未接受随访、晚期及肿瘤出现转移的胃癌病人,应进一步完善院外随访制度,提供病人所需的心理健康干预.     

胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28表达的检测及临床意义研究

检测TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)CD28在胃癌患者中表达及临床意义。选取我院2013年1月~2015年1月收治的43例胃癌患者,标记、检测边缘及肿瘤组织中TIL,并比较43例患者切缘与肿瘤组织中TIL CD8、CD28表达及临床各分期TIL CD8、CD28表达。与切缘组织相比,肿瘤组织CD8~-CD28~+、CD8~+CD28~+明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);CD8~-CD28~+、CD8~+CD28~+随着胃癌分期进展,逐渐减少,与Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期相比,Ⅰ期CD8~-CD28~+明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅲ期、Ⅳ期相比,Ⅰ期、Ⅱ期CD8~+CD28~+显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。检测胃癌患者TIL中CD28表达,便于掌握患者疾病进展及免疫情况,指导临床治疗。     

经直肠双重超声造影在直肠癌术前T分期中的价值

目的探讨经直肠双重超声造影在直肠癌术前T分期和定位的应用价值。方法 38例直肠癌患者术前行经直肠双重超声造影和常规经腹超声检查,对直肠肿瘤定位、血流情况、肠壁浸润深度及微循环灌注模式等声像表现进行评价,并与术后病理结果进行对比。结果经直肠双重超声造影对直肠肿瘤血流分级诊断与常规经腹超声比较,差异有统计学意义(P<0.05);经直肠双重造影的T分期与定位诊断的准确率分别为78.9%和92.1%。结论经直肠双重超声造影是评价直肠癌术前T分期和定位的有效方法。     

SENP1、VEGF和MVD在胃癌中的表达意义

目的:探讨胃癌组织中类泛素特异性蛋白酶1(sentrin-specific protease 1,SENP1)的表达与临床病理特征间的关系,及其与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平、微血管密度(microvessel density,MVD)间的关系。方法:采用免疫组化染色EnVision法,以SENP1和VEGF抗体检测胃癌及胃良性病变(胃炎、胃溃疡)组织中SENP1、VEGF蛋白的表达;用EnVision法以CD34抗体标记血管内皮细胞,并计数MVD。结果:SENP1蛋白在胃癌组织中的阳性率为75.0%(75/100),而在胃良性病变组织中的阳性率为36.0%(18/50),差异有统计学意义(P<0.01);SENP1的表达与胃癌的淋巴结转移、浸润深度、肿瘤分化程度及临床分期等临床指标间有相关性(P<0.01);VEGF的表达与胃癌的淋巴结转移、浸润深度及临床分期等临床指标间有相关性(P<0.05)。胃癌组织中MVD为32.93±14.05,而胃良性病变中其为28.67±8.17,差异有统计学意义(P<0.05);MVD与胃癌的淋巴结转移、浸润深度及临床分期等临床指标间有相关性(P<0.05)。结论:SENP1在胃癌组织中存在过度表达,参与了胃癌的发展,其可能通过调控缺氧诱导因子1调节VEGF的表达,在胃癌血管生成中发挥重要作用。SENP1、VEGF的过度表达及高MVD与胃癌的发生、发展有关,可能成为预测胃癌侵袭、转移及预后的重要指标。     

胃肠超声造影检查、CT检查、胃镜检查进展期胃癌TNM分期中的诊断价值比较

目的比较胃肠超声造影检查、CT检查、胃镜检查在进展期胃癌TNM分期诊断中的临床意义,为后期胃癌的诊断治疗提供指导依据。方法:选取2021年12月—2022年4月甘肃省人民医院(学习期间)、白银市第一人民医院超声科进行胃肠超声造影检查的入院接受手术治疗的40例进展期胃癌患者。所有患者术前均未接受其他治疗,术前分别接受胃镜、CT与胃肠超声造影检查。以术后病理结果为金标准,比较胃镜、CT与胃肠超声造影检查在进展期胃癌TNM分期中的诊断效果。结果:与术后病理诊断结果相比:胃肠超声造影对进展期胃癌术前T期诊断准确率90.00%(36/40),胃镜诊断准确率为100.00%(40/40),CT诊断准确率为65.0%(26/40),胃肠超声造影诊断准确率高于CT诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05),T分期诊断中胃肠超声造影、胃镜两种方法诊出结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。比较术后病理结果:胃肠超声造影、CT诊断N分期准确率分别为75.00%(30/40)、72.50%(29/40),胃肠超声造影诊断进展期胃癌N期判断准确率与CT比较,差异无统计学意义(P>0....     

应用胃充盈超声检查对胃癌术前TNM分期的临床研究

目的探讨胃充盈超声检查对胃癌术前TMN分期的意义。方法对43例胃癌患者的超声检查结果及其TNM分期与术后病理结果进行分析比较。结果胃充盈超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4的诊断符合率分别为40．0％、60．0％、95．7％和80．0％,总符合率76．8％;对淋巴结转移N0、N1、N2诊断符合率分别为87．5％、52．6％和25．0％,总符合率60．5％;对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为100％。结论胃充盈超声检查对胃癌及其术前TNM分期诊断具有较高的临床实用价值。