Lith基因和胆固醇结石病

胆固醇结石病是遗传病，1995年发现了首个小鼠致石基因——Lith1基因，在随后的研究中又相继发现了其他Lith基因及其可能的功能。人类基因组和小鼠间有一定的同源性，因此小鼠Lith基因对于人类胆石病的研究具有很重要的意义。     

Lith基因和胆固醇结石病

胆固醇结石病是遗传病 ,1 995年发现了首个小鼠致石基因Lith 1基因 ,在随后的研究中又相继发现了其他Lith基因及其可能的功能。人类基因组和小鼠间有一定的同源性 ,因此小鼠Lith基因对于人类胆石病的研究具有很重要的意义     

数字智能化诊疗技术在肝胆管结石病诊治中的应用

肝胆管结石病是我国常见的良性胆道疾病,病情复杂、解剖变异多,由于术前缺乏对肝内脉管结构的可预见性和手术规划性,导致外科手术治疗并发症多、周期长,术后结石残留率、复发率高。数字智能化诊疗技术以三维可视化、分子荧光成像、增强现实手术导航为核心,指导个体化肝胆管结石病诊疗,从而提高手术精确性和安全性,已在肝胆管结石病诊治上初见成效,随着该技术不断完善发展,肝胆管结石病外科治疗有望进一步达到智能化、导航精准化、微创个体化目的。     

肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识（2024版）

肝胆管结石病是我国中西部地区常见疾病,尤以湖南多见。该病诊治困难、严重影响人民健康。因病情复杂多变,治疗方法繁多、千差万别,疗效不佳,导致患者处在手术、术后结石残留或复发、再手术、结石再残留或再复发的恶性循环当中,最后因胆汁性肝硬化、胆管癌变失去生命。因此,规范肝胆管结石病的诊疗十分必要。湖南省医学会肝胆外科专业委员会、湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会、湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会、湖南省肝胆胰外科联盟组织省内肝胆外科专家共同讨论,撰写肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识,旨在为肝胆管结石病的规范诊疗提供依据和指导。     

不同国家痔病诊疗指南和共识解读

痔病是临床最常见的良性疾病之一,全世界发病率为4%～55%,每年世界各国治疗痔病的花费高昂,部分病人保守治疗无效,需要采用门诊或手术治疗。横向比较分析2016—2021年11个国家的痔病诊疗指南和专家共识发现,在痔病的分度、诊断及治疗方法上总体原则一致,但也存在差异,主要体现在中国、日本等亚洲国家保守治疗方法较丰富,而欧美国家门诊治疗的选择较多,这与各地区实际情况相关。     

胆固醇结石病的病因和机制研究进展

上世纪后30年,胆固醇结石病的基础研究经历了卓有成效的发展,较清晰地建立了以胆汁分泌、成核和胆囊动力———三方面缺陷为基础的胆石形成机制的学说[1]。进入本世纪后,胆石基础研究又有了令人关注的进步。主要表现在以下三个方面。1流行病学研究胆石病的遗传和环境因素胆固醇     

儿童骨质疏松的诊疗进展

骨质疏松症属代谢性骨病范畴,常见于老年人,儿童骨质疏松相对少见但更值得关注。在病因学上同样分为原发性和继发性,原发性主要见于潜在遗传性疾病的儿童,而继发性主要起因于慢性病及其相关治疗。既往骨折史以及后背痛常提示骨质疏松的存在,而在影像学上骨皮质变薄或低骨密度同样预示着骨折的风险。儿童骨质疏松的诊断工具优选双能X线骨密度仪,对于那些处于继发性骨质疏松风险的儿童,要保持高度警惕,而对于那些已经罹患骨质疏松的儿童,应尽量避免或减少可能进一步损伤骨骼的因素,以及尽早给予充足的钙及维生素D。治疗重点应侧重于改善功能结局,同时也应认识到生长发育期本身椎体重塑或症状自发缓解的可能性,因此应尽量避免不必要的治疗。双膦酸盐目前为治疗首选,但在儿童骨质疏松中证据有限,长期应用的时间及剂量仍有争议。尽管目前抗骨吸收的药物有很多种,但仍缺乏促进骨形成药物的研究,希望未来有更多适合儿童骨质疏松治疗的证据来填补这个空缺。     

儿童肠系膜囊肿和大网膜囊肿临床诊疗分析

目的总结儿童肠系膜囊肿和大网膜囊肿的临床诊治经验。方法回顾性分析我院收治的大网膜囊肿和肠系膜囊肿共34例患者的临床资料。结果本组肠系膜囊肿25例,大网膜囊肿9例。所有患儿均行手术治疗,术后均恢复满意,术后10d内治愈出院。术后无出血、感染、梗阻、肠瘘等近期并发症。结论儿童肠系膜囊肿和大网膜囊肿足儿童少见疾病,尽管手术治疗效果佳,但是还需要进一步提高诊断准确率,避免误诊。     

儿童肾血管性高血压的病因学研究和诊疗进展

随着医疗技术的发展和儿童保健的普及,儿意高血压的发病率日趋增加。一般认为多继发于其他疾病,肾疾病是儿童高血压最常见的原因,其中肾血管性高血压(RVH)在病因学研究和诊疗方面均有很大进展,引起了人们的重视。一般资料在儿童肾性高血压中,RVH所占比例较小,约为2％。随着诊断技术的提高有增加趋势,亦有报道RVH高达9～26％者,可能系诊断技术更为准确之     

肝胆管结石病的成因诊断和分类

1　肝胆管结石的成因肝胆管结石即原发性肝内胆管结石 ,有关其成因 ,以往的研究较多 ,也形成了各具特色的几个学说。这些学说之间有所区别也有所交叉且互为补充。但总的来讲 ,直至现在 ,人们对结石的形成仍没有一个清晰的认识。1 1　传统的观点及以往的研究　传统观点认为 ,肝内胆管结石的形成主要与胆道细菌感染、胆汁淤滞和胆道寄生虫病等因素相关 ,诸多事实也支持这个观点。早在 195 4年侯宝璋等就报道肝内胆管结石源于细菌感染 ,可伴肝管狭窄 ,致病情反复难愈。邹声泉等[1] 报道 ,胆汁细菌培养阳性者依次为 :大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单…     

伤口诊疗中心建设模式探讨

Relevant data including diagnosis and treatment model, operation situation, etc. are analyzed in our wound care center and compared with abroad based-on literature retrieval, to find out a suitable way for setting up wound care centers in our country. Wound care center with mode of multidisciplinary cooperation that is "specialist-oriented" was established in our hospital, mirroring the experience of foreign wound care centers.The investigation showed the demands of patients could be met,their psychological and economic pressures as well as social burden might be greatly relieved in our center. For an example, we achieved our purpose readily by setting up a clinical pathway of diabetic foot according to the features of our hospital. The model of multidisciplinary cooperation, with minor adjustments, may be applicable for wound care centers at home and abroad. Our wound care center will establish better system of diagnosis and treatment to conform to the situation in our country.     

儿童及青少年甲状腺癌诊疗进展

儿童及青少年甲状腺癌发病率逐年升高。与成人患者相比有恶性程度较高,但生存期较长的特点。临床表现为颈部包块、声音嘶哑等。诊断方式有超声、细针穿刺细胞学检查和分子诊断等。治疗方式主要为手术治疗、内分泌治疗、131I治疗、靶向药物治疗,其中以手术治疗为主。笔者结合指南和儿童及青少年甲状腺癌研究的最新进展进行综述。     

Lith基因和胆固醇结石病(文献综述)

胆固醇结石病是遗传病,1995年发现了首个小鼠致石基因--Lith 1基因,在随后的研究中又相继发现了其他Lith基因及其可能的功能.人类基因组和小鼠间有一定的同源性,因此小鼠Lith基因对于人类胆石病的研究具有很重要的意义.     

儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识

一、引言由于解剖、生理上的不同,儿童泌尿系结石的发病原因、发展过程、临床处理、疾病转归及预后的情况都与成人有极大的差异。因此,中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组与中国泌尿系结石联盟委托长期从事儿童泌尿系结石临床诊疗工作的专家,在广泛复习文献的基础上,就相关的问题进行反复讨论,最终形成此中国专家共识,供大家在临床工作中学习与参考。     

儿童陈旧性孟氏骨折诊疗现状

儿童孟氏骨折是临床常见损伤,易漏诊而发展成为陈旧性骨折,影响患者肘关节及前臂的发育及功能,也加大了治疗难度。标准的前臂全长X线片可很好的避免儿童孟氏骨折的漏诊。本文就儿童陈旧性孟氏骨折的诊疗现状作一综述。     

儿童闭合性胰腺损伤的诊疗体会

目的：总结儿童闭合性胰腺损伤的诊治经验。
方法：回顾性分析近5年来收治10例儿童闭合性胰腺损伤的临床资料。
结果：3例非手术治疗,2例治愈,1例发生胰腺假性囊肿。7例手术治疗,I~II级6例,III级1例;术后发生胰瘘1例,假性囊肿1例,死亡2例,治愈5例。
结论：儿童闭合性胰腺损伤具有病死率高、合并伤多和诊断不易三大特点,早期诊断主要依靠临床表现,实验室及影像检查,有手术适应证时尽早剖腹探查,并根据损伤程度制定合理的治疗方案。     

儿童头孢曲松钠相关性泌尿系结石的诊疗

头孢曲松钠引起儿童泌尿系结石不多见,出现肾功能不全者少见.2009年1月至2011年4月,我们收治10例头孢曲松钠相关泌尿系结石患儿,对其临床特点及诊疗措施进行总结,以期引起泌尿外科医师的注意,选择恰当的治疗方法.     

浙江省人民医院泌尿结石微创诊疗中心简介

正浙江省人民医院泌尿外科是以微创技术为特色的科室,微创手术占手术总量的90%以上,是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员科室,国内达芬奇机器人手术率先开展的科室之一,在泌尿腔镜技术领域较为领先。泌尿结石微创诊疗中心作为目前浙江省最大规模的尿石病诊疗防治中心,拥有雄厚的医疗团队和技     

87例意外胆囊癌多中心诊疗分析

目的 分析多中心意外胆囊癌（IGBC）病例治疗现状,探讨IGBC的诊断与治疗要点。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月上海市浦东新区6家医院收治的87例IGBC患者临床资料,男27例（31.03%）,女60例（68.97%）;年龄34～89岁,平均68岁。术前诊断为胆囊结石伴胆囊炎67例,其中合并胆总管结石9例;胆囊息肉4例;胆囊腺肌症5例;胆囊结石合并胆囊息肉8例;慢性胆囊炎2例。术前87例患者均行B超检查;26例行CT检查,其中6例发现胆囊壁局部或不规则增厚;术前行肿瘤标志物检测52例,CA199升高7例（67～238 kU/L）。结果 同期6家医院行腹腔镜胆囊切除术（LC）16 411例,IGBC占比0.53%;同期胆囊癌根治术219例,IGBC占比39.73%。87例IGBC中,急诊LC 25例（28.74%）,择期LC62例（71.26%）;术中冰冻病理发现IGBC 70例,术后常规病理发现IGBC 17例;行胆囊癌根治术65例,未行根治术22例。术后病理检查,Tis期15例,T1期20例,T2期28例,T3期22例,T4期2例。45例获得随访,随访时间3～96个月,中位时间26个月。T分期越早,生存期越长（P=0.01039）,根治性手术明显改善患者的生存期（P=0.00423）。结论 意外胆囊癌应从胆囊良性疾病的规范化诊治角度入手防治,才能减少其发生;根治手术能提高意外胆囊癌患者术后的生存期。     

儿童创伤后应激障碍的诊疗新进展

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）是烧伤整形科较为常见的创伤后并发症。PTSD是指在经历地震、火灾等创伤后所出现的严重焦虑性障碍[1],其发生率高、病程长,严重影响创伤的预后。