瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响

选取2008年3月~2015年2月我院收治的瘢痕子宫并前置胎盘产妇38例纳入研究组,并将同期收治的46例前置胎盘产妇纳入对照组。对比两组母婴结局。结果研究组产后出血、胎盘植入、失血性休克、弥散性血管内凝血、子宫切除、早产、新生儿窒息、低出生体重儿发生率均明显高于对照组(P<0.05)。瘢痕子宫合并前置胎盘不良妊娠结局发生风险较高,应加以警惕。     

胎盘附着部位对凶险性前置胎盘妊娠结局的影响及高危因素分析

目的研究不同胎盘附着部位对凶险性前置母婴结局的影响,并分析其发生的高危因素。方法回顾性分析剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘105例患者的临床资料,其中胎盘附着于子宫疤痕处46例(研究组),胎盘附着位置未跨越子宫疤痕处59例(对照组)。比较两组患者的一般情况、妊娠特点、妊娠结局及新生儿情况,分析讨论两组发生的相关因素。结果研究组胎盘粘连或植入、产后出血、输血、子宫切除及新生儿窒息发生率的发生率均高于对照组,平均出血量也高于对照组(P0.05)。回归分析显示妊娠距末次流产时间小于半年者,前次剖宫产术在二级及以下医院开展者,研究组发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论凶险性前置胎盘,胎盘附着于子宫疤痕处者导致胎盘粘连或胎盘植入、产后出血、输血、子宫切除及新生儿窒息的风险显著增高,是实际意义上的凶险性前置胎盘。前次剖宫产术于二级及以下医院开展,流产后半年内再次妊娠为其发生的高危因素。应提高剖宫产缝合技术,降低剖宫产率,减少流产,降低凶险性前置胎盘的发生。     

72例前置胎盘妊娠结局分析

【目的】比较完全性、部分性、边缘性前置胎盘的妊娠结局。【方法】回顾分析2005年1月至2011年12月收治的72例前置胎盘的临床资料。【结果】前置胎盘的发生率为1．02％。完全性前置胎盘占31.94％,部分前置胎盘占41．67％,边缘性前置胎盘占26．39％。三组前置胎盘在产前出血、产后出血、早产、剖宫产方面,每两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。胎儿在宫内发育迟缓、羊水过少、新生儿死亡方面,每两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】前置胎盘的类型与妊娠结局关系密切,产后出血处理不当可危及母儿生命,为改善囤产儿预后,应尽量放宽前置胎盘剖宫产指征,适时终止妊娠。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘195例临床分析

目的:探究瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床情况。方法:研究对象为195例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,对其发生前置胎盘情况进行了解,分析母婴结局。结果:195例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中,110例择期剖宫产组出现前置胎盘49例,占44.5%;85例阴道试产失败组出现前置胎盘12例,占14.1%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在产后出血、胎盘植入、子宫切除、早产儿率、新生儿ICU入住率对比中,择期剖宫产组中,并发前置胎盘孕妇发生率均高于未并发前置胎盘孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。在阴道试产失败组中,并发前置胎盘孕妇与未并发前置胎盘孕妇在胎盘植入对比中显著差异,有统计学意义(P<0.05)。在产后出血、子宫切除、早产儿率与新生儿ICU入住率对比中无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论:在瘢痕子宫再次妊娠孕妇中,前次选期剖宫产后再次妊娠发生前置胎盘的概率显著高于阴道试产失败剖宫产患者,且前者母婴不良结局更加严重,需要对其加以重视。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床特点及预后分析

[目的]分析瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床特点及母婴结局,探讨其干预措施.[方法]以本院2015年3月至2017年3月收治的174例前置胎盘产妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按照产妇是否存在瘢痕子宫,将其分别纳入瘢痕子宫组(观察组,n=81)及非瘢痕子宫组(对照组,n=93),比较两组产妇临床特点及母婴结局,分析瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘对母婴预后的影响.[结果]两组产妇年龄、入院孕周、前置胎盘类型、前置胎盘位置等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组孕次高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术前无痛性阴道出血发生率、平均产前阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇均经剖宫产终止妊娠.观察 组手术时间、产后出血量高于对照组,其术中输血率、宫腔填塞纱布率、胎盘附着面缝扎率、胎盘植入率、背包缝合率及子宫切除率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿早产率、窒息率、死亡率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床特点与单纯前置胎盘类似,但对产妇结局的影响较单纯前置胎盘更为严重,应注重积极主动地对其干预,确保母婴安全.     

护理干预对前置胎盘致大出血妊娠结局的影响

目的：探讨护理干预对前置胎盘致大出血妊娠结局的影响。方法选取我院2010年10月至2013年12月诊治的前置胎盘致大出血产妇144例,随机分为对照组和观察组,每组72例。对照组产妇实施常规护理,观察组产妇实施护理干预。比较两组产妇的母婴结局和护理满意度。结果观察组产妇剖宫产率、胎盘早剥发生率、产后出血率、子宫切除率均明显低于对照组（均P＜0.05）,新生儿窒息率、早产儿发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）,新生儿存活率、新生儿Apgar评分均明显高于对照组（均P＜0.05）,产妇护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论有效的护理干预可在一定程度上改善母婴的预后,更易为产妇所接受,值得临床推广应用。     

前置胎盘产前出血对妊娠结局影响的研究

目的:探讨前置胎盘产前出血对妊娠结局影响。方法:随机抽取本院妇产科2018年1月至2019年3月收治的前置胎盘孕妇40例临床资料进行回顾性分析,根据是否发生产前出血分为出血组(21例)和无出血组(19例),对比两组患者妊娠结局。结果:出血组孕妇入院孕周、分娩孕周、保胎时间及住院时间均长于无出血组不同类型孕妇,对比具有差异性(P<0.05);出血组孕妇早产、低出生体质量发生率均高于无出血组,对比具有差异性(P<0.05);出血组产后出血发生率高于无出血组,但对比无差异性(P>0.05);在急诊分娩孕妇中,出血组边缘性前置胎盘、中央性前置胎盘中所占比例明显高于无出血组(P<0.05)。结论:前置胎盘产前出血可延长孕妇住院时间,显著增加早产及低出生体质量发生率。     

十年间子宫瘢痕部位妊娠治疗方案及相应结局的变化

目的探讨10年间子宫瘢痕妊娠治疗方案及相应结局的变化。方法近10年我院子宫瘢痕部位早期妊娠共计56例,将其分成两组,前5年(2004年1月至2008年12月)22例患者作为A组,后5年(2009年1月至2013年12月)34例患者作为B组,对两组资料中孕妇一般情况、病情严重程度、治疗情况及结局等情况进行比较分析和统计学处理。结果 A组手术率小于B组,但A组住院平均时间及随访时间大于B组;A组因子宫瘢痕部位妊娠二次入院治疗率22.73%(5/22)较B组11.76%(4/34)明显升高,A组单次阴道出血率27.27%(6/22)较B组2.94%(1/34)高。结论近年来妇科领域随着微创观念的深入,子宫瘢痕部位妊娠的治疗越来越倾向于微创治疗,其治疗时间及随访时间短,相对安全,一定程度上减轻了患者经济负担及心理压力。     

边缘性前置胎盘的胎盘附着部位与阴道流血关系

所谓边缘性前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口.为探讨边缘性前置胎盘胎盘附着部位与阴道流血关系,为临床提供信息,现对经彩超诊断的33例边缘性前置胎盘引起阴道流血患者资料作一回顾性分析.     

前置胎盘类型与妊娠结局的相关性分析

目的探讨前置胎盘（PP）类型与妊娠结局的相关性,为临床前置胎盘患者的诊断和处置提供依据。方法本研究选取2010年1月-2011年12月间在我院进行产前超声诊断为胎盘前置,并最后诊断为胎盘前置的96例患者作为研究对象。从前置类型来看,将患者分为完全性（36例）、部分性（43例）、边缘性（17例）3组。观察并比较3组患者的临床特征、母亲妊娠结局和围生儿结局。结果完全性组的年龄、孕次和剖宫产史率高于边缘性和部分性,方差分析显示,3组间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。不同前置胎盘类型在胎盘粘连、胎盘植入、产后出血和子宫切除间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。完全性前置胎盘组的新生儿窒息、围生儿死亡率和早产率间高于部分性组和边缘性组,卡方检验显示,3组间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论完全性胎盘前置具有更差的妊娠结局和围生儿状况。因此,对于完全性前置胎盘患者,应加强产前保健和监护,并做好充分准备,以改善妊娠结局和围生儿状况。     

联合用药终止瘢痕子宫前置胎盘中期妊娠的临床观察

引产是计划外妊娠的一种补救措施，但是一些特殊情况下的中期妊娠引产在临床工作中棘手；选择一种安全、有效的引产方式很重要。本院自2006年1月至2007年12月采用天花粉蛋白羊膜腔注射用于瘢痕子宫、前置胎盘中期妊娠引产20例，取得良好的临床效果，现报道如下。     

不同类型前置胎盘患者妊娠结局对比分析

目的本文研究不同类型前置胎盘患者妊娠结局对比分析。方法选取2018年6月-2019年7月间50例前置胎盘患者为研究对象,其中完全性以及部分性的前置胎盘患者24例为研究组;边缘性的前置胎盘患者26例为对照组。对两组前置胎盘患者进行临床表现以及患者妊娠结局进行检测和调查,最后对完全性、部分性的前置胎盘以及边缘性的前置胎盘进行对比与分析。结果经过实验,研究组患者的出血情况明显低于对照组(P<0.05)。此外研究组患者在新生儿体质量、出血量、胎盘粘连等指标上和对照组产妇相比有明显差异(P<0.05)。结论通过对两组前置胎盘患者进行临床表现以及患者妊娠结局检测调查,最终发现,边缘性前置胎盘相比而言危险程度更低,完全性以及部分性的前置胎盘对孕妇具有很大程度的威胁性。     

剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘附着位置对预后的影响

目的探讨剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘附着位置对预后的影响。方法回顾性分析收治的82例剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘产妇临床资料,根据胎盘主体附着位置不同分为前壁组44例和后壁组38例。所有产妇均行剖宫产,记录两组前置胎盘类型、产妇及新生儿情况。结果两组前置胎盘类型(完全性、部分性、边缘性、低置胎盘)对比,差异无统计学意义(P>0.05);前壁组急诊剖宫产、胎盘植入、胎盘粘连、弥散性血管凝血、产后出血、出血量>100ml及子宫切除发生率均高于后壁组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重、新生儿窒息率、围产儿死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05);前壁组早产发生率高于后壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘附着于前壁产妇并发症较多、妊娠结局危险性较高(急诊剖宫产、胎盘植入、胎盘粘连、弥散性血管凝血、早产、产后出血、出血量>100ml及子宫切除),因此分娩时需引起警惕。     

瘢痕子宫再次剖宫产时前置胎盘风险的评估

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠伴有前置胎盘再次行剖宫产的并发症及其防治.方法 收集分析2006年1月至2010年4月在我院行单胎再次剖宫产337例患者的临床资料,其中伴有前置胎盘者26例,同期单胎初次剖宫产6832例,其中伴有前置胎盘者201例.结果 瘢痕子宫再次妊娠的前置胎盘发生率为7.72%(26/337),明显高于初次剖宫产组的2.94%(201/6832),差异有统计学意义(x2=22.33,P＜0.01);且更易并发中央性前置胎盘(42.30%与0.00%,x2=0.43,P＜0.01).瘢痕子宫伴前置胎盘再次剖宫产组的子宫破裂率、胎盘植入率、产后出血率、子宫切除率分别为26.92%(7/26)、23.08%(6/26)、26.92%(7/26)、7.69%(2/26),而瘢痕子宫不伴前置胎盘组的以上发生率分别为2.57%(8/311)、0.32%(1/311)、1.29%(4/311)、0.00%(0/311),差异有统计学意义(x2值分别为27.97、50.41、42.16、12.79,P均＜0.01).结论 瘢痕子宫再次妊娠时前置胎盘发生率增加,且中央性比例增高,瘢痕子宫伴前置胎盘更易发生子宫破裂、胎盘植入、产后出血,甚至切除子宫,故降低剖宫产率、降低风险、提高产科质量非常重要.

Abstract：

Objective To explore the complications and the treatments of repeated cesarean delivery in scar uterus pregnancy accompanied by the placenta praevia. Methods We performed a retrospective study in 6832 cases underwent first cesarean delivery,within which 201 cases were accompanied by the placenta praevia;and 337 cases underwent repeated cesarean deliver, within which 26 cases were accompanied by the placenta praevia. All subjects accepted cesarean delivery from January2006 toApril 2010 in our hospital. Results The occurrence rate of placenta previa was significantly higher in the repeated cesarean delivery than first-ever cesarean delivery (7. 72% vs 2. 94%, x2 = 22. 33, P ＜ 0. 01 ) , especially the occurrence of complete placenta previa (42. 30% vs 0. 00%, x2 = 80. 43, P ＜ 0. 01 ). The rates of uterus rupture, placenta accreta, postpartum hemorrhage and hysterectomy (r = 26. 92% ,23.08% ,26. 92% and 7. 69%, respectively) in repeated cesarean delivery in scar uterus pregnancy accompanied by the placenta praevia were significantly higher than those of the cases ( r = 2. 57% ,0. 32%, 1.29% and 0. 00%, respectively ) had repeated cesarean delivery in scar uterus pregnancy but no placenta previa ( x2 = 27.97,50. 41,42. 16,12. 79, respectively, Ps ＜ 0. 01 ). Conclusion The incidence of placenta previa increased in scar uterus pregnancy, especially the complete placental previa.Scar uterus pregnancy accompanied by the placenta praevia are more likely to occur uterus rupture,placenta accreta,postpartum hemorrhage and had hysterectomy. Obstetricians should give more effort to reduce the cesarean section rate,improve the quality of medical care.     

人性化护理干预对前置胎盘患者妊娠结局的影响评价

目的:研究在前置胎盘患者中采取人性化护理干预对妊娠结局的影响。方法:选取2016年12月～2018年11月收治的54例前置胎盘患者,随机分为参照组和试验组,每组27例。参照组开展常规护理干预,试验组在参照组基础上开展人性化护理干预。比较两组妊娠并发症发生情况、新生儿结局及干预前后焦虑评分。结果:试验组妊娠并发症发生率明显低于参照组(P<0.05);干预前,两组焦虑评分比较无显著差异(P>0.05);干预后,试验组评分焦虑评分低于参照组(P<0.05);两组胎儿宫内窘迫、极低体重儿发生率及5 min Apgar评分比较无显著差异(P>0.05);试验组新生儿出生1 min Apgar评分明显高于参照组(P<0.05)。结论:将人性化护理干预用于前置胎盘患者中可获得显著效果。     

32例凶险型前置胎盘的临床特征及妊娠结局分析

[目的]分析凶险型前置胎盘的临床特点及妊娠结局,以提高对凶险型前置胎盘的诊疗的技术.[方法]以在本院住院分娩的凶险型前置胎盘32例为研究组,随机选择同期在本院住院分娩的普通型前置胎盘70例为对照组,运用统计学方法对其临床资料行回顾性分析.[结果]①研究组与对照组产前大出血发生率相比较差异无显著性(P>0.05);产后大出血、胎盘植入、子宫切除及弥散性血管内凝血(DIC)发生率均高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).②研究组与对照组新生儿轻度窒息率、新生儿死亡及死胎率有差异,但无统计学意义(P>0.05);研究组的早产儿发生率、新生儿重度窒息率均明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]凶险型前置胎盘的主要危险是产后大出血、子宫切除以及早产和新生儿重度窒息,对孕产妇和围生儿有极大的威胁.做好凶险型前置胎盘的预防、孕期保健与监测,产后出血预防与抢救措施,可最大程度地降低对孕产妇及围生儿的危害,改善妊娠结局.     

前置胎盘的相关危险因素对妊娠结局的影响分析

目的探讨分析前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响。方法从本院2014年3月~2017年3月收治的前置胎盘患者中随机抽选50例,分为观察组,并择取同期正常孕产妇50例,分为对照组,对前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响分析。结果经对比两组相关危险因素发生率得出年龄≥35岁、文化程度低、分娩史、流产史、盆腔炎史及剖宫产史均为前置胎盘发生的重要危险因素(P0.05),同时观察组与对照组的妊娠结局有明显差异(P0.05)。结论导致前置胎盘发生的危险因素较多,临床应根据危险因素进行相应的预防处理,以改善产妇妊娠结局。     

42例前置胎盘致大出血对妊娠结局的影响及护理

[目的]分析前置胎盘致大出血对妊娠结局的影响及护理方法,为前置胎盘临床护理提供参考。[方法]对42例前置胎盘产妇提供优质护理服务,包括心理护理、严密监测病情、纠正贫血、药物治疗护理及围术期护理等,观察42例孕妇妊娠结局。[结果]42例孕产妇孕期延长7d～52d,最终42例产妇阴道分娩8例,剖宫产34例;国产儿死亡4例,其中死胎3例,新生儿死亡1例;新生儿娩出后5rainApgar评分为6．4分土2．3分。[结论]前置胎盘致大出血对母婴危害较大,优质护理可有效延长孕期,减少围产儿死亡,改善母婴结局。一