老年糖尿病与认知功能障碍的相关性分析

目的评价老年糖尿病与认知功能障碍的关系及其影响因素。方法以我院近3年收治的符合2型糖尿病诊断标准的60岁以上的108例糖尿病患者为研究组,随机抽取同年龄段的健康志愿者116例作为对照组,两组进行简易智能状态量表(MMSE)测查,结合DSM-Ⅳ痴呆诊断标准及轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准将所有被调查者分为认知功能正常组、MCI组及痴呆组。结果老年糖尿病组MMSE评分低于健康对照组,糖尿病患者痴呆患病率明显高于对照组。结论老年糖尿病与认知功能障碍之间存在相关性,糖尿病是认知功能障碍的危险因素。     

同型半胱氨酸水平与老年轻度认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法收集2010年1月至2012年12月重庆市巴南区人民医院门诊及住院的65例MCI患者(MCI组)及65例健康体检者(空白对照组)作为研究对象。两组研究对象中高Hcy者均给予甲钴胺、叶酸治疗,共4周。观察两组高Hcy的发生率和Hcy、VitB12、叶酸水平,蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)、简易精神状态评价(MMSE)以及两组中高同型半胱氨酸血症者治疗前后血浆Hcy水平及MoCA、MMSE的评分。结果 MCI组患者中高Hcy的发生率(50.77%)显著高于空白对照组(10.77%)(χ2=65.02,P<0.01),Hcy水平显著高于空白对照组(t=12.36,P<0.01),而叶酸、VitB12显著低于空白对照组(t=9.45,15.14,P<0.05),MMSE与MoCA评分显著低于空白对照组(t=3.45,4.28,P<0.05);Hcy水平与VitB12、叶酸水平以及MMSE评分、MCOA评分均呈负相关(r=-0.27、-0.45、-0.21、-0.23,P<0.05),两组研究者治疗前Hcy水平及MMSE、MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组研究者Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但MMSE、MCOA评分与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平与老年人MCI具有相关性,补充维生素B12、叶酸可降低血浆Hcy水平,但对于短期改善认知功能障碍无确切疗效。     

老年糖尿病患者低血糖与认知功能障碍的相关性

目的 探讨老年糖尿病低血糖患者的认知功能障碍情况,并分析低血糖与认知功能障碍的相关性.方法 选取2019年6月-2020年6月于空军军医大学第一附属医院就诊的610例老年糖尿病患者为研究对象,依据患者是否发生过低血糖分为重度低血糖组24例,轻度低血糖组277例,非低血糖组309例;依据患者低血糖的发生次数将患者分为低频...     

基于老年健康综合评估的认知训练对糖尿病合并认知障碍患者的影响

目的 探讨基于老年健康综合评估的认知训练对糖尿病合并认知障碍患者的影响.方法 将郑州市第九人民医院2018年10月至2021年4月收治的80例糖尿病患者采取随机数表法分为观察组(40例)、对照组(40例),患者分别接受基于老年健康综合评估的认知训练与传统康复训练,对其认知功能变化与生活质量展开研究.结果 干预前,两组患...     

老年2型糖尿病与认知功能障碍的相关性

糖尿病在全世界的范围内正日趋增加 ,与此同时 ,存在认知功能障碍的老年人也在逐年增加 ,并且这种趋势在未来数 10年内将持续下去 [1]。由于存着这两种平行发展的趋势 ,研究并阐明二者之间的关系 ,在理论与临床实践以及社会公共健康的维护上都具有重要的意义。本文对近年来的研究作一概述。1　老年人的认知功能障碍认知功能障碍是人对外界事物认识能力的降低 ,是脑功能异常的指征。在老年人群中 ,认知功能轻度障碍可能是正常脑老化的一个表现 ,而明显障碍则可能属于一种病理性改变。其认知功能的损害受到慢性疾病 (如糖尿病、脑血管病 )、遗…     

关注糖尿病患者的认知功能障碍

糖尿病引发的认知功能障碍由于其临床表现多样且无特异性常被临床忽视,目前尚无诊断的金标准,容易引起漏诊、误诊。认识并加强糖尿病认知功能障碍的相关研究,对改善糖尿病患者的生活质量有重要意义。糖尿病与认知功能障碍关系密切且机制复杂。糖尿病伴认知功能障碍患者学习记忆能力下降,理解判断等能力受影响,严重者生活不能自理影响其生活质量;认知功能障碍可使糖尿病患者治疗的依从性变差,容易发生严重低血糖、高血糖等糖尿病急性并发症,而严重低血糖又可加剧认知功能障碍,两者互相影响形成恶性循环。选择合适的神经心理学评估工具早期筛查非常重要。对于糖尿病认知功能障碍,"防"重于"治"。对糖尿病患者进行有效的综合管理可能有助于预防认知功能障碍的发生和进展。     

2型糖尿病患者认知功能障碍与肾微血管病变的相关性研究

目的：通过检测不同时期的2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者认知功能及脑代谢的变化,探讨2型糖尿病认知功能障碍与肾微血管病变的相关性。方法：86例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平分为糖尿病无肾病组(DM组,n=33)、早期DN组(DN-III组,n=26)、临床期DN组(DN-IV组,n=27),另选健康受试者为正常对照组(NC组,n=30)。所有受试者均检测血生物化学指标和UAER,使用单光子发射计算机断层成像术检测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能的变化。用氢磁共振质子波谱分析技术检测N-乙酰天冬氨酸(N-acetylasparte,NAA)峰、含胆碱复合物(choline-containing compounds,Cho)峰、肌酸复合物(creatine,Cr)峰的共振峰波谱峰值及波峰曲线下面积。结果：1)4组受试者MMSE评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。DN-III组及DN-IV组患者MoCA总分较对照组均显著降低(均P<0.05);2)DN组左侧NAA值较DM组显著下降(t=3.826,P<0.05),而左侧Cho水平明显增高(t=4.373,P<0.05);两组患者中左侧Cho/Cr差异有统计学意义(t=3.693,P<0.05);3)Pearson相关分析显示：2型糖尿病患者MoCA评分与UAER呈负相关(r=−0.285,P<0.05),与GFR呈正相关(r=0.379,P<0.05);4)Logistic回归分析显示UAER增高与GFR下降是糖尿病认知功能障碍的独立危险因素。 结论：2型糖尿病患者认知功能障碍与肾微血管病变存在相关性,且随着肾损害程度的加重,认知功能障碍呈逐渐加重的趋势。DN患者海马存在代谢物质的改变,表现为左侧海马Cho/Cr增高。     

糖尿病认知功能障碍大鼠模型的建立及其认知功能障碍观察

目的：探讨糖尿病伴认知功能障碍大鼠模型的建立方法,并观察随着病程发展,糖尿病大鼠认知功能的变化。方法通过对SD大鼠腹腔注射高剂量链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠模型,成模后在正常条件下饲养,采用Morris水迷宫观察第6、9、12周糖尿病大鼠的认知功能,光学显微镜和透射电子显微镜观察糖尿病大鼠海马神经元的形态学变化,了解糖尿病大鼠认知功能障碍形成的时间,确定认知功能障碍大鼠模型的建立方法。结果大鼠从发病后第6～12周,其认知功能障碍的程度随着糖尿病病程的延长呈进行性加重,海马神经元超微结构发生了明显改变,细胞器数量减少、细胞核深染,细胞开始凋亡;发病后第12周,海马组织切片 H E染色后光镜观察,可见其海马神经元数量明显减少,形态异常。结论随着糖尿病病程的延长,糖尿病大鼠可出现明显的认知功能障碍,至发病第12周,其大脑海马神经元在形态学上发生了明显变化,并出现了相应的行为学改变,因此可以将该时间段作为糖尿病并发认知功能障碍大鼠模型建立成功的时间。     

桐庐县老年认知功能障碍发病状况的调查研究

目的 调查桐庐县城乡老年认知功能障碍的发病状况及相关因素.方法 收集2010年6月至2011年6月桐庐县辖区内5个乡镇和5个居民小区接受调查的年龄≥60岁的人群中存在认知障碍的患者的资料,回顾分析患者的特点,及认知功能障碍与一般情况、神经影像表现、神经心理测试结果间的关系.结果 认知障碍患者中血管性认知障碍与老年性认知障碍无明显差别.认知障碍与年龄、文化水平、经济状况、病变部位、病变范围及基础状况等有一定关系.结论 积极控制血管性危险因素或许能有效降低桐庐县认知障碍的发生率.     

2型糖尿病与认知功能障碍

随着我国人口老龄化进程的加速,认知功能障碍的患病率逐渐增加,认知功能障碍是指不同程度的认知功能受损,最严重的程度为痴呆,包括血管性痴呆、阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）等。痴呆是老年人最常见、最严重的疾病之一,给患者家庭和社会带来沉重负担。研究显示,2型糖尿病是认知功能障碍的危险因素,糖尿病患者痴呆患病率是非糖尿病人群的1．5～2倍,糖尿病可加速轻度认知功能障碍到痴呆的发展过程［1－3］。现就 2型糖尿病患者与认知功能障碍的发病机制综述如下。     

糖尿病合并认知障碍的相关研究进展

糖尿病是认知障碍的独立危险因素,它对中枢神经系统的损害越来越受到重视。糖尿病合并认知障碍的发病机制除了与高血糖状态、低血糖有关外,还与胰岛素作用不足、胰岛素抵抗、血管因素及糖尿病病程有关。其临床特点主要表现为学习记忆障碍,早期识别糖尿病认知障碍对早期干预和治疗具有重要意义。     

老年人轻度认知功能障碍的研究现状和进展

痴呆的患病率随年龄增长而逐年增加,目前对痴呆的治疗研究突破很小,故痴呆的预防成为研究的焦点。轻度认知障碍是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,以获得性认知功能障碍为主,一部分将转化为痴呆。故轻度认知障碍是痴呆的高危人群,研究认知功能损害对痴呆的预防和治疗具有重大意义。近年来轻度认知功能障碍的流行病学、筛查、诊断、治疗出现新特点。     

合理化老年综合评估筛查轻度认知障碍并多维度病情分析

背景　认知功能是影响人们日常生活功能和生活质量的重要因素,人在衰老过程中,会出现认知功能下降,发生轻度认知障碍（MCI）,甚至痴呆。通过合理化老年综合评估（CGA）,筛查MCI,多维度分析病情,利于及时治疗、减缓疾病进展,减少痴呆。目的　探讨合理化CGA筛查MCI情况,并多维度分析病情。方法　选取2015年11月-2016年5月于成都市第五人民医院住院的年龄>60岁患者225例,根据是否符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治疗》中MCI的诊断标准将研究对象分为认知功能正常组65例、MCI组108例（另52例不排除痴呆可能,未纳入）。收集患者基本资料,包含性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量。对患者进行老年综合相关量表评估,评估工具包含老年抑郁量表（GDS）、老年焦虑量表（GAI）、微型营养评定量表（MNA）、日常生活功能指数评定量表（ADL）〔包含躯体生活自理量表（PSMS）、工具性日常生活活动能力量表（IADL）〕、衰弱筛查量表（FRAIL）、Berg平衡量表（BBS）、跌倒危险因子评估表、家庭关怀度指数测评表（APGAR）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生活质量评价量表（SF-36）。分析患者简易精神状态量表（MMSE）得分与基本资料的相关性,比较两组老年综合相关量表得分。结果　多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量与认知功能无直线相关关系（P>0.05）。MCI组MNA得分、BBS得分低于认知功能正常组,ADL、IADL、FRAIL得分高于认知功能正常组（P<0.05）。结论　60岁上老年患者应进行合理化CGA,筛查MCI者,并多维度分析病情,识别可逆因素,减少可逆因素,帮助MCI转化为正常认知功能,减少痴呆发生。     

DTI成像参数与脑微出血者认知功能障碍的关系

目的 探究脑微出血（CMBs）患者弥散张量成像（DTI）检测参数与认知功能障碍间的相关性。方法 收集笔者医院神经内科98例脑微出血患者作为观察组,另选择在笔者医院检测未发现脑部微出血80例作为对照组,采用日常生活能力评定表（ADL）对日常生活进行评定,蒙特利尔认知评分表（MoCA）对受试者认知功能进行评估,所有受试者均能进行DTI成像检测,观察CMBs病灶数目以及分布情况,对比两组MoCA、ADL评分,DTI参数FA、MD值与MoCA评分进行Pearson相关性分析。结果 共检测出325例CMBs病灶,基底核区占44.31%,大脑皮质以及皮质占26.46%,丘脑占8.31%、脑白质占8.00%、小脑占6.77%、脑干占6.15%。观察组脑白质、丘脑、小脑FA值低于对照组,MD值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组空间执行能力、命名能力、记忆力、注意力、抽象能力、语言、定向能力、总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组ADL步行、转移、上下楼梯等各项评分以及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,MoCA评分中空间执行能力、命名能力、记忆力、注意力、抽象能力、语言、定向能力、总分与基底核、脑皮质、脑白质、丘脑、小脑、脑干FA值呈正相关,与MD值呈负相关。结论 DTI检测FA值、MD值与CMBs患者MoCA评分存在一定的相关性,对患者认知功能障碍恢复具有一定的指导作用。     

2型糖尿病合并血管性轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸浓度的研究

目的探讨2型糖尿病合并血管性轻度认知功能障碍与高同型半胱氨酸血症的关系。方法选取45例糖尿病合并血管性轻度认知障碍患者、30例糖尿病患者及30例健康对照者,分别测定同型半胱氨酸、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平,计算胰岛素敏感指数。结果①单纯糖尿病组和糖尿病合并认知障碍组Hcy、FBG、FIN、ISI、HbA1c水平均高于对照组,且合并认知障碍组Hcy、FIN、ISI、HbA1c水平较单纯糖尿病组更高;②多因素回归分析显示HbA1c、Hcy、ISI与糖尿病并发血管性轻度认知功能障碍有关。结论高同型半胱氨酸是2型糖尿病合并血管性轻度认知障碍发生的独立危险因素,可能在糖尿病合并认知障碍的发生、发展过程中起到一定作用。     

老年糖尿病患病风险与体力活动的关联研究

背景我国老年糖尿病的发病率日益升高,而治愈率和控制率较低,有研究表明,体力活动（PA）能够缓解老年糖尿病的发生发展,但不同种类、不同强度的PA及其运动能量消耗对老年糖尿病的影响作用大小尚未明确,有关研究报道较少。目的了解老年糖尿病患病风险与PA的关联程度和趋势,为制定老年人糖尿病防控策略提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样,于2017年10月至2018年6月抽取江苏省南通市港闸区、通州区、启东市、海门市、如皋市和海安市有户籍且实际连续居住1年以上的13 022例60岁及以上老年居民,其中糖尿病患者2 698例,依据倾向性评分法按照年龄1∶1匹配无糖尿病者2 698例。收集调查对象一般人口学、体格检查、实验室检查指标等信息,并参照国际体力活动量表调查PA和静坐时间等行为生活方式。采用多因素条件Logistic回归分析与样条回归分析探究PA各指标与老年糖尿病的关联。结果多因素条件Logistic回归分析结果显示,休闲体力活动（LPA）、职业体力活动（OPA）每增加1个强度等级,老年糖尿病患病风险分别平均下降18%和24%（P<0.000 1）;且LPA、OPA、交通体力活动（CPA）和总PA能量消耗越高,老年糖尿病患病风险越低（P<0.000 1）。每日步数≥6 000步可降低66%的糖尿病患病风险（P<0.05）。每周静坐时间越长,老年糖尿病患病风险越高（P<0.000 1）。样条回归分析结果显示,随着OPA能量消耗的增加,老年糖尿病患病风险随之单调降低;随着CPA、LPA和总PA能量消耗的增加,老年糖尿病患病风险均为先降低后趋于平缓,不同性别与总人群的结果一致。结论中度、重度的LPA和OPA可降低老年糖尿病的患病风险,且随着不同种类运动能量消耗的增加,降低老年糖尿病患病风险作用增强,增强幅度先明显上升后趋于平缓,建议LPA能量消耗、CPA能量消耗和总PA能量消耗分别到达28 MET-h/w、18 MET-h/w和45 MET-h/w,最为适宜。     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者血白细胞介素-6水平变化

目的观察轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者血清白细胞介素-6（IL-6）水平变化。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测AD 14例、MCI 14例和对照组11例的血清IL-6水平。结果 3组血清IL-6水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,MCI组和AD组血清IL-6水平均高于对照组（P〈0.05）,MCI组与AD组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MCI及AD均有炎症改变,提示炎症反应可能是AD发病机制中的一个重要环节,在AD进一步病理变化过程中可能起重要作用。     

2型糖尿病与认知功能损害

近年研究证实,2型糖尿病已成为认知功能损害的独立危险因素。糖尿病认知功能损害患者主要表现在注意、记忆、思维及电生理、形态学等方面的改变。生活习惯和心理因素是糖尿病认知功能损害较为主要的相关因素。糖尿病认知功能损害发生机制除与代谢障碍有关外,胰岛素抵抗、炎性反应也起着非常重要的作用。     

血浆β2微球蛋白水平与老年轻度认知障碍的关系研究

背景　随着我国进入老龄化社会,老年轻度认知障碍（MCI）越来越常见,β2微球蛋白（β2M）作为一种新的生物标志物逐渐进入大众视野,而β2M在衰老和认知调节中的作用尚存在很大争议。目的　探究血浆β2M水平与老年MCI的关系。方法　选取2018年6月至2019年6月在北京大学人民医院老年科住院的233例患者为研究对象。依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分将所有患者分为MCI组108例,认知正常（NC）组125例。收集两组患者人口学特征及入院时实验室检查指标。比较两组患者人口学特征、实验室检查指标、MoCA评分,分析MoCA评分与年龄、受教育年限、血浆β2M水平的相关性。采用二元Logistic回归分析探究老年患者发生MCI影响因素。结果　MCI组患者年龄、血浆β2M水平高于NC组,受教育年限少于NC组,MoCA评分低于NC组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,年龄（rs=-0.361,P<0.001）、血浆β2M水平（rs=-0.283,P<0.001）与MoCA评分呈负相关,受教育年限与MoCA评分呈正相关（rs=0.305,P<0.001）。控制年龄为协变量,二元Logistic回归分析结果显示,血浆β2M水平〔OR=1.955,95%CI（1.060,3.606）〕是老年患者发生MCI的危险因素,受教育年限〔OR=0.860,95%CI（0.777,0.951）〕是老年患者发生MCI的保护因素（P<0.05）。结论　血浆β2M水平是老年患者发生MCI的独立危险因素,对血浆β2M水平较高的老年人进行筛查有助于早期识别MCI及预防MCI的发生发展。