经皮电刺激联合导乐镇痛对分娩结局的影响及安全性分析

目的 探讨经皮电刺激联合导乐分娩镇痛对分娩结局的影响及安全性。方法 选择160例在我院住院待产的产妇作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各80例;其中对照组予导乐分娩镇痛,观察组给予经皮电刺激联合导乐分娩镇痛。观察比较两组的VAS评分、产程时间、产后出血、剖宫产率、产妇满意度、新生儿情况、不良反应发生情况等。结果 与镇痛前比较,观察组镇痛后各时间段VAS评分降低,P＜0.05;与对照组比较,观察组的产后2 h出血量、剖宫产率降低,产妇满意度提高,P＜0.05。结论 经皮电刺激联合导乐镇痛可减轻产妇痛苦,降低剖宫产率,减少产后出血,提高产妇满意度,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用。     

急诊科疼痛护理在创伤性骨折患者中的应用价值研究

目的 探讨急诊科疼痛护理在创伤性骨折患者中的运用价值。方法 选取2018年6月至2019年7月在延安市人民医院急诊科收治的58例创伤性骨折确诊患者为研究对象,根据不同的护理方式分为对照组和观察组,每组各29例。观察组实施疼痛护理干预,对照组患者则实施常规护理干预。对两组患者进行护理干预前后疼痛情况、情绪状态及护理满意度比较,分析急诊科疼痛护理在创伤性骨折患者中的运用价值。结果 两组干预前的视觉模拟量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)、疼痛评估指数(PRI)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);实施疼痛护理干预后观察组治疗依从性、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);VAS、PPI、PRI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 急诊科疼痛护理在创伤性骨折患者中的运用可有效缓解因创伤性骨折造成的疼痛,改善患者心理状态,提高治疗依从性和护理满意度。     

层流无菌床在治疗毛细支气管炎中的应用研究

目的 研究层流无菌床在治疗毛细支气管炎患儿中的作用,为毛细支气管炎患儿复康提供有效新途径。方法 采用列表研究方法,选择2016年11月至2017年5月在我科住院,小于6月龄毛细支气管炎患儿 146人,随机分为干预组78例和对照组68例,两组患儿均进行常规治疗,对两组患儿在性别、年龄、医院感染发生率、抗生素使用率、药占比、住院天数、住院费用等方面进行比较。结果 两组患儿年龄和性别无统计学意义;两组患儿感染发病率比较,干预组明显低于对照组,(χ²=6.37,P＜0.05)差异有统计学意义;干预组抗生素使用率(χ²=11.48,P＜0.05)、药占比(χ²=9.52,P＜0.05)、住院天数(Z=6.58,P＜0.05)、住院费用(Z= 5.96,P＜0.05)等均显著低于对照组。结论 层流无菌床能有效预防毛细支气管炎患儿的医院感染,降低抗生素使用率、药占比,缩短住院天数,降低住院费用。     

前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩对产程及妊娠结局的影响

目的 分析前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩对产程及妊娠结局的影响,以期为前次剖宫产史瘢痕子宫产妇的临床分娩提供参考依据。方法 对照组开展常规阴道分娩,观察组在对照组基础上应用气囊助产术辅助阴道分娩;比较两组分娩方式、产程及妊娠结局。结果 两组分娩方式、妊娠结局比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但观察组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均显著低于对照组(P＜0.05)。结论 前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩可有效缩短产程,且不增加中转剖宫产、产钳助产及不良妊娠结局风险,值得临床推广。     

中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响

目的 探讨中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响。方法 以延安大学咸阳医院2018年1月至2020年1月收治的118例维持性血液透析患者为研究对象,将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组,每组各59例,对照组患者接受常规透析护理,研究组患者在对照组的基础上接受中西医结合护理,比较两组患者干预前后的心理健康状况及自护能力改善情况,干预后的健康行为及护理满意度。结果 干预后两组患者的SAS与SDS评分较干预前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05);干预后研究组患者健康行为总评分及高水平占比均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的自护能力各项评分及总评分较干预前均明显升高,且研究组显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者护理满意度较对照组更高,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医结合护理有助于改善患者的心理状态,提高健康行为及自护能力,对提高维持性血液透析患者预后质量及护理满意度均有促进作用。     

跟踪式宣教干预对白内障手术患者负性情绪及视力康复的影响

目的 探讨跟踪式宣教干预对白内障手术患者负性情绪及视力康复的影响。方法 随机分配152例手术治疗白内障患者为对照组(n=76例)和观察组(n=76例),对照组于出院前1 d行常规出院指导,观察组给予跟踪式宣教干预,观察两组干预前及干预6个月后的负性情绪、自我管理效能、自我管理能力变化,对比干预6个月后的视力康复情况。结果 干预6个月后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著降低(P＜0.05),两组患者自我效能和自我管理能力评分显著提高(P＜0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P＜0.05);观察组关于白内障认知情况、护理知识掌握度、定期复诊、术后视力恢复情况、术后反复感染情况及精神心理共6个方面康复评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论 跟踪式宣教干预可纠正白内障手术患者负性情绪,明显提高其自我管理效能、自我管理能力,促进患者视力等康复。     

宫颈扩张单球囊与双球囊在改善子宫颈条件中的作用

目的 比较宫颈扩张单球囊与双球囊在促宫颈成熟中的作用。方法 将本院406例具备引产指征的足月单胎产妇作为研究对象,随机分为观察组(给予宫颈扩张单球囊)和对照组)给予宫颈扩张双球囊),两组各203例。比较两组产妇宫颈改善及并发症的发生情况。结果 两组宫颈改善有效率的比较,并无明显差异(χ²=0.11,P＞0.05);观察组自然临产率较对照组明显升高(χ²=5.89,P＜0.05);两组球囊放置至活跃期时间、分娩时间的比较,均无明显差异(t=0.09、0.14,均P＞0.05);两组产后出血量的比较,并无明显差异(t=0.23,P＞0.05);观察组剖宫产率较对照组明显降低(χ²=4.04,P＜0.05);两组宫内感染、脐带脱垂及新生儿窒息发生率的比较,均无明显差异(χ²=0.68、0.32、0.19,均P＞0.05)。结论 宫颈扩张单球囊与双球囊在改善产妇子宫颈条件中均具有一定的作用,但相比宫颈扩张双球囊,应用宫颈扩张单球囊后能够明显提高产妇自然临产率,有效减轻剖宫产率,同时并不会增加不良反应的发生率,因此其对促宫颈成熟具有较高的作用。     

循环护理对膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术后心理状态及生活质量的影响

目的 探讨循环护理对行尿道膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌患者心理状态和生活质量的影响。方法 选入患者为延安大学第一附属医院2015年1月至2018年12月期间收治,共计163例,均为在我院行尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者,以随机数字表法分组为观察组(80例)和对照组(83例),对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上采用循环护理,比较两组患者护理前后SAS焦虑评分和SDS抑郁评分等心理状态情况、躯体评分、心理健康、社会功能、物质功能等生活质量评分及护理满意度。结果 护理后观察组患者焦虑抑郁评分均低于对照组,P＜0.05,表明心理状态更好,各项生活质量指标评分高于对照组,P＜0.05,表示生活质量更好。在护理满意度方面,观察组患者为96.2%,比对照组71.1%的护理满意度更高,P＜0.05。结论 采用循环护理为行尿道膀胱肿瘤电切术膀胱癌患者进行干预,能够调整患者心理状态,提高生活质量和护理满意度。     

人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的效果评价

目的 探究人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的效果。方法 收集延安大学附属医院医治的120例慢性心衰患者临床资料,按照干预方式差异分为对照组及观察组,各60例。两组均给予法舒地尔治疗,在此基础上对照组配合常规护理,观察组配合人文关怀护理,观察并比较两组干预效果情况。结果 干预前两组血液黏度、血浆纤维蛋白原等相关指标对比无显著差异(P＞0.05);干预后,两组相关指标有所降低(P＜0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P＜0.05),相对干预前,干预后两组心功能相关指标包括LVEF升高、LVEDd下降、LVESd下降,均有统计学意义(P＜0.05)。其中观察组LVEF升高程度、LVEDd、LVESd降低程度均较对照组显著,有统计学意义(P＜0.05)。干预前,两组在生理、心理及社会和治疗方面的比较中无明显差异(P＞0.05);干预后,观察组生理、心理等方面评分均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 慢性心衰患者给予法舒地尔治疗的同时结合人文关怀护理,可有效稳定患者血液流变学水平,改善患者生活质量,具有较高的推广价值。     

急诊EICU呼吸衰竭患者应用危重症专制护理干预对预后的影响

目的 探讨危重症专制护理干预在急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)呼吸衰竭患者中的应用效果及对患者预后的影响。方法 选取2016年5月至2018年7月就诊于榆林市第二医院EICU的呼吸衰竭患者共93例作为研究对象,根据就诊先后差异分为两组,观察组47例,对照组46例。对照组住EICU给予常规护理,观察组则采用危重症专制护理,观察比较两组护理效果。结果 两组患者住EICU和总住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组均短于对照组;呼吸功能各项指标比较,观察组肺活量、潮气量和用力呼吸量明显高于对照组,气道峰压明显低于对照组(P＜0.05);两组住EICU治疗期间并发症发生率比较,观察组低于对照组(P＜0.05);入院当日两组患者APACHEⅡ评分比较无明显差异(P＞0.05),出EICU时APACHEⅡ评分比较,观察组低于对照组(P＜0.05)。结论 给予EICU呼吸衰竭患者危重症专制护理干预能有效缩短住院时间,提高呼吸功能改善效果,减少并发症,降低患者死亡率,有推广应用价值。     

姑息护理对原发性肝癌患者介入治疗后心理弹性及生存质量影响

目的 探讨姑息性护理干预对原发性肝癌行介入治疗患者的心理弹性及生存质量的影响。方法 将98例明确诊断原发性肝癌行介入治疗患者随机分为对照组与观察组,对照组术后予以常规护理,观察组患者在对照组基础上联合姑息性护理干预。分别比较两组患者术后并发症,心理弹性量表(CD-RISC)评分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)评分及生存质量核心量表(QOL-C30)评分间差异。结果 观察组患者术后并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05);观察组患者术后CD-RISC评分较对照组显著升高(P＜0.05);观察组患者在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及PQSI总分间显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者在社会功能、心理功能及躯体功能等评分显著高于对照组患者。结论 姑息护理可显著提高原发性肝癌介入术后患者的心理弹性及生存质量。     

导乐陪伴分娩模式对顺产产程的影响分析

目的：分析导乐陪伴分娩模式对顺产产程的积极影响。方法：随机选取所在医院产科108例顺产产妇作为观察对象,根据其分娩过程所接受的护理干预方法进行分组。对照组产妇采用常规护理模式进行护理干预,观察组产妇接受导乐陪伴分娩模式,比较2组产妇生产情况。结果：观察组三个产程、总产程用时均明显比对照组短（P ＜0.05）;观察组 VAS 评分明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：对顺产产妇开展导乐陪伴分娩模式,可有效缩短产程时间,减轻产妇痛苦,对改善妊娠结局具有重要推动作用,值得在产科临床加以推广。     

康复护理在缓解产妇产后身心症状中的影响评价

目的 探讨产后综合康复护理在改善产后抑郁及促进子宫康复方面的作用。方法 将某医院2017-03~2017-07的78例产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各39例。对照组予以常规护理,观察组实施产后康复护理。观察两组产后抑郁、生活质量、恶露、泌乳始动、子宫恢复及产后出血情况。结果 观察组EPDS量表评分及生活质量量表评分分别为(6.12±0.87)分、(84.58±2.91)分,均优于对照组,P＜0.05;观察组泌乳始动、恶露及子宫恢复时间分别为(14.61±2.08)h、(2.37±0.45)d、(7.04±1.17)d,较对照组更低,P＜0.05;观察组产后出血发生概率为2.56%,低于对照组,P＜0.05。结论 产后康复护理能够有效改善产后抑郁,在促进子宫康复方面作用明显。     

脑出血康复期空巢患者的护理研究

目的 探讨脑出血康复期空巢患者的护理模式,为临床护理提供理论依据。方法 选取我院2015年12月~2018年11月收治的113例康复期脑出血空巢患者,随机将此类患者分为研究组(常规护理+延续护理)和对照组(常规护理),干预6个月后比较两组患者依从性、NIHSS评分及Barthel指数评分改善情况。结果 出院时依从性评分、NIHSS评分及Barthel指数评分两组比较差异并无统计学意义(P＞0.05)。但研究发现两组患者在出院后的依从性改善明显,研究组的依从性评分在出院1个月及6个月时都低于对照组并且差异有统计学意义(P＜0.05)。出院1个月及6个月时两组患者Barthel指数评分均较出院时明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。出院6个月时研究组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。出院6个月时研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续护理可较好地改善脑出血康复期空巢患者治疗依从性,神经功能及生存质量恢复良好,值得在临床推广。     

舒适护理在胆囊腹腔镜手术围手术期中的应用效果

目的 探讨舒适护理在胆囊腹腔镜手术围手术期中的应用效果。方法 选取2016-06～2016-12我院200例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,根据随机数字表法将入选者分为对照组和研究组,每组100例,对照组患者给予传统的围术期护理,研究组患者在对照组的基础上给予舒适护理,比较两组患者的干预效果、并发症发生率及护理满意率。结果 研究组患者的住院时间、SAS评分及SDS评分均显著少于对照组,舒适度评分显著高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05),研究组并发症发生率及护理满意率分别为5.00%、95.00%,对照组并发症发生率及护理满意率分别为23.00%、79.00%,两组比较差异性显著(P＜0.05)。结论 舒适护理可有效改善患者的心理状态,提高舒适度及护理满意率,减少并发症发生率,缩短治疗周期,值得在胆囊腹腔镜手术围手术期应用推广。     

全程导乐助产护理干预在产妇分娩中的应用

目的:探讨全程导乐助产护理干预在产妇分娩中的应用价值。方法:选取收治的90例产妇按照盲选方法分为对照组45例和研究组45例。其中对照组产妇给予常规助产护理干预,在此基础上研究组产妇实施全程导乐助产护理干预,比较干预前、后的两组产妇不良心理状况改善情况,观察分娩结局。结果:干预后两组产妇的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于干预前,并且研究组产妇的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的妊娠结局明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程导乐助产护理干预有助于提高产妇的自然分娩率,降低产后出血、新生儿窒息和胎儿窘迫的发生风险,对保障母婴健康有积极意义,值得临床进一步推广应用。     

穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响

目的 探究穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响.方法 选取我院妇产科收治的初产妇94例,采用随机数字表将患者随机分为2组,各47例,对照组给予常规分娩护理,观察组则在对照组基础上应用中医穴位按摩联合导乐分娩.护理结束后,比较2组产妇护理前后的心理状态,产妇产程及母婴结局的差异.结果 经护理后2组产妇心理状态均有改善,且观察组产妇的焦虑、抑郁情绪发生率及产后SAS、SDS分数低于对照组(俨＜0.05);观察组第一产程及第二产程时间＜对照组(P＜0.05);观察组剖宫产率＜对照组(P＜0.05),产后出血量低于对照组(P＜0.05);观察组分娩的新生儿阿氏评分≤7分的发生率低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛感及镇痛分娩比例低于对照组(P＜0.05).结论 穴位按摩联合导乐分娩能够降低初产妇抑郁及焦虑评分,改善心理状态,缩短产程,提高自然分娩率,降低分娩疼痛和产后出血量,减少对新生儿的影响.     

2012-2016年天津市从业人群肺结核病流行特征分析

目的: 了解天津市从业人群肺结核患者流行病学特征,为制定从业人群结核病防控策略提供科学依据。方法: 对2012-2016年个人到天津市疾病预防控制中心做健康体检的从业人员做胸部X线检查以检测肺结核并对其健康检查资料进行统计学分析。结果: 5年共体检62 319人,确诊肺结核患者63人,检出率为0.101%;各年检出率差异有统计学意义（χ²=28.582,P＜0.05）。从总体上看,从业人群肺结核患者检出存在3月高峰和8月高峰;不同性别差异有统计学意义（χ²=6.554,P＜0.05）;不同年龄差异有统计学意义（χ²=16.859,P＜0.05）;不同户籍所在地差异有统计学意义（χ²=4.941,P＜0.05）;不同行业差异无统计学意义（χ²=1.153,P＞0.05);除原发型外各型肺结核均有检出,以双侧肺结核检出最多。结论 :外地户籍的青壮年男性是天津市从业人群结核病防治的重点人群,3月及8月是重点监测时段,应强化体检机制、加大宣传力度、重视区域协同合作。     

ERAS理念在胸腰椎骨折术后的护理体会

目的 探讨ERAS理念在胸腰椎骨折术后的应用效果和护理体会。方法 将2016-03-01~2018-03-31手术治疗的69例患者随机分为对照组与干预组,干预组36例采用ERAS护理模式,对照组33例采用传统护理模式,比较两组的护理效果。结果 相比对照组,干预组平均住院日、术后下床活动时间、VAS疼痛分值、有显著的统计学意义(P＜0.01);术后并发症发生率无明显差别,对腹胀、便秘并发症有统计学差异(P＜0.05)。结论 ERAS护理模式应用于胸腰椎骨折术后的患者,缩短平均住院时间,减少并发症,缓解患者术后生理和心理的创伤应急反应,值得在临床实践中应用。     

阴道分娩单纯会阴条件评估表的设计和临床效果评价

目的 探讨阴道分娩单纯会阴条件评估表的设计和应用。利于助产士对产妇会阴条件同质化评估,降低会阴切开率。方法 通过查阅相关文献、品管圈工具找出会阴切开相关问题,对932例阴道分娩产妇会阴情况进行查检、相关产科医师及助产专家访谈,自行设计出阴道分娩单纯会阴条件评估表。单纯会阴条件评估表通过信效度效验(α=0.7964)后在临床中采取非随机对照研究方法,将研究对象分为两组,试验组:用单纯会阴条件评估表评估产妇会阴条件746例;对照组:传统主观判断法评估会阴条件673例。比较两组产妇会阴裂伤程度、侧切率和新生儿窒息率。结果 试验组会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组会阴Ⅱ度裂伤率略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),且试验组会阴Ⅰ度裂伤及完整率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿窒息比较无统计学差异(P＞0.05)。评估表有效降低了会阴条件差和合并症的会阴侧切率,单纯会阴条件评估表易于低年资的助产士掌握,能有效降低侧切率,且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 单纯会阴条件评估表操作方便简单、安全、可行,可有效降低侧切率,不增加会阴严重裂伤,减轻产妇损伤,而且不增加新生儿产伤,值得临床推广应用。