早期呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床体会

目的：对采用早期呼吸机进行ICU急性呼吸窘迫综合征患者治疗的临床效果情况进行分析和探讨。方法：随机抽选2014年03月～2016年03月期间,在我院ICU进行治疗的急性呼吸窘迫综合征患者94例。将患者根据数字表法进行平均分组,即：对照组47例患者,采用传统通气方法进行治疗;观察组47例患者,采用早期呼吸机进行治疗,并统计、比较和分析两组患者的临床诊疗情况和效果。结果：统计学对比显示,观察组患者的通气时间、PAO2、PACO2、PH以及SAO2指标水平较之对照组均与显著差异,并且在临床总有效率（95.74%）方面也明显高于对照组患者（70.21%）,对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性呼吸窘迫综合征患者应用早期呼吸机进行临床诊疗,其治疗时间短、患者恢复快、临床疗效高,因而,它是一种科学、有效、理想的诊疗方法。     

ICU急性呼吸窘迫综合征患者早期应用呼吸机的临床价值

目的:对于ICU急性呼吸窘迫综合征的患者实施呼吸机治疗,分析其临床价值。方法:选取84例ICU急性呼吸窘迫综合征的患者,平均分为两组给予不同时机的呼吸机治疗,对照组患者给予常规呼吸机治疗,研究组给予早期呼吸机治疗,对两组患者的临床治疗效果、Pa O2、Pa CO2和并发症的发生率进行分析。结果:治疗后,研究组患者的治疗效果和Pa O2、Pa CO2数据统计学对比显示均优于对照组,组间数据分析存在明显的差异(P<0.05);并发症的发生率研究组也较对照组低,组间数据对比差异显著(P<0.05)。结论:急性呼吸窘迫综合征患者早期应用呼吸机治疗可提高患者的Pa O2,改善患者肺通气,效果明显,值得临床应用。     

呼吸机在ICU急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的临床效果

目的：分析呼吸机在ICU急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的临床效果。方法：选取2017年6月～2020年6月本院ICU收治的110例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,基于治疗过程中是否应用呼吸机将其分为两组。对照组给予常规抗感染治疗,研究组在常规抗感染治疗基础上应用呼吸机,选择同步间歇指令通气及呼气末正压通气模式进行治疗。观察两组患者治疗前后的血气指标、肝肾功能指标和病死率。结果：治疗前两组患者各项血气指标和肝肾功能指标差异均不显著（P>0.05）,治疗后研究组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、血氧分压（mmHg）、中心静脉压等各项血气指标均显著优于对照组（P<0.05）,治疗后研究组患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血清肌酐等各项肝功能和肾功能指标均显著优于对照组（P<0.05）。研究组死亡率为0(0/55),低于对照组的3.64%(2/55),但组间没有显著差异（P>0.05）。结论：对ICU急性呼吸窘迫综合征患者在治疗中应用呼吸机进行辅助治疗,可以改善治疗效果。     

高剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的 比较高剂量与低剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效,为临床诊断治疗提供决策依据.方法 将62例并发VAP的ARDS应用盐酸氨溴索患者随机分为高剂量和低剂量两组,每组各31例,两组在相同的支持对症处理及抗感染基础上,低剂量组予以盐酸氨溴索30 mg稀释于250ml生理盐水中,2次/d,静脉滴注;高剂量组则予300mg稀释于250 ml生理盐水中,2次/d,静脉滴注.结果 治疗1周后,高剂量组患者PaO2、PaO2/FiO2及CL分别为(95.7±11.8) mm Hg、(357±30.4) mm Hg、(88.4±19.2)ml/cm H2O均较治疗前升高,也显著高于低剂量组的(84.4±10.5) mm Hg、(249±26.7)mm Hg、(65.3±14.7)ml/cm H2O;高剂量组RAW、PIP分别为(33.1±6.0)cm H2O/(L·s)、(21.5±6.7)cm H2O较前降低,且与低剂量的(39.4±7.5)cm H2O/(L·s)、(28.6±7.0)cm H2O两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);虽然高剂量组较低剂量组机械通气时间更短,分别为(7.2±2.5)d、(12.7±3.3)d,细菌清除率更高,分别为8 8.33％、67.24％,死亡率分别为32.26％、41.94％,差异无统计学意义.结论 高剂量盐酸氨溴索可显著改善并发VAP的ARDS患者肺通气功能、缩短机械通气时间;与抗菌药物联用产生协同作用,增强其细菌清除能力,但对总体死亡率无明显影响.     

严重创伤后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的特点

目的 探讨严重创伤后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDs)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率和病原菌分布以及药敏试验特点,并对VAP影响因索进行分析.方法 对医院综合ICU和急诊ICU于2004年1月-2008年3月收治的严重创伤致ALI/ARDS行机械通气>48 h的183例患者临床资料进行分析.结果 183例患者并发VAP有98例,发病率为53.6%.其中早发性VAP有42例,晚发性VAP 56例,98例患者共检出病原菌276株,主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌,57例检出≥2种病原菌,41例单检出1种病原菌,患者昏迷、呼吸机治疗时间、有创通气、应用制酸剂、应用≥2种抗菌药物、低血清白蛋白等因素与感染发生有显著相关性.结论 ALI患者VAP发病率高,细菌耐药普遍,混合感染多见.     

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效分析

目的:分析呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的效果.方法:挑选2018年6月～2019年6月本院收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者,随机分成观察组与对照组,每组40例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用呼吸机治疗,对两组治疗效果进行比较.结果:分析两组治疗前后血气指标变化情况,治疗后观察组血气各指标水平均...     

肺表面活性物质在新生儿急性呼吸窘迫综合征临治疗中的应用

目的:对肺表面活性物质在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者临床治疗中的应用效果进行观察。方法:临床选取我院在2013年4月-2014年5月实施治疗的68例急性呼吸窘迫征新生儿,对其均实施肺表面活性物质治疗,对患儿治疗前后的临床症状进行对比分析。结果:经过治疗,68例患儿治疗总有效64例,其总有效率为94.12%;治疗前后患儿的PaO2、PaCO2、a/AP O2、OI指标具有明显差异,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:足月新生儿急性呼吸窘迫综合征实施肺表面活性物质治疗,能够对患者的肺功能进行显著改善,值得推广应用。     

保护性肺通气在胸部手术后急性呼吸窘迫综合征中的应用研究

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性下降为特征的急性呼吸衰竭综合征,起病急骤,发展迅猛,病死率高达40%～70%[1]。     

肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征中的应用与护理

目的探讨肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用及护理措施。方法选择2011年6月-2012年6月收治的ARDS患者30例,进行肺复张策略治疗,并给予相关护理。比较肺复张策略治疗前后氧合指数、氧饱和程度、肺静态顺应性和气道平台压。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 30例患者氧合指数、氧饱和程度、肺静态顺应性、气道平台压肺复张策略治疗前分别为(102.20±30.40)%、(0.83±0.04)%、(30.70±6.80)ml/cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(28.70±4.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗后分别为(167.40±17.10)%、(0.93±0.02)%、(37.80±4.50)ml/cm H2O、(23.40±2.50)mm Hg,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺复张策略可有效改善ARDS患者气体交换,复张塌陷的肺泡,增加氧合指数,降低气道压力,值得临床推广使用。     

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：探讨呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取本院2010年1月-2013年12月收治的50例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,对其采取呼吸机治疗,观察并记录患者治疗前后相关情况。结果：治疗后二氧化碳分压及血氧饱和度分别为（48.6±11.5）mm Hg、（95.8±3.5）%,明显高于治疗前的（41.0±9.3）mm Hg、（79.0±16.0）%（t=-1.62、-3.24,P〈0.05）。此外,50例患者经呼吸机治疗后最终生存率为88%,死亡率为12%。结论：呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征具有改善心率、呼吸窘迫症状,提高血氧饱和度,降低死亡率,安全有效等特点,可在临床急救中进一步应用。     

无创机械通气在早期急性呼吸窘迫综合征患者的应用

目的研究无创机械通气（NIV）用于早期急性呼吸窘迫综合征（A1KDS）的价值。方法对2006年12月至2008年8月本院早期ARDS30例患者,用NIV对患者进行呼吸支持。患者在出现气管插管指征时,则予以气管插管行有创机械通气。最终28例患者完成NIV治疗,观察患者NIV前及后2h、8h、12h生命休征、血气、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分变化。结果患者上机后2h、8h、12hpH、PaO2、SaO2,OI、APACHEⅡ与上机前相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 NIV能改善早期ARDS患者氧合状况,避免有创机械通气及并发症的发生,是早期ARDS的重要治疗手段之一,     

危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征患儿护理中的应用效果

目的探讨危重症专职护理模式应用于呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿护理中的效果。方法选取2014年3月-2016年3月漯河市某医院新生儿监护室收治的50例NRDS患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组25例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在对照组的基础上给予危重症专职护理。比较2组患儿护理前后的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)变化情况;比较2组患儿机械通气时间、住院时间、住院费用及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果护理前,2组患儿PaCO_2,PaO_2及SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组患儿PaCO_2低于护理前,且研究组患儿PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患儿PaO_2及SaO_2高于护理前,且研究组患儿PaO_2及SaO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患儿机械通气时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患儿住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿VAP发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论危重症专职护理模式应用于NRDS患儿的护理中,可有效改善患儿的肺通气及氧合功能,缩短机械通气时间、住院时间,降低患儿的住院费用,效果显著,值得临床推广应用。     

急性呼吸窘迫综合征36例回顾性分析

急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是儿童重症监护病房(PICU)中主要死亡原因之一,病死率高达60％。近年随着急性肺损伤(AU)概念的提出,呼吸机应用时机的提前及新的机械通气策略的运用,其病死率有所改善。现对我院重症监护病房(ICU)自1997～2001年收治的ARDS 36例进行回顾分析。     

三种肺复张水平对急性呼吸窘迫综合征患者影响的研究

目的观察三种肺复张（RM）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效、安全性和维持时间的影响。方法15例ARDS机械通气的镇静患者，随机采用3种高水平CPAP。结果RM治疗后与治疗前比较，Ⅱ组、Ⅲ组PAWP增高、各组PIP、Pplate提高和Ⅲ组与Ⅰ组比较PIP、Pplate增加、Pa02在Ⅱ组和Ⅲ组RM后10-60min增加、Ⅱ组和Ⅲ组D02在30min增加，差异有统计学意义。结论Ⅱ组和Ⅲ组对改善氧合和提高氧供都明显，但Ⅲ组对血流动力学影响更明显。     

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征

目前认为急性肺损伤(Acute Lung Injury, ALI)与急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)均是指由严重感染、创伤、休克、误吸等多种原发疾病引起,出现以肺泡毛细血管膜损伤、肺内微血栓形成,并导致肺水肿和肺微不张为病理特征,临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症的综合征,其区别仅在于病程影响范围及严重度的差异[1].     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探究肺表面活性物质在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）中的治疗效果。方法随机选取在2011年10月-2013年5月在本院进行治疗的60例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿,将这60例患儿随机分成治疗组和对照组两组．两组患儿各30例。对照组采用常规的机械通气治疗的方法进行治疗,治疗组采用肺表面活性物质治疗的方式进行治疗,对两组患儿的PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2等血气情况进行测量,分析和对比两组的治疗效果。结果治疗组采取的肺表面活性物质治疗的总有效率为91．5％。采取常规机械通气治疗的对照组的治疗总有效率为73．2％,治疗组的总有效率明显高于对照组,两组的治疗总有效率具有显著的差异,P值小于0．05,统计学有意义。同时,治疗后对照组的PaO2以及PaO2/FiO2明显高于对照组,而PaCO2则比对照组低,两组患者的血气情况也存在着明显的差异,P〈0．05,有统计学意义。结论肺表面活性物质在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗中具有显著的治疗效果,值得在临床中推广。     

体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 评价体外膜肺氧合（ECMO）治疗重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法 22例机械通气效果不佳的ARDS患者，应用体外膜肺氧合治疗，观察治疗效果，统计分析治疗前后的血流动力学和氧代谢的变化。结果 应用体外膜肺氧合后，患者氧代谢情况明显改善，血流动力学变化不大，16例患者治愈，6例死亡。结论 机械通气效果不佳的ARDS患者应尽早应用体外膜肺氧合，体外膜肺氧合为治疗重症ARDS的一种有效手段。     

早期肺表面活性物质联合呼吸机治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨早期肺表面活性物质(PS)联合呼吸机治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选择2013年6月-2016年6月靖江市人民医院收治的74例RDS早产儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组37例,其中对照组予以早期PS治疗,观察组采用早期PS联合呼吸机治疗。结果治疗后,两组血气p H值、Pa O2、Pa CO2均较治疗前逐渐改善,而观察组改善幅度较大(P0.05);观察组用氧时间、呼吸机使用时间、重复使用PS人数以及并发症总发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论早期PS联合呼吸机可有效改善RDS早产儿的血气水平,缩短用氧时间,减少PS使用,降低并发症的发生。     

麻醉技术在救治重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究

目的:探讨麻醉技术在救治重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值.方法:本文于早期对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者使用包括镇静技术、镇痛技术、肌松剂等辅助治疗在内的麻醉技术.结果:本文18例患者经过积极的治疗后,成功治愈14例,治愈率达77.78%(14/18);死亡4例,死亡率为22.22%(4/18).结...     

呼吸机依赖患者呼吸康复锻炼

目的研究探讨呼吸机依赖的患者如何进行呼吸康复锻炼。方法将我院在2008年6月至2011年6月收治的产生呼吸机依赖的60例患者作为研究对象,患者年龄20-65岁之间,男患者40例,女患者20例,使用呼吸机时间最长的35天,最短的为9天,将患者平均分为实验组与对照组,对照组给予呼吸机依赖的患者常规护理,实验组给予患者常规护理+康复训练,两组资料比较无显著差异,p>0.05无统计学意义。结果实验组患者脱机情况明显由于对照组,实验组总脱机成功率为96.7%,对照组总脱机成功率为83.3%,两组比较差异显著,p<0.05统计学有意义。结论呼吸机依赖的患者进行撤机时,加强对患者行呼吸康复锻炼可提高脱机成功率,可以减少呼吸机的使用时间、尽可能缩短住院天数、降低医疗成本、减轻患者的痛苦、减少并发症发生,提高患者的生活质量,从而提高患者的满意度。