早期肾综合征出血热凝血功能检测结果分析及其临床意义

目的：通过检测早期HFRS患者凝血功能变化,分析其临床意义。方法：实验组为我院收治的HFRS患者65例,发病时间1～5d。对照组为健康人群65例。检测受试者的凝血功能,对比分析检测结果。结果：实验组中血小板（PIJT）和纤维蛋白原（Fib）均降低,与病情程度呈反比例关系,各组间有高度统计学意义（P〈0．01）;凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长,与病情程度呈正比例关系,各组间有统计学意义（P〈0．05）。DIC总发生率为21．5％,其发生率与病情程度成正比例关系。总病死率为3．1％。结论：早期HFRS凝血功能检测,可以预示病情的严重程度,．     

肾综合征出血热患者血清样本中汉坦病毒RNA检测及其临床意义

目的 观察病毒血症在病程各期的变化。方法 根据汉坦病毒血清Ⅰ型７６－１１８株及血清Ⅱ型８０－３９株Ｍ基因Ｇ１区设计两对公有引物及一条探针,应用ＲＴ－ｎｅｓｔｅｄＰＣＲ方法对５７例９６份肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者血清中ＨＶ－ＲＮＡ检测,所有ＰＣＲ产物用ＤＯＴ－Ｂｌｏｔ证实。结果 ９６份样本中６８份阳性,阳性率７８．８％;在病程第１、２、３周,ＨＶ－ＲＮＡ检测率分别为９４．７％、４７．５％、２５％     

肾综合征出血热发热期的护理

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种急性自然疫源性传染病。起病急、变化快、病死率高，早期护理工作直接关系到患者的预后。详细观察病情，及时发现各种危重并发症的早期征象，准确记录观察结果，认真做好每个环节的护理工作，为患者的顺利康复，可以起到关键性的作用。     

肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征研究进展

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renalsyndrome,HFRS)和汉坦病毒肺综合征(hantavirus pul monary syndrome,HPS)均是由汉坦病毒属病毒(hantaviruses)引起的急性传染病。HFRS的病原体———汉滩病毒(Hantaan virus,HTNV)、汉城病毒(SEOV)、普马拉病毒(PUUV)和多布拉伐病毒(DOBV)等主要分布于有着几千年文明历史     

肾综合征出血热流行病学研究进展

肾综合征出血热（HFRS）是分布广，危害大的一种病毒性出血热，引起HFRS的汉坦病毒至少有10个基因型／血清型，由于汉坦病毒型别和宿主动物的不同，临床、流行病学特点和防制措施也有差异。本文就HFRS的流行特征、汉坦病毒型别及其宿主动物、传播途经和防制等方面的研究进展作一综述。     

肾综合征出血热免疫学指标的检测

为了解机体被汉坦病毒感染后的免疫反应性，我院对16例肾综合征出血热（HFRS）患者急性期的体液免疫学指标IgA,IgG,IgMm和补体C3及T细胞亚群CD3^ 细胞、CD4^4 细胞，CD8^ 细胞和CD4^ /CD8^ 比值的变化，进行观察，报告如下。     

云南兰坪县肾综合征出血热调查

目的 调查云南省兰坪县人、鼠间肾综合征出血热（HFRS）的感染情况，为HFRS预防控制提供指导。方法 鼠类肺脏组织中汉坦病毒抗原检测采用直接免疫荧光法，人和鼠血清中汉坦病毒抗体检测采用间接免疫荧光法。结果 兰坪县3个乡镇共捕获5属158只啮齿动物，其中居民区中褐家鼠的构成比为91．09％，为优势种；野外高山姬鼠的构成比为63.16％，为优势种。3个乡镇中仅见中排乡捕获的褐家鼠（Rattus norvegic泌）汉坦病毒抗原的感染率为7．69％（5／65），臭蛊向鼠青（Suncus murinus）为25．00％（1／4），其他捕获的动物中未查出汉坦病毒抗原；宿主动物血清中汉坦病毒IgG抗体阳性率为12．20％（5／41），其中褐家鼠的阳性率为12，50％（5／40）；人群中汉坦病毒IgG抗体阳性率为7．00％（3／43）。结论 从兰坪县人群血清中查到汉坦病毒抗体，在宿主动物肺脏组织检测出汉坦病毒抗原，血清中查出汉坦病毒抗体，首次证实云南省兰坪县存在肾综合征出血热自然疫源地，为肾综合征出血热在该地区的预防控制提供了科学依据。     

肾综合征出血热患者血清样本中汉坦病毒RNA检测及其临床意义

目的观察病毒血症在病程各期的变化。方法根据汉坦病毒血清Ⅰ型76-118株及血清Ⅱ型80-39株M基因G1区设计两对公有引物及一条探针,应用RT-nestedPCR方法对57例96份肾综合征出血热(HFRS)患者血清中HV-RNA检测,所有PCR产物用DOT-Blot证实。结果96份样本中68份阳性,阳性率70.8%;在病程第1、2、3周,HV-RNA检测率分别为94.7%、47.5%、25%,P<0.05;重型病人持续2周HV?RNA阳性检测率100%,而轻、中型分别为12.5%及42.8%,P<0.05。结论在HFRS病程中,病毒血症是一个急性过程,与发热期相平行,病毒血症持续时间与病情轻重密切相关。     

肾综合征出血热的发病机理

随着病理生理学 ,免疫生物学 ,免疫病理学和分子生物学的发展 ,肾综合征出血热七十年代以来HFRS发病机制的研究已经取得了长足的发展。虽然 ,目前本病的发病机理尚不完全清楚 ,但国内、外大量的研究和观察结果使人们普遍认为 ,HFRS的发病机制病理及病理变化涉及机体的许多系统和中间环节 ,病毒作为始动因素 ,一方面可能直接导致感染的器官损伤 ,另一方面 ,可诱导机体的免疫应答引起的病理变化。此外机体的神经内分泌 ,炎症介质及血管活性物质的释放 ,加之内环境紊乱 ,使病情更加错综复杂。现将有关 HFRS发病机理研究进展综述如下。1　…     

肾综合征出血热患者肝肾功能检测及临床意义

目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)患者发病过程中肝、肾功能变化及临床意义。方法:对268例HFRS患者的肝功能和肾功能进行检测,并与30例健康对照组进行比较。结果:HFRS患者ALT76.20±51.36U/L,AST96.37±57.23U/L,TBIL36.54±18.23μmol/L,BUN26.87±18.45mmol/L,Cr456.93±266.35μmol/L,与健康对照组比较,有极显著性差异(P<0.01)。结论:HFRS患者患病过程中肝、肾功能均有明显变化,须引起重视。     

云南省2010年肾综合征出血热监测分析

目的对云南省肾综合征出血热人间和鼠间疫情进行监测,分析流行病学特点,提供防治参考。方法收集监测点本病疫情资料,并在监测县采集人血清以及鼠型动物肺脏和鼠血清作汉坦病毒抗原或抗体检查。结果 2010年全省共报告出血热病例15例,死亡1例,病死率6.67%,其中大理州8例和楚雄州3例。2010年在红河州泸西县、昆明市五华区、大理州祥云县的居民区和野外共捕获鼠形动物10种406只。其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种,野外以大绒鼠、中华姬鼠为优势鼠种,鼠间汉坦病毒总带毒率为8.33%(33/396),阳性鼠型动物为黄胸鼠、褐家鼠、大绒鼠、小家鼠、灰麝鼩,带病毒率依次为2.02%(2/99)、6.38%(3/47)、22.03%(26/118)、16.67%(1/6)、50.00%(1/2)。结论滇中和滇西地区为本病主要发病地区。调查地区广泛存在以褐家鼠为主要传染源的家鼠型HFRS疫源地,泸西县还存在以大绒鼠为主要传染源的野鼠型HFRS疫源地。     

肾综合征出血热患者血小板参数变化及其临床意义

目的：探讨肾综合征出血热（HFRS）患者血小板参数变化的临床应用价值。方法：收集我院住院患者106例作为实验组,取门诊健康体检者100例作为对照组,采用血细胞分析仪分别测定血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均容积（MPV）、血小板容积比（PCT）等参数的变化。结果：与对照组比较,实验组患者PDW、MPV、PCT明显升高,而PLT则明显降低（P〈0.05）。结论：实时监测HFRS患者的血小板参数有利于对患者疾病状态作出判断,也可以用于指导临床治疗。     

河北省2012年肾综合征出血热监测分析

目的对河北省2012年肾综合征出血热(HFRS)监测结果进行分析,掌握疫情发展动态,为防治HFRS提供参考依据。方法收集全省HFRS疫情资料采用描述性流行病学方法进行统计分析;夹夜法捕鼠,计算鼠密度及鼠种构成,对鼠肺进行汉坦病毒抗原检测及病毒基因分型。结果 2012年河北省共报告病例687例,发病率为0.95/10万,死亡2例。病例分布在全省85个县(市、区),占总数的48.30%,主要集中于秦皇岛市和唐山市。发病明显呈春季和秋冬季两个季节高峰,春峰高于秋冬季峰,占发病总数的48.90%。15~70岁人群为高发人群,占发病总数的88.50%,大年龄人群发病有增加趋势;病例男女比例为2.4:1;农民发病占79.48%。居民区平均鼠密度为2.88%,野外为1.08%,居民区鼠带病毒率为10.54%,野外未检出,均高于去年。居民区和野外优势鼠种仍为褐家鼠。阳性血清和鼠肺进行PCR分型,结果均为家鼠型(Ⅱ型)。结论河北省HFRS疫情呈明显上升趋势,重点为河北东北部的唐山和秦皇岛两市,属于家鼠型为主的混合型疫区。防控应对重点区域采取针对家鼠型为主的综合防治措施。     

肾综合征出血热患者血清中和抗体的实验研究

目的：了解肾综合征出血热患(HFRS)血清中是否存在HFRS病毒中和抗体和中和抗体滴度的高低。方法：用近几年患病愈后血清中的HFRS病毒，以固定病毒量、稀释血清抗体方法，用小白鼠乳鼠中和实验，测定血清中和抗体对病毒的中和效价。结果：HFRS病后和隐性感染人群血清中和抗体滴度(GMT)均较高，其中，家鼠型GMT为422．7、野鼠型GMT为302．6、隐性感染GMT也达157．1。结论：中和抗体在血清中存留稳固而持久，是HFRS病后抗体免疫力的标志。     

肾综合征出血热患者血清Cys-C测定临床意义

目的:研究胱抑素C(Cys-C)在肾综合征出血热(HFRS)患者各病期的变化及其临床意义。方法:测定23例HFRS患者各病期血清肌酐(Cr)、尿素(Urea)、胱抑素C(Cys-C)的含量,采用47例发热患者(排除肾脏疾病)及30例健康体检者为对照组,使用SPSS10.0统计学软件进行分析。结果:Urea、Cr在HFRS患者各病期均显著增高,以低血压休克期、少尿期、多尿期增高最为明显,但三期间互无显著性差异。Cys-C在HFRS患者各病期均显著增高,以低血压休克期最为明显,发热期与恢复期之间、少尿期与多尿期之间无显著差异。在恢复期,Urea仍有43.5%的患者高于正常对照组,Cr为69.5%,而Cys-C为82.6%。结论:与传统肾功能指标血清肌酐(Cr)、尿素(Urea)相比,血清胱抑素C(Cys-C)测定在肾综合征出血热各病期的变化更明显,恢复期下降的最慢,是肾综合征出血热患者肾功能变化更敏感的标志物。     

72例肾综合征出血热病例感染调查

目的统计分析深圳市肾综合征出血热患者的感染接触方式,以便更好地进行预防与控制,降低发病率。方法选择深圳近两年经实验室和临床确诊的肾综合征出血热病例,将现场流行病学调查的个案调查资料收集归档、录入计算机,进行数据处理和统计分析。结果统计显示,72例中75.7%病人述居家或工作场所有鼠害。其中发病前2个月内直接接触过老鼠者占25%（18/72例）,仅2例被老鼠咬伤过;16.7%（12/72例）清扫鼠粪或打扫过房间卫生;1.4%（1/72例）怀疑食用过被老鼠污染的食物;1.4%（1/72例）病前2个月到过外地疫区;19.4%（14/72例）否认上述各种接触途径。结论除加强灭鼠工作外,加强个人防护、避免直接接触对预防患病有重要作用,其他确切传播作用和个体易感因素有待进一步研究。     

肾综合征出血热110例临床分析

目的分析肾综合征出血热的临床特征,为早期诊断提供参考,减少误诊。方法对110例患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果误诊率高达42.7%（47/110）;当年12月至次年5月间发病者占82.7%（91/110）,有明显的季节性;有出血表现者血小板的平均数目为（42.77±23.64）×109/L,无出血表现者为（76.59±66.34）×109/L,两者差异有统计学意义（t=3.894,P〈0.01）。结论肾综合征出血热常并发明显的血液、肾、肝、心脏、肺等器官的损害;血小板减少是引起出血的主要因素。     

河北省肾综合征出血热主要流行区鼠携带汉坦病毒基因序列分析

目的了解河北省肾综合征出血热（haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）主要流行区汉坦病毒主要流行株的基因型及其变异情况。方法收集2012年河北省东北部地区捕获的啮齿动物,均为褐家鼠,取鼠肺组织,用间接免疫荧光法（indirect immunofluorescence assay,IFA）检测,抗原阳性的标本进行汉坦病毒（Hantavirus,HV）M部分片段扩增并测序,与该地区以往序列及其他部分标准株进行系统发生树及同源性分析。结果收集164份鼠肺标本,经IFA检测26份阳性,挑选9份有代表意义的标本进行逆转录巢式PCR扩增,9份鼠肺标本经RT-PCR检测均为汉城（SEO）型HV,病毒间变异不大,同源性达95.2%~100.0%。以往测序株与新测序株比较同源性为99.0%~100.0%。系统发生树分析结果表明9份标本均为SEO型HV,且为S3亚型。结论河北省HFRS主要流行区HV以SEO型为主,亚型为S3亚型。同型HV基因相对保守,具有区域稳定性特征。