复发性自然流产227例病因分析

目的 分析复发性自然流产的病因,为患者的治疗提供临床支持.方法 回顾性分析227例复发性流产患者的临床资料,分析复发性流产患者各病因对流产次数及流产孕周的影响.结果 227例复发性流产患者单因素病因患者95例,多因素病因患者29例,不明原因患者103例;95例单病因患者中染色体异常患者13例,内分泌异常患者28例,免疫...     

复发性流产病因分析及免疫治疗效果观察

目的:分析复发性流产的发病原因,观察诊治效果。方法:将收治的90例复发性流产患者以每组30例随机分为三组,分别采用主动免疫联合被动免疫疗法、被动免疫疗法、常规保胎法等进行治疗,对比治疗结果。结果:主动免疫联合被动免疫组与被动免疫组分娩成功率明显高于常规保胎组,两组比较,差异具统计学意义(P<0.05);主动免疫联合被动免疫组与被动免疫组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复发性流产病因不明的情况占多数,采用主动免疫疗法、被动免疫疗法可以获得较好的临床效果。     

32例复发性流产患者临床治疗及病因分析

目的：分析复发性流产（RSA）的临床治疗及病因,提高复发性流产临床治愈率。方法以广东省高州市第二人民医院收治的32例复发性流产患者为研究对象,对患者的病因和临床资料进行回顾性分析。结果32例复发性流产患者中,有6例为生殖道解剖异常,7例为内分泌紊乱,4例为感染,5例为自身免疫因素,2例为染色体异常,2例为男方精液异常,1例为复合因素,5例为原因不明。病因明确后,对患者进行针对性治疗,妊娠至足月分娩的患者有12例,怀孕28周后早产的有6例,其中2例早产儿死亡,治愈率为,56.3%。治疗后仍流产的患者6例,复发率为18.8%,有3例患者流产时间在妊娠20周之后,4例患者失访,2例患者放弃治疗,2例患者准备进行供卵体外受精。结论严格筛查RSA患者的病因,对提高复发性流产患者的治愈率具有重要意义。     

中西医结合研究复发性流产病因

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产,相当于中医的滑胎(habitual abortion)。复发性流产大多数为早期流产,少数为晚期流产。虽然复发性流产的定义为连续3次或3次以上,但大多数专家认为连续发生2次流产即应重视并予评估,因为其再次流产的风险与3次相近[1]。早期复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等;晚期复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。中医病因病机主要与五脏功能紊乱、情志失调等因素有关。     

复发性流产患者再次妊娠流产的相关因素分析

目的 分析复发性流产(RSA)患者再次妊娠流产的影响因素。方法 选取经治疗后的RSA妊娠患者300例作为研究对象。根据其妊娠结局将再次发生流产的患者纳入流产组,顺利度过孕早期(孕12周)的患者纳入未流产组,收集并比较两组个人信息、职业与环境因素等基本资料,采用单因素和多因素Logistic回归方程分析导致复发性流产患者再次妊娠流产的危险因素。结果 300例RSA患者中,未流产组223例,流产组77例。两组的一般情况、职业因素、居住环境因素等差异无统计学意义(P>0.05);流产组患者体内邻苯二甲酸酯(PAEs)中的邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二正丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2-丁氧基乙基)酯(DBEP)、邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)、邻苯二甲酸二壬酯(DNP)、双酚A(BPA)和壬基酚(NP)暴露水平均高于未流产组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DEP、DIBP、DBP、DBEP、DEHP、DNP、BPA、NP暴露水平均是导致RSA患者再次妊娠流产的危险因素(OR均>1,P均<0.05)。结...     

染色体微阵列技术在复发性流产病因诊断中的应用

目的 探讨自然流产与胚胎遗传学异常的关系以及染色体微阵列（CMA）技术在复发性流产病 因诊断中的应用价值。方法 选择2015 年9 月-2017 年6 月南京医科大学附属常州妇幼保健院就诊的自然流 产患者61 例,流产次数≥ 2 次,收集其胚胎绒毛组织样本进行CMA 遗传学检测。结果 全部61 例组织样本 均成功获得CMA 遗传学检测结果,其中染色体异常者36 例（59.0%）,包括31 例染色体数目异常（86.1%）, 4 例染色体结构异常（11.1%）,1 例单亲二倍体（2.7%）。结论 CMA 技术可以快速、简便地检测出流产组织 染色体异常,其应用可为流产物检测提供更全面的信息,为患者的病因诊断和再生育风险评估提供指导。     

复发性自然流产150例病因分析

目的 分析复发性自然流产的病因.方法 收集2010年1月～2011年12月在广东省清远市妇幼保健院妇科就诊,确诊为复发性自然流产(RSA)患者150例.通过咨询其家族史,生活习惯,孕早期用药及毒物接触史,同时进行夫妻双方外周血染色体核型分析,男方行精液常规分析,女方行内分泌检测、优生4项、宫颈支/衣原体检测、免疫因素检测、妇科检查及超声检查.分析复发性自然流产的病因.结果 150例患者夫妇双方均行外周血染色体核型分析,其中发现染色体异常共11例(7.33%),女性平衡易位1例;男性10例(平衡易位1例,大Y9例);解剖因素15例(10%);内分泌因素14例(9.33%);感染因素11例(7.33%);自身免疫异常13例(8.67%);男方因素7例(4.67%);不明原因79例(52.67%).150例患者均行封闭抗体检测,阳性16例(10.67%),阴性134例(89.33%).结论 导致复发性自然流产的原因有很多种因素,有遗传、解剖、感染、免疫、内分泌、男性因素及不明原因等多种因素.其中不明原因的复发性流产占多数.了解复发性流产的病因,针对病因进行治疗,对提高妊娠成功率,指导优生优育有重要意义.     

复发性流产198例病因分析及孕前预防性治疗

目的 分析复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因,探讨孕前预防性治疗在复发性流产病人中的作用.方法 采用回顾性分析方法 ,收集就诊于门诊及住院RSA病人病历资料,将其分为孕前预防性治疗组和孕前非预防性治疗组.结果 198例复发性流产患者夫妻双方染色体均正常;144例为免疫异常,占72.73%;47例内分泌异常,占23.74%;43例解剖异常,占21.72%;15例感染,占7.58%;11例血液黏度升高,占5.56%;1例胚胎染色体异常,占0.51%;不明原因18例,占9.09%.予以对症治疗后,成功分娩49例,中期妊娠96例,占73.23%.其中90例予以孕前预防性治疗,为研究组,成功分娩25例,中期妊娠49例,占82.22%;108例未予以孕前预防性治疗,为对照组,成功分娩24例,中期妊娠47例,占65.74%,差异有统计学意义(P<0.05),孕前预防性治疗组妊娠成功率高于非孕前预防性治疗组.结论 复发性流产病因多因素混杂存在,免疫因素、内分泌因素及解剖异常是导致复发性流产的主要原因,针对病因进行孕前预防性治疗值得推荐.     

复发性流产的病因学研究进展

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortions,RSA）被定义为与同一性伴侣发生连续3次或3次以上在妊娠24周前的流产。而现在国际上将2次或2次以上发生在妊娠20周之前的妊娠产物或胎儿丢失（体重〈500g）称为复发性流产（RSA）。流行病学研究发现在育龄妇女中1%-5%经历过反复自然流产。现就复发性流产的病因学研究进展综述如下：、     

高龄早期复发性流产患者的流产原因分析

目的:分析高龄早期复发性流产患者的流产原因.方法:随机选择于2014年10月至2015年10月间该院收治的62例高龄早期复发性流产患者,作为本次研究对象,回顾性分析其临床资料,总结复发性流产发生的原因,并将其纳入研究组,而后选择同期到我院接受治疗的高龄偶发性流产患者60例患者,将其纳入常规组.结果:经临床总结分析发现,研究组患者绒毛染色体反常发生率显著低于常规组(P＜0.05),研究组共有48例患者胚胎染色体反常,发生率为77.41％,是复发性流产的主要关键所在.结论:胚胎染色体存在着异常现象,是导致患者复发性流产的主要关键所在,未来临床治疗期间,调查患者流产病因学.与此同时,还应予对患者胚胎组织染色体进行相应的检查,进而确定疾病发生的原因,为临床治疗提供有效参考.     

复发性流产免疫因素分析

目的:探讨封闭抗体、抗心磷脂抗体与复发性流产的关系.方法:将复发性流产120例作为研究组,正常分娩50例为对照组,两组均行封闭抗体、抗心磷脂抗体检测,比较两组封闭抗体阴性率及抗心磷脂抗体阳性率.结果:研究组中封闭抗体阴性率为:82.5%,对照组中封闭抗体阴性率为:8%,两者相比有显著差异(P＜0.01),研究组中抗心磷脂抗体阳性率为:20.83%,对照组中抗心磷脂抗体阳性率为:4%,两者相比有显著差异(P＜0.01).结论:封闭抗体阴性、抗心磷脂抗体阳性与复发性流产有明显关系,是造成复发性流产的重要原因.     

封闭抗体与反复自然流产的相关性分析

目的：探讨封闭抗体与反复自然流产的关系。方法：对183例反复自然流产（病例组）和100例健康孕妇（对照组）的封闭抗体情况进行检查,并采用二变量的相关性检验,采用Spearman相关性分析进行统计学分析。结果：病例组BA阳性率为6．01％明显低于对照组BA阳性率15．00％,差异有明显的统计学意义（P〈0．01）,二变量的相关性检验采用Spearman相关性分析显示随着流产次数的增加BA阳性率明显下降,流产次数与BA阳性率呈现显著的负相关（r=-0．873,P〈0．01）。结论：封闭抗体与反复自然流产发病具有一定的相关性。     

AsAb、AcA与反复自然流产关系的探讨

目的：探讨抗精子抗体（AsAb），抗心磷脂抗体（AcA ）与反复自然流产的关系。方法：采用ELISA法测定反复自然流产病人血清中AsAb、AcA 的含量。结果：流产组血清AsAb、AcA 明显高于对照组（P＜0．01），出现显著性差异。结论：抗精子抗体和抗心磷脂抗体与反复自然流产有着密切的关系。     

不明原因反复自然流产患者的抗生殖免疫抗体分析

目的通过对不明原因的反复自然流产患者进行抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体的检测,分析不明原因反复自然流产与抗生殖免疫抗体的关系。方法312例不明原因反复自然流产患者为流产组,100例健康孕妇为对照组,采用酶联免疫方法检测这两组的抗心磷脂抗体（ACAb）和抗子宫内膜抗体（EMAb）。结果流产组ACAb阳性率13．1％,EMAb阳性率11．5％;对照组ACAb阳性率4．0％,EMAb阳性率2．0％。流产组抗生殖免疫抗体阳性率均高于对照组（p〈0．05）。结论不明原因反复自然流产患者体内存在生殖抗体是形成反复流产的原因之一。     

抗弓形虫抗体与反复自发流产的相关性研究

目的了解延安市 ATAb 与 RSA 的相关性.方法采用 ELISA 法检测 ATAb.结果 RSA 患者 ATAb 的阳性率为30.23%(130/430),正常育龄妇女对照组为11.61%(13/112),两组间差异有显著性(P<0.05).RSA 患者流产的次数与 TOX 抗体阳性的关系表明,ATAb 阳性率随流产次数的增加而上升,流产次数≥5次时,此相关性更为显著.结果还显示,ATAb 阳性率在早期流产(<90 d)和晚期流产(≥90 d)之间并无差异(P>0.05)。结论 ATAb 阳性与 RSA 有密切关系,且与流产次效正相关.由此说明,TOX 感染可能是引起 RSA 的主要原因之一,临床在 RSA 病因诊断中应予高度重视.     

PGR基因多态性与复发性自然流产的关联性研究

目的 探讨孕酮受体基因（PGR）rs590688、rs1042838、rs11224592 3个单核苷酸位点与复发性自然流产（RSA）的关联性。方法 采用TaqMan探针基因分型方法检测并比较RSA患者（病例组212例）和正常女性（对照组197名）的PGR基因3个SNPs位点基因型及等位基因频率的分布情况。结果 PGR基因rs590688、rs1042838、rs11224592位点基因型及等位基因频率在病例组和对照组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;PGR基因rs590688、rs11224592;2个位点构建的GC单倍型（P<0.05）及PGR基因rs590688、rs11224592、rs1042838 3个位点构建的GCG单倍型（P<0.05）在病例组和对照组间比较,差异有统计学意义。结论 PGR基因rs590688、rs11042838、rs11224592位点的基因多态性与宁夏汉族女性RSA的易感性无关;PGR基因rs590688、rs11224592两个位点构建的GC单倍型及PGR基因rs590688、rs11224592、rs1042838 3个位点构建的GCG单倍型可能是RSA的保护性因素。     

复发性流产与自身抗体的相关研究

目的探讨抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体检测在复发性流产检测中的意义。方法金标免疫斑点法检测658例复发性流产患者血清中三者的阳性率,对照组为211例正常育龄妇女。结果流产组患者血清中三者阳性率分别为8．1％,25．8％,15．0％,高于对照组,三者问差异均有统计学意义。结论抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体三者与复发性流产关系密切。     

反复早期自然流产的病因分析

【目的】分析引起反复早期自然流产的主要影响因素,为临床诊断和治疗提供依据。【方法】收集在本院自然流产专科诊治的患者共69例,筛查她们关于遗传、内分泌、解剖、感染、免疫,毒物接触史和代谢等7个方面的发病因素,并对其进行统计分析。【结果】在引起反复自然流产的以上7个方面的因素中,分析由于单因素异常的流产患者,发现其中免疫因素引起的反复自然流产占86.2%,远高于其他6个方面的因素。并且免疫因素在不同年龄组的反复早期自然流产患者中存在显著性差别。【结论】免疫因素异常在早期反复自然流产的发生中占重要地位,而且随着流产次数的增多,其在发病因素中占有的比重显著增加。     

不明原因复发性流产的主动免疫治疗

目的:探讨主动免疫治疗对不明原因复发性流产的疗效,及不同免疫治疗次数疗效的比较.方法:将56例诊断为不明原因复发性流产,封闭抗体检测阴性的患者分为A、B两组,进行2次或3次的免疫治疗,每次间隔4周.观察封闭抗体在治疗前后的比较及受孕后妊娠结局.结果:A组22例患者治疗后17例受孕,14例足月分娩,妊娠成功率为82.35%.B组34例患者治疗后28例受孕,24例足月分娩,成功率为85.71%.两组无显著性差异.结论:主动免疫治疗对原因不明的复发性流产具有良好的治疗效果,为避免免疫治疗的潜在风险,免疫治疗次数可选择2次.     

白细胞介素6启动子区域基因多态与复发性自然流产相关性的研究进展

复发性自然流产(RSA)是多基因遗传变异和环境等多重因素共同作用的结果。成功的妊娠依赖于Th1和Th2的免疫平衡,白细胞介素6(IL-6)作为Th2型细胞因子,是维持Th1/Th2平衡的重要因素之一。IL-6基因启动子区-174G/A和-572G/C与IL-6表达水平相关,从而影响流产的发生。该文就IL-6启动子区域基因多态性与RSA的相关性予以综述。