9种活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的网状Meta分析

目的〓系统评价9种活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane、EMbase、中国知网（CNKI）、万方数据库、重庆维普网（VIP）,检索活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2020年4月15日。进行筛选后对最终纳入的文献进行质量评价和数据汇总,运用STATA15.0和Gemtc14.3做网状Meta分析。结果 最终纳入50篇RCT文献,涉及10种不同的干预措施,共计5 778例缺血性脑卒中患者。提高临床总有效率的排序：丹参注射液>血塞通注射液>疏血通注射液>舒血宁注射液>丹红注射液>灯盏花素注射液>血栓通注射液>银杏叶注射液>丹参川芎注射液。改善患者神经功能损伤的排序：丹参川芎注射液>舒血宁注射液>血栓通注射液>丹参注射液>血塞通注射液>丹红注射液>疏血通注射液>银杏叶注射液>灯盏花素注射液。降低血浆黏度的排序：丹红注射液>血栓通注射液>丹参川芎注射液>疏血通注射液>血塞通注射液>灯盏花素注射液>舒血宁注射液>银杏叶注射液。降低纤维蛋白原的排序：舒血宁注射液>血塞通注射液>丹红注射液>血栓通注射液>丹参川芎注射液>银杏叶注射液>疏血通注射液>灯盏花素注射液。结论 活血化瘀类中药注射剂联合常规用药对比单纯西药在改善临床总有效率、NIHSS评分、血浆黏度的方面有一定优势,并以丹参川芎注射液、丹红注射液为推荐的治疗方案。由于个别干预措施纳入文献较少,该结论仍需要展开更多高质量的研究加以验证。     

康莱特联合长春瑞滨+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的评价康莱特注射液联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、维普数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为各数据库建库至2012年2月20日,同时辅助其他检索方式。纳入康莱特注射液联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准进行评价,采用Rev-Man 5.0软件进行统计分析。结果共纳入10篇合格文献,共687例病例。分析结果显示:与单纯NP化疗方案相比,康莱特注射液联合NP化疗方案能有效改善患者近期疗效〔RR=1.66,95%CI(1.21,2.27),合并效应量的检验Z=3.14,P=0.002〕,提高患者生活质量〔RR=1.73,95%CI(1.34,2.23),合并效应量的检验Z=4.21,P<0.0001〕,使患者体质量上升〔RR=1.81,95%CI(1.35,2.43),合并效应量的检验Z=3.96,P<0.0001〕,降低患者恶心呕吐等胃肠道不良反应发生率〔RR=0.67,95%CI(0.47,0.97),合并效应量的检验Z=2.13,P=0.03〕。结论康莱特联合NP方案为治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,其能有效提高患者的生活质量,降低胃肠道不良反应的发生率,值得临床推广。     

培美曲塞联合铂类治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的 本研究旨在对培美曲塞或吉西他滨联合铂类治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性进行meta分析.方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、维普、中国期刊全文数据库等数据库,收集培美曲塞联合铂类治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,用Cochrane协作网提供的Revman4.2软件对数据进行Meta分析.结果 Meta分析显示,培美曲塞联合铂类(PP)与吉西他滨联合铂类(GP)在1年生存期OR=1.08,95%CI:0.91～1.29,P=0.38)上比较差异无统计学意义,但培美曲塞组的血液系统的不良反应(粒细胞减少、血小板减少、白细胞减少和贫血)相对减少,两组非血液系统的不良反应比较     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌120例疗效评价

目的 评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期、远期疗效和不良反应.方法 将经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者120例随机分为A、B组各60例.A组化疗方案采用紫杉醇脂质体135mg/m2,顺铂60~80mg/m2;B组采用紫杉醇135mg/m2,顺铂用法同A组;21d为1周期.观察2组近期及远期疗效、不良反应和生存情况.结果 B组1例因为发生严重过敏反应中止化疗,并从有效率评价中剔除.A组有效率41.7%(25/60),临床受益率78.3%(47/60),肿瘤中位缓解期为4.9个月,中位生存期为8.3个月,1年生存率为33.3%(20/60);B组有效率35.6%(21/59),临床受益率69.5%(41/59),肿瘤中位缓解期为4.3个月,中位生存期为7.4个月,1年生存率为28.8%(17/59).2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组皮疹、肌肉痛、呼吸困难、面色潮红、神经毒性、毛囊炎、心律失常的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与紫杉醇疗效相当,不良反应发生率降低.     

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价阿帕替尼对比紫杉醇/多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性,为临床用药提供参考。方法 计算机检索从建库至2019年8月中国知网、维普网、万方数据库、PubMed及Cochrane Library数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,均为随机对照试验,合计637例患者。Meta分析结果显示：阿帕替尼组客观缓解率高于紫杉醇/多西他赛组［O=1.77（95% CI：1.15,2.72）］,疾病控制率高于紫杉醇/多西他赛组［O=2.15（95% CI：1.42,3.24）］,KPS评分高于紫杉醇组［均数差=6.84（95% CI：4.84,8.84）］,骨髓抑制发生情况低于紫杉醇/多西他赛组［R=0.39（95% CI：0.26,0.57）］,胃肠道不良反应发生情况低于紫杉醇/多西他赛组［R=0.50（95% CI：0.33,0.76）］。结论 阿帕替尼对比紫杉醇/多西他赛治疗晚期NSCLC能提高客观缓解率及疾病控制率,健康状况和生活质量更佳,骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率较低。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察紫杉醇联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将40例非小细胞肺癌初治患者分为紫杉醇(A)组20例,采用紫杉醇单药治疗方案,紫杉醇175 mg/m2,第1天,每4周重复;紫杉醇联合奥沙利铂(B)组20例,给予奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,持续4 h,紫杉醇75 mg/m2,第1天,每4周重复。结果:A组与B组总有效率分别为40%与45%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。B组白细胞下降比A组稍低,B组比A组在恶心、呕吐及周围神经毒性方面均有改善(P<0.01)。结论:紫杉醇联合奥沙利铂是治疗NSCLC的有效方案,可取得与紫杉醇相似的有效率,在不良反应方面显示出一定优势。     

培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的：通过系统评价的方法比较培美曲塞单药和多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法通过Cochrane系统评价的方法,收集文献进行评价与筛选,数据提取,采用 RevMan5．0进行数据分析。结果共纳入9篇研究,1439例患者。Meta分析结果提示：晚期 NSCLC的二线治疗中,培美曲塞与多西紫杉醇相比,治疗有效率（RR＝1．26,95％CI：0．93～1．71,P＝0．14）,疾病控制率（RR＝0．97,95％CI：0．88～1．06,P＝0．49）及1年生存率（RR＝0．98,95％CI：0．81～1．19,P＝0．87）差异均无统计学意义;对于Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少（RR＝0．17,95％CI：0．12～0．23,P＜0．01）,血小板减少（RR＝7．01,95％CI：1．87～26．29,P＝0．004）],中性粒细胞性发热（RR＝0．19,95％CI：0．07～0．52,P＜0．01）,脱发（RR＝0．09,95％CI：0．01～0．7,P＝0．02）及腹泻（RR＝0．12,95％CI：0．02～0．65,P＝0．01）不良反应,培美曲塞较多西紫杉醇轻。其他不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论培美曲塞与多西紫杉醇在晚期 NSCLC二线治疗中疗效相当,但培美曲塞的安全性更好。     

艾迪联合吉西他滨及顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的评价艾迪注射液联合吉西他滨及顺铂(GP方案)化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、中国学术期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,检索时间为各数据库建库至2011年10月,同时辅助其他检索方式,纳入艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准评价,采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入15篇合格文献,共1 104例病例。分析结果显示:与单纯GP方案化疗比较,艾迪注射液联合GP方案化疗能有效改善患者近期疗效〔OR=1.51,95%CI(1.18,1.92),P=0.83,合并效应量的检验Z=3.31,P=0.0009〕,提高患者生活质量〔OR=3.37,95%CI(2.57,4.40),合并效量的检验Z=8.87,P<0.00001〕,降低患者骨髓抑制发生率〔OR=0.40,95%CI(0.31,0.53),合并效应量的检验Z=6.41,P<0.00001〕及恶心呕吐等胃肠道毒副作用发生率〔OR=0.44,95%CI(0.33,0.57),合并效应量的检验Z=6.05,P<0.00001〕。结论艾迪注射液联合GP方案为治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,能有效提高患者的生活质量,降低骨髓抑制反应及胃肠道反应的发生率,值得临床推广。     

艾迪注射剂联合化疗辅助治疗胃癌的网状Meta分析

目的 网状Meta分析艾迪注射剂联合化疗治疗胃癌的疗效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国科学引文数据库和万方数据资源等数据库,同时检索会议论文和学位论文数据...     

干扰素联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的：评价干扰素联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效,为临床提供参考。方法：检索1988～2008年发表的相关文献并按照统一标准入选,评价指标为1年生存率、缓解率、白细胞减少发生率与血小板减少发生率;采用RevMan4．2软件进行Meta分析,二分类变量用RR值与95％CI表示。结果：干扰素联合化疗组与单纯化疗组的Meta分析显示,1年生存率未见显著性差异、缓解率差异有统计学意义、白细胞减少发生率差异有统计学意义、血小板减少发生率差异有统计学意义。结论：干扰素联合化疗在非小细胞肺癌治疗中并不能提高患者的生存率,而且增加患者的白细胞和血小板减少的发生率,故在临床上应慎用。     

中医辨证合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察中医辨证配合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效.方法:采用丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂(MVP)方案同时,将入选患者中医辨证分型为气虚痰湿、阴虚热毒、气阴两虚、气血瘀滞四型,分别给予导痰疡、沙参麦冬汤、生麦饮、香附旋复花汤等加减治疗.6周后进行疗效评价.结果:客观疗效总有效率(CR PR)46.87%,症候改善率各型总有效率为75%.其中气虚痰湿型客观有效率87.50%,症候改善率100%,与其它型比较,差异有显著性意义.结论:中医辨证配合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌能够提高客观有效率,改善临床症候,特别是气虚痰湿型患者获益更多.     

诺维本加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌20例观察

目的　观察抗肿瘤新药诺维本 (NVB)加顺铂 (DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效。　方法　 2 0例 期 NSCL C病人 (腺癌 12例 ,鳞癌 8例 ;9例初治 ,11例复治 )用 NVB- DDP治疗 2个周期以上。　结果　完全缓解 1例 ,部分缓解 9例 ,无变化 8例 ,进展 2例 ,总有效率 5 0 %。主要毒性为骨髓抑制及静脉炎。　结论　以 NVB- DDP联合化疗治疗晚期 NSCL C有效率高 ,毒性可以耐受 ,值得进一步观察探讨。     

中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析

目的:探讨中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:搜索检索Pubmed与Embase外文数据库,CNKI及Wanfang中文数据库,纳入中药联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)进行Meta分析。结果:共纳入5篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示,中药联合甲氨蝶呤治疗组总疗效优于单纯甲氨蝶呤对照组(P0.05),并且治疗组降低CRP、ESR、RF效果均优于对照组(P0.05)。结论:对比单纯使用甲氨蝶呤,联合中药治疗类风湿关节炎有更好的临床疗效,且没有增加不良反应,适合临床推广,但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量随机对照试验。     

中医药分阶段结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨中医药分阶段结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法纳入的对象为整群选取该院自2011年1月—2013年1月所收治的77例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为化疗组、化疗+中医组,观察治疗效果和不良反应等指标。结果(1)化疗+中医组患者临床缓解率72.50%跟化疗组67.57%相似,经χ2检验,P>0.05;(2)治疗后化疗+中医组VEGF、CEA、CYFRA21-1、KPS评分、中位生存期更佳,经t检验,P<0.05,其中,化疗组中位生存期为(10.97±2.72)个月,化疗+中医组为(14.91±2.63)个月。(3)化疗+中医组不良反应发生率显著低于化疗组,χ2检验显示P<0.05。其中,化疗组恶心呕吐15例、腹泻6例、血红蛋白减少4例、骨髓抑制4例。化疗+中医组恶心呕吐7例、腹泻2例、血红蛋白减少2例、骨髓抑制2例。结论中医药分阶段结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果确切,值得推广。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法:选择我院确诊的54例非小细胞肺癌患者,随机平均分成中西医结合治疗组和对照组,每组27例,分析2组患者治疗后的临床疗效和患者的生存质量。结果中西医结合治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的59.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤缓解率评定结果显示治疗组在肿瘤治疗的稳定率和缓解率都高于对照组,患者的生活质量评定结果显示,治疗组好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,可有效控制肿瘤的发展,降低患者的不良反应,提高患者的生活质量。     

Comprehensive Treatment with Chinese Medicine in Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Multicenter, Prospective, Cohort Study

Objective: To determine whether additional Chinese medicine(CM) could prolong survival and improve the quality of life(QOL) in patients with advanced non-small cell lung cancer(NSCLC) compared with Western medicine(WM) alone. Methods: This was a multicenter, prospective cohort study. A total of 474 hospitalized patients with stage Ⅲ–Ⅳ NSCLC were recruited and divided into 2 groups. Patients in the WM group received radiotherapy, chemotherapy, and optimal supportive therapy according to the National Comprehensive Cancer Network(NCCN) guidelines. In the integrative medicine(IM) group, individualized CM(Chinese patent medicines and injections) and WM were administered. The primary end point was overall survival, and the secondary end points were time to disease progression, adverse events, and QOL. Follow-up clinical examinations and chest radiography were performed every 2 months. Results: The median survival was 16.60 months in the IM group and 13.13 months in the WM group(P0.01). The incidences of loss of appetite, nausea, and vomiting in the IM group were significantly lower than those in the WM group(P0.05). The QOL based on Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung in the IM group was markedly higher than that in the WM group at the fourth course(P0.05). Conclusions: Additional CM may prolong survival and improve the QOL patients with NSCLC. The adverse effects of radio-and chemotherapy may be attenuated as CM is used in combination with conventional treatments.     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的通过观察中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的相对优势。方法收集符合标准的病例共338例,其中中药联合化疗组177例,化疗组161例。比较两组近期疗效,临床证候积分、KPS评分、免疫指标、体重及生存期的差异。结果中药联合化疗组和化疗组有效率分别为44.6%、40.4%（P〉0.05）,2组差异无统计学意义。中药联合化疗组总稳定率为81.9%、高于化疗组66.5%（P〈0.05）,中药联合化疗组在改善患者临床症状、提高生活质量、免疫功能及生存期方面明显优于化疗组（P〈0.05）,稳定体重方面（P〉0.05）无明显差异。结论中药联合化疗组在稳定体重方面无优势,但其能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的稳定率,并在一定程度上改善患者疾病相关症状,提高患者的生存质量、免疫功能及生存时间。     

盖诺加顺铂适形放疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察盖诺加顺铂联合三维适形放射治疗（3DCRT）局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法 36例局部晚期非小细胞肺癌（Ⅲa）患者进入化疗加三维适形放射治疗组，全部患者均行盖诺加顺铂方案（盖诺25mg／m。第1，8天给予；顺铂25mg／m。第1～3天给予；21d为1个周期）化疗加3DCRT同步治疗。结果 36例均完成治疗患者，肺原发灶CR占16．7％，PR占75．0％，NR＋PD占8．3％，总有效率为91．7％；纵隔转移淋巴结CR占36．4％，PR占63．6％，NR＋PD占0％，总有效率为100％；白细胞下降发生率为95．8％，其中3，4级白细胞下降为36．1％；放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为54．2％和12．5％，均为1，2级。结论 盖诺加顺铂联合适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受。有较好的近期疗效。     

吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用

目的探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院100例非小细胞肺癌术后行吉西他滨联合顺铂方案辅助治疗患者的临床资料。结果 100例患者共完成372个化疗周期,中位化疗周期数为4个周期,4个周期化疗完成率为85%,其中76例(76%)完成了计划的全剂量化疗。吉西他滨的中位剂量为8 377.1 mg/m2,中位剂量强度708 mg.m-2.周-1;顺铂的中位剂量为293.38 mg/m2,中位剂量强度25.24 mg.m-2.周-1。Ⅲ度以上血液学毒性包括粒细胞减少(27.5%)、血小板计数减少(9.9%)、白细胞计数减少(9.0%)和贫血(1.1%)。随访2.40～46.72个月,死亡5例,均为ⅢA期患者。随访超过1年的患者有74例,1年无复发生存率为78.4%;随访2年以上的有21例,2年无复发生存率为85.7%。结论吉西他滨联合顺铂辅助治疗非小细胞肺癌,毒性较小,耐受性好,1年及2年的疾病控制率高,但是否能够降低术后患者的复发率,提高远期生存,尚需5年随访的证据支持。     

新辅助化疗对非小细胞肺癌预后影响的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌预后的影响。材料和方法 在MEDLINE、Cochrane图书馆及CBMdisc数据库检索有关非小细胞肺癌新辅助化疗的临床对照研究。分别对入选的研究进行文献评价，最后提取资料进行Meta分析。结果 从1994—2004年共有8个研究入选，试验组共1001例，对照组共有964例。分析结果显示新辅助化疗后手术治疗与直接手术治疗相比。死亡风险优势比OR=0．68(95％CI，0．56～0．83)，P值等于0．0002，差异有统计学意义。对纳入研究进行分层分析后，研究质量评分≥8分的研究Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比，死亡风险优势比OR=0．80(95％C10．58～1．09)，P值等于0．15。研究质量评分小于8分的研究Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比，死亡风险优势比OR=0．62(95％CI0．48～0．80)，P值等于0．0002。结论 非小细胞肺癌新辅助化疗后手术治疗与直接手术治疗比较能否提高患者生存率仍不明确，需要进一步研究。