重复经颅磁刺激治疗精神分裂症42例临床观察

目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial magnetic stimulation,r TMS)治疗精神分裂症的疗效及对患者社会功能影响。方法:选取精神分裂症患者84例,将患者随机分为实验组和对照组各42例。实验组患者接受真性r TMS治疗,对照组患者接受假性r TMS治疗。治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对疗效进行评定,使用个人和社会功能量表(PSP)对社会功能进行评定,比较两组疗效以及社会功能恢复程度。结果:治疗后实验组PANSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组PSP评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将r TMS用于治疗精神分裂症患者疗效明显,能有效改善患者社会功能,值得进一步研究。     

电针联合低频重复经颅磁刺激治疗慢性失眠症30例临床研究

目的:观察电针联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性失眠症的临床疗效。方法:将90例慢性失眠症患者按照随机数字表法分为电针组、低频rTMS组和电针联合低频rTMS组(联合治疗组),每组30例。电针组予电针百会、神庭、印堂、神门穴,低频rTMS组于右前额叶背外侧区(DLPFC区)予低频rTMS,联合治疗组予电针联合低频rTMS治疗。各组均以治疗5 d为1个疗程,疗程之间间隔2 d,共治疗4个疗程。治疗前及疗程结束后1周内进行多导睡眠图(PSG)检测和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并进行统计学比较。结果:PSG检测结果提示,与本组治疗前比较,3组患者治疗后睡眠潜伏期均明显缩短,睡眠效率明显提高,觉醒次数明显较少,快速眼动(REM)期时间明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组上述指标改善明显优于其他2组(P<0.05,P<0.01);电针组在增加REM期时间方面明显优于低频rTMS组(P<0.05)。PSQI评分结果提示,与本组治疗前比较,3组患者睡眠效率、日间功能、入眠时间、睡眠质量评分和总分均较治疗前明显降低(P<0.05);联合治疗组上述评分和总分均明显低于其他2组(P<0.05,P<0.01)。结论:电针联合低频rTMS治疗慢性失眠症疗效优于单用电针或单用低频rTMS,值得临床推广及进一步深入研究。     

重复经颅磁刺激联合文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症临床观察

目的探讨文拉法辛缓释胶囊和重复经颅磁刺激联合治疗抑郁症的临床效果。方法将41例抑郁症患者随机分为2组,观察组给予文拉法辛缓释胶囊+重复经颅磁刺激治疗,对照组单纯服用文拉法辛缓释胶囊治疗,治疗4周,分别于1,2,4周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抗抑郁药副反应量表(SERS)评分。结果观察组有效率显著高于对照组,HAMD评分改善情况好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论文拉法辛缓释胶囊和重复经颅磁刺激联合的治疗模式具有一定的优势,但是对于不良反应的减少则影响不大。     

醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病临床观察

目的 评价醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病的疗效.方法 将68例明确诊断为帕金森病的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(34例)、试验组(34例).对照组采用口服多巴丝肼片以及重复经颅磁刺激治疗,试验组在对照组的治疗基础上联合醒脑开窍针刺法治疗.治疗4周后比较2组患者治疗前、治疗后UPDRS(Ⅰ-...     

靳三针疗法联合重复经颅磁刺激治疗周围性面瘫急性期临床观察

目的：观察“靳三针”疗法联合重复经颅磁刺激治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法：将60例周围性面瘫急性期患者随机分为两组,每组30例。对照组采用“靳三针”疗法治疗,每天治疗1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗2周;观察组在对照组治疗基础上予重复经颅磁刺激治疗,每天1次,连续治疗2周。结果：观察组总有效率为96.7%,对照组为90.0%,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗后House-Brackmann(H-B)面肌功能分级、症状体征量化评分均较治疗前改善（P<0.05）,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“靳三针”疗法联合重复经颅磁刺激治疗周围性面瘫疗效显著,可在临床推广应用。     

电针、药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的临床疗效观察

[目的]观察电针结合药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的疗效。[方法]将84例焦虑症患者随机分为针药经颅磁刺激联合治疗组和对照组,联合治疗组采用电针结合小剂量抗焦虑药配合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用电针结合药物治疗,同时给予假性重复经颅磁刺激。将两组的疗效进行对比观察。[结果]两组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P<0.05),而且量表评分具有显著性差异,联合治疗组疗效明显优于对照组。[结论]电针结合小剂量抗焦虑药联合经颅磁刺激治疗焦虑症较单纯针药结合治疗疗效更好,肯定了经颅磁刺激对本病的辅助疗效,进一步拓宽了经颅磁刺激的临床应用范围;值得临床加以推广并深入研究。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的评估针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2017年8月—2018年10月,在大连市中心医院康复科病房收治的60例,病程在30~90 d的脑卒中后存在吞咽功能障碍的患者,随机分为重复经颅磁刺激组30人;综合组(针刺联合重复经颅磁刺激组)30人。2组均给予吞咽功能训练。重复经颅磁刺激组予重复经颅刺激治疗,综合组予重复经颅磁刺激(rTMS)及针刺治疗。治疗周期为4周,治疗前、后采用Frowen吞咽功能量表进行评定。结果经过4周的治疗后,2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分显著低于同一组治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分比较,综合组明显低于重复经颅磁刺激组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合重复经颅磁刺激治疗可显著改善脑卒中后吞咽功能障碍。     

电针结合重复经颅磁刺激治疗强迫症36例疗效观察

强迫症是临床上较为常见而治疗上较为困难的一种神经症,是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类精神障碍.患病率为0.3%,占全部神经症病的例的1.3%.     

点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症临床观察

目的 观察点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症的临床疗效。方法将100例卒中后非流利型失语症患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予重复经颅磁刺激治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上应用点刺放血治疗。2组均连续治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后视图命名得分及反应时间;比较2组治疗前后语言功能评分变化;比较2组治疗前后5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果 治疗组总有效率94. 00%(47/50),对照组总有效率82. 00%(41/50),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后视图命名得分均较本组治疗前升高(P 0. 05),反应时间均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后视图命名得分高于对照组(P 0. 05),反应时间低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后语言功能复述能力、书写能力、理解能力、阅读能力评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后5-HT、BDNF均较本组治疗前升高(P 0. 05),DA降低(P 0. 05),且治疗组治疗后5-HT、BDNF均高于对照组(P 0. 05),DA低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症,能提高患者语言功能,改善实验室指标,缓解抑郁、焦虑状况,临床疗效优于单纯应用重复经颅磁刺激治疗。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的研究进展*

脑卒中是一种中老年人常见的急性脑血管疾病,危险系数高且并发症多。其中,脑卒中后认知障碍（Post Stroke Cognitive Impairment, PSCI）是脑卒中幸存者常见的并发症之一,不仅会使患者的生存时间降低,还会严重影响患者的生活水平及社会参与能力,并增加致残率和死亡率的风险。重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）通过脉冲磁场对中枢神经系统产生作用,进而影响神经电活动和脑内代谢,近年被逐渐应用于PSCI的治疗,但其对PSCI的治疗参数选择尚未有统一的标准,因此本文就目前各类治疗方案进行总结。     

柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激治疗围绝经期抑郁观察

目的：探讨柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激治疗对围绝经期抑郁患者神经内分泌功能影响。方法：选取2016年1月至2018年12月十堰市中医医院收治的围绝经期抑郁患者120例作为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组60例。2组予盐酸文拉法辛缓释片治疗,观察组再予以柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激治疗。观察2组入组时、疗程完成时性激素、内分泌、炎性反应因子、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良Kupperman评分（KI评分）、抑郁自评量表（SDS）、匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）比较,并比较评价疗程完成时疗效。结果：疗程完成时,2组患者5-HT、NE、DA、Glu、Asp、E2均较入组时均显著升高,GABA、Gly、FSH、LH、HAMD、KI评分、SDS、PSQI、IL-1β、IL-2、IL-6、CRP均较入组时显著下降,且观察组上述指标改善幅度高于对照组患者（P<0.05）,完成治疗后观察组患者总有效率高于对照组患者（P<0.05）。结论：柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激可改善围绝经期抑郁患者性激素、神经内分泌水平,抑制炎性反应,从而改善症状,提高疗效。     

升降散合清营汤治疗慢性荨麻疹33例

目的观察升降散合清营汤治疗慢性荨麻疹临床疗效。方法 63例慢性荨麻疹患者按照随机数字法分组,治疗组33例,对照组30例,两组均给予氯雷他定口服,治疗组同时口服升降散合清营汤。疗程6周,第8周做疗效评定。结果治疗组痊愈7例,显效14例,有效9例,无效3例,总有效率90.9%;对照组痊愈4例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率为73.3%。两组总有效率有明显差异(P0.05)。结论升降散合清营汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效明显。     

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗 脑卒中后认知障碍的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究重复经颅磁刺激联合认知训练在脑卒中后认知障碍治疗中的应用效果。 方法：选取枣庄市立第二 医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 60 例脑卒中后认知障碍患者,随机分为观察组与对照组,各 30 例。对照组以 传统的常规疗法治疗,观察组在对照组基础上接受重复经颅磁刺激并认知训练,比较两组患者的 Loewenstein 认知功能评 估量表（LOTCA）评分与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分情况。 结果：治疗后,观察组患者 LOTCA 各项评分及 MoCA 评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重复经颅磁刺激联合认知训练对脑卒中患者恢复认 知能力具有较好的应用效果。     

推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠临床研究

目的 :观察推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的疗效。方法 :将60例脑卒中后失眠患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用头部推拿配合重复经颅磁刺激对头部经络、穴位进行刺激,对照组服用艾司唑仑片。治疗2个疗程后,观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化及不良反应情况,评价两组疗效。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组90.0%,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PSQI评分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠疗效与艾司唑仑片相当,但不良反应低。     

通督调神针刺结合重复经颅磁刺激对脑梗死患者康复治疗的效果观察

目的：探究通督调神针刺结合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对脑梗死患者血小板、语言及运动能力的影响。方法：选取2019年7月至2021年2月北京市大兴区人民医院神经内科住院治疗的新发脑梗死和复发脑梗死患者112例作为研究对象,按入院顺序奇偶数分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用内科常规治疗;观察组在对照组基础上加用通督调神针刺结合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗后总有效率及治疗前后语言能力、Fugl-Meyer评分及血小板参数。结果：观察组、对照组的总有效率分别为92.86%和75.00%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者语言能力、Fugl-Meyer评分均显著升高（均P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者的血小板参数均下降（均P<0.05）,且观察者组低于对照组（P<0.05）。结论：通督调神针刺结合rTMS对脑梗死患者疗效显著,能够有效改善患者生活能力。     

重复经颅磁刺激结合针刺对脑梗塞患者血浆NSE的影响及MRS观察

目的：观察重复经颅磁刺激结合针刺对脑梗塞患者NSE水平的影响及磁共振波谱分析代谢物的变化。方法：将符合纳入标准的180例患者,按随机数字表法随机分成3组,每组60例,rTMS组给予重复经颅磁刺激治疗,针刺组给予针刺治疗,治疗组给予重复经颅磁刺激配合针刺治疗,一个疗程后进行相关疗效评定。结果：治疗组总有效率为96．67％,针刺组总有效率为88．33％,rTMS组总有效率为75．00％,治疗组的临床疗效明显优于针刺组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。针刺组优于rTMs组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在NIHSS、NSE、NAA、Lac、FMA和MBI方面均优于针刺组和rTM组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;针刺组在NIHSS、FMA和MBI方面均优于rTMS组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,在NSE、NAA和Lac方面针刺组和rTMS组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：脑梗塞患者采用重复经颅磁刺激结合针刺治疗,能显著提高临床疗效,修复神经功能缺损,改善肢体运动能力和日常生活能力,并可降低NSE水平,提高NAA释放,加速Lac清除。     

电针配合重复经颅磁刺激治疗焦虑抑郁障碍共病的ERPs研究

目的通过ERPs检测方法,观察电针配合重复经颅磁刺激治疗焦虑抑郁障碍共病的作用。方法将90例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为A组、B组和C组,每组30例,并设30例正常人为D组,作为对照。A组采用电针配合重复经颅磁刺激治疗,B组采用单纯重复经颅磁刺激治疗,C组采用常规药物治疗。比较四组治疗前后MMN、P3a和P3b潜伏期及P300靶刺激反应时间和反应准确率的变化。结果 A组治疗后MMN、P3a和P3b潜伏期与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),且优于B组和C组(P<0.01,P<0.05)。B组治疗后P3a潜伏期与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。B组治疗后MMN潜伏期与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后P300靶刺激反应时间与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论电针配合重复经颅磁刺激是一种治疗焦虑抑郁障碍共病的有效方法。     

清营汤治疗全身炎性反应综合征患者32例疗效观察

目的：观察在常规西医治疗的基础上加用清营汤治疗全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效。方法：将63例患者随机分为两组,对照组31例予单纯西药治疗,治疗组32例在使用西药的基础上加用清营汤口服,连续使用14d。结果：对照组有效率81%;清营汤治疗组有效率为96%,（P<0.05）,两组比较具有统计学意义。结论：清营汤辅助西药治疗SIRS疗效满意。     

枕-项针配合经颅磁刺激对颈本体感觉性眩晕平衡功能的影响

目的：探讨枕-项针配合经颅磁刺激对本体感觉性眩晕平衡功能的影响。方法：将颈本体感觉性眩晕患者100例按随机数字表法随机分为对照组与试验组各50例。对照组应用银杏达莫注射液和长春西汀注射液静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上使用项针配合经颅磁刺激进行治疗,1次/d。治疗21天后应用B-PHY型平衡功能检测训练系统检测轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、体重分布系数和稳定性系数。结果：2组患者治疗后轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、稳定性系数、体重分布系数均有改善（P〈0.01）;治疗后2组比较,除矩形面积差异无统计学意义（P〉0.05）外,轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移稳定性系数、体重分布系数试验组优于对照组（P〈0.05）结论：枕-项针配合经颅磁刺激可改变颈本体感觉性眩晕症状,提高平衡功能。