女性脊髓损伤患者泌尿系感染的细菌菌谱特点

目的 分析女性脊髓损伤患者的泌尿系感染及感染细菌菌谱特点。方法 对女性脊髓损伤患者泌尿系感染情况进行回顾性分析。结果 本组女性脊髓损伤患者的泌尿系感染发生率为82.5%。细菌感染菌谱以大肠埃希氏杆菌最常见,占70.2%,其次为克雷白杆菌。结论 女性脊髓损伤患者泌尿系感染及细菌菌谱具有特殊性。     

脊髓损伤患者的膀胱管理

脊髓损伤后常出现泌尿系并发症,给患者造成臣大的心理障碍,严重影响其生活质量,甚至可能导致死亡。因此膀胱的管理就成为脊髓损伤患者康复的重要内容。     

成人脊髓损伤后神经源性肠道的管理——美国临床实践指南（2020版）解读

从脊髓损伤后神经源性肠功能障碍（NBD）的分类、评估、NBD肠道管理策略的指导原则、流程、方法、内容等方面解读《成人脊髓损伤后神经源性肠道的管理——美国临床实践指南（2020版）》,并与我国脊髓损伤后NBD的管理实践现状相比较,探讨我国脊髓损伤神经源肠道管理现存问题和展望,以期让广大临床及社区卫生保健工作者提高对神经源肠道管理的认识,提高脊髓损伤神经源性肠道管理的质量。     

脊髓损伤致不同肢体瘫痪类型青壮年女性血脂水平对比研究

目的:通过比较脊髓损伤致双下肢瘫和四肢瘫青壮年女性血脂水平,探讨这些患者血脂差异的可能机制。方法:对中国康复研究中心2004—2008年因脊髓损伤导致肢体瘫痪进行康复治疗的女性患者进行入院状态调查。入选要求:①病史明确(脊髓损伤致肢体瘫痪);②资料完整;③18周岁≤年龄≤60岁;④非卒中患者。共270例患者入选,对血脂指标(甘油三酯,TG;总胆固醇,TC;低密度脂蛋白,LDL;高密度脂蛋白,HDL)进行比较分析。结果:双下肢瘫者与四肢瘫患者相比TG和HDL水平显著较高(TG1.56mmol/L比1.36mmol/L;HDL1.15mmol/L比1.03mmol/L),TC和LDL水平无显著差异。四肢瘫者HDL降低发生率显著高于双下肢瘫者。结论:青壮年女性上肢活动功能与TG和HDL代谢有关,正常上肢活动功能有助于HDL水平的提高。     

脊髓损伤患者的尿路管理

脊髓损伤患者的尿路管理一般来说应做到以下几点：(1)保持尿路的无菌状态;(2)膀胱内不 要留多量的残尿;(3)尽可能早期脱离导尿管,避免膀胱尿道机械性损伤;(4)保持肾脏的正常 机能等。因此在脊髓损伤早期推荐使用无菌的间歇导尿法和灭菌的留置导尿管法以及早期膀 胱训练。1 脊髓损伤急性期的尿路管理在脊髓损伤急性期膀胱几乎无例外的处于尿闭状态,其原因是逼尿肌弛缓无力,后部尿道( 膀胱内、外括约肌)收缩阻力增大,因神经麻痹尿路的粘膜会因少许的机械刺激而受到损伤 。为了把尿路合并症控制在最低限度,把膀胱内尿液导出来,有下列几种…     

脊髓损伤的康复护理

脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂.脊髓联络大脑与其支配的身体其他部分,是感觉、运动、植物神经系统的传导通路;     

颈脊髓损伤患者的呼吸道管理

探讨颈脊髓损伤患者呼吸道管理的方法,为提高临床疗效提供有效的保证。对我科2008年6月至2010年10月收治的38例颈脊髓损伤患者的呼吸道管理进行回顾性分析。38例颈脊髓损伤患者进行呼吸道管理后,呼吸功能完全恢复35例,3例发生急性呼吸衰竭死亡。颈脊髓损伤患者的呼吸道管理是颈椎骨折手术成功的关键性因素,合理可靠的呼吸道管理,为患者术后顺利恢复提供了有效的保障。     

脊髓损伤后的尿路管理脊髓损伤后的尿路管理

1 脊髓损伤早期排尿障碍的管理由脊髓外伤所致的脊髓休克即脊髓外伤的早期,几乎所有病例都出现尿闭。肾脏也处于一时性休克状态,因此,尿的生成一时性锐减虽没达到肾功能衰竭的程度,尿液就自动地流入膀胱,膀胱的逼尿肌弛缓反射力消失,而尿道括约肌闭锁难于开启,是出现尿闭的原因。首先要从处于完全闭锁状态的膀胱,把尿液诱导出来。为此必须遵守以下5个原则：(1)麻痹状态下的膀胱不要处于过度伸展,此时膀胱没有尿意及紧张感,如放置不管,尿液可潴留到1000～2000ml,这样使膀胱壁过度伸展,逼尿肌纤维和壁内神经受到损伤,麻痹状态恢复以后遗留下功能障碍;(2)排尿训练要从早期开始。对处于麻痹状态下的膀胱给予周期性的一定强度的紧张刺激使其恢复机能(膀胱内潴留尿液以500～600ml为限度,多余的尿液要导出去)。(3)保持尿路无菌状态。因麻痹状态下的尿路粘膜对感染的防御机能低下;     

德国2022版脊髓损伤/疾病神经源性肠道功能障碍管理指南解读(附一例临床病例应用报告)

目的 通过学习国外先进的脊髓损伤/疾病(spinal cord injury/disease,SCI/D)神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)管理指南,探讨诊治NBD患者的有效方法。方法 在系统学习德国医学科学协会2022年发布的《脊髓损伤/疾病神经源性肠道功能障碍管理指南》的基础上,选择1例NBD导致严重腹胀、腹痛的男性四肢瘫患者,有针对性地运用该指南提出的推荐建议,观察应用指南的实际效果。结果 采用指南推荐的处理方法后,腹部症状明显减轻,取得了患者满意的治疗效果。结论 学习运用《脊髓损伤/疾病神经源性肠道功能障碍管理指南》有助于提高SCI/D NBD患者的康复疗效。     

胚胎脊髓对损伤脊髓的修复作用研究

目的探讨不同条件下胚胎脊髓移值修复成鼠急性脊髓损伤(SCI)的能力。方法成鼠胸髓损伤后分别移植孕14d胚胎脊髓(FSC组)、游离正中神经加胚胎脊髓(P＋F组)、带血管蒂正中神经加胚胎脊髓(V＋F组),术后8周行组织学检查。结果V＋F组胚胎脊髓与受体融合佳,体积增长速度、神经纤维和神经元数目显著高于P＋F、FSC组（P<0.01）,细胞分化比较好,突触较成熟,界面区也无明显的胶质增生。结论带血管蒂周围胚胎脊髓联合移植,对FSC的生长发育、对损伤神经元的再生能力均有一定的促进作用。     

国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集

收集脊柱损伤的信息对于脊髓损伤患者的诊断和治疗非常重要,设立脊髓损伤患者脊柱损伤基础数据集是为了规范脊柱损伤相关信息的收集方式和报告内容,学习并使用国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集,有助于规范和统一我国脊髓损伤患者脊柱损伤信息的收集,为相关治疗提供依据。本文将介绍国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集的研发过程,数据元素的内容以及数据编码的应用实例。     

男性脊髓损伤人士生育愿望调查

目的了解育龄未婚或已婚无子女男性脊髓损伤人士生育愿望。方法通过结构式问卷收集数据,进行统计分析。结果脊髓损伤人士生育愿望迫切,当前相应服务不足。结论应为脊髓损伤人士生育需求提供专业化的服务。     

医源性脊髓损伤患者流行病学特征分析

目的:分析医源性脊髓损伤(ISCI)的流行病学特征.方法:对纳入患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者年龄段、性别、损伤脊柱节段、初始疾病及损伤原因的构成比及其差异.结果:≤50岁人群中,ISCI的危险性随年龄而增加;男性的罹患危险性高于女性;病变发生于上胸椎及初始疾病为脊柱退变性疾病者罹患ISCI的危险性高;置钉失误...     

脊髓损伤患者居家护理的干预及效果

目的探讨居家护理干预对脊髓损伤患者康复知识与技能的影响,以期改善脊髓损伤患者的生活质量。方法采用便利抽样法选择2010年4-10月广西桂林医学院附属医院辖区范围内、在本院康复科出院且便于随访的脊髓损伤患者38例,通过建立居家护理干预团队、及时对患者进行康复知识与技能的指导,对其实施居家护理干预;干预前后采用同一问卷测评患者康复知识及技能掌握情况、训练情况以及并发症发生情况。结果 36例患者通过居家护理干预,康复技能掌握情况及自我训练情况明显改善,并发症发生率明显减少(P0.01)。结论对脊髓损伤患者实施居家护理干预,能明显提高患者康复技能,促进其健康行为的养成,同时可降低并发症发生率。     

以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤临床特征探讨

目的分析以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤发生原因。方法在1014例创伤性脊髓损伤患者中对以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤（骨折水平在T₁₀或以上）患者进行分析。结果6例患者被确认为以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤,其中男性5例,女性1例,平均年龄（42±12）岁。脊髓损伤水平分布在C₇～T₈水平,脊柱骨折水平在T₃～T₁₀。参考骨折水平,4例脊髓损伤水平上升超过3个脊髓节段,其中3例脊髓损伤水平上升出现在外科手术后;1例无明显诱因,伤后48 h出现神经损伤平面进行性上升至C₇水平,伴随胸部严重疼痛。伤后6个月MRI检查,5例患者显示广泛胸段脊髓萎缩变细。结论以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤非常罕见。其重要特点是病理上存在广泛胸段脊髓萎缩变细。发生原因尚不清楚。     

老年脊髓损伤患者的临床特点分析

目的 探讨老年脊髓损伤患者的临床特点.方法 收集2013年1月1日至2019年12月31日在本院住院康复治疗的386例老年(≥60岁)脊髓损伤患者的临床资料.分析患者的性别、年龄、病因、美国脊髓损伤协会残损分级(AIS)及并发症等临床特点.结果 老年脊髓损伤患者中,男性多为外伤性损伤(71.17％),女性多为非外伤性损...     

颈髓损伤后的综合康复治疗

目的：观察颈髓损伤患者综合康复治疗的结局。方法：40例颈髓损伤患者予以综合康复治疗，包括上肢肌功能性电刺激、肌力训练、平衡转移训练、平衡膀胱等并配合传统疗法及矫形器的应用等。结果：经过60-215 d的治疗后ASIA运动、感觉评分及ADL评分与治疗前比较，颈髓部分损伤患者有明显提高（P〈0.01或0.05）；完全损伤患者ASIA运动评分有明显提高（P〈0.05），而ASIA感觉及ADL评分虽有改善，但差异无显著性意义。结论：综合康复治疗能显著改善和提高颈髓损伤患者的生存质量，其中部分损伤患者最为显著。