分娩时间与母婴结局的相关性分析

目的：探讨单胎头位产妇的分娩时间与母婴结局之间的关系。方法回顾性分析2012年7月至2013年6月在该院产科分娩的所有孕周大于或等于28周的单胎头位自然临产或计划分娩的1629例产妇的临床资料,分娩时间分为白班（＞8：00～16：00）,晚班（＞16：00～24：00）和夜班（＞24：00～8：00）,将晚班及夜班产妇的母婴结局与白班进行比较。结果晚班分娩的产妇与白班相比巨大儿、急诊剖宫产特别是产科因素为指征的剖宫产增多（P＜0．05）。夜班分娩的产妇与白班相比,高龄（年龄大于或等于35岁）产妇、经产妇、新生儿1 min Apgar≤7分较多。晚班和夜班与白班相比产后出血、早产低出生体质量儿和5 min Apgar≤7分增多（P＜0．05）。结论晚班及夜班分娩的产妇不良母婴结局增加。卫生保健部门应关注,进一步研究找出影响不同分娩时间母婴结局差异的潜在因素,减少母婴不良结局。     

导乐陪伴分娩500例临床分析

目的：探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法：对500例导乐陪伴分娩孕如与仅有亲属陪伴分娩孕妇的分娩方式及分娩结局进行对比。结果：导乐陪伴分娩剖宫产率低，产程时间短，新生儿窒息率低，满意度高。结论：导乐陪伴分娩以产妇为中心的服务模式，有利于提高产时服务质量，促进母婴健康，值得在产科领域全面推广。     

不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇母婴结局的影响

目的探究不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇母婴结局的影响。方法选取于2015年8月至2016年9月在民权县人民医院收治的足月、单胎、头位待产的60例曾行剖宫产的产妇作为研究对象,根据分娩方式分为两组。对照组33例,行剖宫产;观察组27例,行经阴道分娩。分娩后,对比两组术中出血量、住院时间、母婴并发症及羊水污染程度等。结果观察组产妇的术中出血量、住院时间及母婴并发症的发生率均低于对照组,羊水污染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后再次妊娠的产妇选择自然分娩对减少新生儿发生产科并发症、降低手术损伤程度、加速产妇康复及改善母婴结局具有积极意义。     

分娩镇痛配合自由体位对自然分娩初产妇母婴结局的影响分析

目的 探讨分娩镇痛配合自由体位对自然分娩的初产妇母婴结局的影响.方法 回顾性分析2019年3月至5月在本院产科自然分娩的221例健康足月初产妇,根据分娩方式,将分娩镇痛下配合自由体位的88例产妇分为观察组,另133例分娩镇痛下配合传统体位分娩的产妇为对照组.比较两组产妇的妊娠结局和新生儿的情况.结果 观察组较对照组各产...     

责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响

目的:研究责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法:选取2012年下半年度至2013年上半年度,在我院临产的无其他疾病以及无不宜妊娠的初产妇120例,随机分成两组,观察组和对照组,其平均年龄为25岁,平均孕周是39+周,每组60例,观察组采取责任制助产护理方式进行分娩,对照组则采用传统的护理方式进行分娩。比较两组的产妇分娩方式和母婴结局。结果:分娩方式:观察组自然分娩和剖宫产例数分别为40和20例,对照组自然分娩和剖宫产例数分别为20和40例子,第一产程和第二产程平均时间,观察组短于对照组。产后母婴结局:产妇产后出血量和各类并发症发生率,胎儿窘迫以及新生儿窒息数观察组都明显小于对照组。结论:通过结果可知责任制助产护理有助于降低剖宫产率,缩短产程时间,改善母婴结局,值得全面推广应用。     

拉玛泽联合分娩球护理对初产妇分娩方式及母婴结局的影响分析

目的 分析拉玛泽与分娩球护理配合实施对初产妇分娩方式、母婴结局的影响.方法 选择凌源市中医院产科2019年6月—2020年3月期间分娩的130例初产妇,以随机数字表法分组,对照组、联合组各65例.对照组行常规分娩护理,联合组行拉玛泽联合分娩球护理干预,比较2组护理效果(分娩方式、分娩产程、母婴不良结局、疼痛程度).结果...     

硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响分析

目的:分析硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响,为更好的开展硬膜外分娩镇痛提供依据。方法:选取在我院住院分娩的单胎足月初产孕妇,根据患者自愿原则分为两组,有分娩镇痛要求的207例作为镇痛组,无分娩镇痛要求采取常规分娩的598例作为对照组。结果:镇痛组与对照组比较:镇痛组潜伏期、活跃期时间及二产程时间均延长(<0.05);镇痛组催产素使用率、器械助产率高于对照组(<0.05);新生儿窒息率、产后2h出血量无显著差异(>0.05);镇痛组急诊剖宫产率低于对照组(<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛可延长产程,增加器械助产率,但可降低剖宫产率,不增加新生儿窒息率及产后2h出血量,对母婴安全。开展硬膜外分娩镇痛应建立分娩镇痛的产科处理模式。     

导乐陪伴分娩在产程中的作用

目的：探讨导乐陪伴分娩在产程中的作用。方法：对157例自愿要求导乐陪伴分娩的产妇和157例非导乐陪伴分娩的产妇作对照组比较分娩方式、产程时间、产后出血、剖宫产率及新生儿结局。结果：进行导乐陪伴分娩组的产妇较非导乐分娩组的产阴妇道分娩率增加、产程时间缩短、产后出血减少、剖宫产率降低、新生儿窒息率降低。结论：导乐陪伴分娩是一种全新的服务方式，可提高产科质量，保证母婴安全，提高分娩的安全性。     

胎膜早破分娩与母亲和新生儿结局

目的：评估胎膜早破与分娩间隔时间相关的新生儿和母亲的结局。方法：对362例32周胎膜早破按昨产的时间分为4组：12h、12-24h、25-48h、超过48h，观察4组母婴感染情况，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及手术分娩情况。并对92例取胎盘胎膜送病理检查，采用X^2检验进行统计学处理。结果：胎膜早破到分娩的时间愈长，母婴感染率愈高，胎儿宫内窘迫及手术主率亦增加，胎膜发生重度绒毛膜羊膜炎愈多。结论：胎膜早破后24h内分娩，能获得最好的新生儿和母亲结局。     

高龄孕产妇妊娠与分娩结局临床研究

目的 探讨高龄产妇妊娠及分娩结局.方法 对2005年1月至2007年12月在我院产科住院分娩的42例高龄孕妇(观察组)的临床资料进行分析,并与同期分娩的非高龄初产妇42例(对照组)进行比较. 结果观察组宫产率明显增加,其剖宫产指征为高龄、合并内科疾病、产科原因;观察组剖宫产后出血发生率、出血量高;并发症和合并症多;阴道分娩产后出血两组无差异;观察组新生儿体重、Apgar评分低于对照组,两组胎儿窘迫、围生儿窒息、死亡与无统计学差异.结论 高龄初产妇的妊娠合并症及产科并发症增加,属高危妊娠, 加强孕妇保健,积极预防、治疗妊娠合并症、并发症,加强分娩监护,慎重选择分娩方式,使母婴安全度过妊娠和分娩期, 减少母婴并发症.     

LDRP分娩模式对产科质量的影响

目的：分析LDRP分娩模式对产科质量产生的影响。方法整群选取2015年12月一2016年3月期间,在该院进行分娩的76例产妇作为研究对象,并根据临床分娩服务方式的不同分成2组其中,28例观察组产妇生产前、产时以及产后,均在同一个LDRP产房完成;由高职医师负责产程的监视,以及资深助产士与儿科医师进行全程服务;分娩全程可由家属陪伴。48例对照组产妇临产时才从普通病房转入待产室,并且不允许家属在床旁陪伴。对比2组产妇的产科质量。结果观察组产妇的分娩体验满意度28/28,显著优于对照组产妇44/48,对比差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05）;观察组产妇在尿潴留率3.57%、伤口感染率0.0%、总产程时间(8.02±1.57）h、产后24 h出血量(112.58±26.73）mL、新生儿评分8~10分占96.43%等多个方面,均较对照组有优势,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05）。结论LDRP分娩模式的应用,可有效降低产妇尿潴留发生率,对提高母乳喂养率具有促进作用,产妇及其家属对LDRP分娩模式的应用满意度高,值得临床采纳与推行。     

妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响

目的：探析妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响。方法整群选取该院2014年1月—2015年8月收治的78例妊娠合并血小板减少产妇,作为研究组,同期选择78名正常妊娠产妇为对照组,比较两组分娩方式及母婴结局。结果研究组剖宫产率(48/78)61.54%与对照组(45/78)57.69%,比较差异有统计学意义P>0.05;研究组产后出血率14.10%、胎儿窘迫率23.08%、新生儿血小板减少率24.36%显著高于对照组,比较差异有统计学意义P<0.05。结论妊娠合并血小板减少提高产妇产后出血的几率,且容易出现胎儿窘迫、新生儿血小板减少的情况,应给予重视。     

产科急症子宫切除18例分析

目的分析产科急症子宫切除的适应症、术式、母儿预后分娩方式及与分娩方式的关系。方法对2002年1月-2008年12月间18例在围产期及产后一段时间内行子宫切除的产妇行回顾性分析。结果18例中，胎盘因素为主要特征。其发生率的高低与围产期保健、产科并发症的防治水平有密切关系。剖宫产与阴道分娩子宫切除发生率大致相似。结论子宫切除是产科大出血、抢救产妇生命的一项重要及有效的措施，防治产科的严重并发症，降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。     

分娩全程护理模式在产科护理中的应用价值

目的探讨产科护理中实施分娩全程护理模式的应用效果。方法选择该院2011年12月-2012年2月期间产科收治的分娩产妇1244例分为观察组（n=622）与对照组（n=622）,观察组采用分娩全程护理模式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理。观察比较两组产妇的剖宫产率、产妇护理满意率及新生儿出生1minApgar评分。结果观察组剖宫产率、护理满意率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组新生儿出生1minApgar评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产妇护理过程中应用分娩全程护理模式可有效降低剖宫产率,提高产妇的护理满意度,新生儿Apgar评分较高,有利于提高产科护理质量．值得临床推广。     

心理干预对分娩方式的影响

目的：探讨心理干预对分娩方式的影响,寻求降低剖宫产率有效的、切实可行的护理措施,以促进自然分娩,提高产科质量。方法：2008年3月1日2009年2月28日将宫内孕足月产妇400例随机分成观察组和对照组各200例。观察组产妇入院即进行心理干预直至分娩结束,对照组则进行产科产前常规观察护理。结果：通过对产妇实施心理护理及分娩教育,可以减轻产妇焦虑、抑郁情绪,增强其对自然分娩的自信心。结论：心理干预促进产妇身心健康,有效降低剖宫产率,促进自然分娩率,提高产科质量。     

实行温馨产房缩短产程的观察和体会

本文对50例温馨产房分娩产妇观察,从几方面分析,造成产妇产程延长和缓解产妇紧张心理以缩短产程的对比。提倡实行温馨产房,使产妇保持良好的心理状态,在整个分娩过程中,缩短产程,保证母婴安全,是产科医护人员的一项重要任务。     

剖宫产术后再次分娩方式探讨

近年来剖宫产率有上升的趋势，其重要因素是首次剖宫产指征的放宽及再次剖宫产的增加。如何降低重复剖宫产率是产科领域的重要问题。本文对９３例前次剖宫产后再次妊娠的孕妇进行阴道试产的前瞻性研究。结果：８１例试产成功并经阴道分娩（占８７．１％），试产失败再次剖宫产分娩１２例（占１２．９％）。先兆子宫破裂２例（占２．１％）。无１例孕产妇死亡。９３例新生儿出生后１分钟Ａｐｇａｒ评分≤７分者５例（其中１例早产儿死亡）。提示：恰当的选择有剖宫产史者试产，阴道分娩的成功率高且对母婴预后无不良影响。     

早产200例的临床治疗

目的了解早产的原因及其对母儿的影响,探讨临床治疗的方法措施。方法选取2007年1月至2009年9月,我院分娩总数3315例,其中早产200例（早产组）。另随机选取同期我院住院分娩无产科并发症与合并症,年龄相仿,足月分娩的孕产妇200例作为对照组。结果本组早产孕产妇200例,分娩早产儿210例,包括10例双胎,早产儿死亡31例,早产儿病死率9.698%。同期对照组200例早产孕产妇,分娩产儿204例,围生儿死亡6例,足月围生儿病死率2.94%,经χ2检验P〈0.001,差异有非常显著性。200例早产中阴道自然分娩181例,占90.5%,剖宫产19例,占9.5%,分娩新生儿210例,发生新生儿窒息72例,新生儿窒息率19%。新生儿死亡31例,孕周越小,出生体重越低,新生儿窒息率及新生儿病死率越高。结论引起早产的主要原因尚不清楚,胎膜早破及双胎较常见,防治早产是减少新生儿不良结局的重要手段。     

新鲜周期全胚冷冻策略不影响体外受精-胚胎移植妊娠及产科结局:≤35岁患者的疗效分析

目的 比较新鲜周期行全胚冻存年轻患者和新鲜胚胎移植的临床妊娠结局及新生儿的产科结局,评价该策略的安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月~2015年12月在本中心进行体外受精-胚胎移植助孕治疗的卵巢功能正常的年龄≤35岁患者共2091个周期.促排卵治疗后全部胚胎冷冻,其后行第一周期冷冻复苏移植术的年轻患者796例为研究组,同期促排卵治疗后立即行新鲜周期移植的年轻患者1295例为对照组.分析比较两组间临床妊娠结局及分娩结局.结果 两组患者平均不孕年限无统计学差异(P>0.05),平均年龄全胚冷冻组低于新鲜周期移植组(29.5岁vs 30.2岁)有统计学差异(P<0.05).两组患者促排卵天数和移植时子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05),全胚冷冻组促排卵总促性腺激素剂量较新鲜移植组低(P<0.05),取卵前雌激素水平全胚组为12973 pmol/L,明显高于新鲜移植组8673 pmol/L,平均获卵数全胚组是新鲜组的1.5倍,差异均有显著性(P<0.05).两组患者临床妊娠率及活产率均无统计学差异(P>0.05),全胚冷冻组无卵巢过度刺激综合征发生,而新鲜移植组有20例发生中、重度卵巢过度刺激,差异有显著性(P=0.000).两组患者的分娩孕周及新生儿平均体质量均无统计学差异(P>0.05).结论 新鲜周期治疗中出现中、重度卵巢过度刺激综合征倾向取消新鲜周期移植而进行全胚冻存,择期行解冻移植,可获得满意的临床妊娠结局及产科结局,是预防晚发性卵巢过度刺激综合征的一种理想方法.     

新产程标准实施后产程中剖宫产指征的变化及妊娠结局观察

目的：分析新产程标准实施后产程中剖宫产指征的变化及妊娠结局。方法：选取我院待产的产妇120例,将所有产妇随机分为两组,各60例。对照组为原产程中自然分娩转剖宫产产妇,观察组为新产程实施后自然分娩转剖宫产产妇,分析比较两组剖宫产指征变化及妊娠结局。结果观察组潜伏期延长、活跃期停滞指征低于对照组,相对头盆不称指征高于对照组,差异显著（P＜0．05）。结论：新产程标准实施可最大限度的给予产妇时间试产,有利于进行阴道分娩,降低剖宫产发生率,但由于试产时间较长,容易引发产后出血,在临床试产过程中需注意观察产妇情况。