子宫内膜轻创术对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的:探讨子宫内膜轻创术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率、胚胎种植率和活产率的影响。方法:回顾性分析2007年1月至2009年6月在我院生殖中心行IVF-ET治疗的不孕症患者,促性腺激素(Gn)启动日B超显示子宫内膜回声紊乱或内膜厚度>5mm的患者共237例,其中220例行子宫内膜轻创术者为研究组,17例未行轻创术者为对照组,比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率的差异。结果:研究组和对照组患者平均年龄、不育年限、Gn使用天数、Gn总量、HCG日E2水平、获卵数、受精数、可移植胚胎数和移植胚胎数差异均无显著性(P>0.05),而研究组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率分别为52.27%、36.56%和45.00%,均显著高于对照组的23.53%、13.51%和23.53%,差异均有显著性(P<0.05)。结论:子宫内膜轻创术能显著提高IVF-ET周期临床妊娠率、胚胎种植率和活产率。     

重组人生长激素对POR/DOR患者IVF-ET周期取消率及妊娠结局的影响

目的：探讨重组人生长激素（r-hGH）对卵巢低反应（POR）/卵巢储备功能减退（DOR）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期取消率及妊娠结局的影响。方法：选取2022年1月至2023年1月在郑州大学第二附属医院行IVF-ET治疗的80例POR/DOR患者为研究对象,采用随机分层化法随机分为常规组（40例）和激素组（40例）。常规组给予常规促排卵治疗,激素组在常规基础上加用r-hGH治疗。观察比较两组患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日的促排卵相关指标[雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平和子宫内膜厚度]、促性腺激素（Gn）使用情况（Gn启动量、使用时间、总剂量）、胚胎情况[获卵数、成熟卵数（MⅡ）、正常受精数（2PN）、可移植胚胎数、优质胚胎数],统计妊娠结局（早期流产率、生化妊娠率、临床妊娠率）及IVF-ET周期取消率。结果：HCG注射日激素组E2水平较常规组明显更高,LH、FSH水平均较常规组明显更低,子宫内膜厚度较常规组明显更厚（P<0.05）;治疗期间激素组Gn的启动量、总剂量和总使用天数均较常规组明显更少（P<0.05）;在胚胎发育第3天,激素组获卵总数...     

乙型肝炎病毒感染对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法对珠海市妇幼保健院生殖中心2011年1月至2012年12月接受IVF-ET治疗的HBV感染不育病例178例,共178个新鲜周期回顾性分析。女方HBV感染共82个周期为A组,男方HBV感染共96个周期为B组,无HBV感染共682个周期为C组(对照组)。分析和比较3组在年龄、不育年限、Gn天数、Gn剂量、血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率的差异。结果 3组在年龄、不育年限、Gn天数、Gn剂量、血清基础FSH、LH、E2水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率间相互比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。B组的流产率为10.45%,显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV感染者接受IVF-ET治疗不影响临床结局,但男方HBV感染时可能增加流产风险。     

子宫内膜异位症合并不育患者体外受精-胚胎移植治疗结局分析

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期子宫内膜异位症对IVF-ET治疗结果的影响。方法:22例23个周期子宫内膜异位症合并不育症患者(A组)以及同期随机抽取36例36个周期输卵管性不育患者(B组)进行对比,从使用Gn量、使用Gn天数、获卵数、卵裂数、受精数以及临床妊娠率等方面进行比较分析。结果:Gn用量、Gn用药天数有统计学意义(P<0.05),获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者卵巢储备能力下降,促性腺激素用量增加,但卵母细胞受精能力,胚胎种植率和临床妊娠率与输卵管性因素不育结果相似。     

中医药干预对DOR女性IVF助孕结局的影响研究

目的 探讨中医药干预对卵巢储备功能下降(DOR)女性体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年10月在我院行IVF助孕的20～42岁DOR女性212例，随机分为中药组、电针组、中药联合电针组及对照组各60个取卵周期。分别在入周前行中药或电针或针药联合或脱氢表雄酮加辅酶Q10干预3个月，比较四组患者干预前后抗苗勒氏管激素(AMH)、基础性激素、窦卵泡数(AFC)、焦虑和抑郁评分、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、成熟卵子数(MII)、正常受精(2PN)数、可移植胚胎数、临床妊娠率、活产率和流产率等。结果 四组干预前AMH、基础性激素、AFC、焦虑抑郁评分、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E₂、内膜厚度、获卵数、MII卵数、妊娠率、活产率、流产率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，中药组AMH、AFC、Gn使用量及天数均显著高于电针组和对照组(P<0.05)；干预后，中药组和针药联合组基础促卵泡素(b-FSH)显著低于对照组(P<0.05)；中药组、电针组、中药联合电针组焦虑抑郁评分均低于干预前(P&...     

贝依在子宫腺肌病合并不孕患者行体外受精-胚胎移植治疗中的应用

目的探讨醋酸亮丙瑞林微球(贝依)在子宫腺肌病合并不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用效果。方法选择2012年1月至2016年5月在该院生殖医学中心接受IVF-ET的子宫腺肌病合并不孕患者122例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,各61例。试验组给予注射贝依治疗,对照组给予注射醋酸曲普瑞林治疗,然后均给予体外受精-胚胎移植治疗,调查与随访预后情况。结果试验组促性腺激素类药物(Gn)使用剂量少于对照组,且Gn使用时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的促黄体生成素(LH)明显高于对照组,而雌二醇(E2)、孕酮(P)与子宫内膜厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的获卵数、可移植胚胎数低于对照组,周期取消率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论贝依在子宫腺肌病合并不孕患者行IVF-ET治疗中的应用能减少Gn使用剂量与使用时间,促进性激素分泌正常,提高患者的获卵数、可移植胚胎数,降低周期取消率,有很好的应用价值。     

改良超长方案与拮抗剂方案对高龄肥胖多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的比较改良超长方案与拮抗剂方案对高龄肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法收集90例行IVF-ET治疗的高龄肥胖PCOS不孕患者,根据治疗方案分为对照组(n=42)和观察组(n=48)。对照组给予拮抗剂方案,观察组给予改良超长方案。比较两组患者促性腺激素(Gn)用药情况、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日相关指标、受精和妊娠结局。结果观察组患者Gn使用总量和使用天数较对照组增加(P 0. 05),黄体生成素(LH)水平降低(P 0. 05),两组子宫内膜厚度比较差异无统计学(P 0. 05)。观察组患者成功受精卵数和临床妊娠率均高于对照组(P 0. 05),两组平均取卵数、成熟卵数、流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对于接受IVF-ET治疗的高龄肥胖PCOS不孕患者,改良超长方案能够提高受精率和临床妊娠率,优于拮抗剂方案。     

GnRH—a长方案与改良短方案对IVF—ET妊娠结局的影响

[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案与改良短方案控制性促排卵（COH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响.[方法]回顾性分析因单纯输卵管因素首次接受体外受精的取卵周期648例临床资料,其中长方案组390例,改良短方案组258例.比较两组促排卵后激素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素（Gn）使用剂量、COH天数、取卵数及妊娠结局.[结果]两组注射绒促性素当天（HCG日）雌、孕激素水平、卵子受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎个数比较差异无显著性（P〉0.05）,长方案组在Gn使用量、COH天数、取卵数、HCG日子宫内膜厚度及胚胎种植率、临床妊娠率均高于改良短方案组（P〈0.01）,而HCG日LH水平低于改良短方案组（P〈0.01）.[结论]在控制性促排卵中长方案获卵数、胚胎种植率及临床妊娠率较改良短方案高,可作为单纯输卵管因素不孕患者IVF-ET治疗的首选促排卵方案.     

体外受精-胚胎移植在多囊卵巢综合征不孕患者的临床应用

[目的]探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的治疗效果.[方法]对2003年5月至2006年5月在本院行IVF-ET或ICSI的PCOS不孕患者作回顾性分析.观察组(A组)PCOS不孕患者31例,对照组(B组)榆卵管性不孕患者287饲,对两组促性腺激素(Gn)使用的时间和荆量、HCG使用当日E2水平、获卵数、受精率、胚胎数以及临床妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率作比较.[结果]观察组Gn使用时间和用药剂量、HCG日E2水平、获卵数、胚胎数,受精率、妊娠率与对照组差异均无显著性,观察组中流产率较高,而OHSS发生率较低.[结论]IVF-ET是PCOS不孕患者的一种有效治疗方法,但流产率较输卵管性不孕高,OHSS的发生经过积极预防处理后能得到有效控制.     

不同促排卵方法对卵巢储备功能下降患者的疗效

目的观察和分析不同促排卵方法对卵巢储备功能下降(DOR)患者的疗效。方法选取120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术的DOR患者,分别应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案(A组,39个周期)、GnRH-a短方案(B组,45个周期)及促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案(C组,36个周期)进行促排卵。对3组患者的促性腺激素(Gn)用药量及用药时间,注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日的血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,子宫内膜厚度及获卵数,受精率、卵裂率、种植率和临床妊娠率进行比较。结果 A组患者的Gn用药时间和用药量均显著多于B组和C组,且C组患者的Gn用药时间显著长于B组(q=2.756~3.936,P0.05),B组患者在注射h CG日的血清E2水平显著高于A组和C组(q=2.638~3.145,P0.05)。3组患者的获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率均无显著差异(P0.05)。结论在DOR患者IVF-ET术中应用GnRH-a短方案可减少Gn用量和使用时间,改善患者血清激素水平。     

年轻卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植重复周期促排卵方案探讨

目的:比较年轻卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)重复周期中微刺激方案和卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案临床效果的差异。方法:回顾性分析2015年1月-2020年7月在清远市人民医院生殖中心行重复周期IVF-ET助孕的年轻POR患者临床资料,根据促排卵方案不同分为微刺激促排卵方案组(A组,n=30)和PPOS方案组(B组,n=30),比较两组治疗周期的临床数据和其后冻融胚胎移植的临床结局。结果:(1)A组的促性腺激素(Gn)总量、Gn使用天数(Gn天数)、扳机日雌二醇值(HCG日E2)、扳机日孕酮值(HCG日P)、获卵数、成熟卵子数、受精第3日(D3)可用胚胎数、D3优胚数均低于明显B组(P均<0.05);(2)在冻融胚胎移植周期中,A组临床妊娠率和胚胎种植率均明显低于B组(26.1%vs 54.2%,16.3%vs 32.6%,P<0.05);两组继续妊娠率、活产率、新生儿出生体质量均无明显差异(P均>0.05)。结论:与微刺激方案相比,POR患者在IVF-ET重复周期中PPOS方案可提高获卵数、D3可用胚胎数和D3优胚数、临床妊娠率及胚胎种植率,但不能改善其助孕结局。     

影响体外受精-胚胎移植妊娠结局的多因素分析

目的探讨卵巢储备功能正常的因输卵管因素接受长方案降调节体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功患者的相关因素,为不孕患者制订个性化助孕方案以提高妊娠率提供依据。方法 Logistic回归分析临床和实验室各参数,寻找各协变量对妊娠结局的影响大小及影响方向(正或负)。结果所有因素中,Gn天数、内膜厚度、Gn总量对妊娠结局影响显著。其中,Gn天数、内膜厚度和优胚数的回归系数B为正,与妊娠呈正相关;而Gn总量系数为负(β=-0.000 34),与妊娠呈负相关。结论子宫内膜越厚,Gn天数适当延长,优胚率增加,适当减少Gn总量,提高IVF妊娠率,其他因素在IVF-ET治疗结局中可能不起作用。     

补肾中药对超排卵周期子宫内膜容受性影响的超声学评价

目的 通过超声检查,评价补肾中药改善超排卵过程子宫内膜容受性的临床价值.方法 将64例进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的不孕患者随机分为两组,选用控制性超排卵方案,分别用二至天癸颗粒联合促性腺激素(治疗组,31例)和单用促性腺激素(对照组,33例)治疗,对两组患者子宫内膜厚度及分型、子宫动脉搏动指数和阻力指数、子宫内膜血流、优质卵率、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数及临床妊娠率进行评定.结果 治疗组与对照组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HCG注射日子宫内膜分型、内膜及内膜下血流、子宫动脉搏动指数和阻力指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组优质卵率、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在IVF-ET过程中联合应用补肾中药,可以提高子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率.     

长方案控制性超促排卵晚期血清LH水平与妊娠结局的关系

目的探讨长方案控制性超促排卵(COH)晚期血清LH水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局之间的关系。方法选取592例采用长方案控制性超促排卵周期,分析HCG日血清LH水平与IVF-ET妊娠结局之间的关系,探讨COH晚期血清LH水平对妊娠结局的影响。结果 ROC曲线显示HCG日血清LH水平与妊娠结局存在明显相关性。LH1.35ng/ml组与LH≥1.35ng/ml组相比,临床妊娠低;早期流产率高;Gn天数长;Gn用量增加(P0.05)。组间年龄、体重指数、基础内分泌、HCG日E2值、获卵数、受精率、移植胚胎数无明显差异(P0.05)。结论长方案IVF-ET周期中,如COH晚期血清LH水平过低,可导致临床妊娠率的下降和早期流产率的升高。     

≥35岁患者短效长方案中促性腺激素添加时机的选择

目的探讨≥35岁患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)短效长方案中添加人绝经期促性腺激素(h MG)的时机。方法回顾性分析2014年1—12月短效长方案中年龄≥35岁患者的共222个获卵周期数据,按照添加h MG时机分为2组:A组119例,促性腺激素(Gn)起始当日即添加h MG;B组103例,Gn起始应用促卵泡生长激素(FSH)制剂,卵泡达12~14 mm时添加h MG。比较2组Gn刺激天数、Gn用量、移植日内膜厚度、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2值、双原核(2PN)数、优胚率、囊胚形成率、平均移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、早期流产率。结果 2组Gn用量及天数、移植日内膜厚度、HCG日E2值、移植胚胎数均无统计学差异(P0.05);2组受精数、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率无显著差异(P0.05),但A组较B组有上升趋势;2组早期流产率无显著差异(P0.05),但A组略低于B组;A组优胚率显著高于B组(P0.05)。结论短效长方案中年龄≥35岁患者Gn起始当日添加h MG较后期添加临床结局更好。     

心理护理对体外授精-胚胎移植成功率的影响

目的 探讨心理护理对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响.方法 选择2010年5～ 10月在本院生殖中心接受IVF-ET的患者286例,随机分为心理护理组和对照组,心理护理组152例,对照组134例,比较两组妊娠结局.结果 两组患者平均年龄、FSH基础值、接受IVF治疗的次数、Gn支数、Gn天数、平均获卵数、平均移植胚胎数、移植胚胎评分、子宫内膜厚度均无显著性差异(P＞0.05).但是心理护理组临床妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(P＜0.05).结论 适当的心理护理能有效地减轻患者的紧张情绪和思想压力,使患者主动配合治疗,对提高IVF-ET的成功率有重要意义.     

小剂量生长激素在前次IVF-ET助孕失败的卵巢低反应患者中的应用

目的 探讨小剂量生长激素(growth hormone, GH)对前次体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)失败的卵巢低反应(poor ovarian response, POR)患者的应用效果。方法 募集IVF-ET治疗失败(前次周期)再次行IVF-ET助孕(后次周期)的48例POR患者,年龄(29.83±3.19)岁。前后两周期促排卵方案(超长方案或高孕激素状态下促排卵)一致,后次周期促排卵前予小剂量重组人GH预处理。观察两周期的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)注射日的雌二醇(estradiol, E2)、孕酮(progesterone, P)水平,Gn用量、Gn天数、获卵数、优质胚胎数、可移植胚胎数、无可移植胚胎周期率,HCG阳性率和临床妊娠率(CPR)。结果 两周期HCG注射日的E2、孕酮水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Gn用量、Gn天数、获卵数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与前次周期比较,后次周期的优质胚胎数、可移植...     

短时受精在多次人工授精失败后行体外受精-胚胎移植中的应用研究

目的探讨短时受精在多次夫精人工授精失败后行体外受精-胚胎移植中的应用研究。方法对珠海市妇幼保健院生殖中心2014年7月至2015年12月反复人工授精失败后行体外受精-胚胎移植的患者200个周期进行回顾性分析。根据体外受精方式进行分组,接受短时受精者为研究组(A组),82个周期,接受传统过夜受精者为对照组(B组),118个周期。采用t检验或χ2检验的方法分析和比较两组在Gn天数、Gn剂量、血清基础促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、正常受精率、多原核受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率等的差异。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 A组的正常受精率为61.98%,B组为56.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的优质胚胎率为38.48%,B组为25.50%,A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在多原核受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、流产率等的相互比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论反复人工授精失败患者行体外受精-胚胎移植治疗时,短时受精不影响正常受精率,可以提高优质胚胎率。     

改良短方案与拮抗剂方案治疗卵巢储备功能低下患者的对比研究

目的 探讨改良短方案和拮抗剂方案对卵巢储备功能低下患者疗效及其妊娠结局的影响.方法 选择2017-2019年在该院行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)和卵泡浆内单精子纤维注射(ICSI)的不孕不育患者(共100取卵周期),根据促进排卵的方案不同分为观察组(43周期)和对照组(57周期).观察组的促排卵方案为改良短方案,对照组为拮抗剂方案.2组均使用IVF-ET/ICSI,比较2组不同时期激素水平、人促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用量、内膜厚度、获卵数、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数和妊娠结局.结果 2组基础激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇和孕酮]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在Gn启动日前观察组血清FSH、LH和雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05),而孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).在人绒毛膜促性腺激素注射日观察组血清LH、雌二醇水平和孕酮/雌二醇明显低于对照组(P<0.05),而2组血清孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的Gn使用时间明显长于对照组,Gn使用量、内膜厚度和获卵数明显高于对照组(P<0.05),而2组受精率、优质胚胎率、移植胚胎数、周期取消率、临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率和持续妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良短方案和拮抗剂方案对卵巢储备功能低下患者均有较好的疗效,改良短方案在改善患者激素水平和子宫内膜方面具有明显优势.     

不同促性腺激素促排卵对IVF-ET结局的影响

目的比较基因重组卵泡刺激素（r-FSH）及尿促卵泡刺激素（u-FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET黄体中期长方案降调超促排卵173个周期的临床资料,其中应用r-FSH 69个周期,u-FSH 104个周期。比较两组促性腺激素（Gn）用量、药物费用、应用天数,注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）水平,以及≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数、着床率、妊娠率及流产率等。结果 r-FSH组Gn用量显著少于u-FSH组（t=-4.017,P〈0.001）,r-FSH组Gn费用明显高于u-FSH组（t=9.282,P〈0.001）,但Gn应用天数两组间差异无显著性（t=0.920,P〉0.05）。两组注射HCG日E2、LH及P水平差异无显著性（t=-0.539～0.938,P〉0.05）;两组注射HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数比较差异无显著性（t=-0.255～1.778,P〉0.05）,着床率、妊娠率及流产率比较差异亦均无显著意义（χ2=0.138～3.142,P〉0.05）。结论 r-FSH与u-FSH用于IVF-ET临床治疗结局无差异,u-FSH存在明显的价格优势。