超声定位体外冲击波碎石术治疗输尿管结石

目的利用超声定位体外冲击波碎石(ESWL)术治疗输尿管结石,观察其效果。方法对600例接受超声定位体外冲击波碎石术的输尿管结石患者定期复查,评价疗效。结果 600例输尿管结石患者中有597例结石粉碎,粉碎率为99.5%;其中一次粉碎率为85.6%。患者碎石术后复查,结石即时排出率为9.4%;一周排出率为83%;一月排出率为98%;仅有12例患者2~3个月才彻底排出,且均为结石较大、出现石阶,或者结石与输尿管壁有轻度粘连,输尿管壁水肿较重的患者。碎石后肉眼血尿发生率为100%,肾绞痛再发生率为17.5%,部分患者出现皮肤瘀斑。失败的3例患者均是属于结石嵌顿输尿管时间较长(均为1年以上),结石与输尿管壁粘连严重,术前即预测治疗效果较差的患者,3例均行输尿管镜或手术治疗。结论超声定位体外冲击波碎石术治疗输尿管结石,效率高,经济,痛苦小,安全性好。     

超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的价值

目的探讨超声在输尿管结石诊断及其引导体外冲击波碎石治疗中的价值。方法1500例输尿管结石患者,均经临床及体外震波碎石证实超声诊断。除常规超声检查外,对输尿管三个狭窄部位重点扫查,并引导体外冲击波碎石定位和碎石后疗效评价。结果1500例输尿管结石患者中,1355例伴有肾积水,986例伴有双肾或～肾结石。1356例一次碎石后结石排出,134例经2—3次碎石治疗后结石排出,10例经三次碎石后结石仍存在改手术取石。通过体外冲击波碎石结石排出后的患者,肾积水消失,扩张的输尿管恢复正常,患者疼痛消失。结石最大24mm×12mm,最小4mm×4mm。结论超声诊断输尿管结石及其引导体外震波碎石治疗,具有诊断明确、定位准确、安全,可重复、操作方便、避免放射性辐射等特点,且术中监测、术后随访方便,具有很好的临床应用价值。     

超声定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效分析

目的：观察超声定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者单位收治的286例泌尿系结石患者，采用超声定位体外冲击波碎石治疗。结果：286例患者1次碎石成功179例，占62.59%，2次成功54例，占18.88%，3次成功34例，占11.89%，无效19例，占6.64%。治愈216例，好转51例，无效19例，总有效率为93.36%。结论：超声定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石定位准确，疗效确切，是治疗泌尿系结石的有效方法。     

输尿管镜技术在输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛的治疗效果分析

目的:探讨输尿管镜技术在输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛中的应用效果。方法:选择88例输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛患者作为研究对象,收治时间为2018年1月~2019年1月,根据治疗方法不同将患者分为对照组(体外冲击波碎石术,44例)与实验组(输尿管镜气压弹道碎石术,44例),比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者首次碎石成功、肾绞痛缓解、残石排净发生率均高于对照组,术后疼痛评分低于对照组,P<0.05;两组患者手术时间比较无差异,P>0.05。结论:与体外冲击波碎石术比较,输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛的效果更为理想,可有效缓解疼痛,提高残石排净率。     

双J管配合体外冲击波碎石术治疗双侧输尿管结石

2004年8月至2007年8月,我们采用超声定位、电磁式体外冲击波碎石机治疗双侧输尿管结石60余例,其中有26例少尿或无尿双侧输尿管结石患者采用双J管配合行体外冲击波碎石术(ESWL),效果满意.     

超声定位泌尿系结石的体外冲击波碎石治疗

目的探讨超声定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的临床价值。方法本组观察了112例泌尿系结石患者。年龄在21～74岁,均采用超声定位行ESWL治疗。治疗电压10～13Kv,冲击次数为1600～3000次,ESWL治疗间隔为7～10d。结果对1例肾结石及1例膀胱结石治疗3次及1例输尿管上段结石治疗5次以上碎石效果不佳改为其他治疗。3例患者随访未果,余106例患者1次碎石成功62例,2次以上成功44例。结论超声定位泌尿系结石的体外冲击波碎石治疗是一种效果显著的临床治疗方法。     

经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石280例的临床效果分析

目的 探讨输尿管镜下碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 选取2012年1月到2013年3月280例输尿管上段结石患者,随机分成两组,治疗组140例输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石,对照组140例单一使用体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石.结果 治疗组中,102例患者行URL术后,结石被完全击碎,无需继续ESWL处理;32例患者URL术后需一期ESWL,3例患者术后需二期ESWL,结石才能被完全清除,清除率为97.6%.对照组患者一期ESWL成功处理结石为63例,二期ESWL成功处理结石为15例.清除率为55.7%.两组结石清除率,治疗组明显高于对照组.两组间均未出现严重并发症.结论 输尿管镜下碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石具有安全、微创、碎石成功率和结石排净率高、康复快等优点,尤其适用于伴有输尿管梗阻的患者.     

双J管配合体外冲击波碎石术治疗双侧输尿管结石

2004年8月至2007年8月，我们采用超声定位、电磁式体外冲击波碎石机治疗双侧输尿管结石60余例，其中有26例少尿或无尿双侧输尿管结石患者采用双J管配合行体外冲击波碎石术（ESWL），效果满意。现报道如下。     

体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术及微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石疗效对比研究

目的探讨体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术及微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石疗效对比。方法回顾性分析2009年6月至2010年8月,收治的236例输尿管上段结石患者的临床资料。结果 236例中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗113例,输尿管镜钬激光碎石术(URL)66例,微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)57例,分别占总数的47.8%、27.9%和24.3%。结果 URL组、ESWL组、MPCNL组结石清除率分别为76.9%(87/113)、87.8%(58/66)、96.4%(55/57);清石率MPCNL最高。ESWL出现的并发症发生率最低。结论 ESWL在治疗输尿管上段结石方面有损伤轻、出现并发症的几率小的特点,但单用时结石清除率也相对较低;PCNL是对合并肾结石的输尿管结石的治疗最理想的选择。     

X线定位下ESWL治疗上尿路结石的临床疗效观察

目的：对X线定位下采用低能量体外冲击波碎石术（ESWL）的临床经验进行总结,为尿路结石的治疗提供指导。方法：回顾性分析2009年3月至2014年3月收治的60例上尿路结石患者治疗的临床资料,所有患者均实施X线定位下的ESWL治疗,其中肾脏结石18例,输尿管结石42例。结果：X线定位结石准确率为100%。一次碎石60例患者,有43例完全粉碎结石（71.67%）,二次碎石17例,完全粉碎结石14例（23.33%）,三次碎石3例,完全粉碎结石2例（3.33%）。有1例患者碎石失败,后采用开放手术成功取石。肾结石患者18例,最多经过三次碎石后有1例患者碎石失败,成功率为94.44%;输尿管结石患者42例,最多经过3次碎石,成功率为100%。碎石治疗后并发症主要为血尿,共有56例患者在术后出现血尿,经给予相关的止血药物治疗后3d消失。肾绞痛患者4例,经过解痉等对症治疗后缓解。结论：X线定位下采用低能量体外冲击波碎石术,对上尿路结石患者进行碎石治疗的成功率较高、创伤小,治疗后康复效果较好,值得临床推广。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管阴性结石69例临床分析

目的 探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的定位方法.方法 对69例输尿管阴性结石(碎石前超声及CT检查证实结石存在)患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行插管造影(RGU)辅助定位后行ESWL治疗.结果 本组67例经1～2次ESWL治疗后,结石在1个月内完全排出,超声及IVU检查梗阻消失;2例经2～3次ESWL治疗后无效改行开放手术.结论 输尿管阴性结石,腹部X线平片不显影,超声有时不能探及结石或因患者肥胖定位不准确,采用IVU及RGU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好方法.     

输尿管镜下碎石清石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下应用EMS四代碎石、清石设备处理输尿管结石的临床疗效。方法：2008年12月-2011年12月,输尿管镜下EMS四代气压弹道联合超声负压碎石设备治疗输尿管结石73例。结石短径0.7～1.0cm,长径0.9～1.7cm,曾行体外冲击波碎石治疗1例。结果：73例患者中68例一次碎石成功,成功率93.15%。失败5例中有2例因进镜失败而改行开放手术,1例改经皮肾镜碎石,2例有较大残石返回肾盂,留置双J管后行体外冲击波碎石治疗。1例合并糖尿病患者出现高热（〉39℃）,经加强抗感染治疗好转。结论：输尿管镜下气压弹道联合超声碎石设备处理输尿管结石可以取得良好的治疗效果,治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法,也可以治疗体积相对较小或距离肾盂-输尿管交界部相对较远的结石。     

体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石568例临床疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石机的治疗泌尿系结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2008年3月—2011年3月收治的568例结石患者临床资料,所有患者均经体外冲击波碎石机治疗泌尿系统结石。结果经治疗,504例患者结石粉碎后全部排出体外,占88.7%;其中391例一次碎石成功（77.6%）,75例经过2次或3次排石成功（14.9%）,38例经过3次以上排石成功（7.5%）。64例碎石失败,改用其他方法治疗。结论体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效确切、不良反应小、操作方便可行。     

输尿管切开联合纤维胆道镜治疗体外冲击波碎石术后残石的研究

目的探讨输尿管切开联合纤维胆道镜治疗体外冲击波碎石术后残石。方法选取2008年1月至2012年3月我院收治的体外冲击波碎石术后残石患者共100例,随机分为实验组50例和对照组50例,其中实验组患者采用输尿管切开联合纤维胆道镜治疗,而对照组患者仅采用输尿管切开取石术治疗。结果实验组患者的结石取净率明显高于对照组(98.00%vs.78.00%,P<0.05)。结论输尿管切开联合纤维胆道镜治疗体外冲击波碎石术后残石,其结石取净率高、操作简便、无特殊损害,值得在临床上推广应用。     

体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石568例临床疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石机的治疗泌尿系结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2008年3月—2011年3月收治的568例结石患者临床资料,所有患者均经体外冲击波碎石机治疗泌尿系统结石。结果经治疗,504例患者结石粉碎后全部排出体外,占88.7%;其中391例一次碎石成功（77.6%）,75例经过2次或3次排石成功（14.9%）,38例经过3次以上排石成功（7.5%）。64例碎石失败,改用其他方法治疗。结论体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效确切、不良反应小、操作方便可行。     

体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的临床效果

目的探讨体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法选择2018年1月至2019年12月于医院接受治疗的80例输尿管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。对照组采取体外冲击波碎石术治疗,试验组采取输尿管镜钬激光碎石取石术治疗,比较两组不同直径结石的碎石效果及术后并发症发生率。结果两组直径<1 cm结石的一次碎石成功率、术后2周内结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组直径≥1 cm结石的一次碎石成功率、术后2周内结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组一次碎石总成功率、术后2周内结石总排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的临床效果优于体外冲击波碎石术,尤其适用于结石直径较大的患者,且安全性更高。     

B超定位体外冲击波治疗输尿管结石256例报告

近十年来,许多体外冲击波治疗泌尿系结石方法取得了满意的疗效,使许多泌尿系结石的患者避免了手术治疗所带来的痛苦和损伤。1994年我院引进了ＷＤＥＳＷＬ91型超声定位体外冲击波碎石治疗机治疗输尿管结石256例,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组256例病人中,男性154例,女性102例;年龄最大85岁,最小17岁,平均年龄51岁。输尿管上段结石182例,其中双侧输尿管上段结石24例,输尿管下段结石74例。合并有肾积水216例,合并肾绞痛86例。结石最大直径25ｃｍ,最小直径06ｃｍ,平均直径13ｃｍ。12　碎石前准备　病人在碎石前需作血…     

体外震波碎石机治疗泌尿系结石68例的体会

目的 探讨使用B超定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石的效价。方法 分析自2000年1月-2001年8月肾、输尿管结石及膀胱结石行B超定位体外冲击波碎石的疗效及并发症。并配合中西医结合治疗的效果。日常使用的工作电压在9.0-12KV之间，每次冲击波治疗次数在1500-2000次之间。结果 完全碎石效果94.10%（64/68）,部分碎石4.41%（3/68），未粉碎9.47%(1/68）。碎石术后排净率96.87%(62/64)。合并暂时性血尿2例，局部皮肤紫斑5例，肾包膜下血肿1例，发热5例，其中高热1例（39.5℃）。结论 体外震波碎石机B超定位下治疗泌尿系结石效果较好，结合中西药排石治疗可明显提高碎石颗粒的排净率，减少碎石后的一些不良反应。BYS型碎石机相对比较安全，痛苦极小，碎石效果好，适于基层中医院开展泌尿系结石的治疗。     

170例输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗研究

目的：分析输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗的临床疗效。方法：收集我院2013年12月-2014年7月期间输尿管结石体外冲击波碎石失败的输尿管结石患者170例作为研究对象，对所有患者实施输尿管镜下碎石治疗，观察治疗效果。结果：研究结果显示，本组患者经输尿管镜下碎石治疗后取得了良好的临床疗效，其中有137例为一次碎石成功，占总数的80．59％，有33例输尿管镜碎石后较大碎石片冲入输尿管上段，占总数的19．41％；通过对患者实施为期三个月的随访发现，有167名患者B超复查无结石残留，占总数的98．24％；手术过程中有4名患者发生输尿管穿孔2．35％，患者治疗后焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分均得到显著的改善（P〈0．05）。结论：输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。     

比较分析体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果

目的:探讨体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果差异。方法:选取我院2012年1月至2016年1月期间输尿管上段结石患者114例作为研究对象,采用随即数字表法将患者分为A组与B组,各57例,A组患者采用ESWL治疗,B组患者采用UHLL治疗,比较两组患者临床效果的差异。结果:B组患者成功碎石率与结石清除率均明显高于A组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05),两组患者手术平均时间与并发症发生率的比较差异无统计学意义(P0.05)。且全部并发症经对症处理后缓解。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果明显优于体外冲击波碎石术,但不延长手术时间与增加并发症的发生风险,值得临床推广应用。